Rapport frå verksemda august 2015 Administrerande direktør si vurdering: Den økonomiske utviklinga er etter andre tertial noko lågare enn budsjettert. Det er venta at dette vil bli korrigert dei neste månadane, og føretaket har prognose for året i tråd med budsjettert. Aktiviteten innan somatikk har vore vesentleg høgare enn budsjettert dei siste månadane, og hittil i år er aktiviteten også høgare enn planlagt. Også innan psykisk helsevern er aktiviteten høgare enn planlagt, medan den innan tverrfagleg spesialisert rusbehandling har vore noko lågare enn planlagt hittil i år. INNHALD 1. 2. 3. 4. Pasientflyt og ventetid .................................................................................................................................. 2 1.1 Ventetid og pasientstraum ..................................................................................................................... 2 1.2 Fristbrot................................................................................................................................................. 4 Utnytting av kapasitet .................................................................................................................................. 6 2.1 Mottaksklinikken .................................................................................................................................... 6 2.2 Sengekapasitet ....................................................................................................................................... 6 Behandlingsaktivitet ..................................................................................................................................... 9 3.1 Somatikk ................................................................................................................................................ 9 3.2 Psykisk helsevern ................................................................................................................................. 10 3.3 Tverrfagleg spesialisert rusbehandling ............................................................................................... 11 Kvalitet og pasienttryggleik ....................................................................................................................... 11 4.1 5. 6. 7. Epikrisetid ........................................................................................................................................... 11 Bemanning og HMS ................................................................................................................................... 12 5.1 Bemanning ........................................................................................................................................... 12 5.2 Sjukefråvere ......................................................................................................................................... 13 5.3 HMS ..................................................................................................................................................... 14 Økonomisk resultat .................................................................................................................................... 17 6.1 Oversikt ............................................................................................................................................... 17 6.2 Økonomisk resultat august .................................................................................................................. 17 6.3 Økonomisk resultat hittil i år ............................................................................................................... 17 6.4 Prognose og risiko ............................................................................................................................... 18 6.5 Likviditet .............................................................................................................................................. 18 6.6 Investeringar........................................................................................................................................ 19 Mediestatistikk ........................................................................................................................................... 20 7.1 Media ................................................................................................................................................... 20 7.2 Sosiale media ....................................................................................................................................... 21 Side 1 1. Pasientflyt og ventetid 1.1 Ventetid og pasientstraum Ventetidene for pasientar som framleis ventar på start helsehjelp ved utgangen av august er lågare enn på same tid i fjor for alle fagområda. Auka ventetid i juli og august er knytt til ferieavvikling. Det er positivt av Avdeling for rusmedisin har klart halde ventetida på same nivå sidan januar. Psykisk helsevern og rusmedisin har hatt stor reduksjon frå august i fjor til august i år, medan dei somatiske fagområda har hatt ein mindre reduksjon . Utviklinga i ventetid for nytilviste pasientar dei siste 13 månadane er vist i figur 1. 90 80 Somatikk 70 Psyk. helsevern vaksne Dagar venta 60 50 Psyk. helsevern barn 40 Rusmedisin 30 20 10 0 aug sep okt nov des jan feb mar apr mai jun jul aug Figur 1.Utvikling i gjennomsnittleg ventetid for pasientar som ventar ved månadsslutt. Alle fagområde. 1.1.1 Somatikk Ved utgangen av august var gjennomsnitt ventetid for alle pasientar som ventar på start helsehjelp 77 dagar. Dette er 7 dagar kortare enn i fjor på same tid. Pasientar som har rett til prioritert helsehjelp utgjer 58 %, som i fjor på same tid. For desse pasientane er ventetida 58 dagar, 9 dagar kortare enn i fjor. For pasientar med rett til uprioritert helsehjelp er ventetida 103 dagar, 4 dagar kortare enn i fjor på same tid. For pasientane på venteliste som fekk start helsehjelp i august, var gjennomsnittleg ventetid 71 dagar, det er 6 dagar over det regionale målet på 65 dagar. Utvikling i tal pasientar som ventar ved månadsslutt er knytt til straum av nytilviste til venteliste og avvikling frå venteliste. Dette er vist i figuren under. Tal pasientar som ventar på start helsehjelp ved utgangen av august er 592 færre enn i fjor på same tid. I august er det tatt unna 492 fleire pasientar enn det var nytilviste til ventelistene. Side 2 -- På venteliste ved Inn til utgreiing Gjennomført utgreiing Inn til behandling Gjennomført behandl. Tal henvisingar På venteliste Inn samla Gjennomført samla aug 14 aug 15 18 291 17 699 6 958 7 335 7 280 7 827 Figur 2. Utvikling i inn- og utstraum av nytilviste pasientar og ventande ved månadsslutt. Somatikk 1.1.2 Psykisk helsevern vaksne Ved utgangen av august var gjennomsnitt ventetid 39 dagar for dei som framleis ventar på start helsehjelp i psykisk helsevern for vaksne. Det er 13 dagar kortare enn i fjor på same tid. Pasientar med rett til prioritert helsehjelp utgjer 97 % av dei som ventar, i fjor på same tid gjaldt det 89 %. Gjennomsnitt ventetid for desse pasientane er 38 dagar, 7 dagar kortare enn i fjor på same tid. For pasientar med rett til uprioritert helsehjelp er ventetida 58 dagar (8 pasientar), dette er 52 dagar kortare enn i fjor på same tid. For dei pasientane på venteliste som fekk start helsehjelp i august, var gjennomsnitt ventetid 67 dagar, det er 22 dagar over det regionale målet på 45 dagar for denne gruppe pasientar. Tal pasientar som ventar på start helsehjelp ved utgangen av august er 393, det er 20 fleire enn i fjor på same tid. Det er vist i figuren under. I august er det tatt unna 105 fleire pasientar frå venteliste enn det var nytilviste til venteliste. -- På venteliste ved Inn til utgreiing Gjennomført utgreiing Inn til behandling Gjennomført behandl. Tal henvisingar På venteliste Inn samla Gjennomført samla aug 14 aug 15 373 393 215 240 309 345 Figur 3. Utvikling i inn- og utstraum av nytilviste pasientar og ventande ved månadsslutt. Psykisk helsevern vaksne. 1.1.3 Psykisk helsevern for barn og unge Ved utgangen av august var gjennomsnitt ventetid for alle pasientar som venta på start helsehjelp 44 dagar, 5 dagar kortare enn i fjor på same tid. Alle pasientar som ventar har fått rett til prioritert Side 3 helsehjelp. For pasientane på venteliste som fekk start helsehjelp i august, var gjennomsnitt ventetid 64 dagar, 24 dagar lenger enn det regionale målet på 40 dagar. Talet på pasientar som ventar ved utgangen av august er 217, 2 færre enn i august 2014. I august er det tatt unna 66 færre pasientar frå venteliste enn det var nytilviste. -- På venteliste ved Inn til utgreiing Gjennomført utgreiing Inn til behandling Gjennomført behandl. Tal henvisingar På venteliste Inn samla Gjennomført samla aug 14 aug 15 219 217 87 72 176 138 Figur 4. Utvikling i inn- og utstraum av nytilviste pasientar og ventande ved månadsslutt. Psykisk helsevern for barn og unge. 1.1.4 Tverrfagleg spesialisert rusbehandling Ved utgangen av august var gjennomsnittleg ventetid 20 dagar, 30 dagar kortare enn i fjor på same tid. Pasientar med rett til prioritert helsehjelp utgjer 95 % av dei som ventar. Ventetida for desse pasientane er 19 dagar, 25 dagar kortare enn i fjor på same tid. 3 pasientar har rett til uprioritert helsehjelp, og har gjennomsnittleg ventetid på 40 dagar. Tal pasientar som ventar ved utgangen av august er 60 pasientar, ein reduksjon på 41 pasientar samanlikna med i fjor på same tid. For pasientane på venteliste som fekk start helsehjelp i august, var gjennomsnitt ventetid 25 dagar, godt innanfor det regionale målet på 40 dagar for desse pasientane. 1.2 Fristbrot Utviklinga når det gjeld brot på frist for seinaste forsvarlege start helsehjelp er vist i figur 5. Dette gjeld alle fagområde. For pasientar som venta ved utgangen av august var det 53 fristbrot, noko som utgjer 0,6 % av pasientane som har fått fristdato. Det er 4 fristbrot meir enn månaden før, men ein reduksjon på 10 frå i fjor på same tid. Utviklinga syner ein trend med reduserte fristbrot siste året. Dei fleste fristbrota er ved Klinikk for hovud/hals (14), Ortopedisk klinikk (5), Nevroklinikken (5) og Hjerteavdelinga (4). Figuren under syner også tal fristbrot for pasientar som har fått starta helsehjelpa. Utviklinga syner om lag det same biletet for føretaket som for pasientane som venta ved utgangen av månaden. Side 4 HELSE BERGEN HF 120 100 80 60 63 53 49 37 27 27 nov 27 72 2014-DES 53 49 45 40 35 33 38 26 20 0 aug 63 95 2014-AUG sep 53 99 2014-SEP okt 49 88 2014-OKT 2014-NOV des 27 36 jan Behandla 39 47 2015-JAN Behandla 2015-MAR 2015-APR feb mar apr Prognose 34 behandla 32 Ventende 21 55 63 57 2015-FEB 2015-MAI mai 27 54 2015-JUN jun 36 49 2015-JUL jul 49 50 2015-AUG aug 53 72 Ventande Figur 5. Utvikling i brot på frist for start helsehjelp, pasientar som venta ved utgangen av månaden, og pasientar som har fått starta helsehjelp. Side 5 2. Utnytting av kapasitet 2.1 Mottaksklinikken I august var det i snitt tatt i mot 90 pasientar i Akuttmottak kvar dag. Talet på pasientar inn til Akuttmottak varierte frå 67 til 127 per dag i august. Dei siste 12 månader har det vore i gjennomsnitt 94,3 pasientar kvar dag, med ein variasjon frå eit gjennomsnitt på 87 pasientar (august 2014) til 100 pasientar (januar 2015). Utviklinga siste 13 månader er vist i figurane under. Figur 6. Pasientflyt i Akuttmottak, tal pasientar per dag Gjennomsnittleg opphaldstid i Akuttmottak har vore mellom 161 og 184 minutt. Gjennomsnittleg opphaldstid har vore 162 minutt i august. Figur 7. Gjennomsnittleg opphaldstid i tal minutt, per pasient, i Akuttmottak 2.2 Sengekapasitet 2.2.1 Beleggsprosent Sengebelegget for måndag-fredag for kvar behandlingssektor er vist i figur 8. I dei siste 13 månadane har beleggsprosenten vore stabil for psykisk helsevern vaksne, med noko reduksjon i august. Somatisk sektor syner ein svak auke dei siste 13 månadane, sjølv om beleggsprosenten for august er tilnærma lik august 2014. Psykisk helsevern barn og unge (PBU) syner ein auke frå august 2014 til august 2015. Somatikk er den sektoren som syner høgast belegg i august. I somatisk sektor er det særskilt Kvinneklinikken, Kreftavdelinga, Hjarteavdelinga og Medisinsk avdeling som har høgast belegg. Tverrfagleg spesialisert rusbehandling syner ein nedgang i beleggsprosenten for august 2015 Side 6 Beleggsprosent mandag - fredag kl.11 ___ Somatikk ___ PHV ___ Rusmedisin ___ PBU Beleggsprosent mandag - fredag Sektor Somatikk Psykisk helsevern voksne Rusmedisin Psykisk helsevern Barn og unge Aug 2014 Aug 2015 88 % 85 % 68 % 64 % 89 % 77 % 58 % 76 % Figur 8. Gjennomsnittleg beleggsprosent målt kl.11.00 mandag-fredag. Ekskl. permisjonar 2.2.2 Korridorpasientar Av 21.734 liggjedøgn i somatiske avdelingar i august, var det registrert 216 døgn med korridorpasientar (registrert i DIPS kl.07.00 kvar dag). Dette er eit gjennomsnitt på 7 pasientar kvar dag og utgjer 1 % av liggjedøgna denne månaden. Medisinsk avdeling , Kirurgisk klinikk og Hjarteavdelinga er einingane med flest korridorpasientar i august. Innan akuttpsykiatri er det nytta 8 korridordøgn i august. Dette utgjer i gjennomsnitt 0,3 korridorplass per døgn, alle ved Avdeling for psykoselidingar. Årsaka er høgt belegg i avdelinga, 112 % i august og 108 % i juli. Utviklinga i tal korridorpasientar per døgn for somatisk sektor og psykisk helsevern er vist i figur 9. Innan psykisk helsevern er det Psykiatrisk akuttmottak, Avdeling for stemningslidingar og Avdeling for psykoselidingar som inngår i tala. Side 7 Figur 9. Korridorpasientar somatikk og akuttpsykiatri 2.2.3 Utskrivingsklare pasientar I august er kommunane fakturert for 77 liggjedøgn for pasientar som har vore innlagde i sjukehuset etter at dei har vore meld utskrivingsklare til kommunane. Dette utgjer 0,35 % av alle liggjedøgna denne månaden. Figur 10 syner utviklinga i 2015 samanlikna med 2014. 500 450 400 350 Døgn 300 250 200 150 100 50 0 jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des 2014 382 453 283 367 335 372 340 319 110 84 55 240 2015 265 215 144 203 98 193 231 77 Figur 10. Fakturerte utskrivingsklare døgn 2014 og 2015 Side 8 3. Behandlingsaktivitet 3.1 Somatikk 3.1.1 Aktivitet målt i opphald Målt i avdelingsopphald (døgn og dagopphald) er aktiviteten hittil i år høgare enn på same tid i fjor (+2.575 opphald), ein auke på 3,5 %. Den polikliniske aktiviteten er også høgare hittil i år enn på same tid i fjor (+15.982 kontaktar), ein auke på 5,3 %. Tabell 1. Oversikt aktivitet somatikk Avdelingsopphald August 2014 August 2015 DRG-poeng Døgnopphald elektive Døgnopphald ø-hjelp Dagopphald elektive Dagopphald ø-hjelp Polikliniske konsultasjonar Dagkirurgi (inngår i tallene over) Plan August Endring vs. 2015 plan Hittil per 31. Hittil per 31. Plan per 31. August August 2015 August 2015 2014 Endring vs. plan 9 212 9 407 9 752 -345 85 312 88 271 87 421 850 1 783 4 574 2 069 29 34 273 823 1 761 4 626 2 421 35 36 745 971 1 900 4 617 2 155 49 34 975 859 -139 9 266 -14 1 770 112 17 277 38 230 18 340 422 303 107 7 576 18 220 38 534 19 745 345 319 089 7 794 17 850 38 552 19 591 432 315 185 7 612 370 -18 154 -87 3 904 182 Talet på døgnopphald er 2 % lågare enn planlagt i august (-130 opphald), men 0,6 % høgare enn planlagt hittil i år (352 opphald). Avviket er størst innan elektive opphald i august, men etter 8 månader er elektiv aktivitet høgare enn planlagt. For dagopphald var aktiviteten i august 11,4 % høgare enn planlagt (252 opphald), og hittil i år 0,3 % høgare enn planlagt (67 opphald). Den polikliniske aktiviteten er 5,1 % høgare enn planlagt i august (1.770 kontaktar), og 1,2 % høgare enn planlagt hittil i år (3.904 kontaktar). Figur 11 syner døgnaktiviteten i høve til i fjor og i høve til plantal for 2015. 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 Januar Februar 2014 Mars 2015 April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Budsjett Elektive døgnopphald 2015 ØH-døgnopphald Figur 11. Døgnopphald pr. månad 2014 og 2015 og budsjett 2015. Registrert aktivitet. Side 9 3.1.2 Aktivitet målt i DRG-poeng Hittil i år er aktiviteten målt i DRG-poeng 88.271 poeng. Det er 850 poeng høgare enn planlagt hittil i år. Av samla tal DRG-poeng utgjer HF-finansierte legemiddel 4.151 poeng, pasientar innan ordninga «raskare tilbake» med eiga finansiering 94 poeng, og 571 poeng er knytt til utanlandske pasientar som ikkje vert finansiert via ISF-ordninga. For døgnopphald er indeksen ved utgangen av august 1,262, noko som er 0,003 høgare enn på same tid i fjor, men 0,017 lågare enn per 1.tertial 2015 der alle opphald er ferdig koda. Tal DRG- poeng i august isolert er 9.407 poeng, 3,5 % lågare enn planlagt (-345 poeng). Figur 12 syner utviklinga i DRG-poeng per månad 2014-2015, splitta på døgn og dagopphald/poliklinikk samt planlagde DRG-poeng for 2015. 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 Januar Februar Mars April 2014 Mai Juni 2015 Juli August September Oktober November Desember Budsjett DRG-poeng dagopphald/poliklinikk 2015 DRG-poeng døgnopphald Figur 12. Aktivitet i 2014 og 2015 målt i DRG-poeng, og budsjett 2015. Alt gruppert med 2015grupperar. 3.2 Psykisk helsevern Tabell 2. Oversikt aktivitet psykisk helsevern, august 2015 Aug 2014 Aug 2015 Plan aug 2015 Endring vs. plan Hittil per 31. aug 2014 Hittil per 31. aug 2015 Plan per 31. Endring vs. aug 2015 plan Vaksenpsykiatri Utskrivingar, døgnbehandling Opphaldsdøgn Opphaldsdagar, dagbehandling Polikliniske konsultasjonar 408 7 573 313 5 564 367 6 807 235 6 071 369 6 653 360 6 715 -2 154 -125 -644 3 126 59 821 3 771 49 448 3 118 53 518 2 253 55 719 2 978 53 198 2 987 55 065 140 320 -734 654 16 195 3 3 876 16 228 8 4 121 11 278 1 3 739 5 -50 7 382 191 2 718 340 35 513 206 2 300 245 40 162 127 2 467 97 35 276 79 -167 148 4 886 Barne- og ungdomspsykiatri Utskrivingar, døgnbehandling Opphaldsdøgn Opphaldsdagar, dagbehandling Polikliniske konsultasjonar Innan psykisk helsevern for vaksne var tal utskrivingar døgnbehandling 5 % høgare enn planlagt per august, om lag som i fjor på same tid. Tal opphaldsdøgn er om lag som planlagt, men 10 % lågare enn Side 10 i fjor på same tid. Tal opphaldsdagar er 24 % lågare enn planlagt. Talet på polikliniske konsultasjonar som gir refusjon er 1,2 % høgare enn planlagt, og 13 % høgare enn i fjor på same tid. Innan psykisk helsevern for barn og unge, var talet på utskrivingar i august godt over plan og 8 % høgare enn i fjor på same tid. Talet på opphaldsdøgn var 7 % lågare enn planlagt, og lågare enn i fjor. Dette er i hovudsak knytt til høgt tal ø-hjelp/akuttinnleggingar i ungdomsposten i starten av fjoråret. Polikliniske konsultasjonar som gir refusjon er 14 % høgare enn planlagt og 13 % høgare enn i fjor. 3.3 Tverrfagleg spesialisert rusbehandling Tabell 3. Oversikt aktivitet tverrfagleg spesialisert rusbehandling, juli 2015 Aug 2014 Utskrivingar, døgnbehandling Opphaldsdøgn Opphaldsdagar, dagbehandling Polikliniske konsultasjonar 21 2 042 37 1 439 Aug 2015 22 1 692 9 3 310 Plan aug 2015 30 2 148 25 5 631 Endring vs. plan -8 -456 -16 -2 321 Hittil per 31. aug 2014 209 16 748 113 12 548 Hittil per 31. aug 2015 276 15 562 79 23 261 Plan per 31. Endring vs. aug 2015 plan 215 17 143 225 50 855 61 -1 581 -146 -27 594 Talet på utskrivingar var 28 % høgare enn planlagt for august, og 32 % høgare enn i fjor. Talet på opphaldsdøgn var 9 % lågare enn planlagt, og 7 % lågare enn i fjor på same tid. Opphaldsdagar er både lågare enn i fjor og lågare enn planlagt. Talet på polikliniske konsultasjonar som gir refusjon er vesentleg lågare enn planlagt. Dette er knytt til manglande registrering av aktivitet rundt legemiddelassistert rehabilitering (LAR). 4. Kvalitet og pasienttryggleik 4.1 Epikrisetid For somatisk sektor var, ved utgangen av august, 89 % av alle epikrisane for pasientar som var utskrivne i august sende ut innan 7 dagar. Innan psykisk helsevern for vaksne gjaldt det 92 % av epikrisane. For Avdeling for rusmedisin gjaldt det 94 % av epikrisane. Det nasjonale målet er at 100% av epikrisane skal vere sende ut innan 7 dagar frå utskriving. Figur 13 syner utviklinga innan denne kvalitetsindikatoren siste 12 månadar. Figur 13. Epikrise – del send innan 7 dagar etter utskriving Side 11 5. Bemanning og HMS 5.1 Bemanning 5.1.1 Tal stillingar og månadsverk Figuren under syner utviklinga i talet på tilsette og netto månadsverk. Tala er basert på transaksjonar i lønssystemet. Den langsiktige utviklinga er at netto månadsverk aukar meir enn tal tilsette. Talet på tilsette auka med 1,1 % medan auken i tal månadsverk er 4,4 % siste året. Dei siste ot åra har tal månadsverk auka 5,4% meir enn auken i tal stillingar. Det tyder på at føretaket arbeidar jamt med å tilby tilsette større stillingsstorleikar og fulle stillingar. Figur 14. Utvikling i tal stillingar og netto månadsverk siste 25 mnd. Figur 15 syner tal stillingar fordelt på faste og mellombelse. Den langsiktige utviklinga er ein jamn auke i talet på fast tilsette. Frå 2012 kan ein sjå utvikling av eit tydeleg mønster med ein auke i tal mellombelse stillingar om sommaren. Føretaket nyttar mellombelse arbeidskontraktar til sommarvikarar ut frå planlagd drift og bemanningsbehov. Dette kan også bli sett saman med nedgang i meirarbeid om sommaren i same periode. Figur 15. Utvikling i tal faste og mellombelse stillingar 5.1.2 Overtid og meirarbeid Figur 16 syner utvikling i overtid og meirarbeid dei siste fem åra, målt i timar. Tala er basert på faktisk utbetaling, slik at tala kan bli endra litt over tid grunna forseinka registrering og godkjenning. Overtid aukar svakt frå 2012. Dette er ei venta utvikling når tal tilsette aukar og tilsette i same periode aukar stillingsstorleiken. Totaltalet på meirarbeidstimar fell. Det kan tyde på god arbeidsplanlegging i føretaket. Frå 2013 ser ein at bruk av meirarbeid er tydeleg redusert i sommarmånadane. Side 12 Figur 16. Overtid og meirarbeid i timar siste 5 år 5.2 Sjukefråvere 5.2.1 Totalt sjukefråvere Figur 17 syner totalt sjukefråvere dei siste 13 månader, både for Helse Bergen og for Noreg totalt (kvartalstal frå SSB). I tillegg syner figuren måltala for sjukefråvere frå Helse Vest RHF på 5,5 %, og frå avtalen om inkluderande arbeidsliv (IA). Måltalet frå IA-avtalen er sett til 20 % reduksjon i høve til sjukefråveret for føretaket i 2002. Grafen har ulike fargar på datapunkt for å indikere forholdet til gjennomsnitt i aktuell månad målt frå 2009. Sjukefråveret i juni og juli er innan normalvariasjon og under snittet for sjukefråvere dei siste fem åra. Figur 17. Totalt sjukefråvere siste 13 mnd. Figur 18 syner at det legemelde sjukefråveret har ein tydeleg nedgåande trend frå januar 2008. Det eigenmelde sjukefråveret har ein stigande trend. Dette er i tråd med intensjonen i IA-avtalen, der det mellom anna er eit mål at arbeidsgjevar skal ta ansvar for ein større del av sjukefråveret. Side 13 Figur 18. Eigenmeld og legemeld sjukefråvere i prosent, 2008-2015 Figur 19 syner sjukefråveret mål i faktiske tapte dagsverk og i brutto månadsverk. Ein langvarig trend med reduksjon i tapte dagsverk ser ut til å endre seg noko. Dei siste 12 månadane har det vore ein svak auke i tapte dagsverk samanlikna med perioden juli 2013-2014. Endringa i tapte dagsverk må bli sett i samanheng med auken i tal arbeidde timar. Figur 19. Tapte dagsverk grunna sjukefråvere siste sju år 5.3 HMS Figurane under syner tal saker som er under handsaming eller som er avslutta. Saker med status registrert er ikkje med. 5.3.1 Uønska hendingar knytt til HMS/tilsettskader Side 14 Oversikta syner 525 melde saker i 2.kvartal 2015. Det er eit etterslep frå 2.kvartal på 96 HMS/tilsettskader med og utan konsekvens (saker med status registrert) som ikkje er med i oversikta. I tillegg er det 230 «forbetringsområde» som står med status registrert for same periode, der erfaring syner at det som regel er eit tal HMS-saker. Det vil difor vere registrert minst 621 hendingar knytt til HMS/tilsettskader i andre kvartal, noko som er ein auke samanlikna med tidlegare. Figur 20. Tal melde uønska hendingar per kvartal Det er meld 236 hendingar knytt til vald og truslar om vald i andre kvartal 2015. Dei fleste av sakene er som vanleg melde av Divisjon psykisk helsevern og Avdeling for rusmedisin. Frå Kirurgisk serviceklinikk og Ortopedisk klinikk er det nokre hendingar melde. Figur 21. Tal melde uønska hendingar knytt til vald og truslar, per kvartal 5.3.2 Meldegrad Tabell 7 syner meldegrad per eining frå andre kvartal 2015 samanlikna med andre kvartal 2014. Auke i tal meldingar er indikert med grøn pil, reduksjon med raud. Tal tilsette inkluderer faste og mellombels tilsette. Side 15 Tabell 4. Melde HMS-saker per tilsett, per eining, 2.kvartal Side 16 6. Økonomisk resultat 6.1 Oversikt Tabell 5. Økonomisk resultat august 2015. Tal i mill. kroner. Rekneskap Rekneskap Budsjett Rekneskap Rekneskap Budsjett august august august pr. pr. pr. 2014 2015 2015 Avvik 31.08.14 31.08.15 31.08.15 Avvik Stykkprisinntekt 185,6 189,9 197,9 -8,0 1 667,0 1 786,6 1 780,7 5,9 Gjestepasientinntekt 18,0 18,1 21,4 -3,3 188,2 174,9 181,0 -6,1 Polikliniske inntekter/lab.inntekt 35,6 42,9 41,1 1,8 324,3 354,5 341,4 13,1 Anna pasientinntekt 5,4 7,7 4,3 3,4 37,7 36,5 31,2 5,3 Ramme, tilskot, refusjonar 520,2 548,7 543,4 5,3 4 255,3 4 693,6 4 654,9 38,7 Sals-, leie- og anna inntekt 14,1 18,6 18,5 0,1 129,3 156,1 157,5 -1,4 Sum driftsinntekter 778,9 825,9 826,6 -0,7 6 601,9 7 202,2 7 146,7 55,5 Varekostnad medikament -85,0 -86,3 -89,8 3,5 -744,6 -784,9 -735,9 -49,0 Mat, drikke o.a. varekostnader -6,2 -9,2 -7,3 -1,9 -63,8 -66,6 -60,8 -5,8 Lønnskostnad -514,0 -567,0 -570,2 3,2 -4 401,4 -4 936,9 -4 949,8 12,9 Innleie av helsepersonell -3,2 -1,7 -1,0 -0,8 -25,6 -11,5 -8,4 -3,1 Kjøp av helsetenester -22,5 -28,2 -23,5 -4,7 -182,2 -198,1 -188,2 -9,9 Kost utstyr -8,5 -10,7 -11,5 0,8 -98,8 -92,8 -94,6 1,7 Kost lokaler -19,9 -14,9 -21,6 6,7 -163,0 -188,2 -183,8 -4,4 Avskrivingskostnad -37,4 -36,9 -36,7 -0,2 -289,7 -294,5 -293,3 -1,2 Annan driftskostnad -54,4 -57,3 -54,8 -2,5 -449,4 -476,1 -459,6 -16,5 Sum driftskostnader -751,2 -812,3 -816,4 4,2 -6 418,4 -7 049,5 -6 974,2 -75,4 Driftsresultat 27,7 13,7 10,2 3,4 183,5 152,7 172,5 -19,8 Netto finansresultat -0,8 -1,2 -1,4 0,2 -7,4 -11,6 -11,2 -0,4 Resultat 26,8 12,4 8,8 3,6 176,1 141,1 161,3 -20,2 6.2 Økonomisk resultat august Etter korrigering for meirkostnad pensjon viser rekneskapen for august eit resultat på kr. 12,4 mill. Dette er kr. 3,6 mill betre enn budsjettert. Sum driftsinntekter er kr. 0,7 mill lågare enn budsjettert, og sum driftskostnadar ekskl. meirkostnad pensjon er om lag kr. 4 mill lågare enn budsjettert. Finanspostane viser eit positivt avvik på kr. 0,2 mill. Driftsinntektene viser eit negativt budsjettavvik på kr. 0,7 mill. Aktiviteten målt i opphald har vore om lag som budsjettert i august, men tal DRG-poeng er noko lågare enn budsjettert. Dette gir eit negativt budsjettavvik på ISF-inntekt. Avviket på Anna pasientinntekt er knytt til sjølvbetalande utanlandske pasientar. Avviket på Ramme, tilskot, refusjonar er i hovudsak knytt til forsking, og har eit tilsvarande negativt budsjettavvik på kostnadssida. Kostnadssida korrigert for meirkostnad pensjon viser eit positivt budsjettavvik på kr. 4,2 mill i august. Avviket er spreidd på mange kostnadsgrupper, noko som sannsynlegvis er knytt til periodiseringsproblematikk rundt sommarmånadane. Det er viktig at rekneskapen for juni, juli og august blir sett i samanheng. Varer og tenester som er leverte rett før ferien kan vere budsjettert rett over ferien og vice versa. 6.3 Økonomisk resultat hittil i år Rekneskapen etter 2.tertial viser eit negativt budsjettavvik på om lag kr. 20 mill, korrigert for meirkostnad pensjon. Sum driftsinntekt er om lag kr. 56 mill høgare enn budsjettert, medan sum driftskostnad ekskl. meirkostnad pensjon er om lag kr. 75 mill høgare enn budsjettert. Driftsinntektene viser eit positivt budsjettavvik på kr. 55,5 mill. Dei siste månadane har aktiviteten vore høgare enn budsjettert, noko som har gitt eit positivt budsjettavvik på inntektssida. Utover dette er avviket knytt til høgare tilskot og refusjonar enn budsjettert, og gjeld særskilt finansierte tiltak og aktivitetar som har eit tilsvarande negativt budsjettavvik på kostnadssida. Driftskostnadane syner eit negativt budsjettavvik på kr. 75,4 mill etter korreksjon for meirkostnad pensjon. Om lag kr. 25 mill av avviket på Varekostnad medikament er knytt til HF-finansierte Side 17 legemiddel. Delar av dette er motsvara av høgare inntekt enn budsjettert. Utover dette er avviket knytt til andre medisinar, laboratorierekvisita og medisinske forbruksvarer. Lønskostnad og ekstern innleie er om lag som budsjettert etter korreksjon pensjon. Avviket på Kjøp av helsetenester er knytt til gjestepasientar. Delar av det negative budsjettavviket på Annan driftskostnad er knytt til farmasøytiske tenester frå Apoteka Vest og til kjøp av IKT-tenester frå Helse Vest IKT. 6.4 Prognose og risiko Aktivitetsnivå somatikk I budsjettet for 2015 er det vidareført eit høgt aktivitetsnivå, og innan somatikk vil inntekta vere sterkt påverka av faktisk aktivitet. Dersom aktivitetsplanen ikkje vert oppfylt kan det på kort sikt vere vanskeleg å justere ned kostnadssida i takt med manglande oppnåing av aktivitetskrav og inntektskrav. Det medfører at om einingar ikkje når planlagt aktivitet, vil det vere risiko for eit negativt budsjettavvik. I starten av året var aktiviteten lågare enn planlagt for mange av einingane, men aktiviteten har vore høgare enn budsjettert dei siste månadane. Lønskostnad Kostnader til løn og innleige er etter korreksjon for meirkostnad pensjon, marginalt betre enn budsjettert. Kostnad til lønsoppgjeret kan synast å vere marginalt lågare enn budsjettert, men dette området krev likevel kontinuerleg overvaking og oppfølging. Varekostnad Varekostnad medikament viser eit negativt budsjettavvik hittil i år. Erfaringane frå dei siste åra er at varekostnaden har hatt negativt budsjettavvik. Dette blir følgd tett opp mot einingane og med omsyn til innkjøp. Prognose Rekneskapen etter 2.tertial er noko dårlegare enn budsjettert. Det blir arbeidd med tiltak og oppfølging av økonomi, og prognose er framleis i tråd med budsjettert resultat. 6.5 Likviditet Figur 22 viser faktisk likviditet samanlikna med budsjett for 2015 og utviklinga i 2014. Per 31.august hadde føretaket nytta kr. 713 mill av trekkretten på kr. 1.261 mill, om lag kr. 20 mill mindre enn budsjettert. Figur 22. Likviditetsbudsjett og likviditetsutvikling 2015 Side 18 6.6 Investeringar 6.6.1 Status investeringar Etter august er det bokført kr. 768 mill som investeringar. Dette gjeld mellom anna kr. 213 mill ved Barne og ungdomssjukehuset, kr. 74 mill i Mottaksklinikken og kr. 170 mill til Sengebygg Sør. Tabell 6 viser bokførte investeringar per august samt prognose for året. Tabell 6. Investeringar per august 2015 Barne- og ungdomssjukehuset trinn 1 Barne- og ungdomssjukehuset trinn 2 Sengebygg sør fase 1 Mottaksklinikk Andre investeringar bygg Mindre ombygging somatikk Mindre ombygging psykiatri/rus Budsjett Inntekt Rekneskap Prognose 2015 2015 per aug 15 2015 Avvik 350,0 179,9 291,9 58,2 30,0 32,6 38,6 -8,6 130,0 170,0 260,7 -130,7 90,0 73,7 105,7 -15,7 128,3 107,7 113,8 14,5 25,0 2,0 25,5 35,3 -8,3 6,4 2,0 2,0 4,4 Sum investering bygg 759,7 2,0 591,3 847,9 -86,2 Investering Med.Tekn.Utstyr 185,5 0,3 106,4 154,6 31,2 23,2 19,6 6,9 3,1 5,7 49,1 26,2 7,0 8,8 32,1 0,9 -0,2 0,0 0,0 0,1 Teknisk infrastuktur Avdelingsvise investeringar Ambulansar KSK Behandlingshjelpemiddel Diverse 50,0 26,0 7,0 8,8 32,2 Sum andre investeringar 124,0 0,1 58,5 123,2 0,8 0,0 11,6 11,6 11,6 0,0 1 069,2 14,0 767,7 1 137,3 -54,2 Mohn-midlar Sum investeringar Det er stor investeringsaktivitet og viktig med tett oppfølging i høve til risiko for avvik på tid og kostnad. Tabell 7 syner ei enkel risikovurdering for byggeprosjekt med kostnad over kr. 50 mill. Tabell 7. Risikoanalyse av investeringsprosjekt over kr. 50 mill. Investering bygg: Total Forbruk pr Forbruk pr Estimert budsjett 31.12.2014 aug 2015 totalkostnad Avvik Avsluttast Risikoanalyse Tid Kost Kommentar Tidsmessig er trinn 1 på kritisk linje med tanke på ferdigstilling. Kr. 110 mill av totalkostnad blir finansiert av ekstern inntekt Barne- og ungdomssjukehuset trinn 1 1 681 843 173,3 1 681,0 0 2016 Barne- og ungdomssjukeh. trinn 2 3 350 66 32,6 3 350,0 0 2022 404 122 170,0 404,0 0 Juli 2016 330 110 73,7 330,0 0 Juni 2016 Inkludert auka areal til logistikk, sterilforsyning og operasjon. Ligg godt an tidsmessig. Kostnad som budsjettert totalt sett, men meirforbruk i 2015 og mindreforbruk i 2016. Etablering av ambulansehall skyvast i tid grunna stenging av tilkomst i Sentralblokk nord 50 0 23,2 49,1 1 Årleg Mange delprosjekt som budsjettmessig er godt styrbare. 186 0 106,4 154,3 31 Årleg Budsjett OK. Tid OK Sengebygg sør fase 1 Mottaksklinikk inkl Ambulansehall Teknisk infrastruktur 2015 Medisinsk teknisk utstyr 2015 Som planlagt. Tiltak ikkje naudsynt Mindre avvik. Tiltak ønskeleg. Kommenterast Avvik. Tiltak naudsynt/påkrevd! Kommenterast! Side 19 7. Mediestatistikk 7.1 Media Mediestatistikken syner korleis Helse Bergen framstår i media og kva for saker som dominerer i mediebiletet. Dei fleste media er inkludert i statistikken, men ikkje alle etermedier blir fanga opp. Talet på saker er difor noko høgare enn statistikken viser. 450 400 350 381 345 327 305 300 250 235 220 200 215 193 194 Jan Feb 207 189 166 150 100 50 Jul Aug Sep Okt Nov Des Mar Apr Mai Jun Figur 23. Tal saker per månad siste året Talet på mediesaker i andre kvartal er om lag på same nivå som første kvartal. Det har så langt i 2015 totalt sett vore noko lågare nivå enn tidlegare år. 9 9 5 13 Positiv Svak Positiv Nøytral Svak Negativ Negativ 63 Figur 24. Journalistisk tendens andre kvartal 2015 Siste kvartal syner ei klar overvekt av positive saker for føretaket, og syner framleis positiv utvikling. Den store delen nøytrale saker kan like gjerne bli sett i samanheng med dei positive sakene. Mange av Side 20 desse gjeld fagpersonar som uttalar seg om ulike faglege tema, og det bygg tillit at fagfolka i føretaket er synlege i media med si kompetanse. 300 251 250 200 137 150 127 121 100 75 50 17 0 Fagområde Pasientbehandling Organisasjon og ledelse Diverse Forskning og utvikling Økonomi Figur 25. Medieomtale etter tema andre kvartal 2015 Det er naturleg nok dei ulike fagområda som har flest medieoppslag. Talet på saker om pasientbehandling har auka samanlikna med same tid i fjor, og har også ein større del av den totale mediedekninga. Forsking og utvikling er framleis noko låg samanlikna med same tid i fjor. Økonomi er det område som er minst omtala i media, sjølv om talet på saker er dobla sidan første kvartal. 7.2 Sosiale media Ulike sosiale medier har blitt stadig viktigare kanalar. Facebook er hovudkanal mot publikum generelt, Twitter er i hovudsak kanalen for å nå journalistar, politikarar og fagfolk, medan LinkedIn er kanalen for å nå potensielle nye medarbeidarar. Sosiale media generelt er viktig i rekrutteringa, og ein ny handlingsplan for å bruke media i større grad for å nå nye medarbeidarar er under arbeid. Facebook: 8.386 følgjarar, 964 nye andre kvartal, ca 500.000 brukarar nådd Twitter: 3.750 følgjarar, 128 nye, 35.000 visningar av føretakets tweets LinkedIn: 3.084 følgjarar, 163 nye, 6.148 personar nådd Side 21
© Copyright 2024