Gäller från och med 2017-01-15 Åtgärd Beställarkoder NTV LIS F 04
Gäller från och med 2017-01-15 Åtgärd Beställarkoder 04 Behandling av tandvårdsrädda, per timme 07 Narkos, per tillfälle inkl för- och efterbehandling 07-1 IV-sedering 07-2 Sedering övervakad av narkosläkare 08 Antiapnéskena 08M Moms 25% på tandteknisk kostnad för framställning av antiapnéskena 09 Hembesök nödvändig tandvård 10 Fixeringsskena under strålbehandling 101 103 107-0 107 108 111 112 113 114 121 122 123 124 125 125-1 126 141 161 162 163 164 201 204 205 206 20A 20B 20C Undersökning Undersökning utförd av tandläkare, grundavgift Kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Mindre omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Utredning utförd av tandläkare Undersökning utförd av tandhygienist Undersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist, Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist Röntgenåtgärder mm Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) Röntgenundersökning, omfattande Studiemodeller för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi, åtgärden innefattar tagande av biopsi, eventuell sutur och svar Laboratoriekostnad vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Profylaxskena Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, kortare behandlingstid Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring, mindre omfattande Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring, mer omfattande NTV Ingår ej 7 490 3 812 1 107 Ingår ej Ingår ej 1 027 Ingår ej LIS 960 7 490 3 812 1 107 7 385 Faktura Ingår ej 5 437 F Ingår ej 7 490 3 812 1 107 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 990 438 1 242 1 878 2 634 732 966 306 825 365 1 035 1 565 2 195 610 805 255 825 365 1 035 1 565 2 195 610 805 255 654 545 545 66 282 948 624 55 235 790 520 55 235 790 520 612 360 1 158 738 684 Faktura 1 146 Faktura 510 300 965 615 570 Faktura 955 Faktura 510 300 965 615 570 Faktura 955 Faktura 522 912 192 384 186 450 690 435 760 160 320 155 375 575 435 760 160 320 155 375 575 Åtgärd 301 302 303-0 303 311-0 311 312 313 314 321 322 341 342 362 36A 401 402 403 404 405 406 407 Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, mindre tidskrävande Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Instruktion eller information vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, mindre omfattande Instruktion eller information vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Uppföljande instr. eller info. vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis excavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Lustgassedering Premedicinering med Dormicum Kirurgiska åtgärder Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning, tillkommande enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande dento-alveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle NTV LIS F 474 894 1 386 1 932 395 745 1 155 1 610 395 745 1 155 1 610 234 540 198 1 260 630 582 1 314 600 1 152 972 582 195 450 165 1 050 525 485 1 095 500 960 810 485 195 450 165 1 050 525 485 1 095 500 960 810 485 1 254 1 998 216 1 045 1 665 180 1 045 1 665 180 3 660 4 884 1 356 2 406 3 050 4 070 1 130 2 005 3 050 4 070 1 130 2 005 3 480 4 530 1 746 7 506 1 962 12 210 2 640 4 596 2 900 3 775 1 455 6 255 1 635 10 175 2 200 3 830 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 3 830 420 421 422 423 424 425 426 429 430 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband 1 986 1 655 Ingår ej 432 med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant 2 394 1 206 216 1 995 1 005 180 Ingår ej 1 005 180 2 970 4 266 4 008 2 475 3 555 3 340 2 475 3 555 3 340 6 180 5 150 5 150 6 180 5 150 5 150 435 436 441 442 443 444 Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgiskkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Åtgärd 44B 44C 480 501 502 503 504 521 522 523 541 542 50A 50B 50C 50D 50E Parodontalkirurgiska åtgärder, forts. Tillägg för membran Tillägg för komponenter utöver standard Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd Rotbehandling Rensning och rotfyllning, en rotkanal Rensning och rotfyllning, två rotkanaler Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandling avbryts Explorativ endodontisk behandl. el. upprensad tand där behandl. avbryts, mer omf. Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material Borttagande av frakturerad fil i rotkanal Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande Bettfysiologiska åtgärder Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk infikation, per st. Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per st. Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering NTV LIS F Prislista Prislista 378 Prislista Prislista 315 Prislista Ingår ej 315 4 176 4 818 6 156 6 576 936 942 1 374 4 296 3 480 4 015 5 130 5 480 780 785 1 145 3 580 3 480 4 015 5 130 5 480 780 785 1 145 3 580 1 212 1 080 2 160 2 160 1 080 2 160 1 010 900 1 800 1 800 900 1 800 1 010 900 1 800 1 800 900 1 800 4 116 4 116 2 526 576 1 140 Faktura 3 430 3 430 2 105 480 950 Faktura 3 430 3 430 2 105 480 950 Faktura 601 602 604 606 607 60A Tillägg teknikerkostnad i samband med modifiering av bettstabiliserande apparatur 701 702 703 704 705 706 707 708 Reparativa åtgärder Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 810 1 284 1 530 1 038 1 524 1 800 2 028 642 675 1 070 1 275 865 1 270 1 500 1 690 535 675 1 070 1 275 865 1 270 1 500 1 690 535 800 800K 800G 801 801K 801G 802 802G 803 804 804K Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik Permanent tandstödd krona, en per käke, standardmaterial Permanent tandstödd krona, en per käke, material utöver standard Permanent tandstödd krona, en per käke, guld med eller utan keramik Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, standardmaterial Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material utöver standard Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, guld med eller utan keramik Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift, guld Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled vid tandstödd protetik, per led, standardmaterial Hängande broled vid tandstödd protetik, per led, material utöver standard 8 010 8 610 9 010 6 156 6 796 7 156 3 774 4 714 1 758 2 904 3 304 6 675 7 275 7 675 5 130 5 770 6 130 3 145 4 085 1 465 2 420 2 820 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Åtgärd 804G 805 805K 805G 806 807 808 809 80F Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik (forts) Hängande broled vid tandstödd protetik, per led, guld med eller utan keramik Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, standardmaterial Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, helkeramiskt Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, guld Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Tillägg för fastsättning med adhesiv flerkomponentsteknik, per stöd NTV LIS F 3 404 2 094 2 344 2 594 4 224 2 778 3 948 1 308 510 2 920 1 745 1 995 2 245 3 520 2 315 3 290 1 090 425 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 666 555 Ingår ej 1 026 1 734 5 304 10 122 6 156 855 1 445 4 420 8 435 5 130 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 4 404 6 264 13 746 14 502 Faktura 11 286 10 932 8 916 3 670 5 220 11 455 12 085 Faktura 9 405 9 110 7 430 3 670 5 220 11 455 12 085 Faktura 9 405 9 110 7 430 Faktura Faktura Faktura 444 1 620 3 018 2 970 3 960 4 572 370 1 350 2 515 2 475 3 300 3 810 370 1 350 2 515 2 475 3 300 3 810 7 776 3 564 6 480 2 970 6 480 2 970 1 146 2 292 955 1 910 Ingår ej Ingår ej 6 360 4 584 5 300 3 820 Ingår ej Ingår ej 714 595 Ingår ej Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811 811-1 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd, med teknikerinsats 812 813 814 815 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion, utan tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona 822 823 824 825 826 827 828 829 82A Avtagbar protetik Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments Attachements, per styck, material Hel underkäksprotes inklusive prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inklusive prefabricerade tänder Immediatprotes, hel käke, inklusive prefabricerade tänder. Innefattar inte justering Tillägg för ökad teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes eller helprotes utförd enligt myodynamisk teknik 831 832 833 834 835 836 837 839 845-0 845 846 847 848 Reparation av avtagbar protes Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av förankringselement, per käke Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling Ocklusionskorrigerande bettslipning, mindre omfattande Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettsatbilisering Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition Åtgärd 850 850K 852 852K 853 853K 854 855 856 857 Implantatprotetiska åtgärder Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen Implantatförankrad krona, flera i samma käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke, skruvad där keramen är direktbränd på distansen Hängande led vid implantatförankrad bro Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 872 873 874 874C 875 875C 876 876C 877 878 86C 86C-1 86G 880 881 882 883 884 884M 888 889 LIS F 11 700 14 200 9 444 9 750 12 250 7 870 Ingår ej Ingår ej Ingår ej 11 944 2 820 3 020 2 514 Prislista 1 386 10 370 2 350 2 550 2 095 Prislista 1 155 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Prislista Faktura 54 552 57 302 59 136 61 886 63 822 66 572 54 552 Prislista Faktura 45 460 48 210 49 280 52 030 53 185 55 935 45 460 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 28 320 35 340 43 596 3 678 4 769 4 074 7 155 5 124 10 241 19 080 Prislista 12 000 16 800 1 300 23 600 29 450 36 330 3 065 4 156 3 395 6 476 4 270 9 387 15 900 Prislista 12 000 14 000 1 300 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 2 508 2 090 Ingår ej 1 380 3 822 1 150 3 185 Ingår ej Ingår ej 6 660 5 550 Ingår ej 12 438 10 365 Ingår ej 19 638 Prislista Prislista 16 365 Prislista Prislista Ingår ej Ingår ej Ingår ej Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställs krona på implantat, per implantat 858 861 861M 862 862M 863 863M 865 871 NTV Distans inklusive distansskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat inklusive metallskoning Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat inklusive metallskoning Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler inklusive metallskoning Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler Tillägg för alveolarbar på två implantat Tillägg för alveolarbar på två implantat vid CadCam-teknik Tillägg för alveolarbar på tre implantat Tillägg för alveolarbar på tre implantat vid CadCam-teknik Tillägg för alveolarbar på fyra implantat Tillägg för alveolarbar på fyra implantat vid CadCam-teknik Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, implantatkomponenter, förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Tillägg för porslinsfasader hel implantatbro, fyra implantat eller fler Tillägg för helkeramisk konstruktion vid implantatförankrad bro, fyra impl. el fler Guideskena Reparation av implantat och implantatstödd protetik Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande utan tandteknisk insats Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller fler implantat Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs inklusive metallskoning Fästskruv/broskruv, per styck Distansskruv, per styck Åtgärd 90B 90B-1 90C 90C-1 90D SL 1 Tandreglering Enkel fastsättning av båge/retainer Komplicerad fastsättning av båge/retainer, eller ny retainer exklusive teknikerkostnad Retentionsplåt, exklusive teknikerkostnad Retentionsplåt, komplicerad, exklusive teknikerkostnad Tandteknikerkostnad vid ortodontisk apparatur Övrigt Kompl. debitering. Kan endast användas efter godkänd förhandsbedömning. NTV LIS F 720 600 Ingår ej 1 680 1 200 1 680 Faktura 1 400 1 000 1 400 Faktura Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 1392/tim 1392/tim 1392/tim
© Copyright 2024