Sprøyteskrekk - metoder for å styrke mestring og forebygge traumer Astrid Aasland og Maren Østvold Lindheim Seksjon for psykosomatikk og CL-barnepsykiatri, Barneavdeling for nevrofag, Barne og ungdomsklinikken, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Seksjon for psykosomatikk og CL-barnepsykiatri FUNKSJON (1976-): ”Integrert del av OUS’s totale tilbud øremerket alle barn og unge (0-18 år) innlagt for somatisk lidelse eller somatisk symptomatologi, og deres familier (inkl. søsken)” Inntil nylig det eneste sykehus med egen BUP integrert i somatisk sykehus; brukes som organiseringsmodell både nasjonalt/internasjonalt Mandat • Bidra til god sykdomsmestring • Forebygge uheldige sykdomskonsekvenser Barn er ikke små voksne Alder og kropp/sykdom • De yngste barna: 0-1 år Grunnleggende trygghet, tillit og tilknytning. Foreldres trygghet. • Førskolealder; 2-5 år (barns språk = lek, tegning, dukker) • Opptatt av kropp, kroppsfunksjoner og kjønnsforskjeller; – Fokus i lek, stor vitebegjærlighet, ofte feiloppfatninger (tegning) • Beskytte kroppen – kroppen som hellig; – Undersøkelser/ prøver/ sykdom representerer trussel om skade/ utslettelse/ død – Bekymret over skade; stikk/ blodprøve/ sår/medisiner • Magisk tekning; – Sykdom som straff, skyld – Sykdom som noe påført utenfra (bakterier) • Skolealder; 6-16/18 år (barns språk = mer samtale) • Mer realistisk forhold til kropp/proporsjoner og sykdom • Urettferdighets-/annerledesfølelse – Ignorerer/fornekter symptom eller behandling Hva gjør situasjonen trygg? • • • • Ro Forutsigbarhet Kontroll Opplevd mestring Hvordan skape en opplevelse av ro, forutsigbarhet, kontroll og mestring? Se barnet – ”positiv transe” «Vet du hvor hjertet ditt er? Der ja. Du kan jammen mye om kroppen! Nå skal jeg få lytte på hjertet ditt. Oj, hør så flott hjertet ditt banker. Du har jammen et sterkt hjerte!» «Nå skal du og jeg gjøre en viktig jobb for kroppen din. Denne jobben er viktig for at du skal kunne være frisk, leke, gjøre det du liker. Du kan ikke bestemme om du skal gjøre det, men du kan være med å bestemme hvordan vi skal gjøre det. Dette får du til!» Forberede • Hva skal vi gjøre og hvorfor . «Vet du hva en vaksine er? En vaksine er en slags medisin som styrker forsvarscellene i kroppen din slik at de kan oppdage sykdom så tidlig at du ikke blir syk» • Lage plan for hvordan, gi valg og eventuelt øve. • Avtale barnets, foreldres og din jobb. «Din jobb er å holde armen rolig og å se på filmen, mammas jobb er å heie og min jobb er å hjelpe deg å holde armen rolig og å sette vaksinen. Ok?» • Hva skal du/dere etterpå? Avtale en passelig lønn? Deilig å bli ferdig! Gjennomføre • Følge planen – med ro og kontroll • Vurdere – behov for pause/avbryte eller innenfor toleransevindu? Kan være ok selv om det er skrik/gråt • Avledning: Såpebobler, telleregler, I-pad, pop-up bøker etc • Ordvalg: «Nå må du ta deg sammen og sitte rolig, hvis ikke må jeg holde deg!» eller «Du gjør en flott jobb for kroppen! Og nå hjelper jeg deg å holde armen rolig så blir vi fort ferdig». Bearbeide • Du har gjort en skikkelig jobb for kroppen! • Og nå skal du? – Lønn etc. • Leke/snakke gjennom hendelsen (la barnet være den som setter sprøyten) • Vurdere reaksjon - roer seg raskt/redd over tid – behov for mer oppfølging? ”Dobbelt modig” • Historien barnet sitter igjen med etterpå Takk for oppmerksomheten
© Copyright 2024