Vurdering av pasientar som er tilvist til

III-MEK.ANRR.02.05-1
Helse Førde
Vurdering av pasientar som er tilvist til
rehabiliteringsopphald
Medisinsk klinikk
Avd. for nevrologi, revmatologi og
rehabilitering
Utarbeidd av
Marte Bale/Signe Nordvik/Magni Kvile/Johan Fredrik
Ødegård/Magni Kvile/Johan Fredrik Ødegaard
Dato
05.06.2012
Revisjon
4.00
Side
1 av 3
Retningslinje
Godkjent av
Avd. sjef Signe Nordvik
1. Føremål
Pasientar som er tilvist til rehabiliteringsopphald vert vurdert av inntaksteamet eller kalla inn til
vurdering ved fysikalsk medisinsk poliklinikk. Ein vurderer om pasienten kan gjere seg nytte av
tilbodet om rehabilitering ved avdelinga, evt rehabilitering ved andre institusjonar eller gjennom
kommunalt tilbod.
2. Omfang
Dette gjeld for fysikalsk medisin i avdeling for nevrologi, revmatologi og rehabilitering.
Teamet er samansett av lege, sjukepleiar, fysioterapeut, ergoterapeut og sekretær. Henvsingar frå andre
avdelingar i Helse Førde vert vurdert etter kvart. Teamet har fast møte kvar måndag.
3. Definisjonar
3.1 Rehabilitering blir i St.meld. nr. 21: Ansvar og Meistring - Mot ein heilskapleg
rehabiliteringspolitikk - kap. 2 forstått som
tidsavgrensa, planlagde prosessar med klare mål og verkemiddel, der fleire aktørar samarbeider om å gi nødvendig
assistanse til brukaren sin eigen innsats for å oppnå best mogeleg funksjons- og meistringsevne, sjølvstende og deltaking
sosialt og i samfunnet.
3.2 Vurdering av tilvising
Pasientar som er tvist til spesialisthelsetenesta har rett til å få ei vurdering av helsetilstaden jfr
pasienrettheitslova §2 -2: om pasienten har rett til prioritert helsehjelp, om pasienten har behov for
helsehjelp, men ikkje rett til prioritert helsehjelp eller pasienten ikkje har behov for helsehjelp frå
spesialisthelsetenesta.
Vilkår for rett til prioritert helsehjelp bygger på tre hovudvilkår: alvorligheit/prognosetap, forventa
nytte og kostnadseffektivitet, sjå Prioriteringsveileder for Fysikalsk medisin og rehabilitering.
Prioriteringsveileder Fysikalsk medisin og rehabilitering, IS-1712 og
Prioriteringsveileder/veiledertabell; Fysikalsk medisin og rehabilitering, august 2009, IS-1726
Link til Vurdering av henvisning, venteliste handtering og kontrollrutinar i Tverrgåande Kvalitets
handbok
4. Ansvarspresisering
Avdelingssjef har det overordna ansvaret for at retningslinjene vert fylgde og evaluerte.
5. Framgangsmåte
1. Etter at legespesialist har vurdert søknaden, vert pasienten vurdert på møte i inntaksteamet
eller kalla inn til poliklinisk vurdering for utgreiing av behov for og rett til helsehjelp i
spesialisthelsetenesta.
2. Frist for vurdering er 30 dagar etter motteken tilvising.
III-MEK.ANRR.02.05-1
Helse Førde
Vurdering av pasientar som er tilvist til
rehabiliteringsopphald
Medisinsk klinikk
Avd. for nevrologi, revmatologi og
rehabilitering
Utarbeidd av
Marte Bale/Signe Nordvik/Magni Kvile/Johan Fredrik
Ødegård
Dato
05.06.2012
Revisjon
4.00
Side
2 av 3
Retningslinje
Godkjent av
Avd. sjef Signe Nordvik
3. Ved innkalling til poliklinisk vurdering, vert det sendt med spørjeskjema saman med
innkallingsbrevet, som pasienten skal fylle ut og ta med seg.
Sjå: Spørjeskjema til pasient som er tilvist til rehabiliteringsopphald.
4. Poliklinisk vurdering er tverrfagleg der legespesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering og
fysioterapeut deltek fast. Dersom legen ynskjer at andre faggrupper skal delta, vert det skrive i
adm. merknad i Dips. Ved spørsmål om kognitive utfall deltek ergoterapeut.
Ved vurdering om pasienten er protesekandidat, deltek amputasjonsgruppa. dok12275.docx .
Ved behov for vurdering av ortopediingeniør, kan time avtalast nærmare.
5. Kvar vurdering vert planlagt til å ta ein time.
6. Vurdering av inntaksteamet eller i poliklinikken vert gjort ut frå fylgjande inntakskriterier og
tilvising frå lege bør innehalde fylgjande informasjon:






Behov for tverrfagleg rehabilitering
Klare mål for rehabiliteringa
Komplekse funsjonsproblem
Medisinsk stabil
Motivasjon
Evne til samarbeid
Sjå: Intervjuguide for vurdering av pasient til rehab. opphald
7. Vurdering i inntaksteamet og poliklinikken skal munne ut i ein tverrfagleg konklusjon og
poliklinisk notat i Dips som lege skriv. Det tverrfaglege notatet vert sendt til tilvisande lege og
eventuelt til pasienten. Andre yrkesgrupper kan evt utarbeide eit fagspesifikt journalnotat.
a. Dersom pasienten vert vurdert til å ha rett til prioritert helsehjelp vert det sett ein
behandlingsfrist for når pasienten seinast skal få eit rehabiliteringstilbod. Det vert laga
ein plan for opphaldet som minst skal innehalde:
i. Problemstilling og målsetjing
ii. Planlagt lengde på opphald
iii. Forslag til tiltak, og ei antydning for kva yrkesgrupper som vert involverte
Plan og tiltak blir kontinuerleg evaluert og revidert ut frå pasienten sin behov.
b. Dersom pasienten har behov for helsehjelp i spesialisthelsetenesta, men ikkje har rett
til prioritert helsehjelp vert han/ho sett på venteliste utan bestemt fristdato. Også for
desse pasientane vert det laga ein plan for opphaldet, jfr pkt 6a.
c. Dersom inntaksteamet vurderer at søkjar ikkje er kandidat for rehabilitering i
sepsialisthelsetenesta og gir avslag på søknad, vil poliklinisk notat innehalde
grunngjeving for avslag og faglege råd om vidare tiltak.
6. Referanser
Interne referansar
III-MEK.ANRR.02.05-2 Spørjeskjema til pasient som er tilvist til rehabiliteringsopphald
III-MEK.ANRR.02.05-3 Intervjuguide for vurdering av pasient til rehab. opphald
III-MEK.ANRR.05.05-15 Retningslinjer for beinamputerte ved Førde Sentralsjukehus
Helse Førde
Medisinsk klinikk
Avd. for nevrologi, revmatologi og
rehabilitering
Eksterne referansar
III-MEK.ANRR.02.05-1
Vurdering av pasientar som er tilvist til
rehabiliteringsopphald
Utarbeidd av
Marte Bale/Signe Nordvik/Magni Kvile/Johan Fredrik
Ødegård
Dato
05.06.2012
Revisjon
4.00
Retningslinje
Godkjent av
Avd. sjef Signe Nordvik
Prioriteringsveileder Fysikalsk medisin og rehabilitering, IS-1712
Prioriteringsveileder/veiledertabell; Fysikalsk medisin og rehabilitering, august 2009, IS-1726
St.meld. nr. 21: Ansvar og Meistring - Mot ein heilskapleg rehabiliteringspolitikk - kap. 2
Vedlegg
Side
3 av 3