BUP sin rolle i
skolefraværsproblematikk
med særlig fokus på psykisk helse
Psykologspesialist Margrethe Reigstad Aase
Ulike betegnelser
•
•
•
•
Skolevegring
Skolefobi
Skulking
Foreldremotivert tilbakeholdelse fra
skolen
(Kilde: skolevegringstiltaket ved SSBU)
Bekymringsfullt skolefravær
Fravær fra undervisningen og det sosiale
fellesskapet i skolen, gyldig eller ugyldig, av et
omfang/en hyppighet som medfører bekymring
knyttet til elevens faglige utvikling, samt elevens
sosiale tilhørighet og utvikling.
Ingul, 2011
Noen definisjoner
• Vansker med å møte på skolen på grunn av emosjonelt
ubehag (King & Bernstein, 2001)
• Vegring initiert av barnet mot å gå på skolen eller bli der
hele skoledagen (Kearney & Silverman, 1996)
• Skolevegring vs. skoleskulk
Hva vet vi om skolevegring?
• Barna kjenner, som nevnt, emosjonelt
ubehag ved å møte eller bli på skolen.
• Økning omkring overganger eller
endringer
• Barneskole til ungdomskole, etter ferier, ved
skilsmisse mellom foreldrene, flytting eller
skolebytte f.eks
Hva vet vi forts…
• Likt fordelt mellom kjønn (Sundby, 2006).
• Mye tyder på at det oppstår jevnt fordelt over
hele det evnemessige spekteret (King, 2000).
• Økende alder – oftere prediktivt for alvorligere
symptomatologi (Sundby, 2006)
• Er et SYMPTOM – ingen lidelse
Forekomst
• 5-28 % av barn og ungdom viser til enhver tid et eller
flere tegn på skolevegringsatferd (Kearney, 2001).
• 1 % av befolkningen. 5 % av barn og unge henvist til
BUP (King et al., 2000).
• Inntil 28% vil sannsynligvis vise skolevegringsatferd på
et tidspunkt i skolegangen. (Kearney& Bensaheb, 2006)
BUP
• Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
• Barn og unge mellom 0- 18 år
• BUPs hovedoppgaver: å hjelpe barn fra 0-18
år og deres familier i form av utredning og
behandling av psykiske lidelser.
Seksjonsleder
Frida
Knudsen
Gunhild
Odland
Torill
Toft
Poliklinikk
Hildur
Østhus
Hanne
Digre
Solveig
Kirkhus
AnneBritt
Taftø
Familieteam
KIDSA
Merkantil
BPP
Behandlerteamposter
Liaison
Allmennpsyk.team
Spiseforstyrrelse
poliklinikk
Nevroteam
ADHDpoliklinikk
Sped/småbarnsteam
Georg
Reinhardt
Vaktsystem
UPP
IngerSynnøve
Valen
Psykisk helse
• Verdens Helseorganisasjon (WHO) definerer psykisk
helse som ”en tilstand av velvære der individet realiserer
sine muligheter, kan håndtere livets normale stress, kan
arbeide på en fruktbar og produktiv måte og har mulighet
til å bidra for samfunnet”.
Psykisk lidelse / uhelse
• Felles for alle psykiske plager og lidelser er at de
påvirker våre tanker, følelser, atferd, væremåte og
omgang med andre.
• Funksjonsnedsettelse
Viktig for psykisk helse
•
•
•
•
Venner
Nettverk
Støtte
Følelse av tilhørighet
Henvisninger og inntak
• Henvisning
• Inntak
• Hvor mange barn og unge henvises BUP hvert år
• 2011: 552
• 2012: 606
• 2013: 692
• 2014: 678
Prioriteringsveileder: Psykisk
helsehjelp for barn og unge
• Kap. 14 Skolevegring
• Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
– Utredning/diagnostikk
– Tiltak rettet mot barn/unge og familie for
tilbakeføring til skolen
– Samarbeid med skole og andre kommunale
instanser
• Rett til prioritert helsehjelp
• Maksimumsfrist: 4 uker
BUP?
• Ikke alle skal til barne- og ungdomspsykiatrien
• Skolevegring / alvorlig skolefravær er ingen psykisk
lidelse
• Skolevegring / skolefravær er ingen diagnose
• Mistanke om psykiske vansker/lidelse hos barnet
• Samspill- /relasjonelle vansker i
familien eller vennenettverket
Henvisninger til BUP Haugesund 2011-14
Antall nyhenviste
•
•
•
•
2011: 552
2012: 606
2013: 692
2014: 678
Antall henvist pga. skolevegring
•
•
•
•
2011: 26 (4,7 %)
2012: 25 (4,2 %)
2013: 38 (5,5 %)
2014: 30 (4,3 %)
Angst, depressive lidelse, atferdsvansker
Uavhengig av hva
vanskene kalles…
•
•
•
•
•
•
MÅL: tilbake på skolen
Bedre prognose av å opprettholde normal aktivitet
Foreldreinvolvering aktuelt og oftest til hjelp
Betydningen av sosiale relasjoner
Støtte
Forutsigbarhet
Når barnet/ungdommen kommer til
BUP…
•
•
•
•
•
Ofte gått lang tid
Forventninger
Utredning / kartlegging
Behandling
Samarbeid
Erfaringer fra prosjekt JBUP
•
•
•
•
•
•
Forskning gir ingen klare svar…
Betydningen av tidlig intervensjon
Foreldresamarbeid og kontakt med hjemmet
Tverrfaglig og tverretatlig samarbeid
Felles forståelse av vanskene
Felles målsetting
Erfaringer forts…
• Tid og ressursbesparende, samt MYE lettere for
familiene der avklaringer i samarbeidet og alternative
tiltak er på plass på forhånd (slippe finne opp kruttet i
hver enkelt sak på nytt…)
• At det er viktig å være fleksibel og ”tenke utenom
boksen” i disse sakene – alle må gi det lille ekstra i
perioder…
Erfaringer fortsettelse
• Viktigheten av relasjonen og tilliten mellom skole og
hjem (elev / lærer)
• Familieperspektiv og familiearbeid (vel så viktig som
individfokus på barnet). Systemperspektiv i arbeidet.
• Fleksibilitet
• Tålmodighet
• Individuell tilpasning av tiltak
Samarbeid og tverrfaglighet som nøkkelord for endring
Eleven
Skole
Skolehelsetjenesten
PP-tjenesten
Familien
Venner/nettverk
BUP
Takk for meg!
Angst, depressive
tilstander og
atferdsvansker
Angst:
•
•
•
•
2011: 56
2012: 69
2013: 82
2014: 85
Atferdsvansker
•
•
•
•
2011: 80
2012: 80
2013: 69
2014: 59