Arkivsak
Dato
29.1.2015
Saksbehandler
Oddvar Sæther / Iris Olsen
Saksframlegg
Styre
Møtedato
Sak nr
Sakstittel
Sørlandet sykehus HF
05.02.2015
004-2015
Sakstype
Beslutning
Konseptfaserapport for ny ungdomsklinikk ABUP
Styret vedtok 11.12.2014 konsept for nytt bygg til PSA og ABUPs ungdomsklinikk i
Kristiansand (sak 094-2014). Styret ba også om at momenter påpekt gjennom
ekstern kvalitetssikring følges opp i forberedelsene til forprosjektfasen. I denne
saken presenteres konseptutredning for ABUPs ungdomsklinikk. De to
konseptrapportene må integreres og oppdateres og det må lages et felles
skisseprosjekt før forprosjekt kan påbegynnes.
Forslag til vedtak
1.
2.
Styret tar den fremlagte konseptutredning for ABUPs ungdomsklinikk
til orientering, og ser den som et godt grunnlag for videre arbeid.
Styret ber om at en revidert, felles konseptrapport med skisseprosjekt
og kostnadskalkyle for både PSA og ABUPs ungdomsklinikk legges frem
for styret, sammen med forslag til mandat for forprosjektfasen.
Trykt vedlegg til saken
• Konseptutredning for ny ungdomsklinikk ABUP, datert 14.01.2015
Sørlandet sykehus HF
1
Faktabeskrivelse
1.1 Bakgrunn for saken
Oppdraget for konseptrapport ny Ungdomsklinikk er gitt av administrerende direktør. I
styringsgruppemøte for PSA 1 konseptfase den 2. juni 2014 - sak 3/12 ble det besluttet å legge
frem anbefaling for styret i Sørlandet sykehus HF (SSHF) om å inkludere ABUP2
Ungdomsklinikken i PSA – prosjektet ”siden dette bygget vurderes som svært dårlig”. 3 Styret
for SSHF fattet følgende vedtak i styremøte 19. juni 2014 – sak 052-2014 pkt. 2: ”Styret ber om
at døgnplasser til Abup inkluderes i det videre prosjektarbeidet”. 4
Konseptutredning for ny PSA Kristiansand ble levert 5. mai 2014, med revidert versjon 2,0
datert 17.11 2014, og omfattet utredning av løsninger både med og uten døgnplasser for barn og
unge. I de alternativene som beskriver en samling av døgnplasser for Klinikk for psykisk helse
- psykiatri og avhengighetsbehandling (KPH) i Kristiansand, er det skissert hvordan en
bygningsmessig kan se for seg innplassering av døgnplasser for ny ungdomsklinikk her.
Ungdomsklinikk er også beskrevet i skisseprosjektet. Styret gjorde i styremøte 11.desember
2014 5 følgende vedtak:
1. Styret tar fremlagt konseptutredning for nye arealer til PSA til orientering.
2. Konseptutredningens alternativ 2 med ungdomsklinikk legges til grunn for videre
arbeid.
3. Styret forutsetter at de momenter som er påpekt gjennom ekstern kvalitetssikring, følges
opp i forberedelsene til og i forprosjektfasen.
4. Styret ber om at konseptutredning for ABUPs ungdomsklinikk og mandat for
forprosjektfasen legges frem for styret etter at Utviklingsplan 2030 er styrebehandlet.
5. Det valgte konseptet legger ikke føringer for fremtidig sykehusstruktur eller
omlegginger i DPSene.
6. Styret ber direktøren sende saken til HSØ RHF for videre oppfølging6.
1.2 Saksopplysninger
Konseptrapporten har vært behandlet i de formelle organer innen Klinikk for psykisk helse, og
Administrerende Direktør oversender rapporten til SSHF styre for behandling. Det har vært helt
nødvendig å sikre en tydelig tilknytning for ABUP Ungdomsklinikken til konseptutredning
PSA. Døgntilbudet til ungdom deles i dag mellom disse avdelingene, og det et sterkt behov for
en ny døgnpost med tilstrekkelig kapasitet, funksjonalitet og fleksibilitet. Utredningen av ny
ABUP ungdomsklinikk omfatter fremtidig virksomhet og organisering med to alternative
virksomhetsmodeller; drift alene og sammen med PSA. Det er innarbeidet funksjonsprogram,
og utarbeidet romprogram på grunnlag av analyser av fremtidige pasientforløp. Ut fra dette er
det utredet fire ulike bygningsmessige løsninger.
Psykiatrisk sykehusavdeling for voksne, SSHF.
Avdeling for barn og unges psykiske helse, SSHF.
3 Referat Styringsgruppemøte 12 - PSA Konseptfase 2 juni 2014 - sak 2/12 og 3/12.
4 Styreprotokoll SSHF 19 juni 2014-sak 052/2014 Konseptutredning nye arealer for PSA.
5 Styremøte SSHF 11. desember 2014. Sak 094-2014 Nytt bygg PSA, konseptutredning
6 Styremøte SSHF 11. desember 2014. Sak 094-2014 Nytt bygg PSA, konseptutredning.
1
2
Styret for Sørlandet sykehus HF
Side 2/4
Sørlandet sykehus HF
Ut fra både faglige og driftsmessige hensyn legger konseptrapporten nærhet og samdrift av
enkeltfunksjoner med PSA til grunn for lokalisering av ny ungdomsklinikk. Dette er nødvendig
for å kunne gjennomføre felles vaktordning for leger, felles fagutvikling, tilrettelegge for
sømløse behandlingsforløp, utvikle fremtidig felles behandlingstilbud for familier og fleksibel
bruk av ressurser. Det er også viktig med nærhet til somatiske tjenester, herunder barne- og
ungdomsavdelingen i medisinsk klinikk og akuttmottak. Dette er blant annet nødvendig for å
opprettholde en forsvarlig behandling og oppfølging av pasienter med alvorlige og akutte
tilstander.
Alternative bygningsmessige løsninger drøftes i lys av funksjonelle og virksomhetsmessige krav
for en fremtidig døgnpost. Herunder vurderes videreføring av drift i bygg 162 (nullalternativet),
videreføring i nytt bygg i tilknytning til PSA i Dydens vei i Arendal, og videreføring i nytt bygg
i tilknytning til ny PSA i Kristiansand.
ABUP Ungdomsklinikken har 6 døgnplasser og en skjermingsenhet, og ligger på
sykehusområdet i Sykehusveien 2 (bygg 162) i Arendal. Målgruppen er i hovedsak ungdom
mellom 13 og 18 år. Innleggelsesårsak er mistanke om, eller påvist, alvorlig sinnslidelse med
påfølgende funksjonsnedsettelse. Dagens ungdomsklinikk klarer ikke imøtekomme
kapasitetsbehovet for døgnbehandling grunnet begrensninger knyttet til lokalisering og
bygningsmasse. ABUP er innordnet felles vaktordning for leger i Psykiatrisk avdeling for
voksne (PSA) på kvelder og helger/helligdager. I disse periodene må ungdommer legges inn i
PSA fordi avstanden mellom avdelingene medfører at lege ikke kan forlate PSA for å ta seg til
Ungdomsklinikken.
Bygg 162 og tilhørende tomt har lav eller ingen elastisitet og svarer som helhet svært lite
tilfredsstillende på kvalitetskrav til funksjonell egnethet. Det er i dag ikke tilstrekkelig kapasitet
og fleksibilitet i bygget til å ivareta mottak og behandling på en tilfredsstillende måte.
Innkommende pasienter, pårørende og andre besøkende må oppholde seg i samme rom som
pasienter under behandling. Bygget er i tillegg svært dårlig tilpasset funksjonshemmede.
Konsekvensen av dette er at ungdommer i stadig økende grad legges inn i ulike
voksenpsykiatriske døgnposter. For å sikre et godt og helhetlig tilbud er det behov for å etablere
ny ungdomsklinikk med tilstrekkelig kapasitet og fleksible, egnede lokaler.
Videreføring av drift i bygg 162, eller nytt bygg i Dydens vei i Arendal, svarer ikke til de
virksomhetsmessige krav som legges til grunn for en fremtidig døgnpost. For bygg 162 er dette
begrunnet i byggets utforming, utvidelsesmuligheter på tomten og avstand til PSA. For Dydens
vei er det først og fremst begrunnet i for lite tomteareal, mangel på uteområder og de
bygningsmessige begrensninger som Luftambulansens virksomhet gir.
Virksomhet samlokalisert sammen med PSA på Eg i Kristiansand vurderes som det foretrukne
alternativ. Denne modellen vurderes gjennomgående positivt på alle definerte kriterier (se
rapportens kap. 12), og er i tråd med anbefalt konsept i rapport for ny PSA. Dette bidrar til å nå
målsetningene om tilstrekkelig kapasitet og kvalitet på fremtidige døgnplasser. Det muliggjør
felles utnyttelse av behandlingsressurser mellom avdelingene, det tilrettelegger for sømløse
behandlingsforløp og sikrer god arealutnyttelse og sambruk av fellesfunksjoner. Samtidig har
tomtevalget i Kristiansand nødvendig fleksibilitet til å imøtekomme et eventuelt fremtidig
behov for kapasitetsøkning.
Styret for Sørlandet sykehus HF
Side 3/4
Sørlandet sykehus HF
2
Administrerende direktørs vurderinger
Konseptutredningen viser et tydelig behov for ny døgnpost for ungdom i Sørlandet
sykehus HF. Samtidig peker utredningen på behovet for fremtidig drift sammen med PSA
for flere områder. Utredningen peker på muligheter og begrensninger for plassering av et
fremtidig bygg, og med grunnlag i dette følger et anbefalt konsept.
Utredningen gir et godt grunnlag for en mer detaljert programmering og prosjektering i
forprosjektfase til ny ABUP ungdomsklinikk. Det er et mål at konseptrapportene for ny ABUP
Ungdomsklinikk og ny PSA danner en felles plattform for videre planlegging og prosjektering
av virksomhet og bygg. Det legges derfor til grunn at konseptrapportene utfyller hverandre og
behandles i sammenheng når mandat for forprosjektfase skal behandles i styret for SSHF. Det er
ikke utarbeidet skisseprosjekt (SPR). Dette forutsettes gjennomført i det videre arbeidet med
Nybygg for psykiatri SSK sammen med PSA.
På bakgrunn av konseptrapporten anbefaler Administrerende Direktør at ny ABUP
Ungdomsklinikk med ti døgnplasser samlokaliseres med ny PSA i Kristiansand.
Styret for Sørlandet sykehus HF
Side 4/4