Resultat medicin - Capio S:t Görans Sjukhus

KVALITETSREDOVISNING 2014
Resultat Medicinkliniken
15-03-18-13:44
101
Akutsektionen
2014
Andel HLR-utbildad personal
Datakälla: Internt register för HLR-utbildad personal
Täckningsgrad:
CStG
2014
CStG
2013
CStG
2012
Antal HLR-utbildade medarbetare
1164
951
1017
Andel HLR-utbildade medarbetare/år
63 %
51 %
59 %
Andel HLR-utbildade medarbetare med
patientnära arbete/år
69 %
57 %
68 %
Antal utbildade HLR- och S-HLR-instruktörer
21
22
13
Antal utbildade LUCAS instruktörer
1
0
3
Antal utbildade AT-läkare i A-HLR
36
36
35
Analys: Under 2014 ses en ökning av andelen HLR-utbildad
personal, jämfört med tidigare år. En trolig anledning till
ökningen kan vara att förra årets låga utbildningsresultat medförde att HLR-utbildning under 2014 lyftes fram som en prioriterad aktivitet av verksamhetschefsgruppen.
Planerade förbättringsåtgärder:
• Öka antalet HLR-utbildad personal på Capio S:t Göran.
• Det ska finnas tillräckligt många instruktörer i HLR,
LUCAS och intraosseös infart - för att tillgodose utbildningsbehovet på Capio S:t Göran samt de externa enheterna
anslutna till HLR-gruppen.
• Fortsatt arbete med införandet av barn-HLR till vissa enheter
på sjukhuset.
• Genomföra oförberedda hjärtstoppsövningar för att utvärdera kvalitén och samtidigt söka efter brister i rutinerna i
samband med hjärtstopp för att vidareutveckla vården.
• Vidareutveckla riktlinjer för larmgruppen samt se över om
det finns möjlighet att förbättra utbildningen för de medarbetare som ingår i larmgruppen.
• Fortsatt arbete för att det införskaffas ett sjukhusgemensamt
utbildningsregister, för att kunna redovisa utbildningsstatistik kvartalsvis.
KVALITETSREDOVISNING 2014 Medicinkliniken
102
Sektionen för internmedicin
2014
nationella diabetesregistret
Diabetes
Datakälla: Uppgifter från NDR 2014-01-01 – 2014-12-31
gällande för Endokrint Centrum. Antal patienter inrapporterade är 944, varav 879 med diabetes typ 1 (527 män,
352 kvinnor), 53 med diabetes typ 2 (35 män, 18 kvinnor)
och 12 patienter med oklar/sekundär diabetes.
Täckningsgrad: >95 %
Registeransvarig: Ann-Sofie Bolmér
CStG 2014
Medelvärde för HbA1c, mmol/
mol
Riket
2014
CStG
2013
61
63.2
60
Totalt
Män
Kvinnor
60
59,4
Diabetes typ I
HbA1c ≤ 52 mmol/mol
23.5 %
28,5 %
22,6 %
18,7%
27 %
HbA1c ≤ 57 mmol/mol
44,3 %
45,0 %
43,4 %
32 %
45 %
HbA1C>73 mmol/mol
12,6 %
11,3 %
14,6 %
19.3%
17 %
Diabetes typ II
HbA1c ≤ 52 mmol/l
31,0 %
29,3 %
30 %
HbA1c ≤ 57 mmol/l
50.0 %
43 %
54 %
HbA1C>73 mmol/mol
10,3 %
19.4%
Diabetes typ I BT <130/80
51,8 %
48,2 %
57,1 %
45,7%
Diabetes typ1 BT <140/85
82,7 %
80,4 %
86,0 %
75.2%
Diabetes typ II BT <130/80
46,6 %
29,8%
53 %
60 %
Diabetes typ ll BT<140/85
74,1 %
60,4%
40 %
44 %
Andel patienter med
blodtrycksbehandling
Andel patienter med
lipidbehandling
Typ I
41 %
Typ II
74 %
Typ I
32 %
Typ II
64 %
43,1 %
38,9 %
34,3 %
28,9 %
59 %
Det är svårare att göra någon analys för patienter med diabetes
typ 2, då flertalet remitterats ut från akutsjukhuset varvid vi
bara har ett fåtal, och endast de med specialistbehov, som går
kvar på mottagningen. P.g.a. av lågt antal är det svårt att beräkna
statistik, små variationer kan ge stora förändringar procentuellt,
av det skälet görs ingen uppdelning mellan könen.
Felkällor: Sedan 120101 sker rapporteringen till NDR direkt
från journal till NDR. Det är läkaranteckningen som medför överföring av information till NDR. Under 2014 blev 258
patienter (21 %) inte registrerade i NDR – inget läkarbesök. Vid
genomgång har majoriteten av patienterna haft diabetessköterskebesök.
Endast patienter som accepterar att delta i NDR rapporteras. De
patienter som avböjer deltagandet i registret registreras inte och
inte heller de patienter som endast har en kort tillfällig kontakt
med vår mottagning.
Planerade förbättringsåtgärder:
• Utvärdering av de individer som fortfarande ligger
> 70 mmol/mol.
• Ny rutin för insulinpumpstart i grupp.
• Översyn av diabetesskolan – kallelse, innehåll, upplägg.
• Inrapportering av insulinpump (modell, serienummer,
indikation till pump) till NDR. Detta är redan påbörjat men
alla är inte rapporterade.
ibd-register swibreg
68 %
72 %
41 %
33 %
63 %
63 %
Analys: Under 2013 har ett projekt pågått som innebär att patienter med HbA1c > 70 mmol/mol har identifierats och prioriterats
för besök och insatser för att optimera metabol kontroll inom
den patientgruppen. Medel HbA1c visar ingen skillnad jämfört
med föregående år. Färre individer ligger över > 70 mmol/mol
jämfört med 2013 men färre uppnår också målet < 52 mmol/mol.
Det går inte att utesluta, men inte heller att bekräfta, att fokuseringen på de individer som legat sämre medfört undanträngningseffekt för de individer som legat bättre genom senarelagda
besök till mottagningen.
Nya behandlingsriktlinjer kommer under 2015 vilket kommer
att innebära nya målvärden för blodtryck, 140/80-85. Färre uppnår målet BT <130/80 jämfört med 2013. Det är möjligt att redan
nu avspeglas resultaten av de kommande nya målvärdena för
blodtryck.
IBD
Datakälla: Health Solutions
Täckningsgrad: 65%
Registeransvarig: Monika Eliasson
Analys: Idag har vi 699 av ca 1070 patienter registrerade i
SWIBREG. Målet är att alla IBD-patienter ska registreras under
2015. För att uppnå att alla aktuella patienter som gett sitt medgivande förs in i registret, behöver rutinerna vid mottagningsbesöken ses över med bl.a. information till patient, och sedan
avsatt tid för komplett införande.
Planerade förbättringsåtgärder: Vid varje besök fylls förtryckt papper i av ansvarig läkare om aktuell diagnos, medicin­
justeringar, endoskopiska undersökningar. En person avsätts
lägga in det succesivt i registret.
Medicinkliniken KVALITETSREDOVISNING 2014
103
Kardiologisektionen
swedeheart-scaar
Koronarangiografi/PCI
Datakälla: SWEDEHEART-SCAAR
Täckningsgrad: 99 %.
Registeransvariga: Mattias Törnerud, Henrik ­Enhörning,
Pontus Lindroos
Komplikationer
på angiolab
Komplikationer
på avd.
Totalt: St
Göran/Riket
(lab +avd)
Komplikationer vid
angio, utan samtidig
PCI (468 st)
0,9 %
1,7 %
2,6 % / 2,1 %
Komplikationer vid PCI,
med eller utan samtidig
angio (624 st)
1,8 %
2,4 %
4,2 % / 6,0 %
2014
Analys: Sjukhuset har få komplikationer vid enbart koronarangiografi, i nivå med i riksgenomsnittet. Tack vare hög
andel radialispunktioner (ca 70 %) är blödningskomplikationerna få. Vid PCI är komplikationsfrekvensen också låg och ligger under riksgenomsnittet. Lindriga komplikationer utgörs av
behandlingskrävande arytmi och lindrig vaskulär komplikation
(på angiolab) samt allergisk reaktion och lindrig blödning (på
avdelning).
2014
Felkällor: Komplikationer på lab fylls i av operatören
direkt efter proceduren men olika tolkning av vad som räknas som komplikation kan göra att siffrorna skiljer sig åt
mellan olika sjukhus (t ex bestående sidogrensocklusion,
vaskulär komplikation och hemodynamisk påverkan).
Komplikationer på avdelning läggs in i efterhand och en
underrapportering av samtliga komplikationer förekommer sannolikt på alla sjukhus. Det finns en underrapportering av lindriga blödnings-komplikationer samt av små
procedurrelaterade hjärtinfarkter (markörstegringar i kombination med bröstsmärtor under eller efter PCI). En brist
i SWEDEHEART registret är att vi saknar en gemensam
definition för procedurrelaterad hjärtinfarkt, vilken biokemisk hjärtskademarkör som ska användas, när provet ska
tas mm. Detta försvårar jämförelser mellan sjukhus. På St
Göran definierar vi det som en kombination av symtom
(och/eller ischemiska EKG-förändringar) >15 min, och
CK-MB stegring >5 ggr normalvärdet (>25). Vi har, enligt
registret, en jämförbar andel procedurrelaterade hjärtinfarkter hos oss (5 st eller 0,8 % av samtliga PCI) jämfört
med riket (0,5 %). Dock måste det anses vara en avsevärd
underrapportering i riket.
Sammanlagt 20 allvarliga komplikationer är registrerade på 1092
procedurer (468 angio och 624 PCI), vilket motsvarar 1,8 %. Av
de allvarliga komplikationerna utgörs fem (5) av dödsfall, samtliga
icke-procedurrelaterade. Kortfattad beskrivning av dessa fall:
1.Massiv lungemboli (och rena kranskärl) där lokal trombolys
på angiolab var otillräckligt,
Genusperspektiv: Av totalt 1092 st procedurer var 33 %
kvinnor och av 624 st PCI var 24 % kvinnor. Medelåldern
för kvinnor som gjorde PCI, var 72 år, jämfört med 66 år
för män. Då antalet komplikationer är så få är det svårt att
se några tydliga könsskillnader avseende allvarliga komplikationer. Samtliga dödsfall var män. Erfarenhetsmässigt
är blödningar vanligare hos kvinnor, särskilt efter ljumskstick, men där hade vi under året ovanligt få allvarliga
blödningar.
2.STEMI + hjärtstopp där PCI var lyckad men patienten avled
på IVA pga cerebral ischemi,
Andra kvalitetsindikatorer:
3. STEMI + kardiogen chock, där PCI var lyckad men pat avled
på IVA i kardiogen chock,
• Mediantid EKG till nål vid ST-höjningsinfarkt: 32 minuter
4.Hjärtinfarkt men inte PCI då man inte kunde åtgärda en
ockluderad marginalgren. Pat fick en hjärtruptur på avd och
avled i tamponad,
• Mortalitet 1 år efter PCI vid instabil kranskärlssjukdom
(2012-2013): 2,8 %
5.NSTEMI + grav kranskärlssjukdom. PCI mot vengraft men
patienten försämrades successivt på avdelning.
De övriga allvarliga komplikationer som registrerats är
procedur­relaterad hjärtinfarkt (symtom+markörstegring) (5 st),
blödning minor (1 st), neurologisk komplikation (3 st), perforation (1 st) samt annan allvarlig komplikation (4 st) vilka utgörs
av spasm/dissektion/trombbildning i kranskärl under pågående
komplicerad PCI.
KVALITETSREDOVISNING 2014 Medicinkliniken
104
• Mediantid akuten till nål vid ST-höjnings-EKG: 22,5 minuter
• Restenos 1 år efter PCI (2013): 1,4 %
Planerade förbättringsåtgärder
Kardiologisektionen
2014
swedeheart-riks-hia.
Kranskärlssjukdom
Datakälla: Swedeheart-RIKS-HIA.
Täckningsgrad: 100 % av HIA-vårdade patienter på
Capio S:t Görans Sjukhus. Täckningsgrad 100 % för hela
sjukhuset för alla patienter med hjärtinfarkt som huvuddiagnos.
Registeransvarig: Marianne Erlandsson
Kvalitetsindex
Utfall
CStG
2014
Utfall
CStG
2013
Utfall
CStG
2012
1. ACE-hämmare
1
1
1
2. Kranskärlsröntgen vid NSTEMI
1
1
1
3. ASA mm
1
1
1
4. Betablockad
1
1
1
5. Klopidogrel vid NSTEMI
1
1
1
6. Lipidsänkare
1
1
1
7. Lågmolekylärt heparin. LMWH
1
1
1
0,5
0,5
0,5
1
0,5
1
8,5
8
8,5
8. Tid till reperfusion vid STEMI
9. Andel reperfusions behandlade vid STEMI
Poäng enligt RIKS-HIA:s kvalitetsindex
Antalet STEMI-patienter varierar från år till år. Trenden har
varit sjunkande, men för 2014 ser vi en ökning jämfört med
föregående år. Vi handlade primärt 35 patienter med STEMI
2014 jämfört med 20 st. 2013. Mediantiden 2014 för STEMI
dagtid, åtgärdade på S:t Göran är 23 minuter (dörr - nål). Detta
är en tid som vi kan påverka inom sjukhusets ramar men ligger
enligt vår bedömning mycket nära kortast möjliga tid med hänsyn till avstånd från akutmottagning till Coronarangiolab. När
man tittar på totala mediantiden för EKG till nål, vilket är ett
annat mått, skall man vara medveten om att det är en blandning
av dagtid-jourtid, av PCI CStG-PCI KS Solna samt en blandning av patienter med reperfusionsgrundande EKG på akuten
respektive i ambulans. Dagtid blir det oftast längre EKG-nål tid
när patienten kommer via ambulans-EKG jämfört med när EKG
tas på akuten och går direkt till lab. Nattetid är förhållandet det
omvända eftersom patienten ska omdirigeras till KS Solna vilket går snabbare när hen redan är i ambulans. För patienten är
det dock alltid bäst och snabbast att få sin STEMI diagnosticerad i ambulansen (även dagtid) även om det ibland ger oss längre
EKG-nål tider.
Täckningsgraden för registrering ligger nära 100 % då vi aktivt
registrerar patienter som vårdats även på annan enhet än HIA.
Ovan angivna analys och dokumenterade data lämnas med förbehåll om att den slutgiltiga rapporten från Riks-HIA inte ännu
är publicerad.
Tid till reperfusion
Mediantid från akuten till start av reperfusion
För den andra regionspecifika parametern ”tid till reperfusion” når inte Stockholmregionen full poäng, utan landar på
0,5 poäng. För att nå full poäng krävs att 90 % av patienterna
erhåller intervention inom 90 minuter. Capio S:t Görans sjukhus
som enskild enhet når 93 % (före slutrevision), vilket uppfyller
målet, Stockholm som region uppnår för närvarande 88 %.
CStG 2014
Riket 2014
23 min
-
Planerade förbättringsåtgärder: Vi planerar fortsätta att
kontinuerligt följa våra kvalitetsparametrar för att säkerställa
att vi behåller och utvecklar den goda kvalitet vi har.
Med reperfusion avses i detta fall PCI
Analys: Capio S:t Görans Sjukhus uppvisar återigen mycket
fina kvalitetsdata för 2014. Sjukhuset redovisar sedan flera år
en mycket hög jämn kvalitet och har bland de bästa resultaten i
landet. I jämförelse med 2013 är poängen 8,5 liksom föregående
år efter slutrevision.
Avseende de sju första parametrarna som är sjukhusspecifika
är kvalitetsindexpoäng oförändrad vilket motsvarar maximal
poäng. Parameter 8 och 9 är regionspecifik med Stockholms alla
sjukhus inräknade. Andelen reperfunderade STEMI-patienter
på Capio S:t Görans sjukhus är 94 % av patienterna och uppfyller därmed med god marginal målet för full poäng vilket innebär att 85 % av patienterna.
Medicinkliniken KVALITETSREDOVISNING 2014
105
Kardiologisektionen
2014
pacemakerregistret
rikssvikt
Pacemaker
Hjärtsvikt
Datakälla: Pacemakerregistret
Täckningsgrad: 100 %.
Datakälla: RiksSvikt, nationellt kvalitetsregister för
hjärtsvikt.
Registeransvarig: Afsaneh Mohii-Oskarsson
Täckningsgrad:
Registeransvarig:
Andel komplikationer
Capio S:t Göran
Nationellt
2014
2013
2012
2,3 %
2,6 %
4,65 %
5,4 %
5,3 %
Analys: Årets komplikationsfrekvens är fortsatt mycket låg och
hamnar på 2,3 % för samtliga 355 operationer.
I år har vi gjort sammanlagt 309 pacemaker och CRT-P operationer samt 46 stycken ICD och CRT-D-operationer. Vi har
inrapporterat 7 komplikationer avseende pacemaker och CRT-P,
samt 1 komplikation avseende ICD/CRT-D. Den sammanlagda
komplikationsfrekvensen avseende pace/ CRT-p är 2,3 % och
för ICD/CRT-D är komplikationsfrekvensen 2,2 %. Komplikationsfrekvensen avseende samtliga device-operationer är 8/355,
med andra ord 2,3 %.
Det sammanlagda antalet operationer är både avseende ren
pacemaker men också ICD är i paritet med år 2013 (355 under
2014 i jämförelse med 340 under 2013). Avseende svikt-device
har vi opererat 15 CRT-P och 26 CRT-D. Ren ICD uppgår till
20 operationer. Årets totala komplikationsfrekvens är också i
samma låga nivå som år 2013. Vi har i år räknat något annorlunda avseende komplikationer och antal operation genom att i
gruppen ICD har vi räknat in även CRT-D och i gruppen pacemaker har vi räknat i CRT-P operationer.
Sammanfattningsvis bedöms andelen komplikationer både
avseende pacemaker och ICD lågt på St Görans sjukhus.
Planerade förbättringsåtgärder
KVALITETSREDOVISNING 2014 Medicinkliniken
106
Antal vårdtillfällen eller mottagningsbesök som
registrerats i RiksSvikt
CStG
2014
CStG
2013
CStG
2012
453
393
205
Analys: 2014 fortsatte ökningen av antalet registreringar i rikssvikt vilket var ett fokusområde från 2012. Registret håller för
närvarande på att omarbeta hur täckningsgraden skall registreras och analyseras varför vi har svårt att tolka inkomna data
Planerade förbättringsåtgärder: Under de kommande åren
fortskrider det landstingsövergripande projektet 4D hjärtsvikt
med målet att göra utredning och behandling likvärdig över
hela länet och vi ser att både Rikssvikt och andra kvalitetsvariabler kommer att kunna vara till nytta för att följa och
utvärdera denna process. I och med den kommande implementeringen av SVD (strukturerad vårddata) ser vi också att täckningsgraden kommer att kunna öka markant då data kommer
kunna överföras direkt till registret från journalen.
När det nya RiksSvikt är färdigt kommer vi att kunna arbeta
aktivt med registret i den kliniska vardagen vilket inte varit möjligt hittills.
Kardiologisektionen
2014
swedeheart-sephia
Sekundär­prevention
efter hjärtinfarkt
Datakälla: RiksSvikt, nationellt kvalitetsregister för
hjärtsvikt.
Täckningsgrad: 90%
Registeransvarig: Jan Kosmack
CStG
2014
CStG
2013
CStG
2012
Riket
2014
Deltagande i fysiskt träningsprogram
60 %
61 %
68 %
48 %
Uppnått mål LDL-kolesterol under 1,8
36 %
61 %
59 %
46 %
Uppnått mål systoliskt blodtryck
under 140
67 %
61 %
58 %
71 %
Rökfrihet
88 %
84 %
80 %
87 %
Analys. I jämförelse med hela riket har vi en hög deltagandefrekvens i fysiska träningsprogram. Vi ligger något under rikssnitt i måluppfyllelse vad gäller LDL-kolesterol och marginellt
under rikssnittet vad det gäller blodtrycksmålet.
Täckningsgraden för uppföljning av hjärtinfarktpatienter under
75 årsålder enligt SEPHIA är hög, 90 % vilket motsvarar 155
patienter på första och andra besöket under 2014 och även deltagandet hjärtskola för dessa patienter är högt, 66 %, motsvarande
94 patienter.
Målvärden för LDL sänktes from 2014 från <2,5 till <1,8 i kvalitetsregistret. Det har samtidigt under året kommit nya guidelines som tonat ned vikten av målvärden till fördel för måldos i
medicineringen, bl a har riktlinjerna i VISS skrivits om. Diskussion angående detta pågår i professionen. Vi har därför under
2014 valt att inte prioritera arbetet med just denna parameter.
Vårt multiprofessionella arbete fortsätter för att förbättra sekundärpreventionen på sjukhuset. Under 2013 gjordes projekt för
att hitta bästa struktur för uppföljning genom ett pilotprojekt
bl.a. Ett mer standardiserat utskrivningsprogram med checklista
och utskrivningsmeddelande med strukturerad patientinformation har sjösatts under 2014.
Planerade förbättringsåtgärder: Vi ser över riktlinjer för
uppföljning av de patienter hos vilka vi vid första SSK besöket
och läkarbesöket upptäcker behov av ytterligare behandlingsinsatser (BT, lipider, stresshantering, rökavvänjning) för att klara
behandlingsmålen. Målet är en mer individualiserad uppföljning med mer uppföljning av dem med störst behov. Vi arbetar
vidare för bättre möjlighet att remittera till rökavvänjning på
sjukhuset.
Medicinkliniken KVALITETSREDOVISNING 2014
107
Klinikgemensamma resultat
Patientenkät
Datakälla: : Enkäten genomförs i samarbete med
Institutet för kvalitetsindikatorer, Indikator. 1698 enkäter
skickades ut. Undersökningen genomfördes som en
postal enkät, men med möjlighet att svara även via ett
webbgränssnitt. Resultaten redovisas som PUK (patientupplevd kvalitet), i intervallen 0-100 där så höga siffror
som möjligt är eftersträvansvärda
Täckningsgrad: Korrigerad svarsfrekvensen var 52,3%
Analys: Under 2014 har vi fortsatt att framförallt följa våra
fokusområden, bemötande, tillgänglighet, information och delaktighet i patientenkäten. Fördjupningsarbete avseende patientenkätens resultat har genomförts och resultatet har redovisats
och diskuterats så att varje enskild enhet kunnat ta fram en
handlingsplan kring de frågor som enheten behöver lägga störst
vikt på.
2014
Medicinklinikens slutenvård har klart bättre resultat jämfört
med övriga SLL och riket vad gäller tillgänglighet. Vårt resultat
är 86 jämfört med SLL och rikets 80. Övriga resultat ligger på
likvärdig nivå. För klinikens öppenvård visar patientenkäten att
resultatet är på likvärdig nivå som övriga SLL och riket.
Planerade förbättringsåtgärder: Ett sjukhusövergripande
patientdelaktighetsprojekt med standardiserad information
till patient på avdelning kommer att införas under våren. Vi
kommer att göra en pilot under vecka 5 och då fråga ett antal
patienter hur de upplever informationen och om de har några
förbättringsförslag.
För att få patienterna att känna sig mer delaktiga har vi patientdelaktighetstavlor där vi synliggör för patienterna vilka åtgärder
vi vidtagit med anledning av de synpunkter och förbättringsförslag de lämnat. Detta kommer vi att fortsätta att utveckla
och vi planerar att har skärmar med rullande information till
patienterna i väntrum och dagrum på avdelningarna och mottagningarna.
Patientenkät Indikator Slutenvård - Medicinkliniken
100
PUK
Medicinklin. 2013
90
Medicinklin. 2014
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Bemötande Delaktighet Information Tillgänglighet Förtroende
Upplevd
nytta
Helhets- Rekommendera
intryck
Patientenkät Indikator Öppenvård - Medicinkliniken
100
PUK
Medicinklin. 2013
90
Medicinklin. 2014
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Bemötande Delaktighet Information Tillgänglighet Förtroende
KVALITETSREDOVISNING 2014 Medicinkliniken
108
Upplevd
nytta
Helhets- Rekommendera
intryck
Klinikgemensamma resultat
2014
Telefontillgänglighet
Datakälla: Tele-Q, ett datorbaserat telefonsystem
Täckningsgrad: 100 % under öppettiden
Uppringda
senast inom
bokningsintervallet 2014
Uppringda
senast inom
bokningsintervallet 2013
Endokrint centrum
89,5 %
84,3 %
Endoskopicentrum
74,7 %
61,7 %
Medicinmottagningen
87,2 %
84,3 %
Kardiologimottagningen
95,1 %
-
Pacemakermottagningen
89,9 %
-
87,3
77,9 %
Tele-Q
Medicinkliniken totalt
Analys: Vi mäter andelen patienter som blir uppringda inom
bokningsintervallet som är satt till +/- 10 minuter, vilket ger oss
en tillräcklig möjlighet att ringa upp patienten inom det utlovade tidsintervallet. Vi vet att när vi ringer upp patienten inom
det tidsintervall vi har sagt, upplever patienten det som en god
tillgänglighet
Vi har nått upp till vårt mål på 80 % för 2014 och Endoskopicentrum har sedan april justerat schemat i tidbokningen och går
igenom statistiken oftare och har genom det förbättrat siffrorna
avsevärt. Under Q4 hade endoskopimottagningen 87,2 %. Hjärtmottagningen har nu också infört tele-Q och uppnått målen.
Vårt mål är dock att till år 2015 nå 90 %, och arbetet kommer att
fortsätta under 2015 genom översyn av våra arbetssätt.
Planerade förbättringsåtgärder: Genomsyn av ytterligare
förbättringar av arbetssätten.
Medicinkliniken KVALITETSREDOVISNING 2014
109