USPESIFISERTE
SMERTETILSTANDER
Tilbudet i fysikalsk medisin SiV
KFMR
42
•
Linda 32
•
Tre sønner 3 – 11, utredn. PPT
•
NAV fra 2010, AAP
•
Angst og depresjon
•
Smerter fra 13 år
•
’’ME-diagnose’’
•
Lasse 48 år
•
Tre barn 8-14 år
•
Elektroingeniør
•
Vikariat sommer 13
•
Smerter fra høst 13
•
Sykemeldt mai 14,
•
Ikke arbeidsforhold nå
•
Smerter i albuer og håndledd
•
Ingen funn ved klinisk u.s. / ultralyd
•
Mona 36 år
•
Tvillingsønner 12 år
•
Langvarig depresjon
•
Overvekt
•
Coxxycodyni i 12 år
•
AAP – omskolering til ingeniør
HVA GJØR VI?
•
Undersøker, gir en tilpasset forklaring
•
Formidler kunnskap – fjerner frykt
•
Tilbyr aktiviteter for å fremme deltakelse og flytte fokus
•
Gir råd – helst bare når spurt…..
HVA GJØR VI?
•
Hensikt:
•
’’Kognitivt skifte’’
•
Mål: Tryggere, opplyst pasient som selv sier:
•
’’Ja men da er det jo ikke farlig, da!’’
HVA ER TILBUDET?
•
Poliklinikk – 5000 konsultasjoner/2014
•
Dagtilbud: Rygg/nakke/skulder/overvekt
•
Døgntilbud – 730 opphold/2014
•
Femdøgnspost, 14 senger
•
60-70% kompleks rehabilitering
TILBUD VED SENGEPOST TIL HVEM?
•
Kreft (lymfom, mamma, ca.prostata)
•
CFS
•
Konversive/’’funksjonelle pareser’’
•
Ryggopererte
•
PASIENTER MED SAMMENSATTE SMERTETILSTANDER
FEM DAGER SENERE: HVORDAN GIKK DET?
Linda 32
‘’Vondtene er her,
men de har ikke stoppet meg.
Jeg har turt å slippe meg.
Det var fint å kjenne
at kroppen fungerer’’.
FEM DAGER SENERE: HVORDAN GIKK DET?
•
Lasse 48
•
Blir kanskje ikke bedre av
•
styrketrening armer?
•
Har lært mye
•
Kanskje bruke kroppen
•
generelt?
•
Ny jobb:
•
Mindre bruk av mus
FEM DAGER SENERE: HVORDAN GIKK DET?
•
Mona 36
•
Mindre redd for smertene
•
Annet fokus: Ingen alvorlig
•
skade på halebeinet?
•
Gjøre noe som er morsomt –
•
ikke øvelser spesielt for
•
bekken
PASIENTER MED
‘’USPESIFISERTE SMERTETILSTANDER’’
Sant? Kjennetegn:
•
Sosioøkonomisk status
•
Kjønn
•
Kontekst
•
Familiehistorie
•
Sammensatte tilstander:
•
Bio-psyko-sosial
•
Brusgaard &Natvig:
Ettsyndromhypotesen
Fokuserer på fellestrekk ved uspesifiserte smertetilstander
TILBUDET I FYSIKALSK MEDISIN SIV KFMR
•
Unge. Arbeidsfør alder
•
Rollemodeller for barn
•
Sammensatte tilstander: Muskelskjelett-psykiatri
•
Sammensatt tilbud
•
Behandlingsideologi:
•
Endret tenkning
•
Deretter en spontan gjenopprettelse
•
av normal aktivitet