ANSÖKAN OM UNDERSTÖD från stadsstyrelsens allmänna sektion Understöd för att främja hälsa och välfärd Töm blanketten Diarie-/reg.nr Sökandens basuppgifter Organisationens eller föreningens fullständiga namn Hemort Officiellt medlemsantal Medlemmar män bosatta i Vanda kvinnor Kontaktpersonens namn Utdelningsadress Postnummer och -ort E-post Telefonnummer där kontaktpersonen nås under dagtid Telefon hem/till arbetet Webbsidor Datum då föreningen bildades Registreringsdatum FO- eller registreringsnummer Bankförbindelse (i IBAN-form) Understödet och dess användning Understödets belopp euro Kort beskrivning av understödets användningsändamål Driftsplan för verksamheten som understöds A Reservering i föreningens budget B Stadens andel Löner och arvoden Resekostnader Hyror Informationskostnader Kanslikostnader Kostnader för utbildning Materialanskaffningskostnader Verksamhetskostnader (specificerade) Övriga kostnader (specificerade) Totalt Stadens andel kan täcka högst 70 procent av kostnaderna för den verksamhet som understöds. Reservering i budgeten A + B sammanlagt € € % % € 514677r.pdf (12/16) Annat understöd som beviljats föreningen Understöd som beviljats från annat håll och som föreningen ansökt om understödets belopp Föreningen fick ekonomiskt understöd av Vanda stad under fjolåret nej ja euro Verksamhet/ändamål som beviljats understöd Vanda stads understöd för lokal där verksamheten bedrivs nej Lokalens adress ja Självvärdering Hur stödjer den understödda verksamheten en mångsidig samhällsaktivitet i Vanda? av verksamhetens effekter Hur stödjer eller kompletterar den understödda verksamheten stadens egna tjänster? Hur förverkligar verksamheten stadens värderingar? Föreningens funktionärer Underskrift av ansökan Ordförande Utdelningsadress Postnummer och -ort Telefon hem Sekreterare Utdelningsadress Postnummer och -ort Telefon hem Kassör Utdelningsadress Postnummer och -ort Telefon hem Revisor/verksamhetsgranskare Utdelningsadress Postnummer och -ort Telefon hem Revisor/verksamhetsgranskare Utdelningsadress Postnummer och -ort Telefon hem Telefon till arbetet Telefon till arbetet Telefon till arbetet Telefon till arbetet Telefon till arbetet Föreningen förbinder sig att omgående efter räkenskapsårets utgång lämna in till staden en fullständig redogörelse för vad understödet använts till. Staden återkräver understöd som inte redovisats och/eller använts. Datum Underskrift Namnförtydligande bilagor Bilagor Verksamhetsplan för ansökningsåret Budget för ansökningsåret Övriga bilagor st. Inlämning Blanketten inklusive bilagor skickas till adressen: Vanda stad Registraturen Stationsvägen 7, 01300 Vanda E-post: [email protected] Jag har läst stadsstyrelsens allmänna sektions principer för beviljande av understöd och tillhörande allmänna principer för beviljande av understöd
© Copyright 2024