MSIS 40 år
Hans Blystad
Smitteverndagene FHI 2015
Før MSIS
Aftenposten 3. desember 1969
Arve Lystad f. 1932
Avdelingsoverlege 1970-2000
Aftenposten 1. februar 1974
MSIS 1975
• Nominativ melding sendes helserådsordføreren med kopi til
fylkesmann og Statens institutt for folkehelse (SIFF)
• Summarisk melding om tilfeller av angitte sykdommer sendes
hver fredag til Statens institutt for folkehelse
• Laboratorieresultat meldes av mikrobiologiske laboratorier til
SIFF
• Telefonisk varsling umiddelbart til helserådsordfører ved
gulfeber, kolera, kopper, pest, flekktyfus, tilbakefallsfeber,
polio, botulisme og rabies
• Rapportering av data gjennom MSIS-rapport, 6 –ukers
rapporter og årsoversikter
MSIS-rapport (1973-2010)
Faglig informasjonsside
MSIS-rapport nr 43/ 1992
Tabellside
Summarisk meldingssystem (1975-1998)
Viktige hendelser
• 1970-tallet: Meningokokk gruppe B epidemien
• 1980-tallet: Hiv/aids epidemien
• 1990-tallet: Hepatitt A og B utbruddet blant injiserende
misbrukere
• 2000-tallet: Legionellautbrudd i Rogaland og Østfold
Meningokokksykdom (evt. epidemisk
cerebrospinalmeningitt) Norge 1865-2014
Kilde: Statistisk sentralbyrå (1865-1974) og MSIS (1975-2014)
Tilfeller av meningokokksykdom i Norge 1962-2003
Kilde: SSB 1962-1973, MSIS 1974-2003
Meningokokksykdom i Norge 1977-2014 etter
serogruppe
Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet
MSIS 1970-tallet
•
•
•
•
Meningokokk gruppe B- epidemien
Høyeste insidens av gonoré siden den andre verdenskrig
Avvikling av koppevaksinasjon i Norge
Større utbrudd av shigellose blant psykisk
utviklingshemmede etter reise til en norsk institusjon i
Spania.
Fra Helsedirektoratets handlingsplan mot HIV - 1986
Meldt tilfeller hivinfeksjon Norge 1984-2014 etter
diagnoseår og gruppe
Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet
MSIS 1980-tallet
• Hiv/aids epidemien
• Nasjonale salmonellautbrudd 1982 og 1987
• Utbrudd av toksisk sjokksyndrom (TSS) blant kvinner, assosiert
med bruk av høyabsorberende tamponger.
• MMR-vaksine en del av barnevaksinasjonsprogrammet 1983.
• Meningokokk B-vaksineforsøket 1988–91 hvor bl.a. 171 800
ungdomsskoleelever deltok.
• Økt forekomst og alvorlighet av infeksjoner forårsaket av
gruppe A streptokokker, 1987-88.
Tilfeller av hepatitt A og akutt hepatitt B blant
sprøytebrukere Norge 1996-2000 etter diagnosemåned
Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet
Forebyggende tiltak under hepatitt A – og B utbruddet
misbrukere
Smitteverntiltak
•
samarbeid mellom smittevernlegen,
oppsøkende virksomheter,
behandlings-institusjoner, fengsler, etc.
•
informasjon i misbrukermiljøene om
utbrudd, symptomer, smittemåter,
personlig beskyttelse,
vaksinasjonstilbud
•
skadereduserende tiltak som god
tilgang på rene sprøyter og annet
brukerutstyr og medikamentassistert
behandling (f.eks. metadonprogram)
•
vaksinasjon av stoffmisbrukere mot
hepatitt B og hepatitt A
MSIS 1990-tallet
• Landsdekkende utbrudd av hepatitt A og hepatitt B blant
injiserende misbrukere 1996-1999
• Identifisering i Storbritannia av variant av Creutzfeldt-Jakobs
sykdom (CJS) som kunne ses i sammenheng med den pågående
kugalskapsepidemien
• Utbrudd med 14 tilfeller av meningokokksykdom blant russ 1991
• Smitteverntiltak og mulige utbrudd i forbindelse med storflommen
på Østlandet 1995 og Nord-Norge 1997.
• Ny smittevernlov trådte i kraft 1. januar 1995.
• Økning av kikhostetilfeller hos voksne og større barn fra 1997.
• Økende forekomst av gonoré og syfilis blant menn som har sex med
menn fra 1998.
Legionellautbrudd i Norge
2001
Stavanger
28 tilfeller (8 døde)
2005
Sarpsborg/ Fredrikstad
103 tilfeller (11 døde)
2008
Sarpsborg/ Fredrikstad
5 tilfeller (2 døde)
MSIS 2000-tallet
• Legionelloseutbrudd; Stavanger i 2001 og Fredrikstad / Sarpsborg
2005 og 2008
• Nosokomialt utbrudd av pseudomonasinfeksjon 2001
• Giardiasis-utbrudd i Bergen 2004
• Flere nasjonale utbrudd EHEC-infeksjon bl.a 2006 og 2009
• Miltbrannmistenkte ”pulverbrev”
• Sars-epidemien 2002-03
• Fugleinfluensa 2004-2005 i Asia, Afrika og deler av Europa.
• Betydelig økning av nysmittede med hiv diagnostisert i Norge,
hovedsakelig blant gruppene menn som har sex med menn og
innvandrergrupper fra land med høy forekomst av hiv.
• Influensapandemi 2009
• Ebolaepidem Vest Afrika 2014-15
Tidspunkt for innsykning – giardiasis Hordaland 2004 og
2005
Fra: Rapport fra ekstern utvalg for evaluering av Giardia-epidemien i Bergen 2004.
Giardia utbruddet Bergen 2004
• Det nasjonale meldesystemet for infeksjonssykdommer
(MSIS) viste seg høsten 2004, slik det ble praktisert, ikke
å være et godt nok verktøy for varsling av utbrudd. Det
fungerte mest som et register for historisk statistikk, fordi
melde- og varslingsplikten ikke ble overholdt som
forutsatt.
• Utvalget anbefaler at arbeidet med videreutvikling av
MSIS for raskere og bedre varsling av utbrudd fortsettes.
Fra: Rapport fra ekstern utvalg for evaluering av Giardia-epidemien i Bergen 2004.
Meldte tilfeller av gruppe A og B-sykdommer til MSIS
1977-2014
Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet
Meldingsdekning MSIS 1995-2014 (etter purring)
Alle sykdommer i gruppe A og B
Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet
Sykdommer i gruppe A og B unntatt influensa
(H1N1) og kikhoste
Meldingsdekning MSIS 2007-2014 etter den smittedes
bostedsfylke (etter purring)
Kilde: MSIS, Folkehelseinstituttet
Formål med MSIS
• beskrive forekomsten av smittsomme sykdommer over tid og
etter geografiske og demografiske forhold
• oppdage og bidra til oppklaring av utbrudd av smittsomme
sykdommer
• gi råd til publikum, helsepersonell og forvaltning om
smitteverntiltak
• evaluere virkninger av smitteverntiltak
• drive, fremme og gi grunnlag for forskning om smittsomme
sykdommers utbredelse og årsaker.
Konklusjon etter 40 år
• MSIS har tjent landet godt i 40 år og utført
samfunnsoppdraget den ble gitt i 1975
• Felles overvåkingssystem og god kommunikasjon mellom
Folkehelseinstituttet og kommunehelsetjenesten har
vært viktig
• Har tatt tid å innføre elektroniske meldingsrutiner
• Krav om MSIS som forskningsregister, som kilde til
sykdomsbyrdeanalyser og samkjøring med andre registre
setter nye krav på datakvalitet