1. No category

Psykisk vold:
et glemte aspekt
ØyvindUrnes
kompetansetjenesteforpersonlighetspsykia
Oslouniversitetssykehus
www.personlighetspsykiatri.no
skadeveddårligAlknytningsmiljø,me
godtAlknytningsmiljø:
isjongirøktsensiAvitetforbådenega
etforandrerutviklingsløpetoggirikke
dringer
ntasjonibarndom/Adligungdom
nmellomutryggAlknytningogsy
r
olkerogforstårsinerelasjonserf
virkelighetenmedsineegnebri
:Kortvarigogmoderat(eksførstesko
gsfremmende.
ess:Betydeligstressituasjon(eksdøds
buffresavstø?endeogomsorgsfulltm
oguheldigstressresponsrelaAvtliten
:Betydelige,gjentakendestressituasj
?endeogomsorgsfulltmiljø.Eks.erba
ydeligeendringeristressreguleringssy
urkatastrofer
etraumer:Ran,voldtekt,hensynsløsac
mer/=lknytningstraumer:Denmestgj
ma=sering.Trauma=seringienbeskyB
knytningstraumer:
skogemosjonelt)
(fysiskogemosjonelt)
dertemosjoneltbåndmellombarnog
netmotfareogsikreoverlevelse
ppre?holdekontaktenmedsinefor
adferdogegneAlknytningserfaringe
leregnestrategierforåmestrede
knytningvisersegivoksenalderso
hypersensi=vitet,spesieltinæref
ngharvistatviidisserelasjoneneutv
gulering,styringavsosialoppmerksom
mmenneskeligkommunikasjon
foreldre
barn
venner
?
voksen
?
Nære
Sadisme,ydmykelse,avvisning,kri=kk,mo
Emosjonelldistansering,manglendeintere
kårete?ermengdenavtraumer
E-skår,joalvorligerekonsekvenser:
esjon,selvmordsforsøk,alkoholavh
bruk,økonomiskeproblemer,redu
tenåringssvangerskap,kortereleve
ndlingavbarnerdenmestudefiner
ogerentypemishandlingsomkanp
ogutvikling.
gmishandlingskjerietgjenta?møn
nteraksjonermellomforeldreneog
arnetatdetikkeerbranok,ikkeer
isstogmålre?et,ellerubevisstfrafor
ndlingkanværedenenesteformenfo
værekombinertmedandretypermish
omsorgssvikt
endtligeholdningerAlbarnet
ninger,mobbendekommentarerellertrusle
rkjennelseavbarnetsverdioglegiAmitet,er
bukkstempel(barnetAlleggesegenskaperde
gikkekanha)
entningerAlbarnetsomdetiforholdAlsinu
tiåikkeoppfylleurimelighøyeforventninge
stasjoner
derstø?erdestrukAv,anAsosialellerseks
/nektessosialeerfaringerogrelasjonerA
sfrihetf.eks.vedålåsesinne
fornoesomharenmedisinskellernatu
kkeemosjoneltAlgjengeligeellerrespon
AlkommunikasjonoverAd
orlatebarnet
kkeforskjelligeproblemer:
er
er
somhet
ketrukkethet
sbruk
stressog/ellerpos?raumaAskstress
vesystemet
nom erfaringer i
n
gsrelasjonen
n sosiale
ogiske konsekvenser a
straumer i oppveksten
gavHPAfunksjonenhosbarnutsa?
ndlingførerAlnedsa?stresshåndter
kopatologi
iAvtAlknytningsmiljøkanreversere
ozieretal2006)
rer
etpå
nærhetogomsorgsadferd(«prososial
OkriAskfordannelseavposiAvesosia
de
ngavmentaleAlstander(emosjonelle
)hosandre,fokusererblikketpåøyer
eaksjoner,ansiktsu?rykk
kommunikasjonhospar
cinkonsentrasjoneriurinhos
ebarn
nnmederfaringavAdligseparas
nersomharerfartbarnemishan
cherMogSamsonJ.JofChildPsychologyandPsychiatry2
erfødselen
glucokorAkoid-reseptorer(stresshorm
:Hukommelse
plisi?eemosjonelleminner,«lesing»a
tex:EmosjonellreguleringogeksekuA
tex:Språkforståelse,visuellhukomme
t,erogenesoner.Forskjelligpåvirknin
åutviklingavhippocampus.Nedsa?
volum(mesthosgu?er/menn).Sårb
BPDellerkonsekvensavmishandling
3-5år)?
uravamygdala.Amygdalaergenere
menogsåsenere.
mavprefrontalkorteks,sårbarform
er(14-16år).
etavamygdala:Spesieltvedpsykis
etfornegaAveemosjonelleansikts
ngavACC:Nedsa?kogniAvkontroll
harvistøktresponsiprefrontalcort
forsinteansikter
tetforsosialetrusler(enhancedth
shandlingavro?ergirforandrin
kidenvoksnero?esPFCoghipp
avkom!
andretglucocorAcoidreseptor-u?
mbegikkselvmordogsomvar
en
eendringervarerI2-3generasjo
varigeforandringeristressreguler
tocin-systemet).Rversiblejoyngre
trukturelleogfunksjonelleforandr
skesystemer:Problemermedemo
omhetsregulering?
barhetgirforskjelligeresultateravh
rbarhetiforskjelligalderfordefors
mefunnforfysiskogpsykiskmishandling
enermangelfullpååskillefysiskogpsyk
atforskjelleneerbetydeligeogvilkrevef
eperioderforskadepåhippocampus,am
uscallosum
er!
rnæreandresomAlgjengelig
e
lseavtrygghetmedandre
lseavnærhetmedandre
tesavandre
tachment & Human Development, no 2, 103-136
l kompetanse
rnaliseringstendens
naliseringstendens
ylt
r
d
ærmerseg
arnethar
utrygg
e
rt tilknytning
,ersegmot
a
rsonen
Alenavforeldrene
vmishandletebarnhardesorganiserin
anplutseligtrue,skremme,dissosiere
åbarnasbehovfortrøstnårbarnabl
U/CC18%
lent
Distansert
16%
Balansert/
trygg
56%
ssystemetakAveresselvomfore
organiseringenkanak=veresise
ogspesielthostrauma=sertepa
nalder
ertAlknytning(D)medvirkerAl
tsomhet:«hvemkanjegstolepå?»
erkenpåAlknytningsfigurer,fremm
aktsomhetiforholdAlandrebegren
åtaimotogintegrerekunnskapom
erden
varforbundetmed*
nisertAlknytningved12-18mnd’sa
emperamentved30mnd’salder
fiendtligheti=dligbarndom
shandling
frahøyrisikogruppefulgtfrafødselAl2
ksjonogalvorlighetavmishandlingved
r
sjonelle=lbaketrekningved18mn
litet/selvskadingogemosjoneltus
vmishandlingbidroogsåAlemosjo
raavstand,utenord,gåromkringbar
gyldighet
mosjoneltustabiletrekk,=lbakevende
aVerdsproblemer,spiseforstyrrelser
der
avmishandling
enAllitsfullogtryggnokrelas
tydeligeisineemosjonellerea
oppta?avåforståpersonens
ndetmuligålæreinorma