1. No category

Helse Aktuelt
LHL VEST NR. 02 – 2015
P
Lungefibrosesyk Per Sjøvoll:
- Håper på medisin mot
lungefibrose
Diabetiker?
- 8 tiltak for å unngå
hjerteinfarkt og slag
Anne Lise Eidem Johannesen om:
Lindrende behandling
- Vi ønsker deg en riktig god sommer
2
Helse Aktuelt nr. 02 – 2015
Hjerte- og karsykdommer dreper 51 % av
kvinnene i Europa
Hjerte- og karsykdommer dreper 51% av kvinner i Europa og brystkreft dreper 3%. I tillegg blir disse
sykdommene misoppfattet som en manns sykdom. Hjerte- og karsykdommer kan i stor grad forebygges. Derfor er også oppfordringen til kvinner at de må redusere sin risiko for hjerte- og karsykdommer gjennom å forebygge.
Dr Susanna Prisen, ESC talsperson
og konsulent kardiolog ved Royal
Brompton Hospital i London, UK,
sier:
- Kvinners risiko for hjertesykdom har
en tendens til å bli undervurdert av
både publikum og den medisinske profesjon på grunn av den oppfatning at
østrogen beskytter dem. I virkeligheten
er dette bare et forsinket utbrudd av
hjerte- og karsykdom med 10 år. Resultatet er at kvinners risikofaktorer blir
stående ubehandlet, og de er dermed
mer utsatt for hjerteinfarkt, hjertesvikt
og plutselig hjerte død når østrogenbeskyttelsen blekner etter overgangsalderen.
Andre fakta er at:
• Risikoen for hjerte- og karsykdommer ved røyking er høyere hos
kvinner fordi kvinner metabolisere
nikotin raskere, særlig de som tar
p-piller.
• Type 2 diabetes dobler hjerte- og
kar risikoen hos menn, men mer
enn tredobler risikoen hos kvinner.
• Det er mer sannsynlig at kvinner
blir alvorlig deaktivert etter et slag
enn menn.
• En annen grunn: Årsaken til at
•
•
•
hjerte- og karsykdommer er underdiagnostisert og underbehandlet
hos kvinner er at de kan ha ulike
eller atypiske symptomer, sier dr.
Prisen.
I stedet for brystsmerter, kan kvinner ha et hjerteinfarkt og opplever
kvalme / oppkast, kortpustethet,
kjevesmerter, tretthet, hjertebank,
synkope (besvimelse) eller hjertestans (6,7). De trenger å ringe nødnummeret så snart symptomene på
hjerteinfarkt eller hjerneslag starter.
Hjerneslagsymptomene inkluderer
plutselig nummenhet eller svakhet i
ansikt, arm og / eller ben, spesielt
på den ene siden av kroppen, plutselig forvirring, problemer med å
se, svimmelhet eller plutselig alvorlig hodepine uten kjent årsak.
Kvinner er mer sannsynlig å være
sterkt funksjonshemmet etter et
slag enn menn, selv om de får
større nytte av blodpropp busting
med legemidler (trombolyse), men
færre mottar det. Det kan være
fordi de stoffene som er mest effektive 3-6 timer etter at symptomene
begynner og det er mindre sannsynlig for kvinner enn menn å nå
sykehuset innen denne tidsperioden.
3
•
•
Risikoen ved røyking er høyere hos
kvinner fordi de metabolisere nikotin raskere, spesielt de som tar ppiller.
Kvinner har mindre sannsynlighet
for å få påvist behandlingsformer
enn menn, inkludert aspirin, statiner, koronar revaskularisering etter
en akutt koronar hendelse og orale
antikoagulanter for å forebygge
hjerneslag når de har atrieflimmer,
til tross for sin høyere risiko.
Dr. Susanna Prisen konkluderer:
- Hjerte- og karsykdommer er klart den
største dødsårsaken hos kvinner, og
er fortsatt undervurdert som et helseproblem for dem. Større bevissthet er
nødvendig hos kvinner og den medisinske profesjon for å sikre at kvinner
redusere sine risikofaktorer og reduserer sjansene for å ha et hjerteinfarkt eller et hjerneslag, sier Dr. Prisen.
I likhet med menn, kan kvinner redusere risikoen for hjerte- og karsykdom ved ikke å røyke, være aktiv, ha sunn kroppsvekt og sunt
kosthold, få blodtrykket og kolesterolet sitt sjekket og ta behandling
hvis nivåene er for høye.
Helse Aktuelt nr. 02 – 2015
Lungefibrose er lungevev som blir arrete, og reduserer evnen til å puste
- Mange med lungefibrose lever bare
tre til fem år etter diagnose
Fotografmester Per Sjøvoll med sin scooter.
Det finnes ingen kur. Lungefibrose kan føre til andre medisinske problemer, inkludert kollapset
lunge, lungebetennelse, blodpropp i lungene og lungekreft. Etter hvert som sykdommen blir verre,
kan det føre til respiratorisk svikt, pulmonal hypertensjon og hjertesvikt. En person med lungefibrose kan ha behov for ekstra oksygen. – Jeg fikk diagnosen i juli 2011, men jeg har trolig hatt
sykdommen adskillig lenger, sier tidligere fotografmester Per Sjøvoll (69 år)
Per Sjøvoll har drevet eget fotoatelier
i 39 år. Han ble pensjonert da han var
60 år. I tillegg til lungefibrose har han
diabetes 2.
- I ettertid og med sykdommen, er jeg
veldig glad for at jeg ble pensjonert.
De vanligste plagene er tørrhoste og
tung pust. Åndedrettsbesværet kommer først til uttrykk ved store fysiske
anstrengelser, senere ved vanlig aktivitet, og hvis sykdommen utvikler seg
merkes også tung pust i hvile.
Per har vært i HRCT (høyoppløsnings computer-tomografi av lungene,. gjennomgått lungebiopsi og blir
stadig stukket i håndleddet når han er
på kontroll ved lungepoliklinikken.
Det finnes også en rekke andre undersøkelser, ikke minst for å skille
mellom fibrose og betennelse.
Lungefibrose er en sykdom preget av
arrdannelse i vevet inne og mellom
luftblærer i lungene. Når arr er formet, blir vevet stivt og tykkere. Dette
gjør det vanskeligere for oksygenet å
passere gjennom veggene i luftsekken inn til blodet. Når lungevev blir
arrete, kan skaden ikke reverseres.
Undersøkelse og diagnose
Et vanlig problem for lungesyke er at
karbondioksid (CO2) kan bli værende
i blodet. Retensjon. Vanligvis er ikke
dette et problem for de med lungefibrose.
Selv mener han at årsaken til at han
4
fikk lungefibrose kan ha vært bruk av
spray for etterbehandling av bilder tilbake på 70-tallet.
- Jeg har røykt i mange år, men sluttet for flere år siden. Legene mener
dessuten at røyking ikke er årsaken
til fibrosen, sier Per.
Medisinering
Hvis det foreligger betennelsesforandringer i lungene, kan det behandles med en kombinasjon av prednisolon og cyklofosfamid. Dette kan også
bremse utviklingen av den revmatiske
sykdom som ligger bak lungelidelsen.
Fram til 2013 var det ingen medisiner
som kunne kurere lungefibrose. Det
er det heller ikke nå, men nå er det
5
Helse Aktuelt nr. 02 - 2015
Tilbud til alvorlig syke kols-pasienter som er i en langtkommet fase med mye plager
- Det er helt unødvendig at kols-pasienter
skal dø i smerte
Palliativt team ved Helse Fonna
Det finnes – stort sett – ingen kunnskap om norske kols-pasienters behov for lindrende behandling
til tross for at det på bakgrunn av internasjonale forskning må antas at kols-pasienter lever med
smertefulle symptomer, som avstedkommer behov for en palliativ innsats. Det er helt unødvendig at
kols-pasienter skal dø i smerte. Men kols-pasientene opplever utrygghet i forhold til muligheten for
å få hjelp, og de opplever at den omsorgsfulle dimensjon på hjelp mangler. En vesentlig årsak til at
pasientene ikke opplever å bli hjulpet, er den manglende kunnskap om kols og den manglende forståelse for hva det vil si å ha åndenød som de opplever hos helsepersonale som skal hjelpe dem.
Pasientene er derfor i høy grad avhengige av den hjelp og støtte som de mottar gjennom deres pårørende.
Lindrende innsats for
kols-pasienter i framtiden
- Hvem er målgruppen for palliativ
innsats?
- Målgruppen er stor. Lindrende behandling blir gitt de pasientene som
er alvorlig syke og hvor de ikke
lenger kan kureres for sin sykdom.
Pasientene er kommet langt i sykdomsforløpet og hovedfokuset er
lindring av plager, sier de to Laila Johanessen og Anne Lise Eidem Johannesen i Helse Fonna.
- Betyr det at det nå er større innsats for alle pasienter med en livstruende sykdom?
- Det har alltid vært tilbud om lindrende behandling i sjukehus. Fra
2008 ble det opprettet palliativt team.
Pasientene får samme tilbud, uavhengig av diagnose.
Mange med kols opplever skyld og
skam som følge av den tette sammenkoblingen mellom røyking og
kols, som finnes i den samfunnsmessige oppfattelse av sykdommen og i helsevesenet. Pasientene
opplever at dette er med på å forringe deres livskvalitet. Dessuten
at det er vanskelig å finne en måte
å leve med dødens nærvær i hverdagen.
- Hva med de som har kols?
6
- Kols pasienter får på lik linje med
andre pasienter tilbud når de er henvist fra lege i sykehus eller kommune.
Kriteriet for alle pasienter, uavhengig
av diagnose, er at de må være kommet langt i sykdomsutviklingen.
- Det er dokumentert behov for
større palliativ innsats overfor de
med kols. Men er dere i stand til å
organisere innsatsen overfor disse
pasientene på en annen måte enn
for pasienter med kreft?
- Det er viktig for Helse Fonna å gi tilbud til de som er henvist ut i fra symptom og ikke diagnose. Vi velger ikke
den ene diagnosen foran den andre.
Det er viktig med godt samarbeid
7
Takk til våre lokale støttespillere:
Eiksenteret Klepp
Rogneveien 2, 4352
Kleppe Tlf: 51 78 83 80
Eiksenteret Haugesund
Frakkagjerdveien 100,
5563 Førresfjorden Tlf: 52 75 44 44
Eiksenteret Bergen
Liavegen 25, 5132 Nyborg
Tlf: 55 25 12 00
Kåre Ekrene Trafikkskole
Rudolf Eidesgt. 6, 5525 Haugesund. Tlf. 90 10 81 15
8
11.06
22.06
24.06
02.07
03.07
07.07
08.07
16.07
16.07
17.07
22.07
23.07
29.07
03.08
04.08
11.08
19.08
21.08
AALBORG, AARHUS & KOLDING
USA
LEGOLANDEKSPRESSEN
KIRCHBERG I TYROL
GARDASJØEN
BORNHOLM
EN SMAK AV ITALIA
KIRCHBERG I TYROL
RÜDESHEIM & HILDESHEIM
MUSIKKSOMMER ZILLERTAL
EN SMAK AV ITALIA
ELVECRUISE PÅ RHINEN
PEER GYNT & MARISPELET
SØR-ENGLAND
RUNDREISE I 4 LAND
LEGOLANDEKSPRESSEN
LAGO MAGGIORE
I TUNGTVANNSSABOTØRENS
FOTSPOR
3
34
2
13
16
8
10
13
11
14
10
12
8
9
12
2
7
490,950,250,980,360,490,990,980,995,995,990,500,950,990,490,250,995,-
5 250,-
Som din lokale Hurtigrutespesialist
tilbyr vi turer langs Norskekysten
og spennende Explorer turer til
Svalbard, Grønland og Antarktis.
Kontakt oss for mer
informasjon!
ELVECRUISE PÅ RHINEN
Opplev livet ved elvekanten langs
den vakreste delen av Rhinen.
23.07 - 28.07
Pris fra kr.12 500,(Fly fra Stavanger Lufthavn Sola)
EN SMAK AV ITALIA,
en herlig tur til landet som har så
mye godt på menyen.
08.07 - 14.07
22.07 - 28.07
Pris kr. 10 990,(Fly fra Stavanger Lufthavn Sola)
Vi hjelper med tilslutning til/fra på alle turene!
www.sorvestreiser.no
51 82 02 10
9
10
Helse Aktuelt nr. 02 – 2015
Skaff deg kunnskap – ta kontroll med egenbehandlingsplan
- For mange kan det være nyttig å ha
øvd seg på metoder som du kan
kontrollere angsten med og dermed
få en mindre følelse av å være tungpustet. Her gir brosjyren gode råd
ved anfall av å være tungpustet.
Generelle kostråd
Her understrekes behovet for å opprettholde en sunn kroppsvekt. Er du
overvektig er det viktig å begrense
det daglige kaloriinntaket og trene regelmessig for å komme ned i normalvekt. Har du for lav vekt er det viktig å
innta tilstrekkelig med kalorier slik at
du får mer energi og går opp i vekt.
- Dessuten gir brosjyren kostråd ved
normalvekt og dersom du veier for lite
eller for mye.
Det er selvsagt begrensede muligheter for hva som er mulig å få til i en
A5 brosjyre. Men her savnes kostråd
ved bivirkninger av slimløsende tabletter, kortison, antibiotika og lungeutvidende medikamenter. Ellers savnes
energisparende tips.
Slimproduksjon
Luftveiene produserer flere gram slim
hver dag. Slimet er nødvendig for å
holde luftveiene fuktige.
Konstante angrep av irritantier, som
for eksempel røyk og luftforurensing,
gjør at slimkjertlene blir forstørret og
vil produsere to til tre ganger den normale mengden av slim.
- Det er ikke alltid så lett å fjerne slimet fra luftveiene, men det finnes
noen gode teknikker du kan lære deg
å utføre selv.
Brosjyren gir deg helt nødvendige råd
i forbindelse med slimmobilisering, ja,
ulike metoder for å få opp slim fra
luftveiene.
Prosjektleder for
Samhandlingsprosjektet kols og
kunnskapsbrosjyren, Tove Alsaker.
Brosjyre med
behandlingsplan
Planen skal hjelpe deg med å finne
fram til hvilke tiltak du selv kan iverksette når de ulike symptomene oppstår. Den hjelper deg også med å
finne ut når du skal kontakte lege/legevakt for ytterligere hjelp.
Planen er inndelt i:
1. Stabil/uforandret helse «Jeg har
det bra!»
2. Litt verre helse – «Jeg føler meg
ikke helt i form!»
11
3. Mye verre helse – «Jeg føler meg
skikkelig dårlig!»
På denne bakgrunn skal du vurdere
symptomer, tiltak og medikamentell
behandling,
På siste side skal du notere dine inhalasjonsmedisiner og viktige telefonnumre. Her nevnes både likemannsordningen i LHL, kolslinjen og link til
LHL.no.
Denne planen er et samarbeide mellom forskning og utviklingsenheten i
Helsetorget, FOUSAM og Helse
Fonna, LHL og Tysvær kommune.
Valgmuligheter
Brosjyrene gir deg kunnskap og dermed valgmuligheter for egen helse.
Den hjelper deg til å gjøre gode valg
og ikke minst forebygge tilbakefall.
Din egeninnsats er derfor av stor
verdi for at du skal ha best mulig
helse og livskvalitet. Brosjyren er for
både de som har kols og deres pårørende.
Brosjyrene kan du få ved å kontakte
lungeseksjonen på Haugesund sjukehus eller til Tysvær kommune ved
kolssykepleierne!
Egil Kr. Solberg
Helse Aktuelt nr. 02 - 2015
Type 2 diabetes: - 8 tiltak for å unngå hjerteinfarkt og slag
- Beskytt hjerte og hjerne
Om lag 65 % av personer med type 2 diabetes dør av hjertesykdom eller slag. De har to til
fire ganger større sannsynlighet for å dø av hjertesykdom enn mennesker uten diabetes.
Det er minst 8 måter å unngå hjerteinfarkt og slag hvis du har diabetes. Selv om mange
mennesker med type 2 diabetes er redd for å miste sin visjon eller for å ha en amputasjon,
er det større risiko for hjerte og hjerne.
1. Kontroller blodsukkernivået
En enorm utfordring
- Personer med type 2 diabetes står
overfor en enorm utfordring. Fordi de
ikke bare har problemet med glukosemetabolismen som har gått seg vill,
men hos de fleste pasienter har de et
tilhørende problem relatert til kolesterolet og blodtrykket deres, og tydeligvis sin vekt, sier Dr.Bernstein til
Heart.
Hvis du har fått foreskrevet medisiner, ta de. Å sørge for at blodsukkeret er i sikker sone, få en hemoglobin
A1C test minst to ganger i året.
Denne testen måler mengden av glukose fast til de røde blodcellene, noe
som er et tegn på blodsukkerkontroll i
de foregående tre måneder (Sikt på
under 7 %).
Menn med type 2 diabetes har 2-4
ganger økt risiko for hjerteinfarkt og
hjerneslag. Kvinner har 3-5 ganger
økt risiko.
Insulinpumpe?: “Pumpen endret
livet mitt. Jeg trenger ikke følge
en nøye fastlagt plan, jeg kan
gjøre alt det jeg har lyst til, akkurat når jeg vil, og i tillegg har
jeg bedre kontroll”.
I Norge får om lag 16.000 personer
hjerneslag og ca. 3000 dør av det
samme hvet år.
Antall hjerneslag vil kunne øke med
50 % de neste 20 årene fordi det blir
flere eldre.
12
2. Vær aktiv minst 30 minutter per dag
Prøv å være minst 30 minutter fysisk
aktiv i din daglige rutine. Gå en halv
time hver dag, eller 10 minutter etter
hvert måltid. Hopp over heisen eller
rulletrappene og ta trappene i stedet.
Parker ved enden av parkeringsområdet i forhold til destinasjonen din.
Blodtrykket svinger i løpet av et døgn.
Når du anstrenger deg fysisk, for eksempel ved arbeid, trening eller om
du blir opphisset, stiger blodtrykket.
Dette er normalt ikke noe problem,
men stress kan bidra til for høyt blodtrykk. Ta pauser innimellom hvor du
tar det hele med ro
Helse Aktuelt nr. 02 - 2015
13
Takk til våre lokale støttespillere:
Epcon AS
Kvalebergv. 21, 4016 Stavanger
Tlf. 51 88 66 00
14
Invester i din
egen helse!
– proppfull avantioksidanter
Medox - garantert helsebringende innhold.
Medox er fremstilt av skallet på blåbær og
solbær. Hver kapsel inneholder hele 80 mg
antocyaner, ekstra virkningsfulle
antioksidanter.
Spesialtilbud
til deg som er
LHL-medlem!
Virkningsfulle antioksidanter
de høye dosene antioksidanter i Medox styrker
immunforsvaret, hjelper mot forkjølelse og er
godt for hjerte/kar, kolesterol, muskler og ledd.
Klinisk dokumentert
det er gjennomført flere vellykkede kliniske
studier på selve produktet Medox, blant annet
ved Ullevål Universitetssykehus, Universitetet
i oslo og Sun Yat-sen University i Kina.
Kolesterol
Immunforsvar/
forkjølelse
Norsk kvalitet
Medox er 100 % rent og naturlig
og lages på et høyteknologisk
laboratorium i Sandnes, Rogaland.
Blåbærene som brukes plukkes i Sverige.
Hjerte/kar
Muskler og ledd
Ja, jeg vil bestille Medox® -abonnement til LHLs avtalepris!
Jeg mottar tre måneders forbruk hver 3. måned, og kan når som helst justere eller stoppe mitt
Medox-abonnement.
1 eske per mnd kr 204,- per eske + forsendelse* (1 kapsel per dag, 3 esker per forsendelse)
2 esker per mnd kr 163,- per eske + forsendelse* (2 kapsler per dag, 6 esker per forsendelse)
* + kr 39 i porto/ekspedisjon
MEDPALETT AS
Svarsending 7454
0096 Oslo
foRnAvn og eTTeRnAvn
PoSTAdReSSe
PoSTnUMMeR
PoSTSTed
RABATTKode: 10369
MoBil
Apotekpris er ca. kr 300
per eske/30 kapsler.
e-PoST
15
Helse Aktuelt nr. 02 - 2015
16
Helse Aktuelt nr. 02 – 2015
Dine rettigheter:
- Helsehjelp og rettigheter
Dekning av utgifter til helsetjenester i EU/EØS området.
Får du akutt behov for helsehjelp i et
EU/EØS land, har du krav på helsehjelp
etter de samme reglene som for de som
bor i landet. Du skal da fremvise det europeiske helsetrygdkortet. Dette får du
hos HELFO.
lege. Utgiftene dekkes med inntil det beløpet som ville blitt refundert om behandlingen var gitt i Norge.
Du kan også få dekket utgifter til medisin
på blå resept. Det som dekkes er opp til
refusjonstakst i Norge minus egenandel.
Her er et eksempel: Du kjøper et legemiddel som har refusjonspris på 100
kroner. Egenandelen er 38 %. Det vil si
en egenandel på 38 kroner. Koster legemiddelet i Spania 50 kroner må du betale en egenandel på 38 % av 50 kroner.
Det vil si 19 kroner.
alene var nok til å forklare utviklingen av
lungesykdommen. Dermed mente Trygderetten at Nav ikke hadde sannsynliggjort at andre årsaker enn yrket var hovedårsaken til hans lungesykdom.
Tannlege og ikke profesjonelt utstyr
Sak fra Statens
Helsepersonellnemnd
Fysikalsk behandling
Fra 2011 har du hatt rett til å få dekket
utgifter til planlagt behandling utenfor sykehus. For eksempel utgifter til fysikalsk
behandling eller tannlegebehandling. Du
får dekket utgifter med inntil samme beløp som i Norge. På grunn av mye lavere kostnadsnivå i mange EU/EØS
land vil det ofte bety at helse utgiften
dekkes. Skal du få dekket utgifter til fysikalsk behandling, må du ha en henvisning fra lege. Du må selv legge ut for
behandlingen og søke HELFO om refusjon. Du må legge ved henvisningen fra
lege.
Fra 2015 dekkes også utgifter til utredning og behandling på sykehus. Det
som dekkes er utredning og behandling
du også har krav på å få i Norge. Behandlingen i utlandet må være vitenskapelig anerkjent og etter akseptert metode i henhold til internasjonal medisin.
Det er imidlertid ikke noe krav at helsetilbudet i utlandet er identisk med det
norske. Du må ha en henvisning fra
Trykker som fikk lungesykdom
Sak fra Trygderetten
Mann på 57 hadde arbeidet som trykker
i 25 år. Han hadde fått en lungesykdom
som Nav delvis hadde godkjent som yrkessykdom med 30 %. De mente 70 %
av årsaken skyldes egen røyking. Etter
regelverket har Nav bevisbyrden for at
andre årsaker ikke er mer sannsynlig
enn yrkespåvirkning. Er yrkespåvirkning
mest sannsynlig eller yrkespåvirkning og
for eksempel røyking like sannsynlige
årsaker, skal hele lungesykdommen
godkjennes som yrkessykdom. I dette
tilfellet kom Trygderetten til at Nav ikke
hadde oppfylt bevisbyrden. De viste til at
det forelå ulike vurderinger fra lungeleger. Nav sin rådgivende lege mente
røyking var hovedårsak til lungesykdommen. Dette var ikke nærmere begrunnet.
En overlege på yrkesmedisinsk avdeling
mente på sin side at yrkespåvirkningen
17
En tannlege mistet sin autorisasjon på
grunn av uforsvarlig virksomhet og
grove pliktbrudd. Det forelå store hygieniske mangler ved klagerens tannlegevirksomhet og hans tannbehandling var
uforsvarlig for tre pasienter. Klageren
hadde benyttet en vanlig oppvaskmaskin til vask av utstyr og hybelkomfyr for
sterilisering. Nemnda utelukket ikke at
annet utstyr enn profesjonelt utstyr
kunne oppfylle kravene til forsvarlig
tannlegevirksomhet. Det avgjørende var
imidlertid at klageren ikke hadde kontrollert utstyret og at han ikke hadde rutiner
for kontroll. Klagerens journalføring var
heller ikke i samsvar med helsepersonellovens krav. Opplysninger om diagnoser, symptomer, behandlingsvalg,
prognose og hvilken informasjon pasientene hadde fått, fremgikk i all hovedsak
ikke av journalene. Journalene var lite
egnet til oppfølging av pasienten eller til
å gi nødvendig informasjon om pasienten til annet samarbeidende helsepersonell.
Helse Aktuelt nr. 02 – 2015
Nytt om lunger:
Lindrende innsats
må bli bedre kjent
Fremdeles er det få pasienter med livstruende sykdom og deres pårørende
som kommer i kontakt med den lindrende (palliative) innsats i kommunene.
Hvert år dør minst 3500 mennesker av
lungesykdommen kols, som dermed er
den fjerde hyppigste dødsårsak. Og det
både i Danmark og Norge. Likevel er det
få pasienter som får spesialisert omsorg
og lindring mot slutten av livet – såkalt
palliativ pleie.
Kols er en kronisk irritasjonstilstand i
lungene, og pasientene lider åndenød i
mange år.
1. Innbyggerne, pasientene og pårørende må bli mer oppmerksomme på
lindrende behandling, pleie og omsorg
som et relevant tilbud til alle, som er
rammet av den livstruende sykdommen,
og som opplever behov for lindrende behandling uansett når og hvor i sykdomsog behandlingsforløpet behovet oppstår.
2. Innbyggerne, pasientene og pårørende må få kjennskap til at pasientforeningene også arbeider med å gi råd om
lindrende aspekter for deres pasientgrupper.
3. Beslutningstakere må bli mer oppmerksomme på at de må skape lindrende tilbud, som kan demme opp for
den ulikhet i lindring som er en realitet i
dag. (Danmarks Lungeforening/Egil Kr.
Solberg)
Kols – den overraskende morder av kvinner
Kols dreper flere kvinner enn brystkreft, Alzheimers sykdom og diabetes. Hvis det ikke er nok til å få din
oppmerksomhet, - tenk på dette:
Flere kvinner enn menn dør av kronisk
obstruktiv lungesykdom, eller kols. Røyking er den viktigste årsaken til kols, en
samlebetegnelse som omfatter kronisk
bronkitt, emfysem og andre sykdommer
som involverer progressiv skade på
lungene.
Men det er nå slik at kvinner begynte å
røyke senere enn menn.
- Det var på1970-tallet og 80-tallet at
kvinner startet med røyking, forklarer
Neil Schachter, MD, medisinsk direktør
ved Mount Sinai Medical Center i NY.
Nå har vi nådd det tidspunktet hvor vi
begynner å se effekten.
Nå er Kols kvinne-morder nummer fire.
Her er syv ting du trenger å vite om årsaken til at du bør bry deg om denne
dødelige sykdommen.
1. Du kan ha kols, men du vet det
ikke. OBS: Symptomene kommer til
overflaten rundt 40 årsalderen.
2. Selv din doktor vet det heller ikke.
Kvinner blir ofte diagnostisert helt ukorrekt med astma, Her er det viktig at du
tar en spirometri-test. Mange leger er
fortsatt i den villfarelsen at det først og
fremst er menn som får kols.
3. Røyking kan føre til at lungene dine
blir skadet. Det er fordi kvinner har
smalere luftveier enn menn, slik at giftstoffer i sigaretter kan ha en sterkere effekt, selv om de røyker like mye, forklarer Wu. – Likevel er det langsiktig røyking som er den viktigste risikofaktoren
for både menn og kvinner, det er den
vanligste årsaken til kols, og det er ansvarlig for opptil 90 % av relaterte dødsfall.
4. Å puste inn røyk og andre irritanter
er ikke den eneste måten å få kols. En
kjent genetisk lidelse er alfa 1 – antitrypsinmangel som er årsaken til noen
få tilfeller av kols.
5. Det finnes ingen kur for kols, men
med riktig behandlingsplan kan det bidra
til å kontrollere symptomer og forsinke
utviklingen av sykdommen. Det betyr å
oppsøke lege ofte. Ha hyppige kontroller
slik at legen din kan overvåke dine medisiner og holde deg informert om nye
alternativer.
6. Det forutsetter at du driver regelmessig fysisk aktivitet. Det kan lette
kols-symptomer og øke energi, styrke
hjertet ditt og ikke minst pustemuskulaturen, hjelpe deg å miste vekt, bekjempe
depresjon, og viktigst, hjelpe kroppen å
bruke oksygen bedre.
7. Kols kan resultere i at du må pusse
opp hjemmet ditt. Revurder lange gardiner, vegg-til-vegg teppe, og fjern noen
tepper.
- De er alle samlere av støv og allergener som kan irritere luftveiene og øke
pusteproblemer, sier han.
Flere tips for å holde inneluften ren:
Åpne vinduer for å lufte ut hjemmet ditt,
etter å ha brukt stinkende rengjøringsprodukter, bug spray og maling; og ikke
minst: forby røyking innendørs.
(Teresa Dumain/Egil Kr. Solberg)
18
Sterke lunger er
knyttet til sunn
kognitiv funksjon
Ved Ohio State University fant forskerne
at ved forverringer i folks lungefunksjon,
så mistet de også i stor grad evnen til å
prestere bra på kognitive tester.
To typer av hjernefunksjon ble spesielt
påvirket av fallende lungefunksjon:
Romslig forståelse (hvordan ting forholder seg til hverandre) og prosesseringshastighet (regne ut et problem og skrive
ned svaret). Redusert lungefunksjon vil
også ramme din verbale evne.
Å ta vare på lungene dine er viktigere
enn noensinne, sier medforfatter Charles F. Emery, PhD. Her er fire ting du
kan gjøre for å holde pusten lett:
1. Ikke engang tenk på å røyke.
2. Rydd opp i ditt eget miljø. Dine omgivelser må være så lunge-vennlig som
mullig. Spesielt må du beskytte deg mot
giftstoffer i din egen stue.
3. Det er helsemessige fordeler ved trening. Det er å anbefale 2 timer og 30 minutter ukentlig moderat aktivitet.
4. Vær obs. Dersom du legger merke til
små endringer i pustens evne, - hvis for
eksempel trapper har blitt et ork, søk legen din umiddelbart.
(Tracy Miller/Egil Kr.Solberg/Ohio State
University)
Viktig å sjekke
oksygennivået i blodet
Hvis du har en lungesykdom, kan blodoksygennivået være lavere enn normalt.
Er oksygennivået for lavt, kan cellene i
kroppen din ha en tøff tid på jobben. Oksygen er «gass» som gjør kroppen din
ok, og hvis du har lite «gass» i kroppen
din vil den fungere ujevnt. Å ha et svært
lavt oksygennivå kan føre til en sterk belastning på hjerte og hjernen.
De fleste trenger en oksygenmetning på
minst 89 % for å holde cellene sunne. Å
ha et oksygennivå som er lavere enn
dette for en kort tid antas ikke å forårsake skade. Imidlertid kan cellene bli anstrengt eller skadet hvis lavt oksygennivå skjer mange ganger. Hvis oksygennivået er lavt på romluft, kan du bli bedt
om å bruke supplerende oksygen. Oksymeteret kan brukes til å se hvor mye oksygen du trenger og når du trenger det.
Helse Aktuelt nr. 02 – 2015
Nytt om lunger:
EU har godkjent Ofev,
nintedanib, mot dødelig
lungefibrose
har vist seg å være pålitelige modeller
som reduserer fibrose hos dyr.
En tidligere studie hos 600 pasienter
med astma har vist at MN-001 har en
god sikkerhetsprofil med minimale bivirkninger.
Godkjenning fra FDA tillater såkalt foreldreløs medisin-betegnelse for MN-001
som en potensiell behandler av IPF.
Som gir Medici Nova syv års eksklusiv
markedsføring hvis MN-001 blir godkjent
for IPF.
Nå har vi fått det andre legemidlet mot
lungefibrose. Det innebærer at svært
lungesyke kan se lysere på framtiden.
EU-kommisjonen har godkjent
Boehringer Ingelheims legemidlet Ofev,
nintedanib, som bremser sykdomsutviklingen ved idiopatisk lunge fibrose.
Legemidlet er det andre preparatet som
kan lindre sykdomsforløpet. Ofev reduserer hastigheten i sykdomsutviklingen,
men kan ikke gjøre pasientene friske.
Men bremser fibroseutviklingen med
rundt 50 prosent for de pasienter som
fikk Ofev sett i forhold til de som fikk placebo. En vanlig bivirkning av medisinen
er mage- og tarmbesvær.
Det er skuffende at det i Norge fortsatt er en begrenset behandling med
de to legemidlene. Det er riktignok en
begrensning med lungefunksjonen
FVC som må være mellom 50 til 80
prosent. I Sverige koster medisinen
266.000 kroner for ett års behandling.
- Jo tidligere man setter inn behandlingen, desto bedre kan man bevare det
man har igjen, sier forsker Magnus
Sköld ved Karolinska instituttet.
(Intervju ved Jonas Sandstedt).
Ny medisin mot
lungefibrose?
Kan den redusere fibrose
hos mennesker?
- Vi er svært fornøyd med trinnet som nå
er fullført og som vi kan forfølge den kliniske utvikling av MN-001 i IPF, kommenterte Yuichi Iwaki, MD, PhD, president og CEO i MediciNova, Inc i en fersk
pressemelding.
FDA har godkjent protokollen for en
fase 2-studie, som har den første kliniske studien av MN-001 i IPF.
Behandlingstilbud med
Pirfenidone ved RH
Under et vårmøte i 2014 i Stavanger ble
medisinen Pirfenidone diskutert.
- Det var enighet om at dette er et preparat for få hender. Pasienter som anses som aktuelle for denne typen behandling, skal henvises til Rikshospitalet, som også er kompetanseenheten for
lungetransplantasjon. Her vil de kunne
skille ut de som er kandidater for de
ulike behandlingsalternativene, sier
Tollåli.
Pasienter under behandling
Rikshospitalet hadde ved våren 2014
startet behandlingen av åtte pasienter
med Pirfenidone.
- Det er første gang vi har et middel med
dokumentert effekt på lungefunksjonen
ved denne sykdommen. Når vi ser hvor
mye forlenget levetid og økt pusteevne
betyr for mennesker med slike dødelige
sykdommer, så er det nok verdt behandlingen, sier overlege Anne Naalsund
ved lungeavdelingen på sykehuset.
Sunt kosthold kan bety
lavere risiko for kols
- En sunn diett som er lav på rødt
kjøtt og rikt på hele korn kan redusere risikoen for å utvikle den lammende kroniske lungesykdom som er
kjent som kols, antyder ny forskning,
melder HealthDay News.
Studien som omfatter mer enn 120.000
menn og kvinner, fant at de som spiste
sunt hadde en tredjedel mindre sannsynlighet for å utvikle kols i forhold til
store forbrukere av rødt kjøtt, raffinert
korn, sukkerholdig drikke og alkohol.
- Den dominerende risikofaktor for kols i
den industrialiserte verden er sigarettrøyking, sier studiens hovedforfatter
Raphaelle Varraso, forsker ved enhet av
aldring og kroniske sykdommer ved National Institute of Health and Medical Reserch in Villejuif, Frankrike.
- Men inntil en tredjedel av kols-pasientene hadde aldri røkt, noe som tyder på
at andre faktorer er involvert, sier Varraso. Denne studiens funn støtter betydningen av kostholdet i utviklingen av
kols.
Ventilbehandling for de
med emfysem
News Medical mener paraply-lignende ventiler kan
hjelpe pasienter
med lungeemfysem til å
puste lettere. Ventilbehandling, som
fortsatt ikke er godkjent av US Food
and Drug Administration, er inne i en
omfattende forsøksordning rundt om i
verden. Også i Norge. (Rikshospitalet)
- Selv om det ikke er kur for lungeemfysem, kan riktig behandling forbedre
en pasients øvelse-kapasitet, bedre livets totalkvalitet, og resultere i lengre
overlevelse, sier Mark J. Rosen, MD,
FCCP, President i American College
Pasienten kan gjøre enkle, hverdagslige
aktiviteter, for eksempel bade eller dusje
uavhengig, gå rundt i huset uten å
stoppe, snakke uten problemer med å
puste og kan gå på shopping eller
underholdning.
Rosen mener ventilbehandling kan representere en verdifull mulighet som
smertestillende middel ved behandling
av pasienter med lungeemfysem.
MN-001 er en molekyl medisin som produserer anti-fibrotisk og anti-inflammatorisk aktivitet i prekliniske modeller. Det
19
Helse Aktuelt nr. 02 – 2015
Flavonoider synes å fremme arteriehelse og redusert betennelse
- Spis sjokolade og du reduserer risiko for
hjerteinfarkt og hjerneslag
Spiser du så lite som 7 gram sjokolade hver dag, kan du bidra til å forhindre hjerteinfarkt med 27
prosent og redusere hjerneslag med 48 prosent. For best resultat, bør sjokoladen være mørkt, sier
ekspertene. Det synes å være flavonoidene i sjokoladen som synes å fremme arterie helse og redusere betennelse.
Spiser du så lite som en fjerdedel av
en unse (28.3 gram) sjokolade hver
dag – en mengde du kan redusere risiko for å oppleve et hjerteinfarkt eller
slag. Det viser en ny studie.
- For best resultat, bør sjokoladen
være mørkt, sier ekspertene.
I studien, Buijsse og hans kolleger
fulgte nesten 20.000 mennesker i et
gjennomsnitt på åtte år. Forskerne undersøkte deltagerne om deres sjokoladeforbruk (samt resten av deres kosthold), som også kan spores til hjerteinfarkt og slag som fant sted i gruppen.
Betydelig redusert risiko for
hjerteinfarkt og hjerneslag
Sammenlignet med de som sjelden
spiste sjokolade mot de som spiste
mest sjokolade, fant forskerne at sist
nevnte gruppe hadde henholdsvis 27
prosent og 48 prosent redusert risiko
for hjerteinfarkt og hjerneslag.
- Den gode nyheten er at sjokolade
ikke er så ille som vi bruker å tenke, og
kan også redusere risikoen for hjertesykdom og slag," sier Buijsse som mener det er en dårlig nyhet, i hvert fall
for noen av oss, at den mengde sjokolade som trengs for å dra nytte av
disse effektene ser ut til å være
ganske liten.
- Å spise større mengder vil mest
sannsynlig føre til vektøkning. Hvis folk
begynner å spise små mengder sjokolade, bør den erstatte noe annet, helst
andre høy-kalori godteri eller snacks."
Studien var en del av en større studie
på effekten av kosthold og livsstil og
kreftrisiko. For den aktuelle studien,
Buijsse og hans kolleger ekskluderte
noen med en historie med hjertesykdom eller slag, og også kontrollert for
alder, kosthold, livsstil, og andre faktorer.
Studien hadde noen andre viktige begrensninger. Mest spesielt, forskerne
undersøkte også om deltagerne spiste
mørk, melk, eller hvit sjokolade.
Ved hjelp av en av undersøkelsene
som administreres i løpet av studien,
beregnet forskerne at 57 prosent av
deltakerne spiste melkesjokolade, 24
prosent spiste mørk sjokolade, og 2
prosent spiste hvit sjokolade.
Flavonoider reduserer
betennelse og fremmer helse
Eksperter mener at naturlige forbindelser som kalles flavonoider, som ser ut
til å fremme arterie helse og redusere
betennelse, er ansvarlig for kardiovaskulære fordeler som har vært forbundet med forbruk av sjokolade.
Flavonols finnes i kakao, og mørk sjokolade inneholder mer kakao enn det
melkesjokolade gjør.
20
- Fordelene med sjokolade kommer fra
flavonoider, og de finnes hovedsakelig
i mørk sjokolade, ikke i påskeegg, som
vanligvis er melkesjokolade og har
mye mettet fett," sier Julia Zumpano,
en registrert klinisk ernæringsfysiolog
ved Cleveland Clinic, i Ohio.
- Per dag anbefaler jeg vanligvis
mindre enn ett gram av mørk sjokolade - en liten firkant - for hjertet
helse," legger hun til. "Sjokoladen bør
være minst 70 prosent kakao med begrenset tilsatt sukker."
Reduserer også
blodtrykk og kolesterol
Denne studien er bare den siste til å
peke på fordelene med sjokolade for
hjerte. I tillegg til lavere blodtrykk, har
kakaoforbruket vært knyttet til forbedret blodkar funksjon, lavere LDL (eller
dårlig kolesterol), og høyere HDL (godt
kolesterol) i de siste årene.
Til tross for sine funn, Buijsse og hans
kolleger er forsiktige og mener det er
nødvendig med mer forskning, en randomiserte studier på fordelene med
sjokolade for en bedre hjertehelse.
Buijsse innrømmer å være konservativ
om sin eget forbruk av sjokolade.
- Hvis jeg spiser sjokolade, som ikke er
på daglig basis, begrenser jeg mitt inntak til et lite stykke," sier Buijsse samtidig som han advarer mot å bli for fet.
Helse Aktuelt nr. 02 - 2015
NYTT FOR SLAGRAMMEDE
Samsung med
bærbar slagdetektor
med sine vanlige mosjons- og kostvaner under hele forsøksperioden over 8 uker. Resultatet var ikke til å ta feil av.
Forskerne målte både fall i det systoliske og det diastoliske
blodtrykket hos gruppen av kvinner som hadde spist blåbær.
Det var særlig en blodbiomarkør, - nitrogenoxid, som er med
på å utvide blodkarene og som var steget med 68,5 %.
- Denne stigningen i nitrogenoxid forklarer reduksjonen i
blodtrykket, sier forsker og assisterende direktør ved Florida
State University Sareah Johnson, som er en av de amerikanske forskerne bak studien.
(Nitrat omdannet til nitrit i kroppen som blir til nitrogenoxid i
blodet. Stoffet utvider blodkarene og hjelper blodgjennomstrømningen og nedsetter dermed blodtrykket. Men denne
effekten er ikke enestående for blåbær. Det er bl.a. også vist
med rødbeter).
(Mette Stougaard/Hjerteforeningen).
For mye og for lite søvn kan
gi deg slag
En gruppe av Samsungs ingeniører har kommet opp med et system som overvåker hjernen din, for å advare deg om et forestående
slag.
Samsungs prototype system kombinerer smarttelefon-app
med en hjernesensor for å oppdage tidlige tegn på slag.
Ved å overvåke dine hjernebølger vil systemet oppdage tidlige tegn på slag, et system som en dag kan bli bygget inn i
brillene for å holde deg trygg hele tiden.
Å bekjempe problemet, har fem Samsung ingeniører kommet
opp med et prototypesystem kalt Early Detection Sensor &
algoritme Package (Edsap). Det er to deler til systemet: et
headset, dekket av sensorer som registrerer elektriske impulser i hjernen, og en mobil app, der en algoritme analyserer
hjernebølger, og i mindre enn et minutt, avgjør sannsynligheten for et slag.
(American Heart Association)
Men faren er om du sover for mye og eller særlig hvis du
bruker færre enn seks timer til søvn. Det skriver tidsskriftet Neurology på bakgrunn av forskning.
Dersom du sover mer enn åtte timer per natt er det 46 % mer
sannsynlig at du kan bli rammet av slag sett i forhold til de
som sover mellom 6 og 8 timer.
Blåbær for blodtrykket
Mer skremmende er det for folk som sover mindre enn seks
nattlige timer ved starten av studien, men som senere flyttet
til 8 pluss timer. De hadde nesten fire ganger mer sannsynlighet for å lide et slag enn personer med jevne søvnvaner.
- Et stort hopp i søvn-tid kan være et tegn på at helsen din er
synkende, forklarer medforfatter Yue Leng, forsker ved University of Cambridge.
Leng forklarer at å sove i mer enn 8 timer ikke alltid betyr forhøyet risiko for slag, spesielt ikke for unge mennesker som
ellers er friske.
Men hvis du sover mer enn åtte timer, er det en god ide å
varsle legen din og holde orden på andre markører for risiko
for slaglignende blodtrykk og kolesterol, sier forskerne ved
University of Cambridge. Det er særlig for eldre voksne som
legger merke til et stort skifte i sine søvnvaner.
Blåbær er ifølge ny amerikansk forskning den
nye superfrukt, men det er grunn til å advare
mot å utrope blåbær til å være ekstra sundt.
Folsyre kan bidra til
lavere risiko for slag
Forskerne fra Florida State University i USA konkluderte nylig at frysetørret blåbær kan senke blodtrykket og minske risikoen for slagtilfeller hos kvinner som har passert overgangsalderen.
Dette finner forskere i en kinesisk studie. Studien omfattet 2000 voksne i Kina med høyt blodtrykk og som ikke
hadde lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag. De fikk medisin mot høyt blodtrykk og en pille med folsyre.
48 kvinner med lett forhøyet blodtrykk ble delt opp i to grupper. Den ene gruppen spiste 22 gram frysetørret blåbær,
som svarer til en kopp friske blåbær daglig, mens den andre
gruppen fikk placebopulver. Ellers fortsatte begge gruppene
21
Helse Aktuelt nr. 02 - 2015
Sunnest å holde seg til
den gylne middelvei
professor og overlege Eva Prescott ved Bispebjerg Hospital,
som var leder av studien. Hun konkluderer med at det er en
stor gruppe kvinner som ikke får den rette diagnose og behandling.
Nå tar forskerne fatt på neste skritt i studiet ved å prøve forskjellige behandlinger som skal sikre kvinnene en bedre livskvalitet. De vil blant annet undersøke om et vekttap på opptil
10 prosent kan hjelpe disse kvinnene. (Hjerteforeningen –
Danmark).
2 minutter kroppslig aktivitet
per stillesittende time
forlenger livet
Ny dansk forskning viser at selv litt trening er godt for
hjerte ditt. Dessuten at det er sunnest å holde seg til den
gylne middelvei. For mye mosjon kan nemlig ha en sunnhetsmessig bakside.
To minutters kroppslig oppmerksomhet per time høres ikke så
mye, men det er ifølge ny forskning alt du behøver å gjøre
eller avsette for å forlenge livet.
En ny undersøkelse fra Østerbroundersøkelsen har vist at de
som løp langsomt eller middels opp til 3 ganger i uken og
høyst 2,5 timer per uke, levde betydelig lengre enn de som
løp hurtig i mer enn 4 timer per uke og mer enn 3 ganger per
uke. 1098 mosjonsløpene ble undersøkt og fulgt i 12 år.
Man behøver ikke trene som en idrettsstjerne for å få fullt utbytte av treningens virkning på sunnheten.
Forskningen viser nemlig, at et par minutters lett aktivitet for
hver stillesiddende time reducerer risikoen for at dø med 33
procent hos friske personer og med 41 procent hos personer,
som lider av en kronisk nyresykdom. Det skriver
eurekalert.org.
- Man kan konkludere med at løp er assosiert med nedsatt
dødelighet i forhold til de mennesker som ikke dyrker trening,
sier forskningssjef i den danske Hjerteforeningen, professor,
overlege, ph.d., Gunnar Gislason.
- Stillesittende aktivitet i lang tid øker kraftigt risikoen for død.
Våres resultater tyder på, at en erstatning av den stillesittende
tilstand med en stigning i lett aktivitet kan gi en
overlevelsesfordel, sier hovedforfatter til studiet Srinivasan
Beddhu fra the University of Utah School of Medicine til
eurekalert.org.
Så hvis man vil gjøre noe for hjertet, er en smule mye bedre
enn ingenting.
.
Forskerne baserer resultatene på observasjoner over nesten
3 år med 3626 forsøksdeltagere som var involveret.
Kvinner med smerter
i brystet
Formålet har været å undersøke, om henholdsvis to minutters
lav-aktivitet, slik som å reise seg opp, og to minutters lett
aktivitet, som å gå en liten tur, har nogen effekt på et
menneskers levetid, når det innføres som et avbrekk i hver
stillesittende time.
Det har vist sig, at lav-aktiviteten er nytteløs, mens den to
minutters lange gåtur har en betydelig positiv virkning.
- Det var fasinerende å se resultaterne, fordi det
nåværende nationale fokus er på moderat eller kraftig
aktivitet. Det er spendende at lett aktivitet kan settes i
forbindelse med lavere dødelighed, sier Dr. Beddhu.
Resultaterne er publiceret I Clinical Journal of the American
Society of Nephrology (CJASN).
Halvparten av i alt 2000 kvinner med brystsmerter er nå
undersøkt av fire hjerteleger fra Bispebjerg Hospital. Prosjektet skal finne frem til hvor mange kvinner som lider
av småkarsykdom og hvordan de kan hjelpes.
Badstue kan være godt for
hjertets helse
- Vi har fått mer kunnskap om hvor mange kvinner som har
småkarsykdom. Hos ca. to tredjedeler av kvinnene, som kommer inn med brystsmerter, finner vi ingen tegn på forsnevringer i deres kransårer. De har dermed ingen nytte av en ballongbehandling. Noe tyder på at de har sykdom ute i de små
kar, men den diagnose er vi per i dag ikke gode nok til å stille.
- Nettopp fordi vi ikke kan benytte de generelle diagnostiske
metoder ved hjertesykdom til å påvise småkarsykdom, sa
22
23
AL
T
PO
.
P. P
PO
EN NOR
GE
ST
R TO BE T
SØK AVGANGER
OG KJØP BILLETT MED MOBILEN
Returadresse
LHL Vest
Pb 8768, Youngstorget
0028 Oslo