1. No category

~ Landstinget
I llJ
DALARNA
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
Central förvaltning
Sammanträde
~10~ 5-0a- 15-
Sida
1 (18)
Sammanträde i Landstingsfullmäktige
Tid:
Måndag 2015-06-15 kl 9:30
Plats:
Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun
Se bilaga
Dessa handlingar finns att tillgå på Internet adress www.ltdalarna.se.
Innehållsförteckning
Inledning och protokollsjustering ............................................................. 2
Fullmäktigesammanträdets öppnande
2
Protokollsjustering
2
Upprop
2
Information
2
Frågor, Interpellationer och motioner ....................................................... 3
Frågor
3
Interpellationer
3
Inkomna motioner fr o m 28 april 2015 och redovisning av motioner som inte
är färdigbehandlade
3
1
2
3
4
5
6
7
Anmälningsärenden ...................................................................................4
Anmälningsärenden
4
8
Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut ........... 6
Struktur- och förändringsplan 2015: Hälso- och sjukvård
6
Struktur- och förändringsplan 2015: Patientavgifter
10
Struktur- och förändringsplan 2015: Landstingsgemensamt
10
Budget 2016. Finansplan 2016-2019
11
Revidering av Landstingsstyrelsens reglemente
13
Gemensamt kommunalförbund för flygambulansverksamhet i Sverige
13
Remissfrihet inom den öppna specialiserade vården
15
Miljöredovisning 2014
15
Samarbetsavtal avseende särskild kollektivtrafik respektive Uppdragsavtal
om samordning av särskild kollektivtrafik
16
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Framställning utan föregående beredning ............................................. 18
Valärenden
18
18
I
\
Postadress
Besöksadress
Box 712
791 29 Falun
Vasagatan 27
Falun
!
·-
!fc7C "Mikil\MM™ ;:s?"3?7~'l"AmBci':.i:i:iz"'
t
Kontakt
Mötessamordnare
023-490000
Org.nr: 232100-0180
I
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING·
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
2 (18)
Inledning och protokollsjustering
1
Fullmäktigesammanträdets öppnande
2
Protokollsjustering
Val av två protokolljusterare samt bestämmande av tid och plats för
justering av fullmäktigesammanträdets protokoll: Torsdag 25 juni kl 9.00 i
landstingshuset, Vasagatan 27, Falun
3
Upprop
4
Information
Information lämnas av landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson och
fullmäktiges revisorer.
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
3 (18)
Frågor, Interpellationer och motioner
5
Frågor
Inga frågor har kommit in.
6
Interpellationer
Fullmäktige beslutar
1. Svar på interpellationen lämnas senare under sammanträdet.
Fullmäktige beslutade i april att godkänna interpellationen A och att den
besvaras vid fullmäktiges junisammanträde.
A. LD15/01462
Interpellation från Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) angående
ambulanspersonalens arbetsmiljö och säkerhet
Bilaga sid 1
7
Inkomna motioner fr o m 28 april 2015 och redovisning av
motioner som inte är färdigbehandlade
Fullmäktige beslutar
1.
2.
Motionerna godkänns.
Redovisningen läggs till handlingarna.
A. LD15/
Motion från Jenny Nordahl (SO) "Sänk mandatstödet i Landstinget Dalarna"
Bilaga sid 2
B. LD15/
Motion från Jenny Nordahl (SO) "Sänk partistödet i Landstinget Dalarna"
Bilaga sid 3
Fullmäktiges presidium föreslår att motionerna godkänns.
C. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej färdigbehandlade
av fullmäktige
Bilaga sid 4-5
Landstinget Dalarna
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Central förvaltning
Sida
4 (18)
Anmälningsärenden
8
Anmälningsärenden
Fullmäktige beslutar
1.
Anmälda redovisningar, rapporter beslut m m läggs till handlingarna.
A. LD15/01358
Granskning av landstingets interna kontroll.
8. LD15/01457
Granskning av hälso- och sjukvårdens palliativa vård.
C. LD14/03975
Granskning av tandvårdsnämndens interna kontroll
D. LD15/01378
Protokoll från direktionen i Region Dalarna 27 mars och 6 maj 2015.
Protokollen finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på
Region Dalarnas hemsida www.regiondalarna.se
http://www.regiondalarna.se
E. LD15/01351
Länsstyrelsens beslut 21 maj 2015 att som ny ersättare efter Kristina
Olinggård (KD) utse Elisabeth Svensdotter (KD) från och med 9 april 2015 t
om 14 oktober 2018.
F. LD15/01554
Länsstyrelsens beslut 21 maj 2015 att som ny ersättare efter Carin Malm
(KD) utse Camilla Dalevall (KD) från och med 22 april 2015 tom 14 oktober
2018.
G. LD15/01778
Länsstyrelsens beslut 21 maj 2015 att som ny ersättare efter Sedat Kizil
(MP) utse Tommy Håkansson (MP) från och med 11 maj 2015 tom 14
oktober 2018.
H. LD15/01945
Årsredovisning och revisionsberättelse för Dala Airport Aktiebolag
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
5 (18)
I. LD15/01497
Årsredovisning från Musik i Dalarna
J. LD13/01934
Begäran från Ken Swedenborg om rättelse av Landstingskommunalt
partistöd enligt dom med prejudikat.
Dom och slutligt beslut från Förvaltningsrätten i Falun: Förvaltningsrätten
avvisar klagandens talan om s k förvaltningsbesvär, avslår talan om
laglighetsprövning och avvisar övriga yrkanden i målet.
K. LD14/03799
Beslut från Förvaltningsrätten i Falun angående laglighetsprövning enligt
Kommunallagen, fullmäktiges beslut §127 Budget 2015. Finansplan 20152018. Förvaltningsrätten avslår överklagandena
Landstinget Dalarna
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Central förvaltning
Sida
6 (18)
Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till
beslut
9
Struktur- och förändringsplan 2015: Hälso- och sjukvård
Diarienummer LD15/01693
Ordförandens förslag
Division primärvård
1.
2.
3.
4.
5.
De köpta läkarresurserna inom primärvården maximeras till en läkare
per tre tusen "olistade" patienter, bilaga c).
Vårdcentral Grängesberg samordnas med Vårdcentral Ludvika till
Vårdcentral Ludvika - Grängesberg senast fr.o.m. 2016-01-01, bilaga
d)
Skogsgläntans rehabilitering i Särna avvecklas från 2016, bilaga e).
Primärvårdens jourverksamhet vid Borlänge sjukhus, måndag till
torsdag kl 17-20, awecklas fr.o.m. 2015-10-01 och patienterna
hänvisas denna tid till Tiskens jourmottagning i Falun. Jouren i
Borlänge är fortsatt öppen fredag, lördag och söndag. Bilaga f)
Primärvårdens bassängverksamhet avvecklas successivt från hösten
2015, bilaga g)
Division psykiatri
6.
7.
8.
9.
10.
Habiliteringsmottagningen flyttar från Hedemora till Avesta. I samband
med flytten avvecklas träningsenheten i Hedemora, bilaga h)
Landstingets specialpedagogiska enhet Hästberg avvecklas fr.o.m.
hösten 2015, bilaga i)
Heldygnsvård för patienter med missbruks- och beroendevård och för
patienter med samsjuklighet samordnas till psykiatriska kliniken vid
Falu lasarett fr.o.m. 2017. Förändringen frigör resurser vid Säters
psykiatriska klinik motsvarande sex vårdplatser, bilaga j)
Vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagning i Hedemora avvecklas och
verksamheten samordnas till psykiatrin i Avesta och Falun fr.o.m.
våren 2016, bilaga k)
Vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagningar i Älvdalen, Leksand och
Vansbro awecklas senast våren 2016. Mottagningarna i Rättvik och
Malung omvandlas till sjuksköterskebemannade filialmottagningar
våren 2016. Bilaga I)
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
7 (18)
Division medicin
11.
12.
Avdelning 6 med 12 vårdplatser vid Borlänge sjukhus avvecklas efter
sommarsemestrarna 2015, bilaga m)
Avdelning 70 med 17 vårdplatser och avdelning Stroke med 18
vårdplatser vid Mora Medicin- och Geriatrikklinik slås samman till en
vårdavdelning med 20 vårdplatser fr.o.m. 2016-01-01, bilagan)
Division kirurgi
13.
14.
15.
16.
17.
Vid Mora lasarett stängs Gynekologisk 5-dygnsavdelning och
gynekologiska operationer upphör från 2015-06-12, bilaga o)
Division kirurgis bassängverksamhet vid lasaretten i Falun och Mora
avvecklas med början 2015-09-01 och senast 2016-03-01, bilaga p)
Mottagningsverksamhet i Avesta (gynekologi, barn- och
ungdomsmedicin), Ludvika (kirurgi, gynekologi, barn- och
ungdomsmedicin), Borlänge (gynekologi, barn- och ungdomsmedicin,
öron/näsa/hals) och hudbehandlingsenhet i Malung avvecklas med
början hösten 2015 och ska vara slutfört senast hösten 2016, bilaga
q)
Ambulansstationen i Rättvik avvecklas fr.o.m. 2015-09-01, bilaga r)
Överviktsenheten Skönvikt avvecklas under senare delen av 2015,
bilagas)
Övriga beslut
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Landstingets rekreationsverksamhet på Tandådalens Fjällhotell
avvecklas fr.o.m. säsongsavslut 2015, bilaga t)
Avtalen med Dalarnas kommuner om lokal folkhälsofunktion förlängs
inte efter att de går ut 2015-12-31, bilaga u)
Samtliga beslut ovan följs upp genom återrapportering under hösten
2015 och under 2016 vid varje landstingsstyrelsemöte
Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda och föreslå utbud och
nivåstrukturering för Landstinget Dalarnas samtliga sjukhus med en
förväntad kostnadsminskning med ca 330 mkr, bilaga v). Uppdraget
rapporteras till landstingsfullmäktige i november 2015.
Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att skyndsamt utreda möjligheten
att med ny informationsteknik införa ett distansdoktorssystem för ökad
tillgänglighet till hälso- och sjukvården för boende i glesbygd
Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att i Välfärdsrådet på Region
Dalarna, inom ramen för avtalet om kommunalisering av
hemsjukvården, initiera ett utredningsarbete med målsättning att
utveckla samverkan med länets kommuner kring de mest sjuka äldre.
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
24.
25.
26.
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
8 (18)
Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utarbeta ett pilotprojekt med
"virtuella" hälsorum där invånare kan kolla blodtryck, blodvärden, INRvärden och blodsocker med mera över nätet.
Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda möjligheten att starta en
mobil distriktssköterskemottagning som besöker orter på
landsbygden.
Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda möjligheten för
primärvården att under en kortare tid hyra övervakningsplatser på
kommunala äldreboenden för patienter som inte är i behov av
akutsjukhusets resurser.
Sammanfattning av ärendet
Landstingsfullmäktige beslutade 2014-11-24- -25, § 127, att en åtgärdsplan
för ekonomi i balans inom hälso- och sjukvården ska presenteras till
landstingsfullmäktige i juni 2015, bilaga b). Det ekonomiska resultatet för
2014 var för Landstinget Dalarna - 175 mkr. Den ekonomiska prognosen för
2015 visade i februari/mars på - 220 mkr för Landstinget Dalarna, varav för
hälso- och sjukvården - 320 mkr.
För att ge hälso- och sjukvården förutsättningar att, inom anvisad budget
och utifrån den medicinska utvecklingen, vara patientsäker, hållbar och med
hög kvalitet behövs kraftfulla åtgärder. Ett antal åtgärder för att minska
kostnaderna krävs. En struktur- och förändringsplan föreslås.
Delar av struktur- och förändringsplanen har landstingsstyrelsen och
landstingsfullmäktige att ta ställning till, andra delar utgörs av
tjänstemannabeslut. Den samlade effekten bedöms minska kostnaderna
2015 med ca 140 mkr, 2016 med ytterligare 340 mkr och för hela
planperioden, t.o.m. 2019 med ytterligare ca 70 mkr per år till totalt ca 700
mkr för planperioden.
En grundläggande och nödvändig utgångspunkt för de föreslagna
åtgärderna är att patientsäkerheten kan upprätthållas.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 6-11
b) Protokollsutdrag; Landstingsfullmäktige 2014-11-24- -25, § 127 sid 12-24
c) Reducerat köp av stafettläkare sid 25-26
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
9 (18)
d) Grängesbergs vårdcentral samordnas med Ludvika vårdcentral sid 27
e) Aweckling av Skogsgläntans rehabilitering i Särna sid 28
f) Minskning av jourverksamheten vid Borlänge sjukhus sid 29
g) Avveckling av primärvårdens bassängverksamhet sid 30-31
h) Förändring av Habiliteringsverksamheten i Södra Dalarna sid 32-33
i) Avveckling av Landstingets specialpedagogiska enhet i Hästberg sid 3435
j) Samordning av missbruks- och beroendevården till Falun för patienter
med samsjuklighet sid 36-37
k) Avveckling av vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagning i Hedemora sid
38-40
I) Avveckling av vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagningar i Älvdalen,
Leksand och Vansbro och omvandling av mottagningarna i Rättvik och
Malung till filialmottagningar sid 41-43
m) Aweckling av avdelning 6 vid Borlänge sjukhus sid 44-45
n) Sammanslagning avdelning 70 och avdelning Stroke vid Mora Medicinoch Geriatrikklinik sid 46-47
o) Förändringar inom gynekologi och förlossningsvård vid Mora lasarett sid
48-49
p) Aweckling av bassängverksamhet vid Falu lasarett och Mora lasarett sid
50-51
q) Avveckling av mottagningsverksamhet i Avesta, Ludvika, Borlänge och
hudbehandlingsenhet i Malung sid 52-53
r) Avveckling av ambulansstationen i Rättvik sid 54-55
s) Avveckling av överviktsenheten Skönvikt i Säter sid 56-57
t) Avveckling av Landstingets rekreationsverksamhet på Tandådalens
Fjällhotell sid 58-59
u) Avtal om lokal folkhälsofunktion sid 60-61
v) Uppdrag att utreda utbudsstruktur och nivåstrukturering av Landstinget
Dalarnas samtliga sjukhus sid 62-63
w) Utredningsrapport - Genomlysning av hälso- och sjukvården Särtryck
x) Tjänstemannabeslut sid 64-65
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
10 (18)
y) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen (med bilagt yrkande från
Moderaterna, Dalarnas Sjukvårdsparti, Folkpartiet och Kristdemokraterna
på sid 74-75) sid 66-75
10
Struktur- och förändringsplan 2015: Patientavgifter
Diarienummer LD15/01693
Ordförandens förslag
1.
Förändringar av patientavgifter inom hälso-och sjukvården fr.o.m.
2015-07-01 fastställs enligt bilaga b)
Sammanfattning av ärendet
Patientavgifterna i Landstinget Dalarnas hälso- och sjukvård har varit
oförändrade sedan 2011. I bilaga b) föreslås förändrade avgifter.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 76-77
b) Förändrade patientavgifter sid 78
c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 79-80
11
Struktur- och förändringsplan 2015: Landstingsgemensamt
Diarienummer LD15/01693
Ordförandens förslag
1.
2.
3.
4.
5.
Ekonomi-, personal-, kommunikations- och IT-funktionerna inom
landstingets förvaltningar överförs till Central Förvaltning.
Förändringarna träder i kraft 2016-01-01 och skall vara slutförda
senast 2016-12-31, bilaga b).
Uppdrag ges till landstingsstyrelsen, under förutsättning att fullmäktige
beslutar enligt punkt 1, att utreda och vid behov besluta om
centralisering av ytterligare administrativa funktioner, bilaga b).
Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att utreda förutsättningarna för
landstingets bidragsgivning. Uppdraget rapporteras till
landstingsstyrelsen november 2015.
Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att utreda ersättningen för fackligt
arbete, dess omfattning och framtida inriktning. Uppdraget rapporteras
till landstingsstyrelsen november 2015.
Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att utreda förutsättningarna för
landstingets reglemente och avgifter för sjukresor. Uppdraget
rapporteras till landstingsstyrelsen november 2015.
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
6.
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
11 (18)
Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att utreda nuvarande
kostnadsfördelningsmodell för kollektivtrafiken och dess tillämpning.
Uppdraget rapporteras till landstingsstyrelsen november 2015.
Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att spara på den politiska
organisationen genom att omedelbart se över sammanträdesplanerna
och införa stopp för externa konferenser och kurser.
Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att omgående påbörja dialog med
tjänstemannaorganisationen om planeringsförutsättningar och ange
politiska prioriteringar utifrån befolkningens behov inom ramen för
tillgängliga resurser, för perioden 2016-2019.
7.
8.
Sammanfattning av ärendet
Landstingsstyrelsen gav 2014-11-10 § 101, i samband med fastställande av
budget 2015, landstingsdirektören i uppdrag att genomföra en
genomlysning av all administration i landstinget.
Mot bakgrund av det genomförda arbetet med struktur och förändringsplan
för hälso- och sjukvården samt genomlysning av administrationen föreslås
fokus på:
•
Organisatoriskt samlad administrativ stödorganisation gentemot
landstingets politiska ledning och tjänstemannaledning.
•
Organisatoriskt samlad administrativ stödorganisation gentemot
landstingets samtliga förvaltningar med dess enheter och
avdelningar. Dessa ska ha en fortsatt närhet till sina administrativa
resurser.
Även landstingets bidragsgivning, fackliga kostnader, sjukresekostnader
och kollektivtrafikkostnader föreslås ses över.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 81-83
b) Centraliserad administration sid 84-85
c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 86-87
12
Budget 2016. Finansplan 2016-2019
Diarienummer LD15/01594
Ordförandens förslag
1.
Finansplan för åren 2016-2019 och budget för 2016 enligt bilaga b)
godkänns.
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
12 (18)
Sammanfattning av ärendet
Finansplanen omfattar ekonomisk plan för åren 2016-2018 samt budget för
2016.
Skatteintäkter har beräknats utifrån en oförändrad skattesats på 11, 16. Det
budgeterade resultatet 2016 är ett överskott på 115 mkr, vilket innebär en
ökning av det egna kapitalet med motsvarande belopp. Det samlade
resultatet under budget- och planperioden tillsammans med prognostiserat
resultat 2015 innebär att det justerade ackumulerade underskottet återställs
senast 2019.
Föreliggande förslag till budget och plan är preliminär och sammanfattande
och anger övergripande ekonomiska förhållanden samt
planeringsförutsättningar för det fortsatta budget- och planarbetet.
Fullmäktige i november fastställer landtingsplan inklusive budget och plan
samt ekonomiska ramar för styrelse och nämnder.
I budget och plan ingår förslag enligt struktur- och förändringsplan samt
uppdrag till förvaltningar om besparingar. Detta ska vara vägledande för det
fortsatta verksamhetsplanearbetet.
lnvesteringsramarna ligger oförändrade jämfört med beslutet i november
2014 och uppgår till 520 mkr per år 2016-2018. Ett definitivt beslut om
ianspråktagande av investeringsutrymmet behöver dock samordnas med
effekterna av struktur- och förändringsplanen och presenteras inför beslut i
november.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 88-90
b) Finansplan 2016-2019 och budget 2016 sid 91-109
c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 110-111
d) Budget från Sverigedemokraterna sid 112-116
Nytt
e) Budget från Moderaterna, Dalarnas Sjukvårdsparti,
Kristdemokraterna och Folkpartiet
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
13
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
13 (18)
Revidering av Landstingsstyrelsens reglemente
Diarienummer LD15/00929
Ordförandens förslag
1.
Landstingsstyrelsens reglemente, 1 och 32-34 §§ ändras enligt bilaga
b), innebärande att landstingsstyrelsens arbetsutskott också ska
utgöra personalutskott fr.o.m. den 1 juli 2015.
Sammanfattning av ärendet
Med anledning av att Lena Reyiers motion "Lägg större tyngd på
personalfrågorna!" har bifallits, krävs följdändringar i Landstingsstyrelsens
reglemente. Förslaget till ändringar i reglementet är en konsekvens av
beslutet om att arbetsutskottet också ska utgöra personalutskott.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 117-118
b) Förslag på ny lydelse av 1 och 32-34 §§ Landstingsstyrelsens
reglemente sid 119-120
c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 121
14
Gemensamt kommunalförbund för flygambulansverksamhet i
Sverige
Diarienummer LD15/01538
Ordförandens förslag
1.
Kommunalförbund bildas tillsammans med samtliga övriga
landsting/regioner i Sverige.
2.
Förslag till förbundsordning, enligt bilaga b), godkänns.
3.
Samverkansavtalet mellan förbundet och Västerbottens läns landsting
om det medicinska ansvaret, enligt bilaga c) (bilaga 2 i dokumentet),
godkänns och Västerbottens läns landsting tecknar därefter
samverkansavtal med berörda landsting
4.
Andelskapitalet inbetalas per den 5 januari 2016 enligt bilaga c)
(bilaga 4 i dokumentet)
5.
Preliminär budget för förbundet, enligt bilaga c) (bilaga 5a i
dokumentet), godkänns.
6.
20 % av förbundets fasta kostnader för preliminär budget (för Dalarna
2,69 %, 140 tkr), enligt bilaga c) (bilaga 5b i dokumentet), inbetalas
per 5 januari 2016
7.
Samverkansnämnden ges i uppdrag att nominera ledamot till
förbundets styrelse
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
14 (18)
Sammanfattning av ärendet
Flygplansvård bedrivs idag på ett otillräckligt samordnat sätt över landet. En
förbättring har åstadkommits genom att alla landsting utom Region Skåne
slutit ett samverkansavtal med Västerbottens läns landsting i avsikt att
förbättra koordineringen och finna en kostnadseffektiv framtida lösning. Den
politiska styrgruppen för de landsting som har eller avser skaffa luftfartyg för
vård föreslår att samverkansavtalet byts ut mot bildandet av ett
kommunalförbund för ambulansflyg i Sverige from 2016-01-01.
En samordnad ambulanshelikopterverksamhet följer ett annat spår via det
förbund Dalarna, Värmland och Västra Götaland bildat.
Det nya kommunalförbundet avser äga en egen flygplansflotta men överlåta
den tekniska delen för flygplansverksamheten på upphandlad entreprenör.
Dalarnas ekonomiska åtagande ökar något men landstingets andel är
relativt liten i jämförelse med exempelvis de nordligare landstingen. I
gengäld skapas en stadig gemensam lösning för hela landet som har
förutsättningarna för både en kvalitativ utveckling av vården och en
kostnadseffektiv flygverksamhet.
Den faktiska verksamheten enligt intentionerna med förbundet beräknas
starta under första kvartalet 2018. Till dess behöver nuvarande
utvecklingsarbete flytta in i det nya förbundet. Förbundets medlemmar
föreslås via avgifter redan från 2016 finansiera såväl redan upparbetade
som framtida utvecklingskostnader.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 122-128
b) Förslag till förbundsordning sid 129-134
c) Förslag till samverkansavtal mellan förbundet och Västerbottens Läns
Landsting (bilaga 2 i dokumentet) sid 135-136
- Sammanställning av remissvar hösten 2014 (bilaga 1 i dokumentet) sid
137
- Förteckning över andelskapital för respektive medlem (bilaga 4 i
dokumentet) sid 138
- Preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018 (bilaga 5a i
dokumentet) sid 139
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
15 (18)
- Prismodell för förbundets fasta kostnader (bilaga 5b i dokumentet) sid
140-141
d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen inkl OH-bilderna till
föredragningen på AU 18 maj sid 142-145
15
Remissfrihet inom den öppna specialiserade vården
Diarienummer LD15/00643
Ordförandens förslag
1.
Remisskravet till öppen specialiserad vård i Landstinget Dalarna tas
bort och egen vårdbegäran införs from 2016-01-01.
Sammanfattning av ärendet
Förvaltningschefen för hälso- och sjukvård har initierat en utredning om
remissfrihet inom den öppna specialiserade vården. Ny patientlag trädde i
kraft 1 januari 2015 som innebär bl a ökad valfrihet inom den öppna vården.
Patienten får större möjlighet att välja utförare inom den offentligt
finansierade vården. Landstinget Dalarna är ett av få landsting som har kvar
remisskravet inom den öppna vården.
Ett avskaffande av remisskravet och införandet av egen vårdbegäran kan
leda till minskat antalet besök i primärvården. Egen vårdbegäran innebär
dock inte att en patient har rätt att få specialistvård, utan den bedöms på
samma sätt som en remiss från läkare. Egen vårdbegäran kan leda till
egenvårdsråd, hänvisning till annan vårdnivå eller vårderbjudande. Således
innebär ett slopande av remisskrav inte en fri vårdkonsumtion, utan det är
det medicinska behovet som styr. Fortfarande kan och kommer
primärvården skriva remisser till den specialiserade vården.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 146-148
b) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 149
16
Miljöredovisning 2014
Diarienummer LD15/00576
Ordförandens förslag
1.
Miljöredovisningen för 2014 enligt bilaga b) godkänns
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
16(18)
Sammanfattning av ärendet
Miljöredovisningen är en uppföljning av Landstinget Dalarnas miljöarbete
med utgångspunkt från Landstingsplanen, landstingets miljöplan 2014-2016
samt förvaltningarnas miljöredovisningar. Miljödata för 2014 har hämtats ur
verksamhetsgemensamma system samt inrapporterats från förvaltningarna.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 150-151
b) Miljöredovisning 2014 Särtryck
c) Miljöplan 2014-2016 sid 152-156
d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 157
17
Samarbetsavtal avseende särskild kollektivtrafik respektive
Uppdragsavtal om samordning av särskild kollektivtrafik
Diarienummer LD15/01765
Ordförandens förslag
1.
Avtalen, enligt bilaga b), godkänns under förutsättning att alla
kommunerna fattar likalydande beslut om godkännande och att
Region Dalarna tillser att den sista bisatsen i Samarbetsavtalets första
stycke under p 6 Parternas ekonomiska ansvar stryks vid samtliga
parters underskrivande av avtalen.
Sammanfattning av ärendet
Region Dalarna föreslår omarbetning av tidigare avtal om särskild
kollektivtrafik. Nya skrivningar föreslås där i första hand de tidigare avtalen
med tillägg i form av bilagor sammanförs till två; Samarbetsavtal avseende
särskild kollektivtrafik samt Uppdragsavtal om samordning av särskild
kollektivtrafik.
Samarbetsavtalet
Genom avtalet förklarar sig parterna villiga att samarbeta kring den
särskilda kollektivtrafiken i länet. Slutdatum för avtalet är innevarande
mandatperiods utgång. Avtalsparter är landstinget och Dalarnas kommuner.
Region Dalarna kommer enligt sin jurist att tillse att den sista bisatsen i
Samarbetsavtalets första stycke under p 6 Parternas ekonomiska ansvar
stryks vid samtliga parters underskrivande av avtalen, vilket gör att
landstinget kan besluta om godkännande av avtalen.
Uppdragsavta/et
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
17 (18)
Avtalet ger Region Dalarna i uppdrag att utföra uppgifter kring särskilda
kollektivtrafiken. Avtalsparter är Region Dalarna, landstinget och Dalarnas
kommuner.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag sid 158-160
b) Missiv samarbetsavtal särskild kollektivtrafik sid 161-177
c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 178 -179
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
DAGORDNING
Landstingsfullmäktige
2015-06-15-16
Sida
18 (18)
Framställning utan föregående beredning
18
Valärenden
LD15/01778
Fullmäktige beslutar
1. Sedat Kizil (MP) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige.
Sedat Kizil (MP) avsäger sig i brev 3 maj 2015 sin plats som ersättare i
landstingsfullmäktige.