MSIS 40 år - historisk tilbakeblikk v/Hans Blystad, Folkehelseinstituttet
MSIS 40 år Hans Blystad Smitteverndagene FHI 2015 Før MSIS Aftenposten 3. desember 1969 Arve Lystad f. 1932 Avdelingsoverlege 1970-2000 Aftenposten 1. februar 1974 MSIS 1975 • Nominativ melding sendes helserådsordføreren med kopi til fylkesmann og Statens institutt for folkehelse (SIFF) • Summarisk melding om tilfeller av angitte sykdommer sendes hver fredag til Statens institutt for folkehelse • Laboratorieresultat meldes av mikrobiologiske laboratorier til SIFF • Telefonisk varsling umiddelbart til helserådsordfører ved gulfeber, kolera, kopper, pest, flekktyfus, tilbakefallsfeber, polio, botulisme og rabies • Rapportering av data gjennom MSIS-rapport, 6 –ukers rapporter og årsoversikter MSIS-rapport (1973-2010) Faglig informasjonsside MSIS-rapport nr 43/ 1992 Tabellside Summarisk meldingssystem (1975-1998) Viktige hendelser • 1970-tallet: Meningokokk gruppe B epidemien • 1980-tallet: Hiv/aids epidemien • 1990-tallet: Hepatitt A og B utbruddet blant injiserende misbrukere • 2000-tallet: Legionellautbrudd i Rogaland og Østfold Meningokokksykdom (evt. epidemisk cerebrospinalmeningitt) Norge 1865-2014 Kilde: Statistisk sentralbyrå (1865-1974) og MSIS (1975-2014) Tilfeller av meningokokksykdom i Norge 1962-2003 Kilde: SSB 1962-1973, MSIS 1974-2003 Meningokokksykdom i Norge 1977-2014 etter serogruppe Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet MSIS 1970-tallet • • • • Meningokokk gruppe B- epidemien Høyeste insidens av gonoré siden den andre verdenskrig Avvikling av koppevaksinasjon i Norge Større utbrudd av shigellose blant psykisk utviklingshemmede etter reise til en norsk institusjon i Spania. Fra Helsedirektoratets handlingsplan mot HIV - 1986 Meldt tilfeller hivinfeksjon Norge 1984-2014 etter diagnoseår og gruppe Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet MSIS 1980-tallet • Hiv/aids epidemien • Nasjonale salmonellautbrudd 1982 og 1987 • Utbrudd av toksisk sjokksyndrom (TSS) blant kvinner, assosiert med bruk av høyabsorberende tamponger. • MMR-vaksine en del av barnevaksinasjonsprogrammet 1983. • Meningokokk B-vaksineforsøket 1988–91 hvor bl.a. 171 800 ungdomsskoleelever deltok. • Økt forekomst og alvorlighet av infeksjoner forårsaket av gruppe A streptokokker, 1987-88. Tilfeller av hepatitt A og akutt hepatitt B blant sprøytebrukere Norge 1996-2000 etter diagnosemåned Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet Forebyggende tiltak under hepatitt A – og B utbruddet misbrukere Smitteverntiltak • samarbeid mellom smittevernlegen, oppsøkende virksomheter, behandlings-institusjoner, fengsler, etc. • informasjon i misbrukermiljøene om utbrudd, symptomer, smittemåter, personlig beskyttelse, vaksinasjonstilbud • skadereduserende tiltak som god tilgang på rene sprøyter og annet brukerutstyr og medikamentassistert behandling (f.eks. metadonprogram) • vaksinasjon av stoffmisbrukere mot hepatitt B og hepatitt A MSIS 1990-tallet • Landsdekkende utbrudd av hepatitt A og hepatitt B blant injiserende misbrukere 1996-1999 • Identifisering i Storbritannia av variant av Creutzfeldt-Jakobs sykdom (CJS) som kunne ses i sammenheng med den pågående kugalskapsepidemien • Utbrudd med 14 tilfeller av meningokokksykdom blant russ 1991 • Smitteverntiltak og mulige utbrudd i forbindelse med storflommen på Østlandet 1995 og Nord-Norge 1997. • Ny smittevernlov trådte i kraft 1. januar 1995. • Økning av kikhostetilfeller hos voksne og større barn fra 1997. • Økende forekomst av gonoré og syfilis blant menn som har sex med menn fra 1998. Legionellautbrudd i Norge 2001 Stavanger 28 tilfeller (8 døde) 2005 Sarpsborg/ Fredrikstad 103 tilfeller (11 døde) 2008 Sarpsborg/ Fredrikstad 5 tilfeller (2 døde) MSIS 2000-tallet • Legionelloseutbrudd; Stavanger i 2001 og Fredrikstad / Sarpsborg 2005 og 2008 • Nosokomialt utbrudd av pseudomonasinfeksjon 2001 • Giardiasis-utbrudd i Bergen 2004 • Flere nasjonale utbrudd EHEC-infeksjon bl.a 2006 og 2009 • Miltbrannmistenkte ”pulverbrev” • Sars-epidemien 2002-03 • Fugleinfluensa 2004-2005 i Asia, Afrika og deler av Europa. • Betydelig økning av nysmittede med hiv diagnostisert i Norge, hovedsakelig blant gruppene menn som har sex med menn og innvandrergrupper fra land med høy forekomst av hiv. • Influensapandemi 2009 • Ebolaepidem Vest Afrika 2014-15 Tidspunkt for innsykning – giardiasis Hordaland 2004 og 2005 Fra: Rapport fra ekstern utvalg for evaluering av Giardia-epidemien i Bergen 2004. Giardia utbruddet Bergen 2004 • Det nasjonale meldesystemet for infeksjonssykdommer (MSIS) viste seg høsten 2004, slik det ble praktisert, ikke å være et godt nok verktøy for varsling av utbrudd. Det fungerte mest som et register for historisk statistikk, fordi melde- og varslingsplikten ikke ble overholdt som forutsatt. • Utvalget anbefaler at arbeidet med videreutvikling av MSIS for raskere og bedre varsling av utbrudd fortsettes. Fra: Rapport fra ekstern utvalg for evaluering av Giardia-epidemien i Bergen 2004. Meldte tilfeller av gruppe A og B-sykdommer til MSIS 1977-2014 Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet Meldingsdekning MSIS 1995-2014 (etter purring) Alle sykdommer i gruppe A og B Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet Sykdommer i gruppe A og B unntatt influensa (H1N1) og kikhoste Meldingsdekning MSIS 2007-2014 etter den smittedes bostedsfylke (etter purring) Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet Formål med MSIS • beskrive forekomsten av smittsomme sykdommer over tid og etter geografiske og demografiske forhold • oppdage og bidra til oppklaring av utbrudd av smittsomme sykdommer • gi råd til publikum, helsepersonell og forvaltning om smitteverntiltak • evaluere virkninger av smitteverntiltak • drive, fremme og gi grunnlag for forskning om smittsomme sykdommers utbredelse og årsaker. Konklusjon etter 40 år • MSIS har tjent landet godt i 40 år og utført samfunnsoppdraget den ble gitt i 1975 • Felles overvåkingssystem og god kommunikasjon mellom Folkehelseinstituttet og kommunehelsetjenesten har vært viktig • Har tatt tid å innføre elektroniske meldingsrutiner • Krav om MSIS som forskningsregister, som kilde til sykdomsbyrdeanalyser og samkjøring med andre registre setter nye krav på datakvalitet
© Copyright 2024