1. No category

Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre
Referat fra Nasjonal IKT HFs Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre
Til:
Kopi:
Fra:
Sted:
Tid:
Nasjonal IKT HFs Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre (NIKT FMK)
Programkontoret, Nasjonal IKT
Nasjonal IKT HFs Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre
SKDE sitt møterom på UNN, Tromsø
16.06.2015, kl. 09:30-16:00
Deltakere
Navn
Representant for
Eivind A. Kristiansen
John Kåre Knudsen
Stephan Bruland
Tim Papas
Heidi Thorstensen
Nasjonal IKT HF
Helse Vest RHF – leder
Helse Vest RHF
Helse Sør-Øst RHF
Helse Sør-Øst RHF
Are Edvardsen
Remi Strand
Mona Stedenfeldt
Randi Sønderland
Ågot Ligaarden
Helse Nord RHF
Helse Nord RHF
Helse Midt-Norge RHF
Helse Midt-Norge RHF
Norsk Helsenett
Leverandørrepresentant - observatør
Leverandørrepresentant - observatør
Leverandørrepresentant - observatør
Servicemiljøet – observatør
Helse Midt IKT – sekretariat
Helse Vest IKT – sekretariat
Tilstede
X
X
X
X på tlf v/ nr. 44/15
og nr. 51/15
Ketil Holden
Torkil Grindstein
Sissel Jor
Per Haug
Eva Stensland
John Petter Skjetne
May Bodill Hope
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Referat
Nr.
Sak
42/15
Godkjenning av referat og innkalling
Referat og innkalling ble godkjent.
43/15
«Utfordringer ved etablering av miljø og kompetanse»
Einar Fosse, Medisinsk EPJ-rådgiver/lege UNN
Bidrar i det nasjonale arbeidet for definering av arketyper, informerte om dette
arbeidet. Presentasjonen er lagt ut på 24SevenOffice under pkt 7 Presentasjoner.
Oppfølging
«Utfordringer ved bruk av arketyper i et klinisk miljø»
Anne Pauline Anderssen, Prosjektleder EPJ Utvikling, FIKS (Felles Innføring Kliniske
System).
Snakket om utfordringer ved bruk av strukturert journal i kliniske miljø.
Det ble stilt spørsmål om arketyper er den standarden vi skal bruke?
Presentasjonen er lagt ut på 24SevenOffice under pkt 7 Presentasjoner.
44/15
Innspill til ny avtalestruktur for drift av kvalitetsregistre hos NHN
NHN foreslår at NIKT fungerer som avtalepart på vegne av RHFene. Det direkte
1
Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre
kundeforholdet vil fortsatt være med de deltakende regionene, men til forskjell fra
dagens avtale vil ikke regionenes IKT-organisasjoner være involvert på avtalenivå.
Fakturering vil være mot RHFene med en fordelingsnøkkel som beskrives i avtalen.
NHN ber om at FMK anbefaler en slik løsning overfor NIKT.
Heidi sendte i forkant av møtet en tilbakemelding fra HSØ om at forslaget slik det
fremstår, ikke kan støttes. Hun hadde følgende kommentar: Om en avtale skal
gjennomføres på vegne av flere registre/regionen, må det grunnleggende være på
plass, nemlig at det finnes budsjett. De summer det her er totalt snakk om, må opp
på AD-nivå for å besluttes. Videre må det å inngå avtaler på vegne av andre
innebære at en også har myndighet. Forslaget slik det fremstår, kan ikke støttes.
Jeg har konferert med flere i HSØ, inkludert Alice Beathe Andersgaard. HSØ støtter
ikke forslaget slik det fremstår. Dette tema må opp på AD-møtet og kan ikke løses
på noen «Quickees».
I møtet svarte Ågot på tilbakemeldingene som kom fra HSØ:
- Finansiering; det må være en gjensidig forpliktelse om kostnadsdeling.
Også dagens avtale krever at finansiering er på plass.
-
På kvalitetsregisterområdet kan RHFene gi NIKT myndighet på samme
måte som det er gjort for Medusa. På Medusa er det gjort en samordning
fra NIKT om drifting av Medusa. Èn driftsavtale mellom NHN og NIKT på
vegne av de fire RHFene. Fakturering skjer mot RHFene med en avtalt
andel på hver.
-
Reforhandling og ny avtalestruktur er ikke ment som en «quickie».
Avtalene skal reforhandles og tjenestenivå er en naturlig del å drøfte.
Regner med at AD-ene blir involvert.
I dag er det tre likelydende driftsavtaler mellom NHN og hhv. Midt, Sør-Øst og
Vest. Nummer fire kommer med Helse Nord og Nakke-Ryggregister i NHN drift.
Generer mye administrativt arbeid rundt avtalene. Kunne spart mye arbeid med en
felles avtale. Forslaget er et skritt mot samordning av finansiering av
kvalitetsregistre.
Det kom kommentar på at man må se helheten i forslaget og at finansieringen er
et viktig element.
Presentasjonen fra Ågot ligger på 24SevenOffice under dagens møte.
Konklusjon:
NHN og NIKT jobber videre sammen og utarbeider et mer detaljert forslag til avtale
som sendes på høring til regionene før noen anbefaling kan gis.
45/15
Ågot og
Eivind
Leder Fagforum deltar i møte med Styringsgruppen og Arbeidsutvalg, Nasjonalt
Helseregisterprosjekt (AU NHRP)
John Kåre informerte fra møtet som var 10/6.
Saksframlegg er tilgjengelig på http://www.kvalitetsregistre.no/saksframlegg-ogreferater/
Referat vil bli lagt der når det er ferdig.
Lenke til interregional styringsgruppe ligger også på 24SevenOffice under pkt. 8.
John Petter deltok i møte i Arbeidsutvalget Nasjonalt Helseregisterprosjekt.
Helse og omsorgsdepartementet tar grep i Helseregisterområdet. Flere sentrale
2
Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre
ressurser er midlertidig plassert i departementet for å drive arbeidet fremover.
Finansiering og styring er de fremtredende temaene.
Prosessen med et veikart for digitale innbyggertjenester basert på Helsenorge
plattformen er i gang. Tilgang til egne data og håndtering av samtykke er noen av
tjenestene som er aktuelle. Funksjonalitet for pasientrapporterte data, som er i
ferd med å bli etablert i de tekniske løsningene for kvalitetsregistrene, kan bli lagt
inn under eller bli erstattet av løsningene i Helsenorge.no.
Det ble informert fra Eva om at i det samme møtet var det en representant fra
Folkehelseinstituttet som holdt en presentasjon om mapping. Eva påpekte at dette
burde vært tatt opp med RHFene først. RHFene fikk i sin tid ansvar for
variabelbiblioteket, det er naturlig at arbeidet med mapping blir diskutert med
RHFene før det blir presentert på møte i Arbeidsutvalget. Det ble gitt
tilbakemelding om dette i Arbeidsutvalgsmøtet og blir tatt videre i sekretariatet.
Det kom forslag om at det blir innkalt til et kort telefonmøte i FMK dersom det av
agendaen i AU tilsier at det er saker som trenger en forankring. Dette vil bli vurdert
i fortsettelsen.
46/15
Eivind/
John Petter
Oversikt over eksisterende registerløsninger
 Status nasjonale register, Are/SKDE
Are har lagt ut listen på 24SevenOffice under dagens møte. Det ble foretatt en rask
gjennomgang av dokumentet. Rød skrift betyr endringer siden sist.
De regionale fagsentrene må bidra til at det kommer flere detaljer i oversikten over
John Kåre/
eksisterende registerløsninger og produksjonsmiljø. Det vil komme mer
May Bodill
informasjon/bestilling på mail til representantene i FMK.
47/15
Rapporteket/autentisering/tilgangsstyring
Styringsgruppen har tatt initiativ til et prosjekt som skal bidra til å gjennomføre
selve flyttejobben. Flyttejobben er beskrevet i dokumentet «Mandat utredning
vedrørende overføring av drift av medisinske kvalitetsregistre til NHN» som ligger
på 24SevenOffice under ‘Møte 150319».
En forsterket styringsgruppe vil selv overvåke fremdriften.
Det er kalt inn til et møte mellom NHN og Helse Nord IKT på torsdag 18/6 i Tromsø,
der etablering av prosjekt for flytting er tema.
Rapporten som ligger til grunn for flytteprosjektet, ligger på 24SevenOffice under
dagens møte.
48/15
Søknadsskjema og notat
 Søknadsprosess
2 søknader ble behandlet:
1) Hjertestansregister;
støttes ikke i denne omgang.
Mona lager tekst til retur av søknad.
Mona
2) Traume datauttrekk;
støttes ikke i denne omgang.
Mona lager tekst til retur av søknad.
Mona
3
Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre
En generell kommentar at søknadene bærer preg av mange skrivefeil/hastverk. De
bør kvalitetssikres før de sendes til FMK.

Forvaltning av dokumenter, gikk ikke gjennom noen av disse temaene da
Tim ikke var tilstede. Lar de stå i referatet, slik at de blir tatt med i senere
møter.
-
Prosjektrapport mal
Tanken var at registrene som har fått støtte leverer en prosjektrapport
ved prosjektslutt eller ved årsskifte og ellers ved evt. store forsinkelser.
Viktig at vi ikke ber om for mye rapportering.
-
Søknadsskjema
Fikk ikke gått gjennom dette på møtet da Tim ikke var til stede.
Tim presenterer justerte dokumenter for FMK i neste FMK møte.
-
Endring av finansieringsmodell under utprøving.
Følges opp i fremtidige FMK møter.
Tim
Kriterielisten er sendt ut
 Forvaltning av dokumenter, kriterielisten
49/15

Status fra arbeidet med evaluering av leverandører
Arbeidsgruppen har ikke fått jobbet noe mer med dokumentet. Randi kaller inn til
telefonmøte i nær fremtid.
50/15
Randi
Forventninger til leveranser fra Fagforumet
 Utgangspunkt i mandatet, konkrete leveranser, hvordan organiserer vi oss,
arbeidet – diskusjon
Revidering av mandatet – John Kåre viste forslag til revidert dokument.
Det er ønskelig å få inn noe om ressurssammensetningen i FMK:
Forslag: FMK skal tilstrebe å inneha kompletterende kompetanse innen fag,
personvern og IKT.
John Kåre utarbeider forslag til endringer i mandatet og sammenstiller
dupliserende informasjon.
Endelig dokument må sendes til interregional styringsgruppe og styret i NIKT for
godkjenning. Dokumentet legges ut på 24SevenOffice under dagens møte.
51/15
John Kåre
Databehandleravtale
 Gjennomgang av forslag til databehandleravtale

Heidi har laget et forslag og sendt til alle.
Juristene i Helse Vest trenger noe mer info, Heidi er i dialog. Eva informerte om at
Philip har vært i kontakt med jurist hos HN, ingen kommentarer fra dem. Mona
informerte om at det heller ikke er noen kommentarer fra Helse Midt.
Dersom ikke noen flere innspill signaliseres, vil versjonen etter samtale med Vest
sendes ut straks deres innspill er kommet med.
Heidi driver prosessen videre.
Heidi
4
Fagforum for Medisinske Kvalitetsregistre
52/15
IKT infrastruktur PROM – NHN
- NHN – infrastruktur og ett år pilotdrift er bestilt hos NHN (ihht. sak 41/15 i
FMK møte 21/4-15).
Det ble orientert om at infrastruktur for PROM er klar i test-miljø hos NHN.
Med PROM (Patient Reported Outcome Measure) menes i denne sammenheng
generelt muligheten for at pasienter skal kunne rapportere rett inn i
kvalitetsregistre (elektronisk).
Det ble stilt spørsmål om ikke FMK bør ha en mening om hvordan løsningen her
skal være? Oppsettet er bygget opp rundt MRS, det må ikke stoppe der. Det må bli
en generisk løsning. Det må være en plan om at OpenQReg og eReg kan benytte
dette også. Det er viktig å tenke bredde når man snakker om PROM. Det må lages
målbilder for hvordan flest mulig registre kan kobles til en PROM løsning på kortest
mulig tid.
Det ble kommentert ifht autentisering at ikke alle innbyggere har nivå 4
autentisering. Det ble forklart at man bygger løsningen ifht den autentisering
brukeren har.
NOKBIL og Nakke-Rygg (MRS) har løsning for Pasientrapporterte data. Disse
registrene kan nå forberede testing inn mot ny infrastruktur. For at nye MRS
registre skal kunne benytte løsningen, må det lages nye relevante skjema.
For å få en generisk løsning, må det utvikles adaptere som også kan benyttes inn
mot Helseregister.no. Lisenshåndtering er en utfordring og må også ivaretas.
Forslag:
1) Hemit lager en mer detaljert beskrivelse og estimering på hvordan
generalisering skal gjøres.
2) Beskrive skjemaet til registeret med engangspassord
3) Oppfordre HN, HSØ og Hemit til et møte om å samarbeide om hvordan et
slikt prosjekt kan se ut og så samarbeide om en søknad til FMK.
Det bør rapporteres til hvert FMK møte om status.
Ansvarlig for prosjektet: Hemit v/ John Petter. Han sjekker med interne
prosjektlederressurser i Hemit.
Veiledningstjenesten for PROM skal ha en koordinerende rolle innenfor dette
området. De må ha et verktøy for å behandle skjemaene. Viktig at de er involvert!
-
John Petter
MS pilot
Helse Vest sender bestilling til Hemit med løsningsbeskrivelse med engangspassord
for MS registeret. Hemit gir en kalkyle/tidsestimat for løsning. Arbeidet må være
med i Helse Vest sin prioritering.
Stephan
Eventuelt
Til slutt ble John Kåre takket for en flott innsats som leder i FMK og Eivind overtar
nå ledervervet i FMK.
5