Metodrådets halvårsrapport 2015

Metodrådet, Sydöstra Sjukvårdsregionen
Sida 1 av 3
Den 27 april 2015
Metodrådets rapport till
Regionsjukvårdsledningen i Sydöstra Sjukvårdsregionen
våren 2015
Rapporter publicerade de senaste 12 månaderna
IntraoperativMR (pdf, nytt fönster)
Myelombehandling (pdf, nytt fönster)
Tillförsel av levodopa (Duodopa®) till tunntarmen vid avancerad Parkinsons sjukdom
(pdf, nytt fönster)
Intraoperativ strålbehandlig med Intrabeam vid primär operation för bröstcancer (pdf,
nytt fönster)
Metodrådet arbetar förnärvarande med följande uppgifter
1. Hälsoekonomisk utvärdering av robotassisterad laparoskopisk kirurgi
2. HTA analys av fluorescenstekniker vid kirurgi, i synnerhet firefly- tekniken vid
robotassisterad kirurgi
3. Katalysera sammanställning av dokument med bedömning av utvecklingspotentialen
för robotkirurgi inom gynekologi, urologi, thoraxkirurgi och ÖNH-kirurgi inklusive
bedömning av eventuellt behov för utökning av verksamheten inom SÖ
sjukvårdsregionen
Metodrådet i Sydöstra sjukvårdsregionen våren 2015
Ordförande: Professor Elvar Theodorsson, Linköping
Sekreterare: Lena Lindgren, Linköping. E-mail lena.lindgren lio.se
Landstinget i Jönköpings län
Ann-Sofi Kammerlind, med dr.
Raymond Lenrick, utvecklingsledare/överläkare
Landstinget i Kalmar län
Åke Aldman, f.d.chefläkare
Ingrid Wåhlin, med dr., forskningshandledare
Landstinget i Östergötlands län
Per Carlsson, professor
Per-Anders Heedman, överläkare/processledare
Metodrådet, Sydöstra Sjukvårdsregionen
Sida 2 av 3
Rune Sjödahl, seniorprofessor.
Uppgifter för Metodrådet i Sydöstra sjukvårdsregionen
Metodrådet i Sydöstra sjukvårdsregionen har till uppgift att identifiera och granska nya
metoder (exklusive läkemedel) som står inför ett eventuellt införande i vården. Även
metoder inom omvårdnad, rehabilitering och prevention är aktuella. Metodrådet ska
också granska existerande metoder som eventuellt bör avvecklas. Utvärdering av
vetenskaplig evidens ska ske ur ett medicinskt-, hälsoekonomiskt-, etiskt-, samhälleligtoch patientperspektiv. Med vetenskaplig evidens menas det sammanvägda resultatet av
systematiskt insamlade och kvalitetsgranskade forskningsresultat, som uppfyller
bestämda krav på tillförlitlighet.
Metodrådets uppdrag:
1. Utvärdera vetenskaplig evidens för tillämpande av nya medicinska metoder inom
Sydöstra sjukvårdsregionen på förslag av verksamma inom sjukvården samt av
landstingets administrativa och politiska ledningar enligt de överenskomna
rutiner som gäller i respektive landsting.
2. Stimulera till lokal uppbyggnad av kunskap om och tillämpning av vetenskaplig
evidens i praktiskt sjukvårdsarbete i Sydöstra sjukvårdsregionen.
3. Samverka med SBU och andra motsvarande organisationer i Sverige till exempel
genom att förmedla kunskaper om utvärderingar som dessa gjort och bidra till
att resurserna för medicinsk utvärdering i landet används kostnadseffektivt.
4. Författa sina utvärderingar på ett enkelt och lättfattligt sätt och sprida dem så att
vårdgivare och allmänhet kan tillägna sig kunskapen
5. Bedriva sin verksamhet med största möjliga kostnadseffektivitet.
Avgränsning:

Metodrådet ska enbart uttala sig om frågeställningar som kan bearbetas med
vetenskapliga metoder och inte ägna sig åt sjukvårdsstrategiska eller strukturella
frågor.
Metodrådet har handboken ”Utvärdering av metoder i hälso- och sjukvården” från SBU –
Statens beredning för medicinsk utvärdering som ledstjärna i arbetet
(www.sbu.se/upload/ebm/metodbok/sbushandbok.pdf) och graderar vetenskaplig
evidens enligt det internationella GRADE systemet i fyra kategorier:




Starkt vetenskapligt underlag
Måttligt starkt vetenskapligt underlag
Begränsat vetenskapligt underlag
Otillräckligt vetenskapligt underlag
Metodrådet i Sö- sjukvårdsregionen jämfört med övriga metodråd i Sverige
Skillnaden mellan HTA – arbetet i SÖ sjukvårdsregionen och det mycket omfattande
arbetet i t ex i V Götalandsregionen och i Stockholm är att det vanligen finns en
Metodrådet, Sydöstra Sjukvårdsregionen
Sida 3 av 3
ekonomisk gräns för de investeringar som planeras där dyra investeringar tvingas
genomgå HTA – granskning av metodrådet. Bedömningarna är och har varit frivilliga i
vår region. När metodrådet är direkt kopplad till beslutsprocessen krävs betydligt
starkare infrastruktur för arbetet i form av välbemannat kansli, bibliotekarier etc.
I SÖ sjukvårdsregionen tar Metodrådet fram vetenskapliga beslutsunderlag inför
administrativa- och politiska beslut, men inte är en del i beslutsprocessen i övrigt.
Metodrådet är angeläget om att respektera arbetet i de regionala programgrupperna
som fungerat- och fungerar väl i vår region. Ett större och starkare Metodråd med större
befogenheter och större resurser riskerar att uppfattas som hot mot de regionala
programgrupperna och att i viss mån dränera ekonomiska resurser från vanliga
sjukvårdsverksamheter.
Förslaget till Regionsjukvårdsledningen är därför att Metodrådet inriktas på att växa i
takt med de behov som Regionledningen identifierar, och i takt med det eventuella
förtroende som Metodrådet lyckas förtjäna inom regionen.
Metodrådet i SÖ sjukvårdsregionen har i dagsläget kapacitet att ta fram ca 4 HTA
rapporter årligen och bör fortsätta att ha i storleksordningen detta antal uppdrag vid
oförändrad uppdragsbeskrivning .
Det är avgörande att ha en långsiktig plan för Metodrådets bemanning där nya krafter
får tillfälle att arbeta minst 2 år tillsammans med de mest erfarna innan
personalomsättning t ex genom pensioneringar. Metodrådet avser därför att hålla
Regionsjukvårdsledningen informerad om lämpliga nya kandidater att engagera sig i
arbetet och är tacksamt för om Regionsjukvårdsledningen också använder sina
informationskanaler på liknande sätt.
För Metodrådet den 27 april 2015
Elvar Theodorsson