Del 1 Kvardagsrehabilitering Sjekkliste for REKRUTTERING og 1. AVKLARING av brukarar. Alle tilsette i helse- omsorgstenesta, inkl. fastlegar, melder potensiell kjend brukar til primærkontakt i heimetenestesone eller kjend primærkontakt i Fysio- og ergot.avd. Ved ny/ ukjend brukar til omsorgstenesta, melder alle tilsette inkl. fastlegar til sakshandsamarane Lene Engebø og Anja Korneliussen. Inklusjon Eksklusjon Nye søkjarar til pleie og omsorgstenester Brukar med uttalt kognitiv svikt Brukar som søkjer utviding av teneste Alvorlege rus og psykiatriske vanskar Har hatt fall i funksjon Brukar i terminal fase Brukar må ynskje å gjere noko med eiga livssituasjon Brukar som er vurdert av kommunen til å trenge heildøgns omsorg og pleie GJEREMÅL Primærkontakt eller sakshandsamar tek kontakt med aktuell brukar for kartleggingssamtale/ avklaring 1, om brukar kan vere kandidat til kvardagsrehabilitering ( basert på motiverande samtale teknikk). Innan …….. Søknad om kvardagsrehabilitering vert ordna og scanna inn i systemet. Samtykke for tverrfagleg kartlegging. Munnleg løyve til å informere og involvere pårørande om brukar si deltaking i kvardagsrehab. Meiransvarleg eller sakshandsamar melder raskt kandidat til avd.leiar for heimetenestesone og FT/ET avd., Innan ……… Avd.leiar for heimetenestesone og for FT/ET avd., nemner opp vidare ansvarspersonar( sjukepleiar, ergoterapeut og fysioterapeut) for tverrfagleg vurdering, avklaring 2 ( jmf. eiga sjekkliste for ansvarspersonane sitt vidare arbeid). Innan…….. Informasjon: Aktuell kandidat med opphald på korttidsavdelinga, kan vurderast tverrfagleg med verktya COPM, IPLOS og SPPB, før heimreise. IPLOS vert utført av primærkontakt i heimetenestesone. Ved tilråding av Kvardagsrehab., kan ein starte opp med metoden ved utskriving til heim. Etter avklaring mellom avdelingsleiarane i helse og omsorg, set ein i gong metoden før vedtak er formelt fatta. DATO GJENNOMFØRT
© Copyright 2024