Psykisk helsevern i videregående skoler i Nord-Trøndelag

Psykisk helsevern i videregående
opplæring i Nord-Trøndelag
Kristiansand 18. november 2015
Vigdis Nyhus
Jeg skal si litt om
• Nord-Trøndelag
• Elever og skole
• En prosess som startet i
2009 og resulterte i to
tiltak:
• Studium i psykisk
helsevern for ansatte i
videregående
opplæring
• Ordningen med BUP i
videregående skoler i
Nord-Trøndelag
Nord-Trøndelag
•
•
•
•
•
•
•
•
24 kommuner
11 vg skoler
Ca 5400 elever
Ca 700 nye lærlinger
hvert år
900 lærere
To sykehus/to BUP
Distriktsfylke
Primærnæringer
De fleste elevene trives godt
Men noen sliter
Skolen er et viktig sted i livet
Utfordringer:
Forventninger til skolen:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
• En motkraft mot sterke krefter
i samfunnet
• Et sted for solidaritet
• Et redskap for å utjevne
sosiale forskjeller
• Et sted der voksne ser og bryr
seg og tar tak når det trengs
• Et sted for god ledelse,
trygghet, klare rutiner, regler,
fellesskap, vennskap og etikk
Ensomhet
Perfeksjonskrav
Foreldre som ikke strekker til
Individualisering
Informasjonskanaler uten filter
Psykiske vansker
Mobbing
Rus
Fravær og frafall
Kosthold og fysisk aktivitet
osv osv osv
Skolen er et sted for å lære fag!
• Men hvem kan lære noe
som helst når livet bare
er kaos og slit?
Mange hjelpere i og rundt skolen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Lærere
Kontaktlærere
Skoleledere
Elevrådskontaktlærere
Lærere med andre
tilleggsfunksjoner
PPT-ansatte
Spespedrådgivere
Sospedrådgivere
Miljøterapeuter
•
•
•
•
•
•
•
Helsesøstre
BUP i skole
NAV i skole
Assistenter
Karriereveiledere
Oppfølgingstjeneste
Team og grupper av ulike
slag
• Lokale
samarbeidspartnere
Store ressurser
• Viktig med flere
yrkesgrupper og
kompetanser inn i
skolen
• Utfordring å samordne
alle ressursene
• Godt samarbeid og
gode rutiner gir et solid
sikkerhetsnett
Skoleåret 2008 – 2009
• Hva kan vi gjøre?
• Hva kunne vi ha gjort?
Felles behov – felles løsning
Videregående skoler
• Et skoleår med mye sorg
• Mange elever som ikke
orker leve
• Mange elever har psykiske
vansker
• Fravær og frafall i skolene
• Hva kan vi gjøre?
BUP Levanger
• Økende tilstrømming av
pasienter til sykehusene
• Kan vi bringe kompetanse
dit problemene er?
• Kan vi flytte ut av
sykehuset?
• Ut av de lukkede rom!
Det e itjnå som kjem tå seg sjølv
Modige ildsjeler på BUP
Overlege Jan Egil Wold
Psykologspesialist Jo Magne
Ingul
Utfordring for helseforetaket
• Lange ventelister
• Behov for ressurser
• Kan vi bruke tid og
ressurser utenfor
sykehuset nå?
• Sende fra oss tid og
personale??
Skole under press
• « Vi har for mange
utfordringer»
• «Skole skal være skole»
• «Men matematikken
da?»
• «Det som måles, teller!»
• « Enda flere prosjekt?»
• «Skal skolen ta ansvar for
alt det som samfunnet
ikke håndterer ??»
Politikere som bryr seg
• Nullvisjon for selvmord
• Vedtatt i Fylkestinget
høsten 2009
• «Ingen flere selvmord i
Nord-Trøndelag»
--> En forpliktelse til
handling
Samarbeidspartnere i Nord-Trøndelag
Oppvekstprogrammet
• Samarbeidsprogram
• Samordning av hele
oppvekstløpet
• Tidsramme 2011 – 2021
• Læringsmiljø
• Grunnleggende ferdigheter
• Helse, forebyggende tiltak,
fysisk fostring, styrking av
helsetjenesten
• Skoleledelse
Oppvekstprogrammet i NordTrøndelag
http://oppvekstprogrammet.no/
Flere samarbeidspartnere
Leve
RVTS
Psykisk helsevern i videregående
opplæring i NT
• Felles prosjekt
• Modell utarbeidet av BUP Levanger i
samarbeid med fylkesopplæringssjefen i NordTrøndelag
• Planlegging startet høsten 2009, iverksetting i
2011
To løsninger - oppstart 2011
• Mer kompetanse for de
som jobber i skolene
• Bedre
skolehelsetjeneste for
elevene
Studium i psykisk helsevern
Studium i psykisk helsevern – hvorfor?
De voksne i skolene må kunne
• se at elever har det vanskelig
• våge å gripe inn
• vite hva de skal gjøre og hvor de skal gå når de
ser at noen sliter.
• Lærerne skal ikke leke psykologer, men de må
være så trygge at de tør bry seg
Studium i psykisk helsevern –
hvordan?
•
•
•
•
•
•
•
6 samlinger – to ( tre) steder i fylket
10 studiepoeng i samarbeid med HINT
Erfarne behandlere fra BUP er forelesere
«Pensum» fastsatt i fellesskap
Målgruppe: Ansatte i vgo og grunnskole
Fjerde kull er i gang nå
Ca 400 deltakere pr i dag
Studium i psykisk helsevern – tema
•
•
•
•
•
•
Innføring i psykisk helse
Depresjon og sucidalitet
Angst og skolefravær
Ungdom uten god omsorg
Barnevern og rus
De urolige barna, ADHD,
atferd
• Spiseforstyrrelser
• Utviklingsforstyrrelser/
Asberger
Erfaringer, studium
Observasjoner
• Svært gode
tilbakemeldinger
• Lærerne har mye erfaring
og setter pris på god faglig
veiledning
• «Dette har vi lurt på lenge»
• Noe ulik rekruttering ut fra
fagområder og kjønn
Skal evalueres 2015-2016
• Hvem deltar,
hvorfor/hvorfor ikke
• Konsekvenser for skolenes
praksis
• Tilrettelegging for
kompetansedeling og læring
• Skolenes rutiner for
henvisning videre
• Ulikheter mellom gsk og vgs
UTVIDET
SKOLEHELSETJENESTE
• BUP til stede på
skolene
• 2011-2013: Forsøk på
to skoler
• Fra 2013: Alle skolene
• To hele stillinger
• 10-30 % stilling pr skole
Partnere:
• Helseforetaket
• Skolen
• Lokal kommune
Utvidet helsetjeneste – hvordan
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Samarbeid med elevtjenestene - flerfaglighet
Henvisning via voksne eller eget initiativ
Registrering via avtalebok, sms el.l.
Elevene kommer alene eller med følge
Lavterskeltilbud
Maks 5 samtaler
Rask viderehenvisning ved behov
Veiledning av lærere
Informasjon i skolen
Undervisning
Eksempel – hjemmeside
• «Dette er et tilbud som
består i at man kan komme
og snakke med psykolog
eller lege om ting som er
vanskelig»
• «Det kan være alt fra
kjærlighetssorg, problemer
hjemme, vansker på skolen,
tungsinn, engstelighet, rus,
mobbing, spiseproblematikk
osv.»
Data fra siste skoleår
•
•
•
•
•
Ca 5 prosent av elevene oppsøkte tilbudet
Mest jenter, men stor variasjon mellom skolene
Hver ungdom hadde 2,75 samtaler i snitt
3-5 samtaler pr dag i tillegg til møter med skolepersonale
BUP observerer:
« I skolene finnes ungdom som er mye sykere enn
ungdom som er innlagt på BUP, men som ikke har
foreldre som har tatt tak i situasjonen»
Saker siste skoleår
I alt ca 750 samtaler
Angst (hovedsakelig sosial angst)
Depresjon
Relasjonelle problem/
personlighet
Omsorg
I tillegg saker med rus, traumer,
ADHD og bipolar.
Rus, søvnvansker og spill nevnes
ofte som sekundær problematikk
29 %
28 %
16 %
10 %
Erfaringer, helsetjeneste
Kort veg til hjelp
• Effektiv arbeidsform for BUP
• Bedre og enklere samarbeid
skolene-BUP
• Små problem løses før de
blir alvorlige
• Faste møterutiner bidrar til
å samle ressurser i skolene
Mindre vondt i magen
• BUP reduserer vondt i
magen hos ansatte i
skolene.
• Mange ser at noen sliter,
men vet ikke hva som er rett
å gjøre
• BUP hjelper dem å handle
• Da er det godt å ha noen i
ryggen
Flere erfaringer, helsetjeneste
Viktig
• Håndplukka personale fra BUP
– erfarne folk
• Jordnær tilnærming fra BUPs
side – diagnoser er ikke
hovedsak
• Kontinuitet og person fra BUP
• Unngå revirmarkeringer og
kompetansestrid
• Samarbeidsrutiner: BUP må
ikke bli privatpraktiserende
• Lærlinger faller utenfor
ordningen
Skal evalueres
• Ressurser og omfang
• Flerfaglig samhandling
• Henvendelsesform overfor
elever
• Møter med elevtjenestene
• Nedbygging av stengsler
mot 2. linje
• Oppfylling av gjensidige krav
og forventninger
Malin sier:
«Vi er mange som ser
normale ut på utsiden, og
mange later som at de har
det bra. Men jeg vet at det
er en del som også har sine
problemer.»
«Det er mye skumlere å gå
til en lege og bestille time,
enn å bare kan gå tvers over
gangen på skolen når vi
trenger noen å prate med!»
Hvem betaler?
To første år
Fylkeskommunen finansierte
studium
BUP finansierte to hele
stillinger i skole
Alle: planleggingstid
To neste år – i dag
Oppvekstprogrammet
finansierer både studium og
to stillinger fra BUP i skole,
samt evaluering av satsingene
Alle: Planleggingstid
Framtid
• Vi tror vi er på en rett veg
• Lokal satsing i NT – en
løsning for flere?
• Vi må ha flere
kompetanser inn der
ungdommene er !
• Skolehelsetjeneste må
være mer enn
helsesøster!
• Skolene må være åpne for
samhandling !
Jo Magne Ingul, BUP Levanger,
årets doktorgrad 2015:
• «Vi må sørge for en
hjelpetjeneste tilpasset
ungdom der ungdom er.
• Hjelperne må ut av kontorene
og inn i skolen.
• Der må de jobbe gjennom
lærere og annet personell som
er daglig sammen med de
unge.
• I dag er det for stor avstand
mellom hjelpetjenestene og
de som ser barna og
ungdommen.
• Den avstanden må minskes.»
Takk for meg!