BESKRIVELSE AV PRAKSISSTED i forhold til praktiske studier i sykepleieutdanningen Revidert: juni 2015 Praksissted: Adresse: Telefon: 52 73 25 40 Studentkontakt Hjerteovervåkingen/medisinsk intensiv enhet, Haugesund sjukehus Karmsundgt 120, 5521 Haugesund E-mail: Sissel Andersen Attraktivt kompetansemiljø med pasienten i fokus Visjon og mål for Medisinsk Pasienter og pårørende forbinder medisinsk klinikk med god klinikk kommunikasjon, informasjon og brukermedvirkning med fokus på egenmestring 1. Presentasjon av avdeling: 2. Læresituasjoner 3. Beskrivelse av målgruppene for sykepleien: Hjerteovervåkingen/medisinsk intensiv enhet er en avdeling under Medisinsk klinikk og inneholder en akutt post med totalt 10 senger, derav 7 akutte og en subakutt post med 11 senger. Pasientene er medisinske pasienter og hovedtyngden er øyeblikkelig hjelp. Pasienter innlegges for hjerteinfarkt, angina, hjertesvikt, ulike arytmier, etter ACB-operasjon, KOLS og med multiintensive sykdomstilstander som ikke krever respiratorbehandling. Avdelingen har en egen sentral med scop-overvåkning ved sykepleier. Kjennetegn for avdelingen er at dagene ofte er uforutsigbare med hensyn til omfang av pasienter og medisinsk tilstand. Avdelingen har både spesialutdannede sykepleiere (hovedsaklig intensivsykepleiere), sykepleiere og hjelpepleiere. Mottakelse av ny pasient Informasjon Ivaretakelse av pårørende Sykepleietiltak og observasjoner Administrering av medikamenter Forberedelser til ulike medisinske undersøkelser og behandlinger Generell sykepleie til pasienter over kortere, lengre tid Utskriving av pasient Terminalpleie Tverrfaglig samarbeid i pasientpleien Dokumentasjon En av de vanligste innleggelsesdiagnosene er brystsmerter og pasienten blir innlagt som øyeblikkelig hjelp. Akutt myokard infarkt: Pasienten blir sendt som ”rød løype” for akutt blokking (PCI) ved Universitetssykehuset i Stavanger (SUS), evt Haukeland Universitetssykehus (HUS). 1 Sykepleiefokus: God hvilestilling i seng. Overvåke og observere forandringer. Observasjoner: smerter, respirasjon, sirkulasjon, engstelse, redusert almenntilstand. Kommunikasjon. Ivaretakelse av pårørende. Spesielle sykepleieprosedyrer: Innleggelse av venekanyle, O2 behandling, overvåkningsenhet, administrere medikamenter, infusjonsbehandling. Klargjøre for overflytting av pasienten til SUS, evt HUS. Etter akutt fase: Eventuelt mottak av pasient og pårørende etter behandling ved SUS/HUS. Samarbeid med pasient og pårørende i forhold til informasjon om hjerteinfarkt, hvordan forholde seg etter utskrivelse fra sykehus. Tilbud om hjertekurs ved Lærings-og mestringssenteret. Evt. behov for oppfølging ved Hjertesvikt-poliklinikken. NSTEMI, angina pectoris: Etter den akutte fasen, er denne gruppen pasienter i avdelingen gjerne over noen dager for justering av eventuelt nye medisiner og i påvente av videre utredning ved SUS eller Haukeland universitetssykehus. Sykepleiefokus: God hvilestilling i seng. Overvåke og observere forandringer. Observasjoner: smerter, respirasjon, sirkulasjon, engstelse, redusert almenntilstand. Forebygge sengeleiets komplikasjoner. Kommunikasjon. Ivaretakelse av pårørende. Administrere medikamenter. Informasjon om hjerteinfarkt, angina pektoris (Video, info skriv, samtale med pasient og pårørende). Forberede pasienter og pårørende på videre utredning som angiografi/PCI ved SUS/HUS, evt. hjerteoperasjon. Informasjon om hvordan forholde seg etter utskrivelse fra sykehus. Tilbud om hjertekurs ved Lærings- og mestringssenteret. Spesielle sykepleieprosedyrer: O2 behandling, BT, puls, tp, respirasjon, bruk av overvåkingsenhet, EKG, telemetri. Innleggelse av venekanyle. Administrering av medikamenter, infusjonsbehandling Aktuelle undersøkelser: Rtg undersøkelser, angiografi, ultralyd undersøkelser, arbeids EKG. 2 Hjertesvikt: Pasientene kan ha alle grader av hjertesvikt fra livstruende tilstand med lungeødem til lettere dyspnoe samt andre symptomer. Hjertesvikt kan oppstå akutt eller det kan være en forverring av kronisk tilstand. Sykepleiefokus: Dyspnoe, engstelse evt. smerter. Observere respirasjon, sirkulasjon, tp, diurese, effekt av medisinsk behandling. Forebygge sengeleiets komplikasjoner. Ivaretakelse av pårørende. Etter den akutte tilstanden vil det bli aktuelt å følge effekten av medisiner, vektkontroll, væskerestriksjon. Vurdering av almenntilstand, ernæringstilstand. Observere respirasjon ved hvile - aktivitet, BT, puls. Informasjon i samarbeid med pasient og påørende. Spesielle sykepleieprosedyrer: Fowlers leie, O2 behandling, CPAP- behandling, overvåkingsenhet, EKG, innleggelse av venekanyle, medikamentell behandling og infusjonsbehandling, innleggelse av permanent kateter. Medisinske undersøkelser: Rtg thorax, ultralyd cor, Multi- intensive medisinske pasienter: Denne pasientgruppen innebefatter KOLS pasienter med forverret tilstand, pasienter med komplikasjoner etter operative inngrep som f.eks ACB, Aortaventil osv. Videre Ketoacidoser, permanente pacemakere (PPM), Slagpasienter med actilyse og Intoxer. Pasientene krever spesiell oppfølging og pleie samt gode kunnskaper innen medisinsk teknisk utstyr. Pasienter med ulike arytmier: De vanligste arytmier er atrieflimmer og ulike ledningsforstyrrelser i forbindelse med den elektriske impulsutbredelsen i hjertet. For noen kan det være aktuelt med elektrokonvertering, for andre innleggelse av pacemaker. Sykepleiefokus: Brystsmerter, svimmelhet, uvelhetsfølelse, BT, puls, tp. Spesielle sykepleieprosedyrer: Medisinadministrasjon, overvåkningsenhet, telemetri, EKG Det fins egne prosedyrer knyttet til elektrokonvertering og pacemakerinnleggelse Medisinske undersøkelser: Transøsophagalt EKG (TØE), arbeids EKG. 3 4. Våre forventninger til deg som student Personalet ved hjerteovervåkingen/medisinsk intensiv enhet er interessert i å være med på å skape et godt og inspirerende læringsmiljø i avdelingen. Vi vet det er ulike måter for en student å lære på. Du som student må planlegge hva du ønsker å lære og hvordan du ønsker å oppnå målene dine. Det er en forutsetning at studenten har medansvar for pasienter i praksisstudiet. Det innebærer at du som student planlegger og gjennomfører sykepleie i samråd med kontaktsykepleier. Vi forventer at du:         Oppsøker læresituasjoner Tar initiativ til og mottar veiledning. Formidler dine forventninger til kontaktsykepleier Gjør deg kjent med avdelingens rutiner Planlegger læresituasjoner i samarbeid med kontaktsykepleier Dokumenterer det du observerer/utfører, samt gir tilbakemelding til kontaktsykepleier Reflekterer over egen opplevd praksis og diskuterer sykepleiefaglige problemstillinger. Planlegger og leverer din turnus, til nærmeste leder, i samsvar med kontaktsykepleiers turnus, viser punktlighet og overholder avtaler. Vi ønsker deg velkommen til hjerteovervåkingen/medisinsk intensiv enhet! 4