Fallforebygging - Drammen kommune
Fallforebyggende rutiner på kortidsavdeling Christian Sommer-Larsen Fysioterapeut på korttidsavdeling, Ål bu og behandlingssenter. Ål kommune Bakgrunn • Mange fall i avdelingen • Hvorfor faller pasientene våre så ofte? • Systematisering av tiltakene våre rundt forebygging av fall. • Heve kompetansen rundt fallproblematikk Bakgrunn forts. • Registreringsprosedyrer på fall i avd. • Lage en gruppe som har ansvar for oppfølging av rutiner på avdeling. PASIENTSIKKERHETSKAMPANJEN • Tiltak 1: Risikovurdering • Tiltak 2: Standardtiltak for alle pasienter med forhøyet fallrisiko - Legemiddelgjennomgang - Huskeliste for pasientrom - Tilsyn ved behov - Pasient- og pårørendeinformasjon - Opprettholde aktivitet og trening • Tiltak 3: Tverrfaglig utredning • Tiltak 4: Individuelt tilpassede tiltak • Tiltak 5: Overføring av informasjon om risikovurdering og tiltak Vurderingsverktøy for fallrisiko . Svar □ Nei (0 poeng) □ Ja (1 poeng) 1. Har pasient hatt noen fall i de siste 3 månedene? 1. Er pasient synsskadet/synshemmet i et slikt omfang at hverdagslig funksjoner er påvirket? □ Nei (0 poeng) □ Ja (1 poeng) 1. Er pasient urolig? □ Nei (0 poeng) □ Ja (1 poeng) 1. Oppfatter du at pasient har spesielt behov av å besøke toalett ofte? □ Nei (0 poeng) □ Ja (1 poeng) 1. Forflytning + rørlighet/gangfunksjon Beskriv pasientens prestasjonsnivå: forflyttning fra seng til stol □ Kan ikke flytte seg (0 poeng) □ Trenger stor/vesentlig hjelp (1 poeng) □ Trenger lite hjelp (2 poeng) □ Selvstendig med eller uten hjelpemidler (3 poeng) + Beskriver pasientens nivå av rørlighet/gangfunksjon □ Ikke mobil (0 poeng) □ Selvstendig med hjelp av rullestol (1 poeng) □ Bruker gå-hjelpemiddel (2 poeng) □ Går med hjelp av en person (2 poeng) □ Selvstendig (3 poeng) □ 0-2 (0 poeng) □ 3-4 (1poeng) □ 5-6 (0 poeng) Sum av poeng fra spørsmål 1 – 5 (0 = lav risk, 1 = moderat risiko og 2 eller mer = høy risiko) Score Risikovurdering av alle pasienter over 65 år og andre voksne med nevrologiske eller kognitive sykdomstilstander eller betydelige synshemninger innen ett døgn Individuelt tilpassede tiltak planlegges, iverksettes og dokumenteres i pasientens veiledende behandlingsplan for pasienter med høy fallrisiko SPPB-test http://legeforeningen.no/Fagmed/Norsk-geriatriskforening/Geriatrisk-test--og-undervisningsmateriell/testerog-registreringsskjemaer/Short-Physical-PerformanceBattery/ FES-I Eksempler på risikofaktorer og tiltak Rom og omgivelser Er belysningen optimal for eksempel når pasienten skal på toalettet? Er seng/stol/toalett optimal for eksempel i forhold til høyde og støtte? Fungere hjelpemidlene som de skal? Risiko/nytte med sengehest? Anvendelse av ringeklokke/trygghetsalarm? Orienter om fysisk forhold på avdelingen Legg madrass på gulvet, plassere sengen inntil vegg og bruke Bruk av hoftebeskyttere. Velg rom/bad med lett tilgjengelig toalett og vask Plasser at støttehåndtak /rekkverk er plassert på naturlige steder (f.eks. ved vask, dusj, toalett) Fest anti-sklimatter på badet eller i rommet Bruk sengehest når pasienten er sengeliggende (vurder pasientens samtykkekompetanse og om det er nødvendig med tiltak ift. bevegelseshindrende tiltak) Merk pasientrom og bad/WC Mål • Alle fall skal registreres. Gjelder på Sykehjemmet og i hjemmetjenesten. • Alle skal ha felles rutiner for registrering av fall i kommunen. Ved alvorlige hendelser skal også dette føres i avvik. • Alle vikarer skal ta e-læringskurs på pasientsikkerhetskampanjens hjemmesider. (Gjelder kanskje flere enn vikarene også?) • Vi skal ha som mål å alltid ha et fall mindre enn foregående måneds registrering.
© Copyright 2024