1. No category

Prosedyre Analyseregister SØ
Fritt T3
Analysenavn og prøvemateriale
Kode
Målemetode
Bakgrunn
Indikasjoner
Pasientforberedelser
Prøvetaking
Måleområde og måleusikkerhet
Referanseområde
Tolkning
Undersøkes hvor
Analysenavn og prøvemateriale
Fritt-T3 ("trijotyronin, fritt", fritt-trijodtyronin, FT3, fT3).
Serum.
Kode
FT3
Målemetode
Kompetitiv immunoassay, chemiluminiscens (Advia Centaur XP)
Bakgrunn
Glandula thyreoidea produserer trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Størsteparten av det sirkulerende T3 stammer
imidlertid fra T4, som omdannes til T3 i perifere organer. Tyreoideahormonene er viktige regulatorer av
stoffskiftet i de perifere vev. Den metabolske effekten av tyroksin og trijodtyronin er hovedsakelig den samme,
men trijodtyronin virker raskere, sterkere og mer kortvarig enn tyroksin. Man tror at årsaken til dette er at T4 må
omdannes til T3 for å ha effekt på cellene. Kun 0,3 % av den totale mengde trijodtyronin i serum foreligger i fri
form. Resten er bundet til tyroksinbindende globulin (TBG 70-75 %) og til albumin (20-25 %). Man antar at det er
den frie fraksjonen som i første rekke er biologisk aktiv, men dette er ikke like klart vist som for tyroksin. Man har
hittil begrenset erfaring med måling av fritt T3 i den vanlige kliniske rutine.
Indikasjoner
Diagnostikk og kontroll av hypertyreose, spesielt T3-toksikose. FT3 i serum bør vurderes sammen med samtidig
målt TSH og FT4 ved mistanke om hypertyreose. Kontroll ved behandling med liotyronin (syntetisk T3). Men
halvlivet av T3 i blodet er kort, og måling av FT3 i serum er ikke velegnet for å monitorere liothyroninbehandling.
Utarbeidet av:
Godkjent av: Rita Sannes, for avdelingssjef
Ansvarlig for redigering: Senter for Laboratoriemedisin
Dokument-ID: D31536
Versjonsnummer: 1.00
Gjelder fra: 25.02.2015
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D31536
Dokumentnr.: A1/11.2-29
Versjonsnr.: 1.00
Side 2 av 2
Pasientforberedelser
Unngå inntak av liotyronin (syntetisk T3) like før prøvetakingen.
Prøvetaking
Serum. Min. mengde: 1,0 ml.
Benytt gelglass.
Måleområde og måleusikkerhet
0,3 – 30,8pmol/L. Lave nivåer (ca 3,4pmol/L): 7,0% , høye nivåer (ca 8,0pmol/L): 4,0%
Referanseområde
Kvinner og menn: 3,5 - 6,5 pmol/L
Biologiske variasjoner: Hos gravide synker konsentrasjonen mot slutten av svangerskapet.
Tolkning
Høye verdier sees ved hypertyreose. I begynnelsen hender det at FT3 stiger noe tidligere enn FT4. I sjeldne
tilfeller forekommer en såkalt FT3-toksikose, dvs. en hypertyreose som skyldes en selektiv overproduksjon av FT3
og hvor FT4-konsentrasjonen er normal. Høye verdier har også vært beskrevet hos pasienter med perifer resistens
mot tyreoideahormoner. Disse har normal s-TSH.
Lave verdier sees ved hypertyreose. Ved denne tilstanden vil imidlertid organismen i det lengste forsøke å
opprettholde en normal FT3-konsentrasjon. S-FT3 er således en lite sensitiv parameter ved hypotyreose. FT3konsentrasjonen påvirkes også av sykdommer utenfor tyreoideakjertelen, såkalt "non-thyroid illness". Ved
(alvorlig) generell sykdom vil man finne nedsatt konsentrasjon av FT3 ("low T3-syndrome") fordi T4, som normalt
omdannes til T3 i perifere organer, i stedet omdannes til det metabolsk inaktive "reverse-T3". Slike pasienter har
gjerne normal eller nedsatt s-TSH.
Feilkilder: Heterofile antistoff.
Undersøkes hvor
Sarpsborg
Slutt på Prosedyre