GRATIS
NR4 2015
FertiliNews
INFORMASJON FRA FERTILITEAM LABORATORIUM I TØNSBERG
TESE/PESA/IVF/ICSI
Hva betyr det?
How to make love
to a plastic cup
STRESS OG INFERTILITET:
Er linken endelig bevist?
Hva skjer når sædcellene
utsettes for oksidativt stress?
UNNGÅ OMVEIER VED UTREDNING OG BEHANDLING
Strake veien
INSTEAD SOFTCUP
GJENBRUKBAR MENSKOPP
Distributør i Norge er Tafre AS, Grev Wedels gate 4a, 3111 Tønsberg, Telefon 33 33 13 13, Tilgjengelig online hos fertil.no Kroppen din vil elske Softcups
- les mer om alle fordelene på
www.softcups.com
Unngå omveier ved
utredning og behandling
Det er stor forskjell på «du bør», «du skal»,
«du må» og «du kan» når du starter en
fertilitetsutredning i Norge. Her er noen råd:
1) Hvis graviditet uteblir, og dere lurer på om det
kan være noe galt et sted, kan dere oppsøke
hjelp. Begge må undersøkes. Han tar en
sædprøve og hun en gynekologisk undersøkelse.
Kombinasjonen av disse to analysene sier noe
om sannsynligheten for at dere kan bli gravide
naturlig.
2) Selv om en av dere har barn fra før er det ikke
dermed sagt at det må være den andre parten
som er årsaken til barnløsheten. Ting endrer seg
over tid, også eggkvalitet og sædkvalitet. Så igjen,
begge må undersøkes.
3) Få sædkvaliteten sjekkes hos et sædlaboratorium
og ikke bare hos fastlegen. Det er store
kvalitetsforskjeller, og det er ikke alt man kan se i
mikroskopet. Svært mange uforklarlig ufrivillig
barnløse kunne fått en årsak dersom
sædanalysen ble tatt hos spesial-laboratorier.
4) Dra direkte til gynekologen og snakk med ham/
henne om den ønskede graviditeten.
Gynekologen har sannsynligvis bedre
ultralydapparat og mer kunnskap rundt temaet
enn fastlegen.
bedre i en privat klinikk enn på offentlig klinikk.
Dette er fordi kapasiteten i de offentlige
klinikkene er sprengt, mens de private ofte ikke
har ventelister. Da har de mer tid til hvert enkelt
par. Noen private klinikker har også ansatt
personer spesielt for å ta vare på parene.
8) Dersom det ikke fungerer på klinikken dere erbytt klinikk. Sjansene for graviditet har vist seg å
øke når man bytter klinikk. Grunnene til dette
kan være mange, men det er alltid lurt å få
situasjonen sin analysert av flere spesialister.
9) Lytt til legene! Dersom de sier at dere bør
behandles med ICSI er det ikke noen vits i å
mase seg til inseminering. Legene har allerede
vurdert sjansene ved inseminering til å være lave.
10) Ikke bruk akupunktur eller andre former for
behandling før du vet nøyaktig årsaken til at
graviditeten uteblir. Mange merker at symptomer
dempes av f.eks. akupunktur. Dersom symtomene
blir utydelige blir det vanskeligere å finne den
egentlige årsaken til at det er vanskelig å bli
gravid.
11) Gjør en fullstendig utredning først, deretter
behandling. Ingenting er så frustrerende som å
føle at man har gjort tre mislykkede forsøk
offentlig uten å være fullstendig utredet.
5) Få gynekologen til å sende inn nødvendige
papirer til en offentlig fertilitetsklinikk så fort som
mulig. Det er for tiden 6-10 mnd ventetid på
offentlige klinikker i Norge, så det er best å
komme inn i køen og heller avbestille timen
dersom man blir gravide først.
12) Sett tidsfrister (datoer) som dere begge er enige
i. Hvis hun ikke er gravid innen DEN datoen gjør
vi SÅNN, og hvis det ikke skjer noe før DEN
datoen ringer vi DIT. Det er nemlig ikke alltid to
mennesker har samme oppfatning av hvor lenge
«vente litt og se ting an» egentlig er.
6) Be gynekologen gjøre en follikkeltelling (Antral
follicle count, AFC) slik at dere har et bilde av
hvordan det står til med eggreservene.
13) Dersom du har sterilisert deg og ønsker barn er
det i mange tilfeller enklere å hente ut sædceller
fra testiklene enn å gjennomføre en resterilisering. Når man likevel skal under kniven,
altså.
7) Dersom omsorg er viktig, tiden er knapp og dere
har råd til det, kan dere velge en privat klinikk.
Opplevelsen av å bli tatt vare på sies å være
14) Ta vare på hverandre og lytt til hverandre.
3
Klinikksjefen
«AT BARN FØDT ETTER 1.
SEPTEMBER IKKE HAR RETT
TIL BARNEHAGEPLASS ÅRET
ETTER ER DEN DUMMESTE
REGELEN JEG VET OM»
Christel T Freberg, FertiliTeam
Klinikksjef hos FertiliTeam,
Christel Taranger Freberg,
har en doktorgrad fra Det
Medisinske Fakultet ved
Universitetet i Oslo, og
Europeisk diplom i
sædanalyse.
Nå er kjøret i gang igjen.
Det er om å gjøre å bli
gravid slik at man får barn
til riktig tid. Det vil si i
løpet av de 7 første
månedene i 2016, og i
hvert fall innen de første
8! For dersom fødselen
skjer etter 1. september
er jo ikke poden sikret
barnehageplass i 2017.
Det er kanskje den mest
dustete regelen jeg vet
om. Det året barna blir
født skal det skille ett år
mellom dem som er født
før eller etter 1. september, men det året de
begynner på skolen er de
plutselig like gamle. Rar
tanke. Og ekstra rart er
det at de som er 6 år når
de starter i 1. klasse i
tillegg har fått ett år mer
barnehage enn de som er
5 år når de starter i 1.
klasse. Snakk om
forsprang!
På side 10 kan du lese hva alle de rare
forkortelsene betyr i fertilitetsverdenen. Da blir
det litt enklere å snakke med leger/sykepleiere.
Det er alltid flere menn
som ønsker å sjekke
sædkvaliteten om høsten
enn om våren. Det er alltid
flere damer som kjøper
eggløsningstester og
graviditetstester om
høsten enn om våren. Det
er om høsten det må skje.
Hun må bli gravid. Det
påvirker alt paret gjør i
hverdagen.
NYHET: fertilitets-satelitt
Dersom graviditeten
uteblir blir man frustrert
og ønsker at ting må skje
fort,. Hvis du ønsker å vite
hvordan du kan få en
raskest mulig vei gjennom
prøverørssystemet i
Norge får du noen tips på
side 3. Noen ganger kan
det være vanskelig å finne
årsaken til at graviditeten
uteblir, som for eksempel
ved høy oksidasjon i
sædvæsken. Les mer om
dette på side 8.
Medicus http://www.medicus.no
Da håper jeg du liker
magasinet,. Hvis du har et
tema vi bør ha med i neste
nummer kan du ta kontakt
på [email protected]
eller ringe 33 33 13 13 for
å snakke med meg!
Se no.linkedin.com/in/ctfreberg for mer informasjon
4
10
FORKORTELSER
ER
FORVIRRENDE
Miniklinikker som gjør utredning og
oppfølging underveis i en prøverørsprosess, men som ikke gjør egguttak
og innsetting, blir stadig vanligere i
mange land. I Norge har vi en i
Stavanger (Hausken) og en i Oslo
(Medicus).
Hausken http://www.klinikkhausken.no
INNHOLDSFORTEGNELSE
RE PÅ
A
V
T
D
O
G
A
T
!
HV ERA N DRE
02
03
MENSKOPPER ER ET
GODT ALTERNATIV!
Besøk nettbutikken fertil.no som
sender produktene hjem til deg!
STRAKE VEIEN TIL
GRAVIDITETEN
Unngå omveier ved utredning og
behandling av ufrivillig barnløshet
04
06
07
08
09
10
11
KLINIKKSJEFEN HAR
ORDET
Høsten er høysesong for å lage
barn. Hvorfor er det slik?
STRESS OG INFERTILITET
Er det en sammenheng eller ikke?
Det er delte meninger om bevis.
HOW TO MAKE LOVE TO
A PLASTIC CUP
Det finnes mange bøker om å
ønske seg barn! Les og lær!
OKSIDATIVT STRESS OG
SÆDKVALITET
Les om hvordan oksidativt stress
og frie radikaler påvirker kvaliteten
TA KONTAKT MED
FERTILITEAM I DAG
Bestill time til analyse i dag, så får
du analysesvarene raskt.
VI HJELPER DEG Å
FORSTÅ FORKORTELSENE
TESE, ICSI, PESA, IVF osv. osv. Hva
betyr det egentlig?
KJØP HJEMMETESTER HOS
FERTIL.NO
Fertil.no er fertilitetsapoteket på
nett. Kjøp hjemmetesterne der!
STRESS OG
INFERTILITET
-ER DET EN LINK?
AMERIKANSKE FORSKERE MENER NÅ
AT DET ER EN VITENSKAPELIG LINK MELLOM STRESS OG INFERTILITET
Når graviditeten lar vente på seg er det mange par
Studien har blitt lastet ned i fulltekst over 3000
som får høre at «bare slapp av, så skjer det av seg
ganger de første 6 månedene etter den ble publisert,
selv». Forskerne sier at det ikke er så langt unna
og forfatteren ble derfor plukket ut til å holde
sannheten.
åpningsforedraget på årets fertilitetskongress.
Åpningsforedraget på den årlige europeiske
I følge studien ser man en markant økning av stress
fertilitetskongressen ESHRE i Lisboa handlet om
hvis man ikke er gravide etter 6 måneder, forteller
nettopp dette, og med tittelen Preconception stress
Christel Taranger Freberg, som deltok på kongressen
increases the risk of infertility fortalte Dr Courtney
som ble avholdt i Lisboa i midten av juni i år. Men ved
D. Lynch om hvordan stressenzymer målt i spytt øker
nærmere øyensyn ser vi at studien har flere svake
jo lenger ut i prøveperioden man kommer før
punkter. Det er dessverre mange forskere som drar
graviditet inntreffer.
litt raske konklusjoner, spesielt hvis man så inderlig
Når vi er engstelige produseres stresshormoner på
to måter:
1) Stress gjør at Hypotalamus-hypofyse-systemet gir
en økning i nivået av Kortisol i spytt.
2) Adrenalinkjertlene, som sitter oppå nyrene, skiller
ut Norandrenalin til blodstrømmen, som
resulterer i at den store spyttkjertelen i kinnet
skiller ut stresshormonet Alfa-Amylase.
Derfor målte forskerne både Kortisol og AlfaAmylase i spytt for å objektivt måle stressnivåer hos
kvinner som planla graviditet. I tillegg måtte kvinnene
fylle ut daglige skjemaer om hvor stresset de følte
seg. Over 500 kvinner, som planla graviditet, ble
rekruttert til studien.
ønsker at hypotesen som stilles skal stemme med
virkeligheten.
Det var stor interesse for denne forskningen på
kongressen, og mange mener at konklusjonen nok
egentlig stemmer med virkeligheten, men at man
trenger enda mer forskning for å kunne bevise det.
I mellomtiden anbefaler vi alle som prøver å bli
gravide å ta godt vare på hverandre, For de aller
fleste av dere vil bli foreldre en dag. Om dere blir
biologiske foreldre er ikke sikkert, men det er ofte
heller ikke det viktigste. Lykke til med alle deres
prosjekter!
Referanse: Embryonic Society of Reproduction and
Embryology Annual Meeting 2015.
www.eshre2015.eu
BØKER OM INFERTILITET
Det finnes utrolig mange (for det meste
amerikanske) bøker om, av og for mennesker som
strever med å bli gravide. Her er noen forslag:
1) How to make love to a plastic cup - a guy’s
guide to the world of infertility
2) What he can expect when she’s not expecting
3) Every drunken cheerleader - why not me?
4) The male biological clock
5) Maybe baby - an infertile love story
6) How to get her pregnant
7) Trying - Love, loose pants and the quest for a
baby
8) Shooting blanks
9) A baby at last
Den aller beste sædkvalitetstesten til hjemmebruk
Micra sædkvalitetsmikroskop til hjemmebruk er en
favoritt hos oss fordi den gir deg svar på følgende:
1) Konsentrasjon (antall sædceller) 2) Motilitet (bevegeligheten til cellene)
Det er morsomt å teste sædkvaliteten med dette
mikroskopet. Det er fordi du kan se sædcellene
svømme rundt. Mikroskopet er svært nyttig for deg som ønsker å
overvåke sædkvaliteten i forbindelse med endret
kosthold, røykeslutt, prøverørsforsøk,
inseminseringsforsøk eller andre årsaker. Nå er det også mulig å kjøpe ekstra glass og
reagenser slik at du kan bruke det igjen og igjen og
igjen og igjen og igjen…
Micra sædkvalitetstest kjøpes på fertil.no
7
SÆDCELLER ER
I ALL HOVEDSAK
EN LITEN KLUMP
TETT SAMMENPAKKET
DNA MED EN HALE PÅ
.
Sædcellen har ett mål, og det er å komme seg frem til
egget og befrukte det for å lage baby. To egenskaper
trengs for å nå dette målet: Sædcellen må svømme
godt OG ha bra DNA.
reaksjoner. Spesielle vitaminer, mineraler og andre
næringsstoffer er naturlige antioksidanter som sloss
mot frie radikaler og ødeleggelsene de lager. En av de største årsakene som hindrer sædceller fra å
nå frem til egget,og befrukte det, er skader forårsaket
av oksidativt stress. Kan du hindre oksidativt stress? For å øke mannlig fertilitet som kan være påvirket av
oksidativt stress kan kosttilskudd anbefales av en
fertilitetsspesialist. Dette er vitaminer og mineraler
som inneholder antioksidanter. Vi anbefaler
kosttilskuddet Proxeed Plus fra Sigma Tau
Pharmaceuticals Inc. som selges av fertil.no i Norge.
Hva er oksidativt stress? Oksidativt stress er et uttrykk som brukes om når
nivået av reaktive oksygen species (ROS) i sædvæsken
er større enn mengden antioksidanter. Et høyt nivå av
oksidativt stress assosieres med dårligere produksjon
av sædceller, dårligere svømmeegenskaper og unormal
utseende på sædcellene. Hvordan oppstår dette? Sædcelleproduksjonen er en kompleks prosess, og det
tar nesten tre måneder å lage en fullt utviklet
sædcelle. I løpet av disse tre månedene er sædcellene
utsatt for nedbrytning fra høyt reaktive oksiderende
molekyler som kalles frie radikaler som lages når
oksygen brytes ned når det passerer gjennom cellene
i kroppen.
Antioksidantene i slike tilskudd har vist seg å øke
befruktnings- og graviditetsraten ved prøverørsbehandling fordi de reduserer oksidativt stress i
sædvæsken, og øker sædcellefunksjonen og beskytter
sædcellenes DNA.
Ref. The ART fertility program of Alabama
Hvis du vil sjekke din sædkvalitet for oksidativt stress
kan du ringe FertiliTeam på 33 33 13 13 eller sende
en mail til [email protected].
Disse frie radikalene kan forårsake ødeleggelser i
sædcellene ved å angripe og ødelegge membranen
som omgir sædcellene. De kan også skade DNAet
alvorlig, slik at feil oppstår i den genetiske
informasjonen sædcellen bærer på.
Hva så med antioksidanter? Så har vi antioksidanter, som er substanser som
beskytter cellene fra ødeleggende oksidative
For å begrense oksidativt stress kan
du bruke Proxeed Plus hver dag. Du
får kjøpt kosttilskuddet på fertil.no
IKKE GRAVID?
- ÅRSAKEN KAN LIGGE HOS MANNEN DIN
SLIK GJØR DU:
1) RING OSS OG BESTILL
TIME TIL SÆDANALYSE
2) KOM INNOM MED
PRØVEN HANS
3) FÅ SVAR PÅ E-POST
INNEN 24 TIMER
SÆDANALYSE
TIMEBESTILLING:
33 33 13 13
HVA I HULESTE BETYR ALLE DISSE FORKORTELSENE I
UTREDNING- OG BEHANDLINGSSPRÅKET FOR PRØVERE?
DET ER IKKE ALLTID LIKE LETT Å HENGE MED NÅR DE SOM
JOBBER MED DETTE TIL DAGLIG FORSØKER Å FORKLARE.
Her får du en liten oversikt:
IVF står for In vitro Fertilisering og
kalles ofte prøverørsbefruktning på
norsk. In vitro betyr «utenfor
kroppen». IVF er derfor
betegnelsen på det som skjer når
eggene til kvinnen har blitt tatt ut av
eggstokkene hennes og befruktes
utenfor kroppen, altså i en skål på
lab-benken.
ICSI står for Intracytoplasmic
Sperm Injection og kalles ofte
mikroinjeksjon på norsk. Det er
betegnelsen på det som skjer når
en sædcelle fysisk føres direkte inn i
et egg ved hjelp av en sprøytenål.
TESE står for Testicular Sperm
Extraction og er betegnelsen på det
som skjer når legen lager et lite kutt
i testikkelen og skjærer ut en ørliten
bit testikkelvev for å lete etter
sædceller der. Dette er aktuelt når
mannen har lav sædkvalitet eller har
sterilisert seg (vasectomy).
PESA står for Percutaneous
Epididymal Sperm Aspiration og er
betegnelsen på det som skjer når
legen bruker en nål for å suge ut
sædceller fra bitestikkelen
(epididymis), lagringsplassen til
sædcellene.
10
DPC står for Days Post Coitum og
betyr helt enkelt antall dager siden
samleie.
DPO står for Days Post Ovulation
og betyr antall dager siden
eggløsning.
TIN er vel egentlig ikke en
forkortelse, men vi tar den med
likevel. Det er snakk om
tilbakesetting av TINte embryoer
som har ligget på frys fra tidligere
IVF-forsøk.
EL står for eggløsning
GT står for graviditetstest
AIH står for Artificial Insemination
by Husband og betyr at man
inseminerer kvinnen med sæd fra
hennes egen partner.
AID står for Artificial Insemination
by Donor og betyr at man
inseminerer kvinnen med sæd fra
en donor.
Da håper vi det blir litt enklere
neste gang du skal forstå
prøverørsspråket, og lykke til med
alle prosjekter! FertiliTeam Laboratorium, Tønsberg
Tilgjengelig online hos fertil.no Bildet viser Slottsfjellet i Tønsberg, og er hentet fra wikipedia.no
RING
33 33 13 13
I DAG
FertiliTeam AS Grev Wedels gate 4a 3111 Tønsberg T: 33 33 13 13 [email protected] www.fertiliteam.no