AL Helgedal Borettslag www.helgedal.no NABOVARSEL Sendes til berørte naboer og gjenboere Til Tiltak i tilknytning andel Adresse: Andelseier/tiltakshaver: Det varsles herved om ☐ Nybygg ☐ Påbygg/tilbygg ☐ Antennesystem ☐ Anlegg ☐ Innhegning mot veg ☐ Annet ☐ Endring av fasade ☐ Riving ☐ Midlertidig bygning, konstruksjon eller anlegg Beskriv nærmere hva nabovarslet gjelder (bruk vedlegg om du trenger mer plass) Spørsmål vedrørende nabovarsel rettes til Andelseier/tiltakshaver Kontaktperson E-post Telefon Mobil Merknader sendes til Eventuelle innsigelser/merknader skal være mottatt innen 2 uker etter at dette varslet er sendt. Ansvarlig søker/tiltakshaver skal sammen med søknad sende innkomne merknader og redegjøre for eventuelle endringer. Navn Postadresse Postnr. Poststed E-post Vedlegg Beskrivelse av vedlegg Nr. fra – til Situasjonsplan ☐ ☐ ☐ Tegninger snitt, fasade Andre vedlegg Underskrift Sted Ikke relevant Dato Underskrift søker (andelseier) Gjentas med blokkbokstaver AL Helgedal Borettslag www.helgedal.no Kvittering for nabovarsel sendes borettslagets styre sammen med søknaden Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. Ved personlig overlevering vil signatur gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Det kan også signeres på at man gir samtykke til tiltaket. Tiltaket gjelder Andelseier Andel/byggested Adresse Postnr. Poststed Følgende naboer har mottatt eller fått rek. sending av vedlagte nabovarsel med tilhørende vedlegg: Nabo-/gjenboerandel Andelseier navn Adresse Postnr. Poststed ☐ Personlig kvittering for mottatt varsel Dato Sign. ☐ Personlig kvittering for samtykke til tiltaket Dato Sign. Nabo-/gjenboerandel Andelseier navn Adresse Postnr. Poststed ☐ Personlig kvittering for mottatt varsel Dato Sign. ☐ Personlig kvittering for samtykke til tiltaket Dato Sign. Nabo-/gjenboerandel Andelseier navn Adresse Postnr. Poststed ☐ Personlig kvittering for mottatt varsel Dato Sign. ☐ Personlig kvittering for samtykke til tiltaket Dato Sign. Nabo-/gjenboerandel Andelseier navn Adresse Postnr. Poststed ☐ Personlig kvittering for mottatt varsel Dato Sign. ☐ Personlig kvittering for samtykke til tiltaket Dato Sign.