KAD-senger i kommunene FASTLEGENES ROLLE OG MEDVIRKNING.  Noen generelle betraktninger:  Noen kommuner hadde hastverk med opprettelsen – dessverre mest av økonomiske hensyn ? !  Enkelte kommuner tok ikke med helsefaglig personell i det hele tatt.  Noen tok kun med kommuneoverlege.  En del kommuneoverleger drøftet ikke eller lite med fastlegene.  Samhandlingsavdelingen tok ved flere anledninger opp behovet for å motivere fastlegene til arbeid med KAD og eierskap til KAD !!  Med tidligere RESO (politisk nivå).  Med administrativt nivå i kommunene.  Med helsefaglige ledere og kommuneoverleger.  DESSVERRE MED TILSYNELATENDE LITEN EFFEKT !!  LOKALE 2 ERFARINGER FRA LOFOTEN: ORDNINGER  LOFOTEN  VÅGAN INTERKOMMUNALE DØGNENHET KOMMUNES KAD-ENHET Lofoten Interkommunale akutte døgnenhet (KAD) Lofoten Interkommunale legevakt – “legevakta” Lofoten interkommunale akutt e døgnenhet er et samarbeid mellom Vestvågøy, Flakstad og Moskenes kommuner V1,4 5  LOFOTEN INTERKOMMUNALE DØGNENHET  STORE UTFORDRINGER UNDER PLANLEGGING OG OPPSTART  MYE UTSKIFTNING OG VIKARER FOR KOMMUNEOVERLEGEN  LITE INFO TIL FASTLEGENE  EN AV FASTLEGENE BLE HYRET INN UNDER OPPSTARTEN  FORTSATT LITE EIERSKAP TIL ORDNINGEN BLANT LEGER SOM IKKE GÅR LEGEVAKT ??  LITE INNLEGGELSER PÅ DAGTID. 6  LOFOTEN INTERKOMMUNALE DØGNENHET LOKALISERT I NYBYGG MELLOM SYKEHJEMMET OG SYKEHUSET. INTEGRERT I LEGEVAKTA SOM HAR 2 SYKEPLEIERE PÅ JOBB 24/7. KAD-LEGE I 50% STILLING PÅ DAGTID – TILGJENGELIG PÅ TLF UTOVER DET PÅ DAGTID. RESTEN AV DØGNET ER LEGEVAKTSLEGEN ANSVARLIG MED TILSTEDEVAKT. MED.FAGLIG ANSVARLIG ER KOMMUNE-OVERLEGEN I VERTSKOMMUNEN VESTVÅGØY. FORTSATT DEBATT BLANT FASTLEGENE OM KOMPENSASJON FOR MERARBEID MED KAD-PASIENTENE. GANSKE BRA BELEGGSPROSENT (ca 70% i 2014). FYLDIG INFORMASJON/PROSEDYRE ER UTARBEIDET NÅ. SYKEHUSET MENER DE ER AVLASTET FOR EN DEL INNLEGGELSER. STØRSTE UTFORDRINGER: EVT VIKAR-SPL OG VIKAR-LEGER SOM IKKE KJENNER ORDNINGEN GODT NOK 7  VÅGAN KOMMUNES KAD-ENHET  I UTGANGSPUNKTET 2 SENGER LOKALISERT I BYPARKEN MED BL.A KORTTIDSAVDELINGA – VEGG I VEGG MED SVOLVÆR LEGESENTER – KOMMUNALT  TILSYN VED KOMMUNAL SYKEHJEMSLEGE PÅ DAGTID.  LEGEVAKTSLEGE PÅ KVELD/NATT/HELG – LOKALISERT I SAMME SENTER.  VAKTLEGENE HAR I PRINSIPPET HJEMMEVAKT.  OGSÅ HER VÆRT EN DEL UKLARHET OM ANSVARSFORHOLD OG AVLØNNING FOR LEGEVAKTSLEGENE ( SOM OGSÅ INKLUDERER LEGER FRA DE HELPRIVATE LEGEKONTORENE).  BELEGG: 53% FØRSTE HELE DRIFTSÅR. OK  KONKLUSJON:  SKAL KAD-ORDNINGEN FUNGERE, MÅ FASTLEGENE DELTA HELE VEIEN – GJENNOM PLANLEGGING , IGANGSETTING, OG DAGLIG DRIFT.  KOMMUNEN OG SPESIELT KOMMUNEOVERLEGEN MÅ SPILLE PÅ LAG MED FASTLEGENE SAMT FÅ TIL GODE AVTALER OM ARBEID OMKRING KAD-SENGENE.  KOMMUNEN MÅ TA HENSYN TIL AT DE FLESTE FASTLEGER ER NÆRINGSDRIVENDE – OG TILBY ØKONOMISKE AVTALER SOM KOMPENSERER FOR TAP AV NÆRINGSINNTEKT.  DE FLESTE FASTLEGER ER BÅDE DYKTIGE NOK OG VILLIGE TIL Å GJØRE EN INNSATS MED KAD-SENGER OG DE AKTUELLE PASIENTENE NÅR BARE DISSE NEVNTE FORHOLDENE ER LAGT TIL RETTE !!  Og legene har kommet langt siden Håreks tid :