Hva skal vi spise? - Kostreform for bedre helse
Skyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Kostkonferansen - Stavanger 19.09.2015 Genetisk tilpasning til mat • Mennesket er genetisk tilpasset å spise: • Kjøtt, fisk, skalldyr, fugl og insekter • Frukt, bær, grønnsaker og nøtter • Mennesket er IKKE genetisk tilpasset å spise: • Korn og kornprodukter • Kumelk og kumelks produkter Sunn norsk kost? Allergier og intoleranser mot proteiner i mat • Om lag 1 % av befolkningen får konstatert allergi mot proteiner i mat – straks allergi (IgE antistoffer) • Omtrent 1 % har diagnosen cøliaki (IgA antistoffer) • Trolig har 40 000 - 50 000 personer i Norge cøliaki uten å vite om det • Mange har intoleranser mot proteiner i mat – sakte allergiske reaksjoner (IgG antistoffer) • minst 20 prosent av oss opplever at vi reagerer på mat. Andre matintoleranser • • • • • • • • • Laktoseintoleranse - melkesukker Nedsatt evne til å bryte ned laktose Fullstendig/delvis mangel på enzymet laktase Mageknip, oppblåst, diaré, oppkast Laktosereduserte produkter Fruktosemalabsorpsjon - fruktsukker Nedsatt opptak av fruktose i tarmen Trekker til seg vann → diaré, bakterier → gass God prognose ved redusert inntak Andre matintoleranser • Fruktoseintoleranse: Sjelden, arvelig form hvor kroppen ikke omsetter fruktose • Sjeldne arvelige tilstander: Inntak av gitte matvarer kan gi problemer • Overfølsomhetsreaksjoner: Reagerer på konserveringsstoffer, fargestoffer, smaksstoffer ol. Symptomer på unormale matreaksjoner • • • • • • • Magesmerter, kvalme, oppblåsthet, vekslende avføring Hudproblemer som eksem, elveblest, psoriasis, kløe Tretthet, energitap, uvelhet Astma, slimdannelse Hjertebank, høy puls, brystsmerter Smerter i muskler og skjelett Hodepine, migrene, konsentrasjonsvansker, redusert hukommelse • Psykiske problemer, atferdsproblemer, søvnvansker Unormale matreaksjoner er i praksis en «utelukkelsesdiagnose» • De fleste pasientene er grundig utredet • Det blir som regel gitt symptomdempende behandling • Pasientene får høre at de må lære seg å leve med plagene • De føler seg ofte avvist hvis de spør om muligheten for matreaksjoner • Vanlig beskjed: «Prøv deg frem selv» Utredning • • • • • • Sykehistorie Klassisk IgE mediert allergi Cøliaki (IgA) Laktoseintoleranse Fruktosemalabsorbsjon Kronisk inflammatorisk tarmsykdom - ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom Utredning • Hvis overfor nevnte er negative anbefaler vi: • 1. IgG Matpanel ved Lab1 (info om pris) • 2. Eliminasjon av mistenkte matvarer • Hvis matvareintoleransetesten ikke viser noe spesielt: Anbefaler ofte likevel å utelukke mistenkte matvarer for en periode – spesielt gluten, melk og melkeprodukter og evt. egg Normal fordøyelse Proteases / peptidases Gluten/Kasein Bloodåre Peptider Aminosyrer Lekk tarm Frisk tarm Lekk tarm Peptider i blodet og antistoffdannelse Gluten/kasein peptider Aminosyrer Blodåre lgG antistoffer Problem: Antistoffene kan feste seg til lignende proteinstrukturer i kroppen – autoimmune sykdommer Christine llZiProudrou et al. Opioid Peptides Derived from Food Proteins THE EXORPHINS* THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY Vol. 254. No. 7, Issue of April 10, pp. 2446-2449, 1979 Lekk tarm – vanligste årsaker • • • • Gluten Kasein Bakterier, virus, sopp Antibiotika • www.npif.no Diagnose: Hypotyreose Får magesmerter, hodepine og eksem-bluss etter inntak av hvetemel Symptomer/plager fra magen Plagene kommer spesielt etter inntak av frukt og grønnsaker Mageplager over lang tid – kommer og går Diagnose: Atopisk eksem Diagnose: Diabetes Hyppig løs avføring Allergiske reaksjoner Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost • Konkurranseidrett i ungdomstiden (20-25 t) • Spiste 12-17 skiver i døgnet og mye søtsaker • Olympiatoppen: Må spise mye karbohydrater: grovbrød med magert pålegg, frossenpizza med grønnsaker, søtsaker ok • Sluttet med hardtreningen – gradvis opp i vekt • Trente masse pga vekten – gikk opp i vekt • Magesmerter, løs, hyppig avføring - Crohns sykdom Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost • Prednisolon –magesår og kviser – 2 ulike piller • Ble sterkt anbefalt moderne immunhemmende behandling • Leste en suksesshistorie på internett • Avslo behandling og la om til LCHF • Ble bedre, men ikke helt bra • Kom til meg – fjernet melk og melkeprodukter • Helt bra i magen og følte seg frisk Oler fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost • • • • • Ble kvitt sure oppstøt og halsbrann Fikk mer overskudd Luftplager forsvant Bedre hudkvalitet - ikke tørr, ikke kviser Ikke lenger svimmel og slapp hvis det går lang tid mellom måltidene Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost • Ble normalvektig – gikk ned 17 kg • Bedre restitusjon etter trening og har mer energi under trening • LDL-kolesterolet er halvert og HDL-kolesterol er nesten doblet • Mindre humørsvingninger og bedre søvn Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost Dato Calprotectin (<50) September 2011 Begynner på lavkarbo med melkeprodukter 524 Oktober 2011 Konsultasjon nov. 2011 - minus melkeprodukter 415 Juni 2012 31 September 2012 (melkprodukter) 490 Januar 2013 (uten melkeprodukter) 61 September 2013 (melkprodukter) 550 April 2014 (uten melkeprodukter) <20 Diagnose: Crohns sykdom Peptider i urin • Peptider fra gluten og/eller kasein kan passere mage-tarm barrieren og blod-hjerne barrieren • Peptidene er opioide (morfinlignende molekyler) og kan sette seg på spesifikke reseptorer i nervesystemet og gi ulike symptomer • De sirkulerer i blodet, passerer nyrene og skilles ut i urin hvor de kan måles Indikasjoner for peptider i urin • • • • • • • • Depresjon Uro og konsentrasjonsvansker Aggressivitet Søvnvansker Hyperaktivitet ADHD, ADD Autisme Schizofreni mm. Gluten/kasein opioid peptider Gluten/kasein Gluten/kasein morfin peptider Aminosyrer Blodåre Hjernen Christine Zioudrou et al. Opioid Peptides Derived from Food Proteins THE EXORPHINS* THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY Vol. 254. No. 7, Issue of April 10, pp. 2446-2449, 1979 Opioid glutenpeptid Morfin Morphine Ooppioid glutenpeptide B5 Line ble frisk da hun kuttet ut melk og melkeprodukter • Frisk, sprek og full av energi som barn • 13-17 år gammel: Trett, sliten, hanglet, nedsatt immunforsvar, dårlig søvn, luft i magen, anstrengelsesutløst astma • 16 år: Råd fra ernæringsfysiolog – ikke spise ris, pasta, potet, bruke speltbrød – ikke bedre Line ble frisk da hun kuttet ut melk og melkeprodukter • 17 år: Kom til klinikken – matvareintoleransetest og peptider i urin ble sterkt anbefalt • Begge slo ut på melkeprotein • Etter 3 mnd: Mer overskudd, sover bedre, fått tilbake humøret, magen fungerer, gleder seg over livet. Sluttet med astmamedisiner • Moren ville gi klar tilbakemelding til fastlegen som i 3 år hadde sagt at det ville gå over av seg selv Prøvesvar Line Spørsmål og diskusjon
© Copyright 2024