Prolactin - Sykehuset Østfold

Prosedyre Analyseregister SØ
Prolactin
Analysenavn og prøvemateriale
Kode
Målemetode
Bakgrunn
Indikasjoner
Pasientforberedelser
Prøvetaking
Måleområde og måleusikkerhet
Referanseområde
Tolkning
Undersøkes hvor
Analysenavn og prøvemateriale
Prolactin (PRL, PLA).
Serum.
Kode
PLA
Målemetode
2-trinns sandwich immunoassay, chemiluminiscens
Bakgrunn
Prolactin produseres i hypofyseforlappen. Hormonet stimulerer brystutvikling og laktasjon hos kvinner.
Utskillelsen styres av hypothalamus via dopamin som hemmer sekresjonen.
Indikasjoner
Begge kjønn: Gonadeinsuffisiens, spesielt ved samtidig galaktorré. Mistanke om patologisk prosess eller
funksjonsforstyrrelse i hypothalamus-hypofyseområdet. Kontroll etter behandling for svulster i dette området.
Kvinner: Galaktorré, oligomenorré, amenorré, infertilitet.
Menn: Galaktorré, infertilitet, impotens, redusert libido.
Pasientforberedelser
På grunn av betydelig døgnvarasjon bør prøven tas etter kl 10. Fysisk og psykisk stress må unngås før og under
prøvetakingen. Det anbefales at prøven tas fastende fordi særlig proteininntak kan øke prolactinnivået.
Prøvetaking
Serum. Min. mengde: 0,5 ml.
Benytt gelglass.
Pga. spontane døgnvariasjoner, kan flere prøver være nødvendige.
Unngå hemolyse.
Utarbeidet av:
Godkjent av: Rita Sannes, for avdelingssjef
Ansvarlig for redigering: Senter for Laboratoriemedisin
Dokument-ID: D31435
Versjonsnummer: 1.00
Gjelder fra: 25.02.2015
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D31435
Dokumentnr.: A1/11.2-88
Versjonsnr.: 1.00
Side 2 av 2
Måleområde og måleusikkerhet
6,4-4240mIE/L. Lave nivåer(ca 135mIE/)L: 6,0. Høye nivåer(ca 700mIE/L): 8,0.
Referanseområde
Kvinner og menn: 50 - 650 mU/L.
Biologiske variasjoner: Serumkonsentrasjonen viser betydelig døgnvariasjon med de høyeste verdier om natten
under søvn, særlig henimot morgenen. Forøvrig også spontane variasjoner i løpet av døgnet, bl.a. utløst av ulike
typer stress. I menarken øker PRL-konsentrasjonen i blodet. Kvinner i fertil alder har litt høyere PRL-nivå enn
menn. Konsentrasjonen forblir nokså uendret etter menopausen, muligens med tendens til fallende verdier. PRL
varierer under menstruassjonssyklusen med en liten midtsyklisk topp og et høyere nivå i lutealfasen.
Prolactinkonsentrasjonen øker kraftig under svangerskapet til et maksimum omkring fødselen. Etter forløsningen
normaliseres verdiene i løpet av 7 dager hvis kvinnen ikke ammer. Ved amming begynner prolaktinnivået å synke
etter ca. tre måneder. Det kan påvises en forbigående stigning i forbindelse med hver ammeepisode. Nyfødte har
ved fødselen like høyt eller høyere nivå enn moren. Etter fødselen synker konsentrasjonen til normalt nivå i løpet
av et par uker.
Tolkning
Høye verdier: Under søvn, ved stress, svangerskap, diegiving og hos nyfødte sees en fysiologisk
hyperprolactinemi. Patologisk hyperprolactinemi observeres ved prolactinproduserende hypofyseadenomer
(prolaktinomer) og romoppfyllende eller destruktive prosesser i hypothalamus-hypofyse området, samt ved en
rekke andre endokrine og ikke-endokrine patologiske tilstander (hypotyreose, akromegali, defekt steroidsyntese i
gonader eller binyrer, nyreinsuffisiens, leversykdommer, traumer o.a.). En rekke medikamenter, som fentiaziner,
tricykliske antideppressiva, meprobamat, haloperidol, metyldopa, reserpin, amfetaminer, antihypertensiva,
isoniazid, cimetidin, verapramil, østrogener (doseavhengig) og insulin (hypoglykemi), forårsaker økt
prolactinkonsentrasjon i serum. Høyt prolactinnivå kan sees under og etter kokainmisbruk. Hyperprolactinemi er
hos begge kjønn nesten alltid årsak til forstyrret gonadefunksjon og infertilitet.
Det er beskrevet flere isoformer av prolactin med varierende biologisk aktivitet. De fleste immunologiske
analysemetoder medbestemmer i ulik grad de forskjellige isoformene. 15-25 % av pasienter med moderat
hyperprolaktinemi har et stormolekylært prolactin ("big-big-prolaktin") med annerledes eller mindre biologisk
aktivitet enn vanlig prolactin.
Lave verdier: Hypoprolactinemi sees ved hypofyseinfarkt (Sheehans syndrom). Prolactinmangel har ingen kjent
patologisk betydning bortsett fra uteblivelse av laktasjonen etter fødselen.
Feilkilder: Der preanalyttiske forhold som hemolyse og lipemi kan påvirke prøveresultatet, blir ikke prøven
monitorert. Ny prøve anbefales.
Undersøkes hvor
Sarpsborg
Slutt på Prosedyre