2015-01-29 Minnesanteckningar från möte med RMPG barn Dag: 2015-01-26 Tid: Kl 10-15 Plats: Ronald McDonald’s hus, Linköping Närvarande: Verksamhetsutvecklarna deltar i dagens möte: 1. Annika Lind, ordförande, Marie Törnlöf Jan-Åke Hammersjö Birgitta Hjalmarsson Johan Bobeck Christina Johansson Tobias Ekenlie Ulf Samuelsson Noomi Carlsson, sekreterare Karina Wahl, Caroline Albrecht Birgitta Pettersson Lotta Ankarsson, Lisa Arvefalk, Jessica Brorsson Region Jönköpings län Landstinget i Kalmar län Landstinget i Kalmar län Landstinget i Kalmar län Landstinget i Kalmar län Region Östergötland Region Östergötland Region Östergötland Region Jönköpings län Region Jönköpings län Region Östergötland Landstinget i Kalmar Landstinget i Kalmar Landstinget i Kalmar Landstinget i Kalmar Föregående minnesanteckningar Återkoppling om Östergötlands länsövergripande hjärnskadeteam för barn. Per Edgar, vuxenrehab är sammankallande. Marie Törnlöf f.d. ordförande i gruppen avtackas . Sitter kvar i RMPG barn men inte i Centrumrådet. 2. Årsrapporten. Bakåt- och framåtblick Insamlade data ska vara Lisa Arvefalk tillhanda senast den 21 februari. Lisa tar kontakt med Eva Neth som även tidigare varit behjälplig med årsrapportens siffror. Följande ska beaktas i rapporten: 1)Ingressen/inledning och sammanfattning ansvarar Annika och Marie för. Aktiviteter som varit punktar Marie ner och skickar till Annika. 2) Vårdprogram – Annika skriver i inledningen om riktlinjer. 3) Hälsoperspektiv – Annika skriver om BHV och familjestödjande verksamhet samt om Barnahus. 4) Forskningsrutan uppdateras. Ulf och Karina håller kontakten om detta och skriver även text. 5) Nyckeltal för diabetes tas från registret. Ulf ansvarar 6) Endokrinologi – texten beskriva hela sjukvårdsregionen, Karel Duc. 7) Neonatalen – mer text kommer till efter mötet 27/1. Fredrik Lundberg ansvarig för graf och text. 8)Vaccinationstäckning tas med från Barnhälsovården 9) Synagis – nytt nyckeltal. Rapporteras för hösten 2013 till våren 2014 med antal barn som vaccinerats samt antal doser (dyrt vaccin) 10) Förändringar – förtydligande av neoavtal 2 (3) 11) Onkologi skriver Johan om – mätetal hjärntumörer 12) Studenter – gränsen är ≥2 veckor 13) Andel sjuksköterskor med specialistutbildning anges på samma sätt som Nysam Diskussion förs om indikatorer från olika register som skulle kunna tas med i framtida årsrapporter ex. Reumaregistret. Vi fokuserar på områden där regionala möten idag finns som allergi, diabetes, endokrinologi och neonatologi. Beslut: Jobbar på att årsrapporten enligt direktiv ska vara klar och inlämnad 25 mars 2015. Ta upp indikatorer inför framtiden på agendan igen vid kommande möten. Verksamhetsutvecklarna samlas till eget möte fram till punkt 9. 3. Neoavtalen. Förtydligande av avtalet Behövs tydliga kriterier i avtalet för att undvika osäkerhet i åtaganden. Nytt förslag till avtal skrivas. Beslut: Fredrik Ingemansson och Annika Lind, Jönköping tar fram tidigare dokument Jönköping-Linköping och får uppdraget att göra en generell skrivning. Därefter skickas det till Kalmar och Västervik som justerar efter sina förutsättningar. Ett gemensamt videomöte hållas mellan neo-ansvariga verksamhetschefer i sjukvårdsregionen för att diskutera vidare utifrån detta förslag. 4. Upphandling diabetes. Lägesrapport Den regionala upphandlingen går ut i mars och avtalet är förlängt till 30/11 2015 för att få tid för ny upphandling. Beslut: 1) Diabetesteam skriver utkast till riktlinjer för CGM. Träffas nästa vecka i hela sjukvårdsregionen för gemensamma riktlinjer. 2) Tilläggsupphandling pågår. Ulf involverad och kontaktar Annika när utkast är klart. Skickas sen till hela gruppen. 3) Tobias gör en kort skrivning till BLF om de riktlinjer endokrinsektionen presenterat. Tobias skickar ut på remiss till hela gruppen. 5. Bakjoursutbildningen Ulf Jansson, Jönköping sammankallar berörda för uppdraget att presentera förslag på utbildning som ska omfatta 1-2 år. Utbildningen bygga på kompetens som finns i sjukvårdsregionen. APLS ska ingå som standard i utbildningen. Finns utbildade instruktörer för detta i länen. Behov av externa föreläsare ska presenteras. Annika reviderar uppdraget om bakjoursutbildning. Beslut: Programförslag ska vara klart före sommaren 2015. Utbildningen körs igång 2016. 6. Studierektorer, nya avtal 2015 PO Gäddlin har förordnande hela 2015 som studierektor. Jan Arvidsson slutar 30/6 2015. Helene Sundelin, neurolog i Linköping är intresserad och tillstyrks av gruppen. Tidsomfattningen för arbetsinsatserna ska ses över i avtalet. Beslut: Inbjuda Jan Arvidsson till septembermötet i Norrköping. 7. Uppdatering barnkirurgisk verksamhet på US i Linköping Christina informerar om att två utredningar avseende kirurgi samt anestesi/IVA är genomförda. Nyrekrytering av 3 barnkirurger ska göras men finansiering inte klart ännu. En ST-läkare är intresserad. Frågan om vilken kirurgi som ska göras återstår. Återkommer i frågan. 8. Neojouren Planeringen fortgår. Kräver nyrekryteringar. 3 (3) 9. Kort rapport från respektive klinik Västervik: Ett utvecklingsarbete pågår avseende tillgängligheten för återbesök som är ett problem. Astma/allergi patienter exempelvis ska behandlas inom primärvården. Sjuksköterskebristen är påtaglig i kokurrens med kommunerna. Svårt rekrytera pga obekväma arbetstider samt lönebilden. Haft utbyte med Kalmar för att lösa situationer. Stort fokus på sjukhusets visioner. Linköping: Ombyggnader pågår även i befintlig verksamhet som får konsekvenser med färre vårdplatser som följd. Planen är att förflyttabarnakuten till stora akuten. Förberedelser pågår inför införandet 2016. Högt tryck hela hösten på både neonatal samt onkologen. Kalmar: Hårt tryck på barnmott och barnakuten. Psykiatrin ska in till sjukhuset. BUP kommer att ligga nära habiliteringen. Haft utvecklingsdagar med inriktning mot andra kulturer. Telefontolk kommer att införas generellt efter rekommendationer under utbildningen. Ungdomar inom medieutbildning har gjort enkelt material översatt till många olika språk för att användas till patienter. En forskningsdag (halvdag x 2) ska hållas där professioner inom kliniken ska presentera vetenskapliga studier de genomfört. Infört behandling med Opti Flow. Bedside rapport testas. Norrköping: Sjuksköterskebristen påverkar verksamheten och 6 platser har fått stängas. Ändrat behandling för vissa diagnoser ex diabetes som går hem tidigare och sen sköts i öppenvården. Astmabehandling med patientens egen medicin på akuten i första hand. Kortare vårdtider. Insatser i akuta lägen för att minska inläggning. Klinikledning helt utbytt sista året. Planerar utbyggnad av sjukhuset med akutmott och neovård. Mer samarbete med förlossning. Ser över vad som hör hemma inom primärvården och specialistvården. Jönköping: Vid årsskiftet bildades Region Jönköpings län. Omorganisation genomförs med 4 verksamhetsområden (Medicin, Kirurgi, Psyk.och rehab, Medicinsk diagnostik) istället för sjukvårdsområden. Barnmedicin ingen stor förändring. Går från 3 till 5 vårdenhetschefer för att få mindre personal under sig (ca 40 pers/chef). Verksamhetsutvecklarens arbete renodlas mer mot att fungera som coach mot verksamheterna. Svårt rekrytera sjuksköterskor. 10. Patientenkät Dags för NPE för barn under 2015. Nationellt möte för handläggarna hålls under februari då mer info kan ges. Ett önskemål från verksamheterna är att kunna skilja dagvård från övrig öppenvård (planerad) avseende patienttillfredsställelse. Bra parametrar även utifrån patientlagen. En sovring bland frågorna skulle behövas eftersom stora enkäter påverkar svarsfrekvensen. 11. Livsmedelsanvisningen, remissvar SKL ska ha in synpunkter på föreslagna förändringar för speciallivsmedel till barn och unga förskrivna inom läkemedelsförmånerna senast 12 februari. Samtliga landsting och regioner har möjlighet att ge sina svar. Beslut: Undertecknad skickar underlaget från SKL till alla i RMPG barn. 12. Cosmic labmodul För flyktingbarn som har reservnummer finns inga markeringar för avvikande värden och inga referensvärden i Cosmic lab.modul. E- och F-län har inte Cosmic lab-modul. Kalmar driver frågan själva. 13. Övriga frågor Jönköpings erfarenheter av journal via nätet lyftas vid ett möte framöver. Vid minnesanteckningarna Noomi Carlsson Sekreterare