pasienter med diffuse smerter -Tilbudet i fysikalsk medisin SiV KFMR v
USPESIFISERTE SMERTETILSTANDER Tilbudet i fysikalsk medisin SiV KFMR 42 • Linda 32 • Tre sønner 3 – 11, utredn. PPT • NAV fra 2010, AAP • Angst og depresjon • Smerter fra 13 år • ’’ME-diagnose’’ • Lasse 48 år • Tre barn 8-14 år • Elektroingeniør • Vikariat sommer 13 • Smerter fra høst 13 • Sykemeldt mai 14, • Ikke arbeidsforhold nå • Smerter i albuer og håndledd • Ingen funn ved klinisk u.s. / ultralyd • Mona 36 år • Tvillingsønner 12 år • Langvarig depresjon • Overvekt • Coxxycodyni i 12 år • AAP – omskolering til ingeniør HVA GJØR VI? • Undersøker, gir en tilpasset forklaring • Formidler kunnskap – fjerner frykt • Tilbyr aktiviteter for å fremme deltakelse og flytte fokus • Gir råd – helst bare når spurt….. HVA GJØR VI? • Hensikt: • ’’Kognitivt skifte’’ • Mål: Tryggere, opplyst pasient som selv sier: • ’’Ja men da er det jo ikke farlig, da!’’ HVA ER TILBUDET? • Poliklinikk – 5000 konsultasjoner/2014 • Dagtilbud: Rygg/nakke/skulder/overvekt • Døgntilbud – 730 opphold/2014 • Femdøgnspost, 14 senger • 60-70% kompleks rehabilitering TILBUD VED SENGEPOST TIL HVEM? • Kreft (lymfom, mamma, ca.prostata) • CFS • Konversive/’’funksjonelle pareser’’ • Ryggopererte • PASIENTER MED SAMMENSATTE SMERTETILSTANDER FEM DAGER SENERE: HVORDAN GIKK DET? Linda 32 ‘’Vondtene er her, men de har ikke stoppet meg. Jeg har turt å slippe meg. Det var fint å kjenne at kroppen fungerer’’. FEM DAGER SENERE: HVORDAN GIKK DET? • Lasse 48 • Blir kanskje ikke bedre av • styrketrening armer? • Har lært mye • Kanskje bruke kroppen • generelt? • Ny jobb: • Mindre bruk av mus FEM DAGER SENERE: HVORDAN GIKK DET? • Mona 36 • Mindre redd for smertene • Annet fokus: Ingen alvorlig • skade på halebeinet? • Gjøre noe som er morsomt – • ikke øvelser spesielt for • bekken PASIENTER MED ‘’USPESIFISERTE SMERTETILSTANDER’’ Sant? Kjennetegn: • Sosioøkonomisk status • Kjønn • Kontekst • Familiehistorie • Sammensatte tilstander: • Bio-psyko-sosial • Brusgaard &Natvig: Ettsyndromhypotesen Fokuserer på fellestrekk ved uspesifiserte smertetilstander TILBUDET I FYSIKALSK MEDISIN SIV KFMR • Unge. Arbeidsfør alder • Rollemodeller for barn • Sammensatte tilstander: Muskelskjelett-psykiatri • Sammensatt tilbud • Behandlingsideologi: • Endret tenkning • Deretter en spontan gjenopprettelse • av normal aktivitet
© Copyright 2024