PPT for Ytre Nordmøre

Leder PPT/Psykolog Tormod Sandvik

Presentert på 2 samling Kompetanseprogram mobbing i regi av PPT for Ytre Nordmøre

19. april 2016 - Kristiansund
PPT for Ytre Nordmøre
PPT for Ytre Nordmøre
Hva er et psykisk traume
”Med uttrykket psykisk traume menes overveldende,
ukontrollerbare hendelser som innebærer en
ekstraordinær psykisk påkjenning for det barnet eller den
ungdom som utsettes for hendelsen. Vanligvis oppstår
slike hendelser brått og uventet,
…men noen hendelser gjentar seg mer eller mindre identisk i form
uten at barnet kan hindre dem. Hendelsene medfører ofte at
barnet føler seg hjelpeløst og sårbart ” (Dyregrov, 2010)
Kan «mobbing» falle inn under dette?
PPT for Ytre Nordmøre
Type I og II traume

Type I traume skyldes dramatiske enkelthendelser som blant annet ulykker,
voldtekt, og/eller mishandling, tortur, for å nevne noen. Terr (1991)
Type II traume kan ofte resultere i sinne, fravær av følelser og/eller tristhet.
Disse følelsene eksisterer på lik linje med frykten som er overbærende ved
et traume. Mange som opplever type II traume, sliter med tanker om hvorfor
hendelsen rammet dem, og bruker mye tid og energi på å forebygge
lignende hendelser i fremtiden
 (Terr, 1991). Mobbing kan oppleves som type II traume, da det ofte gjentar
seg over tid, er dramatisk, overveldende og skjer flere ganger.
 Borge (2008) påpeker at en kronisk risiko som langvarig sykdom eller et
dårlig miljø innebærer en høyere risiko enn akutte hendelser.
 Dette stemmer også overens med forskningsfunn som viser at de som blir
utsatt for mobbing jevnlig skiller seg fra de som blir mobbet noen ganger,
sett opp mot risikofaktorer for utvikling av vansker (Arseneault, et al., 2009).

PPT for Ytre Nordmøre
PPT for Ytre Nordmøre
F43.1 Posttraumatisk stresslidelse [PTSD], i
henhold til ICD-10





Oppstår som forsinket eller langvarig reaksjon på en belastende livshendelse eller
situasjon (av kort eller lang varighet) av usedvanlig truende eller katastrofal art, som
mest sannsynlig ville fremkalt sterkt ubehag hos de fleste
Typiske trekk omfatter episoder der traumet blir gjenopplevd gang på gang i
påtrengende minner («flashbacks»), drømmer eller mareritt, med en vedvarende
fornemmelse av «nummenhet» og følelsesmessig avflating, distansering fra andre
mennesker, og unngåelse av aktiviteter og situasjoner som minner om traumet.
Det foreligger vanligvis en tilstand med forhøyet autonom alarmberedskap og
vaktsomhet, økt skvettenhetsreaksjon og søvnløshet.
Angst og depresjon er vanligvis forbundet med ovennevnte symptomer og tegn.
Ikke sjelden oppstår selvmordstanker. Debuten kommer etter traumet med en
latensperiode på fra få uker til måneder.
Forløpet er svingende, men bedring kan forventes i de fleste tilfellene. Hos noen få
pasienter kan tilstanden få et kronisk forløp over mange år, med eventuell overgang
til en varig personlighetsforandring (F62.0).
Mobbing og PTSD symptomer
PPT for Ytre Nordmøre
Thormod Idsøe og Ella Maria Cosmovici Idsøe har forsket på mobbing og forekomst PTSD
◦ 33 prosent av de som oppga å bli mobbet hadde høy forekomst av
PTSD-symptomer
◦ Når en plages av tanker om eller bilder av vonde opplevelser, og
som en bruker mye energi på å holde dem på avstand, vil ha
mindre kapasitet til å konsentrere seg i hverdagen.
◦ Det er ingen entydig forklaring på hvorfor noen grupper er mer
utsatt for å utvikle PTSD-symptomer en andre, (det gjelder også
traumer generelt). Er noen mer sårbare enn andre, som gjør at de
lettere utvikler symptomer og mentale helseproblemer?
◦ Selv om mobbingen stanser, så kan PTSD-symptomene for noen
vedvare over lang tid. Oppfølgingen er generelt for dårlig.
PPT for Ytre Nordmøre
Folk søker sjelden hjelp som voksen terapi med begrunnelse
av at de sliter med erfaringer knyttet til tidligere mobbing.
 Grunner er ofte angst, lav selvfølelse, depresjon,
avhengighetsproblematikk, sinneproblematikk og andre
forhold som skaper vansker i hverdagen her og nå.
 Men for noen er vanskene forankret i fysiske og/eller psykiske
personlige grenser har blitt overskredet som følge av mobbing
(Bru, Idsøe & Øverland, 2016).
 Selv om ikke alle psykiske vansker skyldes mobbing, sliter
mobbeofre i større grad psykisk enn de som ikke har vært
utsatt for mobbing (Carney, 2008; Roland, 2014).

PPT for Ytre Nordmøre
Symptomtrekk ved «hard oppvekst»











Angst
Depresjon
Lav selvfølelse
Vansker med følelsesmessig selvregulering (sinne)
Relasjonelle vansker
Psykose
Varige personlighetsendringer
Konsentrasjonsvansker
Kognitive dysfunksjoner
m.m.
Denne type symptomer peker mot egenskaper ved individet, men
vi burde hatt en diagnose som het «hard oppvekst».
PPT for Ytre Nordmøre
For noen blir opplevelsen av mobbingen et ikketema i ettertid. Dette skyldes ofte deres egen
forventning om at når mobbingen er over, så skal
også den psykiske smerten opphøre.
 Psykiske symptomer som kommer i etterkant,
fremtrer da som uforståelige for både personen selv
og andre

Symptomer på psykisk lidelse kan være
spor av tidligere mestringsstrategier
PPT for Ytre Nordmøre
(Axelsen 2009).
Sinne/Angrep er det beste forsvar, -> for beskyttelse
 Høy beredskap/reaktiv aggresjon, -> «føre
var»/beskyttelse
 Psykosomatiske plager, fysisk sykdom.
 Avviser for å unngå å bli avvist -> «unngå psykisk
smerte»
 Usynliggjøring –> redusere faren for smerte
 Tilbaketrekking -> forventning om å bli ekskludert, ->
tilbaketrekking for å unngå smerte.

PPT for Ytre Nordmøre
En god oppvekst
varer livet ut
Aure - Averøy - Kristiansund - Smøla