1. No category

1
REGIONAL HANDLINGSPLAN FÖR PERSONER MED PSYKISK FUNKTIONSNEDSÄTTNING
Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 - 2016
En länsövergripande överenskommelse har tagits fram mellan kommunerna och landstinget i Uppsala län. Handikapporganisationernas
samarbetsorgan (HSO) har varit remissinstans.
Uppföljning
Aktiviteterna i den regionala handlingsplanen följs kontinuerligt upp under verksamhetsåret i befintligt lokalt samverkansforum.
Regional handlingsplan i sin helhet följs upp i samband med uppföljning av överenskommelsen senast 2015-05-31.
Gäller verksamhetsår
Datum för upprättande
Län
2014 – 2015
2014-08-18
Kommuner i Uppsala län och landstinget i Uppsala län
På uppdrag av Tjänstemannaberedning kommuner och landsting (TKL) har följande arbetsgrupp upprättat handlingsplan
(företrädare för verksamhet samt namn på person)
Helene Joelsson, enhetschef Östhammars kommun
Ingrid Larsson, Uppsala kommun, närvårdskoordinator
Eva Smith, Landstinget i Uppsala län, Psykiatridivisionen Akademiska sjukhuset; samordningschef
Mårten Skogman, Landstinget i Uppsala län, Psykiatridivisionen Akademiska sjukhuset; utvecklingsavdelningen
Brukarorganisationer/motsvarande som getts möjlighet till delaktighet (namn på förening/organisation samt namn på person)
Genom HSO har följande föreningar kallats: IFS Uppsala län (Intresseförening för schizofreni och andra psykoser); Ann-Louise Carleson,
Beatrice Carlesson och Birgitta Johnsen, Föreningen Balans i Uppsala län och Ångestsyndromsällskapet i Uppsala län (ÅSS); Petra Rohrer,
ÅSS; Anna-Karin Söderberg, RFHL; Arto Kojo, Attention Uppsala; Cecilia Ingard, Gunnel Haglund, Attention Tierp/Älvkarleby, Balans; Elsa
Kjellander, Attention Tierp/Älvkarleby; Margita Eskman, RSMH Lunden Tierp; Therese Netzell, Svenska OCD-förbundet; Gunilla Ekholm,
Autism- och Aspergerföreningen i Uppsala län; Leif Tallskog, RSMH Gimo/Vallonerna; Inger Arvidsson, SHEDO; Juanita Törnström,
RSMH; Elisabet Alphonce
Beslutad
Datum
Av TKL utsedd styrgrupp
2014-10-16
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016
2
Uppföljning av ”Överenskommelsen om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala
län”
Överenskommelsen omarbetades under 2013 för att bättre uppfylla krav på vad som bör ingå och den beslutades av landstingsfullmäktige och
länets alla kommuner på fullmäktigenivå. Uppföljning av överenskommelsen har skett genom en webb-enkät under våren 2014, där högre chefer
i landstinget och länets kommuner samt utvalda representanter för brukarorganisationerna svarat kring måluppfyllelse och hur väl
överenskommelsen stämmer med respektive huvudmans ansvar för frågorna. Syftet var även att identifiera möjliga förbättringsområden samt att
följa eventuella trender och få en bild över hur samverkan utvecklas både regionalt och lokalt.
Sammanfattning av uppföljningen
Överenskommelsen upplevs tydlig men är fortfarande inte känd ute i verksamheterna. Inriktningen under 2014-2015 bör vara att sprida kunskap
om överenskommelsen. Majoriteten av de tillfrågade (29) anser att politiska beslut fattats som stödjer målsättningarna i överenskommelsen.
Processmål och övergripande mål har inte gett vägledning fullt ut till verksamheternas prioriteringar och detta är något som bör analyseras
ytterligare. En hypotes är att eftersom överenskommelsen inte upplevs känd så har den inte heller börjat ge vägledning vid prioriteringar. Vidare
analyser rekommenderas på lokal nivå.
Processmålet kring delaktighet och inflytande i planering av insatser och behandling är de mål där de tillfrågade anser att det inte hänt så
mycket. Detta är därför särskilt angeläget att följa upp och koppla åtgärder till dessa mål under det kommande året.
De brukarrepresentanter som svarat har genomgående en mer negativ bild av utvecklingen än tjänstemän och chefer. Detta gäller både
överenskommelsen och hur arbetet mot uppsatta mål framåtskrider. Det är av särskilt stor vikt att följa om den bilden förändras över tid.
De områden som behöver förtydligas är placeringar vid HVB-hem, samt även i mindre omfattning ansvarsfrågor mellan psykiatri och
missbruks- och beroendevård samt demensvård. Elevhälsan och habiliteringens ansvar i förhållande till barn och ungdomspsykiatrin nämns som
ett otydligt område.
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016
3
Nulägesanalys:
På regional nivå pågår ett arbete med att se över hur samverkansstrukturer kan förbättras. En konsult har kopplats till arbetet som förväntas pågå
under hela 2014. Lokala och regionala handlingsplaner för länet finns idag publicerade på Regionförbundets hemsida så att alla kan ta del av
innehållet. Planering för inspirationsdag i höst pågår. Regionförbundet har en utsedd person som administrerar det hela.
För att verka för samverkan finns i länet närvårdskoordinatorer och i landstingets psykiatri, samordningschef som har till uppgift att säkra att
samverkan sker. En del frågor ligger i ”utkanten” av PRIO och styrning sker från annat håll. Samordningsfunktionerna har dock möjlighet att
informera och ibland påverka i de flesta sammanhang. Via Handikappföreningarnas samarbetsorgan (HSO) har en arbetsgrupp med företrädare
för berörda föreningar utsetts där representation finns från hela länet. Denna arbetsgrupp har deltagit i möten under hela året med diskussioner
på regional nivå.
En arbetsgrupp är tillsatt på regional nivå med uppgift att utreda principer för HVB-placeringar, kostnadsfördelning samt vilka konsekvenser
detta får. Arbetet är försenat och beräknas pågå året ut. Skrivningen i överenskommelsen har varit användbar och gett viss vägledning för
verksamheterna trots att det fortfarande finns oklarheter. Ingen revidering av överenskommelsen sker under 2014.
Hälsofrämjande arbete pågår hos huvudmännen i olika omfattning. Målet i överenskommelsen har kopplats till inspirationsdag 2014 för
erfarenhetsutbyte. Tanken med att skapa en policy har prioriterats bort då folkhälsoperspektivet beaktas i andra sammanhang.
Det är svårt att beakta frågan i ett regionalt perspektiv då mycket konkret arbete måste ske lokalt. På övergripanade nivå finns anledning att
bjuda in varandra till kompetensutveckling på området. Lokalt finns många bra exempel på hälsofrämjande arbete.
Individuellt stöd till arbete (IPS) är en metod som förespråkas när det gäller arbetsrehabilitering för målgruppen. Metoden används helt eller
delvis ute i kommunerna. En del kommuner uppger att de behöver inhämta mer kunskap om metoden och att det behövs stöd för
implementering. Ett IPS projekt pågår i Uppsala sedan mars 2013 med goda resultat. Projektet har utvärderats under året och implementering
förbereds för 2015. Även Knivsta har startat upp en IPS-verksamhet under året. En inspirationsdag är planerad till oktober i samarbete med
Hjärnkoll för att sprida metoden i länet. Ett ESF-projekt (europeiska socialfonden) pågår i länet där metoden diskuteras och frågan om
ytterligare spridning förs.
Uppföljning och utvärdering av arbetet med Samordnad individuell plan (SIP) fortgår i länet. Planering av en kvalitativ utvärdering genomförs i
år, med syfte att verkställa under 2015. Samverkan kring enskilda brukare finns i länet, framförallt med SIP som instrument. Implementering av
riktlinjer och rutiner har pågått i några år och uppföljning av kvalitetsaspekter efterlyses liksom utbildning av mötesledare. Via KUR 2 som
Försäkringskassan är projektansvarig för, kommer mötesledare att utbildas under hösten. Arbetet med att utveckla och finna strukturer för
brukarinflytande pågår, både lokalt och regionalt. PRIO-satsningen i sig har genererat regional samverkan kring psykiatrifrågor. En arbetsgrupp
med representanter från brukarorganisationer har deltagit i utvecklingsarbetet.
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016
4
Fortsatt utvecklingsarbete under 2014-2015 utifrån ovanstående nulägesanalys:
Mål: Uppsala län har en överenskommelse som främjar att insatser samordnas så att allvarliga psykiska, fysiska och sociala konsekvenser av
funktionsnedsättningen minskas
Tänkbara förklaringar till
förbättringsbehov
Aktivitet
Ansvar
Tidsplan
Datum för
uppföljning
Uppföljning visar att det
fortfarande finns bristande
kännedom om
överenskommelsen.
PRIO-dialog med
socialdepartementet.
Arbetsgrupp utsedd av
Tjänstemannaberedning
kommuner och
landsting i Uppsala län
(TKL)
juni – december 2014
Senast 31 maj 2015
Överenskommelsen behöver
omsättas till konkret arbete och
det saknas ett processinriktat
arbete över tid för detta.
Årlig uppföljning av
överenskommelsen och
skapande av lokala
handlingsplaner är ett led i
implementeringsarbetet.
Planera för inspirationsdag
2015
Respektive organisation
Maj 2014 - maj 2015
Senast 31 maj 2015
Arbetsgrupp utsedd av
Tjänstemannaberedning
kommuner och
landsting i Uppsala län
(TKL).
Jan-dec 2015
Senast 31 maj 2015
Det saknas ett länsövergripande
forum för att sprida erfarenheter
kring arbetet med
överenskommelsen.
Inspirationsdag i länet med
fokus på överenskommelsen.
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016
5
Mål: Styrning av samverkan inom psykiatriområdet sker genom effektiva strukturer både regionalt och lokalt.
Tänkbara förklaringar till
förbättringsbehov
Aktivitet
Ansvar
Tidsplan
Datum för
uppföljning
Det saknas tydliga strukturer för
att få till stånd förändringar på
längre sikt.
På regional nivå pågår ett
arbete med att se över hur
samverkansstrukturer kan
förbättras.
Invänta utredning som pågår.
Samla och sprida information
angående PRIO via
kontaktpersoner i länet samt
brukarorganisationer.
Regiondirektör i
samarbete med
medlemsdirektörer i
länet.
Sept. - dec. 2014
Maj 2015
Vård och
omsorgsstrateg vid
Regionförbundet
Närvårdskoordinator
Uppsala kommun
Samordningschef
Psykiatridivisionen.
PRIO-brukargrupp.
Arbetsgrupp utsedd av
Tjänstemannaberedning
kommuner och
landsting i Uppsala län
(TKL)
Sept. - maj. 2015
Maj 2015
Nov. 2014 – maj 2015
Maj 2015
För att lära av varandra och få ett
helhetstänkande kring
psykiatrifrågor behövs en samlad
bild att utgå från.
Brukarinflytande och delaktighet
på regional nivå är för låg.
Utveckla strukturer för
brukardelaktighet när
övergripande
samverkansstrukturer
verkställts.
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016
6
Processmål: Brukarorganisationer ges möjlighet till inflytande och delaktighet på alla nivåer, både i befintliga verksamheter och vid
planering och uppföljning av nya projekt eller verksamheter.
Tänkbara förklaringar till
förbättringsbehov
Aktivitet
Ansvar
Tidsplan
Datum för
uppföljning
Strukturer för brukarinflytande
och delaktighet på regional nivå
saknas.
Inom ramen för PRIO erbjuds
brukarrepresentanter
deltagande och inflytande i
länsgemensamma aktiviteter.
Arbetsgrupp utsedd av
Tjänstemannaberedning
kommuner och
landsting i Uppsala län.
Sept. 2014 – maj 2015
Senast 31 maj 2015
Oklart om utvecklingen går åt rätt
håll så att det blir verkligt
inflytande och delaktighet.
Utvärdera och följa upp hur
deltagandet och inflytandet
utvecklas.
Arbetsgrupp utsedd av
Tjänstemannaberedning
kommuner och
landsting i Uppsala län
(TKL).
Sept 2014- maj 2015
Senast 31 maj 2015
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016
7
Processmål: Senast december 2014 finns framtagna principer för kostnadsfördelning vid HVB-placeringar mellan huvudmännen
Tänkbara förklaringar till
förbättringsbehov
Aktivitet
Ansvar
Tidsplan
Datum för
uppföljning
Ett i praktiken fungerande
arbetssätt kring HVB-placeringar
saknas.
Oklarheter om ansvars- och
kostnadsfördelning vid
placeringar i HVB-hem beror på
att det inte finns ett fungerande
arbetssätt och rutiner vid
placeringar.
Utreda och ta fram förslag på
ett fungerande arbetssätt vid
HVB-placeringar.
Utreda och förtydliga
ansvarsfrågan mellan
kommun och landsting vid
placeringar.
Ev. revidera
överenskommelsen utifrån
resultat av utredning.
Påbörja implementering av
utredningens resultat.
Arbetsgrupp utsedd av
TKL
Maj – december 2014
Senast 31 maj 2015
TKL ansvarar
November 2013 –
maj 2014
Maj 2015
Beredningsgrupp TKL
2015
31 maj 2015
Respektive huvudman
När ovanstående
utredning med ev.
revideringar är slutförd
Maj 2015
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016
8
Processmål: Utvecklingsarbetet kring hälsofrämjande insatser prioriteras och samordnas mellan huvudmännen för att stödja goda
levnadsvanor och förebygga sjukdom hos personer med psykisk funktionsnedsättning.
Tänkbara förklaringar till
förbättringsbehov
Aktivitet
Ansvar
Hälsofrämjande åtgärder är ett
område som behöver aktualiseras
och införlivas i det dagliga arbetet
inom psykiatriområdet.
Koppla till inspirationsdag (se Se mål styrning av
mål styrning av samverkan)
samverkan
och påbörja
erfarenhetsutbytet.
Tidsplan
Datum för
uppföljning
Se mål styrning av
samverkan
Se mål styrning av
samverkan
Bjuda in varandra inkl.
brukarorganisationerna när
utbildningssatsningar
förekommer.
Processmål: Antalet personer som erbjuds arbetsrehabilitering enligt arbetsmetoden individuellt stöd i arbete (IPS) i länet ökar
Tänkbara förklaringar till
förbättringsbehov
Aktivitet
Ansvar
Tidsplan
Datum för
uppföljning
Det saknas tillräcklig vetskap och
kunskap om metoden i länet.
Att via IPS-projektets
styrgrupp och
Samordningsförbundet verka
för att metoden sprids och
stärks ute i länets kommuner.
Arbetsgrupp utsedd av
TKL. Strateg med
ansvar för projektet i
Uppsala kommun.
2014-2015
31 maj 2015
REGIONAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län 2012 – 2016