Prosedyre Analyseregister SØ
Hemoglobin
Analysenavn og prøvemateriale
Kode
Målemetode
Bakgrunn
Indikasjoner
Pasientforberedelser
Prøvetaking
Måleområde og måleusikkerhet
Referanseområde
Tolkning
Undersøkes hvor
Analysenavn og prøvemateriale
Hemoglobin (Hb, Hgb).
EDTA-blod.
Kode
HB
Målemetode
Fotometri (Advia 120/2120 og Celldyn Sapphire).
Bakgrunn
Hemoglobin er det oksygenbærende røde pigmentet i erytrocyttene. Det består av en proteindel (globin) og fire
molekyler hem. Globindelen er bygget opp av to par polypeptidkjeder, som hver har et molekyl hem i en
«lomme». Hemgruppene er kompliserte ringformede molekyler. Sentralt har de et jernatom (Fe2+), som binder
oksygen reversibelt under oksygentransporten. Omkring 97% av den totale hemoglobinmassen hos normale
voksne er HbA, som har to alfa- og to betakjeder. Voksne har også noen få prosent HbA2, som har to alfa- og to
delta-kjeder, og litt føtalt hemoglobin, HbF, som består av to alfa- og to gammakjeder. Anemi defineres som
hemoglobin under nedre referansegrense. Det er relativt store alders- og kjønnsforskjeller når det gjelder
referanseområder for hemoglobin.
Indikasjoner
Mistanke om anemi eller polycytemi. Kontroll av kjent anemi og polycytemi. Kontroll av pågående blødning.
Pasientforberedelser
Ingen
Utarbeidet av:
Godkjent av: Rita Sannes, for avdelingssjef
Ansvarlig for redigering: Senter for Laboratoriemedisin
Dokument-ID: D31353
Versjonsnummer: 1.00
Gjelder fra: 25.02.2015
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D31353
Dokumentnr.: A1/11.2-43
Versjonsnr.: 1.00
Side 2 av 2
Prøvetaking


Min. mengde: 2,0 ml i vacutainer EDTA-glass
250 ul i microtainer EDTA-glass
(Flere hematologi-analyser krever kun minstevolum en gang).
Unngå langvarig stase.
Måleområde og måleusikkerhet
Advia 120/2120: 0-22,5g/dL. Celldyn Sapphire: 1-25g/gL. 1,5%
Referanseområde
Barn 1-24 mndr.: 10,5 - 14,0 g/dl
Kvinner:
2-9 år: 11,5 - 14,5 g/dl
10-17 år: 11,0 - 15,0 g/dl
18-99 år: 11,5 - 15,0 g/dl
Menn:
10-17 år: 12,5 - 16,0 g/dl
18-99 år: 13,5 - 16,5 g/dl
Tolkning
Lave verdier er per definisjon anemi. Årsaker til anemi er mange, men i allmennpraksis dominerer jernmangel,
enten pga. menstruasjonsblødninger, tarmblødninger eller mangelfullt inntak av jern. Nest hyppigste årsak er
anemi sekundær til annen sykdom, som oftest kronisk inflammasjon, men anemi forekommer ved en rekke
sykdommer som nyre- og leversvikt, alkoholisme, hypotyreose, leukemi og andre blodsykdommer. Blandt
innvandrere sees hyppig en genetisk betinget anemi, som enten skyldes nedsatt syntese av betaglobin-kjeder
(beta-talassemi), alfaglobin-kjeder (alfa-talassemi) eller unormale hemoglobinvarianter. Men også blant
innvandrere er jernmangel hyppigste årsak til anemi. Sjeldnere årsaker til anemi er hemolyse og kobalamin- og
folat-mangel. I en generell sykehuspopulasjon er sekundær anemi meget vanlig.
Høye verdier sees oftest ved relativ polycytemi forårsaket av dehydrering, der den samlede erytrocyttmassen er
normal, og ved absolutt polycytemi, der den samlede erytrocyttmassen er økt. Årsaker til absolutt polycytemi er
polycytemia vera eller sekundær polycytemi på grunn av kronisk hypoksi eller erytropoietin-produserende tumor.
Feilkilder: Falskt for høy verdi kan måles ved uttalt hyperlipidemi og ved meget høyt antall leukocytter.
Alarmgrenser
Verdier under 7,0 g/L eller over 20,0 g/L (ikke nyfødt) vil bli forsøkt varslet pr. telefon.
Undersøkes hvor
SØ-HF.
Slutt på Prosedyre