1. Orientering om Sykehuset i Vestfold HF

Sykehuset i Vestfold HF
Møte med Verdiskaping Vestfold
6/10-2015
Om Sykehuset i Vestfold HF (SiV)
• Et områdesykehus for Vestfold fylke og har ansvar for å
gi spesialisthelsetjenester til befolkningen i Vestfold.
• Et allsidig akuttsykehus og tilbyr diagnostikk og
behandling innenfor de fleste spesialiteter og
grenspesialiteter. Innenfor sykelig overvekt har SiV et
regionalt behandlingstilbud.
• I tillegg til pasientbehandling, er sykehusets oppgaver
forskning, undervisning av helsepersonell og
opplæring av pasienter og pårørende.
Kort om Sykehuset i Vestfold HF (2014)
o Sørge-for-ansvaret for vel 220.000 innbyggere i Vestfold
o Innleggelser: 38 756
o Polikliniske konsultasjoner: 345 886
o Dagpasienter: 19 615
o Fødsler: 2 027
o Årsverk : 3 993 (Pr august 2015:
4.022 – ca 5.500 ansatte)
o Antall senger: Somatikk 400, psykiatri 190 (2013)
o Kvm sykehusbygg: ca 189.000 kvm (173.000 kvm eid og 16.000 kvm leid areal)
(98.000 kvm på sykehustomten i Tønsberg)
o Budsjett 2014: ca 4,45 milliarder
Administrerende direktør: Stein Kinserdal
Driftssteder
Driftssted
Somatikk
Tønsberg
JA
Psykisk helse og
rusbehandling
JA
Prehospital
JA
Nøtterøy
JA
Sandefjord
JA
JA
JA
JA
JA
JA
Larvik
JA
Stavern
JA
Horten
Holmestrand
JA
De ansatte
ANSATTE I SIV HF HJEMSTEDSKOMMUNE
Andebu
Holmestrand
2%
2%
Andre kommuner
7%
Hof
Horten
1%
9%
Har sitt arbeidssted:
• 83% i Tønsberg
• 4% på Nøtterøy
• 1% i Sandefjord
• 11% i Larvik
• 1% i Horten
Larvik
11 %
Tønsberg
33 %
Nøtterøy
15 %
Tjøme
2 % Stokke
Svelvik
0%




71 % Høyskole/Universitet
24% Fagskole
5% Ufaglært
lærlinger
 50 ansatte med doktorgrad
 105 vitenskapelige
publikasjoner i 2014
5%
Sandefjord
10 %
RE
3%
Sande
0%
Ansatte i SiVs
hjemstedskommune
Kjøp varer og tjenester 2014
Varer
Tjenester
Sum
Fra Vestfold
111
1
112
Fra utenfor Vestfold
403
255
658
Byggeprosjekter
Gjennomførte:
• Hovedutbyggingen 1.-6. btr: 2,2 mrd
• RUS - Skjerve: 89 MNOK
• P-Hus med Helikopterplass: 90 MNOK
• DPS – Linde: 105 MNOK
Kommer: Tønsbergprosjektet: 2,7 mrd
Totalt
514
256
770
(MNOK)
Norges og Vestfolds
befolkning vokser
Vi blir flere og flere og lever lengre
– men blir vi flere syke eldre?
…det er de første månedene og de to siste
leveårene vi forbruker mest helsetjenester
2015 05 Ellen Kongshaug
7
Hva vet vi egentlig fremtiden?
Matematisk fremskriving?
Drivere i spesialisthelsetjenesten
• Styring, organisering og ledelse –
Helseforetaksmodellen
• Politiske reformer og politiske prioriteringer
• Maktforhold i endring: Marked – politikk –
pasient/bruker - profesjoner
• Nasjonal helse- og sykehusplan – struktur, funksjonsog oppgavedeling
• Oppdrag og bestilling HOD – RHF - HF
• Ventetider, fristbrudd, pakkeforløp, den gylne regel
og fritt behandlingsvalg
• Sykehuset i Vestfold: Status og veien videre
Planlegge for en ukjent fremtid!
Spesialisthelsetjeneste i rask endring:
– sykdomsbildet endres,
– teknologien gir nye muligheter,
– endring oppgave og funksjonsfordeling pågår
kontinuerlig
– økt spesialisering med mer tverrfaglig behandling
inne på sykehuset.
 Bygg må lett tilpasses nye/endrede behov
 Standardisering et premiss
Flytter grenser og behandler utenfor sykehuset
mer prehospitalt
I hjemmet
Teknologi
Uansett hvor du får akutt
hjerteinfarkt i Norge, er du
tryggere enn «midt i London»!
Inne på sykehuset
Fra akuttmottak til Akuttsenter
• Raskere vurdere pasientens symptomer og tegn
– Hurtigere tilgang på diagnostiske tjenester
– En godt dimensjonert observasjonsenhet
• Sette helsepersonell bedre i stand til å følge pasientens respons på behandling, samt
vurdere om pasienten er i behov av ytterligere behandling som krever innleggelse.
• Redusere kostnader gjennom å skape incentiver for mer effektiv behandling.
Akuttsenteret som inneholder
– akuttmottak med skadestue
– billed- og laboratoriediagnostikk
– en integrert observasjonsenhet på 30 senger
2015 05 Ellen Kongshaug
Bestilling fra prosjekteier og
administrerende direktør Stein Kinserdal:
Bygget skal understøtte organisatoriske
endring og nye behov!
«Vår suksess er avhengig av at Tønsbergprosjektet bidrar til å styrke vår
organisatoriske fleksibilitet og dermed være tilpasningsdyktig i forhold til
fremtidens pasientbehandling»
2015 05 Ellen Kongshaug
Tønsbergprosjektet 2013-2020
Sykehuset i Vestfold HF
10% billigere, 50% raskere og 0 byggefeil
2018
Psykiatri
ca 12.000 kvm
Somatikk
ca 31.000 kvm
«Vår suksess er avhengig av at Tønsbergprosjektet bidrar til å styrke vår organisatoriske fleksibilitet og dermed være tilpasningsdyktig i forhold til fremtidens pasientbehandling», Stein Kinserdal, AD SiV
Sluttføre hovedutbyggingen inklusiv nytt bygg for sykehuspsykiatrien
6 av 7 byggetrinn realisert i perioden 1990-2005
Oppdraget
• Designe et komplett velfungerende sykehus med god
arkitektur og estetikk som løpende kan tilpasses
endringer i pasientbehandlingen.
• Nye bygg skal:
– planlegges godt
– bygges på PC
– Produseres i fabrikk – «off-site»
– Monteres på plassen
2015 05 Ellen Kongshaug
De kliniske funksjonene i prosjektet
• Somatikk
–
–
–
–
Sengeområder
Barn- og ungdomssenter + Nyfødtintensiv
Dagområder og poliklinikker
Akuttsenter
• Psykiatri (voksen sykehuspsykiatri)
– Akutt døgnområder
– Alder og hukommelse
– Poliklinikker
-> hvor mange senger, poliklinikker, mm?
Standardisering
et premiss som gir gevinster
for BYGGET
• muliggjør bruk av kostnadseffektive standard produkter og løsninger
• legger til rette for effektiv produksjon – ny byggmetodikk
• legger til rette for større grad av prefabrikasjon
for VIRKSOMHETEN
• muliggjør fremtidige fleksibilitet i forhold til arealbruk
sengerom->kontor->undersøkelse->møterom (SKUM)
• forenkler bruk ved å skap like/gjenkjennbare bygg og rom
Byggherren utfordrer og mobilisere til gevinst.
 Sammen realisere et stort gevinstpotensial i både planlegging og
gjennomføring av prosjektet.
Alle vinner!
Standardisering på dagsorden:
Olje og gass
E24: 09.02.2014
Standardisering på dagsorden: Boligbygging
Ekstremt – Look to China!
Studier av byggmetodikk i Konseptfasen
«Flatpakk»
Seksjoner/modul
Hva betyr byggemetodene for oppføringstid ?
(Konseptfasen)
Hva gjør prosjektet spesielt?
• Nye sykehusbygg med målene
10% billigere og 50% raskere
• Standardisering og byggmetodikk
• Bedre kvalitet – 0 byggefeil
• Ta i bruk ny teknologi og planleggingsmetodikk
tidlig
• Bruk av åpen BiM
Fra penn og papir og en til en ->
digitale tverrfaglige arbeidsprosesser og verktøy + digitalt bygg
Illustrasjon: Inge Aarseth SiV HF
Åpen BIM – dagens og fremtidens teknologi
Målsetning med bruk av åpenBIM i våre prosjekter
• Raske simuleringer av alternative løsningsforslag;
Omfang og byggbarhet.
• Bedre grunnlag for beslutninger – forstå kostander og
løsninger (ikke minst bygg og teknikk).
• Kommunikasjonshjelpemiddel med alle aktørene i
prosessen.
• Arbeide mer effektivt og smidig og ikke minst bedre
ivareta informasjon i prosessen og for anbefalt løsning.
• Rask oppstart neste fase.
åpenBIM
Ekspertkunnskap mobiliseres når en ser
hvor mange m2
teknisk areal er det
og hvor mye av
hver type?
hvor er teknisk areal?
logikken mellom etasjene?
SYN gir SVAR
hvor er VVS sjaktene?
Dagens situasjon - Tønsberg
Hovedutbygging bt. 1-6
Bygg som erstattes
Bestående bygg
Vernet bygg
Ikke egnet for døgndrift senger risiko bygg
Somatikk
Ikke egnet for døgndrift senger egnethet
Kontorer
Poliklinikk
Somatiske senger
Kontorer
Psykiatri
A/B-blokka:
1995 Beslutning om riving etter råd fra arkitekt og rådgivere.
2002 Teknisk vurdering av C.F.Møller og Søren Jensen Ingeniørfirma - Ikke tilrådelig å rehabilitere.
2004 Vurdering av Metier A/S – Ikke tilrådelig å rehabilitere.
2009 Multiconsult AS – overhengende fare for driftsavbrudd, fraråder sterkt å rehabilitere.
2011 Utviklings- og investeringsplan for sykehusområdet konkluderer med at A/B og psykiatribyggene
erstattes med nye bygg.
SIV BIM konseptmodell
Fremdriftsplan fra Konseptfasen mars 2014
Plan - Tønsberg 2018 med ny
sykehuspsykiatri
Hovedutbygging bt. 1-6
Bygg som erstattes
Bestående bygg
Vernet bygg
Nye bygg
Somatikk
Psykiatri
Somatiske senger
Studie av
løsningen
SIV BIM konseptmodell
Fremdriftsplan fra Konseptfasen mars 2014
Plan - Tønsberg 2020 med
7.byggetrinn - Somatikk
Hovedutbygging bt. 1-6
Bygg som erstattes
Bestående bygg
Vernet bygg
Nye bygg - Tønsbergprosjektet
Somatikk
Somatiske senger
Psykiatri
Studie av
løsningen
SIV BIM konseptmodell
Fremdriftsplan fra Konseptfasen mars 2014
Plan - Tønsberg 2020/21
Hovedutbygging bt. 1-6
Bygg
som
erstattes
Nye
bygg
- Tønsbergprosjektet
Bestående bygg
Vernet bygg
Somatikk
Psykiatri
Studie av
løsningen
10% billigere, 50% raskere og 0 byggefeil
• Industrialisering er veien til bedre og rimeligere bygg,
samt sikrere arbeidsplasser under oppføring av byggene.
• For å kunne industrialisere må vi standardisere mer.
• Vi må bygge det digitalt før vi bestiller byggene (BIM)
• Krever nye måter å tenke på, tilrettelegging og
omstillingsvilje hos våre samarbeidspartnere.
BA2015 er en
nasjonal satsning
for BAE-næringen
TØNSBERGPROSJEKTET –
ET VADESTENSPROSJEKT
- Beste praksis skal benyttes i prosjektet.
- Demonstrasjonsteamet er med fra tidlig fase (oppstart)
og veileder prosjektet i hvor beste praksis finnes og
hvordan denne skal implementeres.
- Implementering og resultater dokumenteres
BA2015- EN BAE-NÆRING I VERDENSKLASSE
Toneangivende aktører som sammen med SINTEF, NTNU og Metier skal bidra til bedre effektivitet og
bærekraft innen bygg- og anleggsnæringen.
Ellen Kongshaug
«Selv de beste kan bli bedre, og det aller
beste vet å identifiserer hvor og hvordan»
• SiV partner i BA 2015 og
bidragsyter for forbedringer i
bygg- og anleggsbransjen
• 16 beste praksiser fra CII
(Construction Industri Institute) –
• BLI BEST med BESTE PRAKSIS.
De 16 beste praksisene:
1. Implementering av CII Beste Praksis
2. 10-10 brosjyre
3. Zero Accidents Techniques
4. Front End Planning
5. PDRI
6. Planlegge for oppstart
7. Endringsstyring
8. Teambygging
9. Samspill
10. Forebygging og håndtering av tvister
11. Alignment
12. Kvalitetsledelse
13. Kartlegging av prosjektrisiko
14. Erfaringsoverføring
15. Byggbarhet
16. Materialhåndtering
For mer informasjon: http://www.metier.no/ba2015/Filer/16-av-CIIs-beste-praksiser-katalog
Tønsbergprosjektet
- bestilling 2015:
To byggeplasser
to bygg
og en digital
planleggings-arena for
detaljering av
løsningen
(prosjektering)
åpenBIM
i SiV
Modelleringsprinsippet for «AS-BUILT»:
«det som er modellert skal bygges, og det som bygges skal være modellert».
Tønsbergprosjektet muligheter i forprosjektet
For mer informasjon: http://www.helse-sorost.no/aktuelt_/nyheter_/Sider/ny-veileder-for-forkommersielle-anskaffelser.aspx
Tønsbergprosjektet
• Realiserer SiVs behov for bygg som
understøtter virksomheten med:
Gode og fleksible bygg for en spesialisthelsetjeneste i
rask endring.
• Mål for prosjektet:
– 10% rimeligere
– 50% raskere
– 0 byggefeil
• Totalt investeringsramme: 2,7 mrd
«Jeg har lyst til å gratulere Vestfolds innbyggere, Sykehuset i Vestfold, og alle de engasjerte sjelene som har lagt ned et
enormt arbeid for at vi har kunnet komme dit vi er i dag, sa justisminister Anders Anundsen (Frp) på en pressekonferanse
da statsbudsjettet for 2015 ble lagt fram onsdag formiddag.
“Det er ikke et hvilket som helst prosjekt. Det er et prosjekt
som er gjort veldig spennende.
Halvering av byggetiden er målet”.
Det skaper store forventninger til Sykehuset i Vestfold som
skal eie og drive dette fram. For Vestfolds befolkning er det
en stor dag.