ANSÖKAN OM UNDERSTÖD
från stadsstyrelsens allmänna sektion
Understöd för att främja hälsa och välfärd
Töm blanketten
Diarie-/reg.nr
Sökandens
basuppgifter
Organisationens eller föreningens fullständiga namn
Hemort
Officiellt medlemsantal Medlemmar
män
bosatta i Vanda
kvinnor
Kontaktpersonens namn
Utdelningsadress
Postnummer och -ort
E-post
Telefonnummer där kontaktpersonen nås under dagtid
Telefon hem/till arbetet
Webbsidor
Datum då föreningen bildades
Registreringsdatum
FO- eller registreringsnummer
Bankförbindelse (i IBAN-form)
Understödet
och dess
användning
Understödets belopp
euro
Kort beskrivning av understödets användningsändamål
Driftsplan för verksamheten som understöds
A Reservering i föreningens budget
B Stadens andel
Löner och arvoden
Resekostnader
Hyror
Informationskostnader
Kanslikostnader
Kostnader för utbildning
Materialanskaffningskostnader
Verksamhetskostnader (specificerade)
Övriga kostnader (specificerade)
Totalt
Stadens andel kan täcka högst 70 procent av
kostnaderna för den verksamhet som understöds.
Reservering i budgeten A + B sammanlagt
€
€
%
%
€
514677r.pdf (12/16)
Annat
understöd som
beviljats
föreningen
Understöd som beviljats från annat håll och som föreningen ansökt om
understödets belopp
Föreningen fick ekonomiskt understöd av Vanda stad under fjolåret
nej
ja
euro
Verksamhet/ändamål som beviljats understöd
Vanda stads understöd för lokal där verksamheten bedrivs
nej
Lokalens adress
ja
Självvärdering Hur stödjer den understödda verksamheten en mångsidig samhällsaktivitet i Vanda?
av verksamhetens effekter
Hur stödjer eller kompletterar den understödda verksamheten stadens egna tjänster?
Hur förverkligar verksamheten stadens värderingar?
Föreningens
funktionärer
Underskrift av
ansökan
Ordförande
Utdelningsadress
Postnummer och -ort
Telefon hem
Sekreterare
Utdelningsadress
Postnummer och -ort
Telefon hem
Kassör
Utdelningsadress
Postnummer och -ort
Telefon hem
Revisor/verksamhetsgranskare
Utdelningsadress
Postnummer och -ort
Telefon hem
Revisor/verksamhetsgranskare
Utdelningsadress
Postnummer och -ort
Telefon hem
Telefon till arbetet
Telefon till arbetet
Telefon till arbetet
Telefon till arbetet
Telefon till arbetet
Föreningen förbinder sig att omgående efter räkenskapsårets utgång lämna in till staden en fullständig
redogörelse för vad understödet använts till. Staden återkräver understöd som inte redovisats och/eller använts.
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
bilagor
Bilagor
Verksamhetsplan för ansökningsåret
Budget för ansökningsåret
Övriga bilagor
st.
Inlämning
Blanketten inklusive bilagor skickas till adressen:
Vanda stad Registraturen
Stationsvägen 7, 01300 Vanda
E-post: [email protected]
Jag har läst stadsstyrelsens allmänna sektions principer för beviljande av understöd och tillhörande allmänna principer för beviljande av understöd