Pris- och åtgärdsförteckning
Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 1(8) Pris- och åtgärdsförteckning Specialisttandvård för barn och ungdomar Gällande från 1 jan 2015 Undersökning I undersökningsåtgärderna ingår: - upptagande av anamnes- och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik samt information till patienten avseende dessa - i förekommande fall erforderliga foton för diagnostik, behandlingsplanering och dokumentation, samt - i förekommande fall provtagning, receptförskrivning och remisshantering inklusive dokumentation Privat Pris Åtgärd 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 658 102 Fullständig undersökning och diagnostik , utförd av tandhygienist 600 103 Kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller problem 339 104-0 Kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder eller multipla problem, utförd av tandläkare, mindre omfattning 788 104 Kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder eller multipla problem, utförd av tandläkare 1 533 105 Kompletterande undersökning, kontroll av behandlingsresultat, utförd av tandhygienist 467 106 Specialistutredning, konsultationsåtgärd 1 019 Röntgenåtgärder mm 121 Röntgenundersökning av enskild tand 122 Röntgenundersökning, delstatus 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 124 Panoramaröntgen 125 Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) 125-1 Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) 126 Röntgenundersökning, omfattande 12A Kompletterande åtgärd vid datortomografisk röntgenundersökning av en kvadrant 12B Kompletterande åtgärd vid datortomografisk röntgenundersökning av hel käke 12C Röntgenundersökning med MR 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 161 Salivsekretionsmätning 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 191 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral radiologi, per behandlingstillfälle Offentlig Pris 619 564 318 741 1 441 439 958 47 212 722 483 44 200 679 454 456 212 881 531 955 4 636 532 393 429 200 828 499 897 4 358 500 369 Faktura Faktura+530 Faktura Faktura+499 684 643 Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 2(8) Sjukdomsförebyggande åtgärder Innefattar information och förebyggande behandling vid risk för tandsjukdom 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 202 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning i kombination med undersökningsåtgärd 203 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning 204 Profylaxskena Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 303-1 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, mindre tidskrävande 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (karies, parodontal sjukdom, peri-implantit och käkfunktionsstörning 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre omfattning 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattning 362 Lustgassedering 36A Premedicinering med Dormicum 36B Inskolning 36C Inskolning, mer omfattande 36D Beteendemodifikation 36E Beteendemodifiaktion, mer omfattande 36F Kognitiv beteendeterapi anpassad för barn 355 334 138 355 616 130 334 579 372 663 1 449 1 009 349 623 1 363 948 366 366 344 344 387 364 717 684 515 478 955 955 1 433 975 674 643 484 449 897 897 1 348 916 Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 3(8) Kirurgiska åtgärder Samtliga kirurgiska åtgärder innefattar kontroll och efterbehandling inkl. suturtagning. Handläggning av komplikationer och efterbesvär upp till 14 dagar efter behandlingstillfället och i förekommande fall kontrollröntgen 401 Tanduttagning, en tand 801 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 512 403 Tanduttagning, tillkommande enkel 170 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad i samma kvadrant eller annan vävnad, per operationstillfälle 2 265 405 Omfattande dento-alveolär kirurgi 3 831 Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik Undersökning inför ingreppet ingår inte i implantatoperationsåtgärderna. Implantatkomponenter ingår ej. 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle 4 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle 6 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle 10 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 2 427 Benaugmentation med egen benvävnad 4 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 6 429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle 3 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatbehandling 1 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid peri-implantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per operationstillfälle 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per operationstillfälle 44A Tillägg för benersättning 44B Tillägg för membran 44C Tillägg för komponenter utöver standard 491 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral kirurgi, per behandlingstillfälle 492 Kompletteringsåtgärd för specialist i parodontologi, per behandlingstillfälle 753 1 422 160 2 129 3 602 006 354 3 766 1 272 639 6 240 730 1 626 800 10 152 334 643 231 491 167 2 194 4 365 5 857 3 282 1 097 1 809 3 624 1 701 3 407 3 173 2 982 Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista 647 647 608 608 Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 4(8) Rotbehandling Åtgärderna 501-504 innefattar all rotbehandling såsom röntgen, bakterieprov och upprepade rensningar, fram till färdig rotfyllning och förslutning av tanden med temporär fyllning. I förkommande fall ingår även återbesök vid komplikationer. 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 521 Akut endodontisk behandling 522 Komplicerad kanallokalisation 523 Stiftborttagning 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle 50A Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandling avbryts 50B Explorativ endodontisk behandl. el. upprensad tand där behandl. avbryts, mer omfattande 50C Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material 50D Borttagande av frakturerad fil i rotkanal 50E Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande 50F Pulpaamputation ad modum Cvek 591 Kompletteringsåtgärd för specialist i endodonti, per behandlingstillfälle Bettfysiologiska åtgärder 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 60A Tillägg tandteknikerkostn.i samband med modifiering av bettstabiliserande apparatur 08 Apnéskena, inkl allt 691 Kompletteringsåtgärd för specialist i bettfysiologi, per behandlingstillfälle 2 240 2 956 3 725 4 447 684 679 1 002 2 993 955 1 910 1 910 955 1 910 684 859 2 106 2 778 3 502 4 181 643 638 943 2 813 897 1 796 1 796 897 1 796 643 808 2 027 3 195 1 906 3 003 Faktura Faktura 6 824 647 6 415 608 Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 5(8) Reparativa åtgärder Samtliga åtgärder inom gruppen innefattar anestesi, material och nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), puts och polering, anpassning av ocklusionen mot motstående käke, nödvändiga åtgärder för torrläggning såsom friläggning och anläggande av matris och kofferdam samt i förekommande fall kontrollröntgen. Fyllningar med permanenta fyllnadsmaterial inkl. inlägg ersätts. 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 663 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 997 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 273 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 732 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 141 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 327 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 411 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 488 70A Fissurförsegling 345 70B Tillägg keramiskt inlägg, används i kombination med åtgärd 703 eller 706 3 184 79A Kompletteringsåtgärd för specialist i pedodonti, per behandlingstillfälle 541 Protetiska åtgärder Samtliga åtgärder inom gruppen innefattar anestesi, material och nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), avtryckstagning, provisorium, torrläggning, cementering inkl. avlägsnande av överskott och ev. polering. I åtgärderna ingår även anpassning av kontaktpunkter, av ocklusionen mot motstående käke/tänder samt tandtekniskt arbete inkl. materialkostnad om inget annat anges. I förekommande fall ingår även kontrollröntgen. 801 Laboratorieframställd krona, brostöd eller onlay 4 701 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2 892 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 908 804 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led 2 001 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1 592 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 402 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 021 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 094 80A Tillägg för ädelmetall/guldkedja Faktura 80B Tillägg för konstruktionskeram per led 1 167 80C Tillägg för varje ytterligare krona utöver den första, som specialist framställer, i samma behandlingsplan 1 349 80D Tillägg för teknikerkostnad vid färgtagning på laboratorium Faktura 623 937 1 197 688 1 073 1 248 1 327 459 325 2 994 509 4 419 2 719 853 1 880 1 496 3 198 1 900 2 908 Faktura 1 097 1 267 Faktura Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 6(8) Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik 811 Cementering av lossnad krona/fasad, per krona/fasad 812 Broreparation 1, utan tandteknikerinsats 813 Broreparation 2, med teknikerinsats 814 Broreparation 3, mer omfattande 815 Sadelkrona 387 1 284 3 963 8 166 4 701 Avtagbar protetik Samtliga åtgärder inom gruppen innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges. Med slutförandet av åtgärd avses datum för definitiv utlämning av protes enligt journalanteckning. 821 Protestand, per styck 74 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 338 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4 473 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9 249 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 9 823 826 Attachements, per styck, material Faktura 827 Hel underkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder 6 538 828 Hel överkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder 6 538 829 Immediatprotes, inkl. tänder. Innefattar inte justering. 6 538 82A Tillägg för teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes Faktura Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 833 Rebasering av protes 834 Lagning av protes där avtryck krävs 835 Rebasering och lagning av protes 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 838 Rebasering av partiell protes som utförs enligt immediatteknik 364 1 206 3 725 7 676 4 419 70 3 138 4 204 8 694 9 234 Faktura 6 145 6 145 6 145 Faktura 318 1 071 2 334 2 334 3 184 3 715 299 1 008 2 194 2 194 2 994 3 492 5 943 2 334 5 587 2 194 Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 7(8) Protetisk åtgärder vid implantatbehandling 851 Implantat, per styck 852 Implantatförankrad krona 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 865 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 871 Implantatstödd täckprotes, två implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 877 Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, implantatkomponenter, förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 86A Tillägg för Cresco-konstruktion per implantat 86B Tillägg för implantatkomponenter utöver standard 86C Tillägg för porslinsfasader hel implantatbro 86D Tillägg vid implantatförankrad bro, underkäke, fem eller fler implantat 86E Tillägg vid implantatförankrad bro, överkäke, sju eller fler implantat 87A Tillägg för ädelmetaller Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning utan teknikerinsats 88A Kompletterande åtgärd vid komplicerad lagning av implantatförankrad konstruktion på plats i munnen. Åtgärden kan användas mer än en gång vid samma behandlingstillfälle om patienten är informerad. 3 078 9 202 2 001 40 606 41 137 41 667 37 422 39 015 34 896 20 590 22 447 31 765 2 796 3 094 4 097 16 875 2 894 8 650 1 880 38 170 38 669 39 167 35 177 36 674 32 803 19 354 21 101 29 859 2 628 2 908 3 851 15 862 Enligt prislista Enligt prislista 1 698 1 587 Enligt prislista Enligt prislista 10 613 9 976 Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista Faktura Faktura 977 918 955 897 Specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningar 2015 8(8) 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 2 801 Reparation av implantatförankrad konstruktion med teknikerinsats 3 911 Reparation av implantatförankrad konstruktion där omfattande tandteknikerinsats krävs 9 355 Implantat vid reparation eller utbyggnad, per styck 3 078 Distans inkl. centrumskruv, per styck Enligt prislista Fästskruv och protetisk cylinder (lab), per styck Enligt prislista Fästskruv, per styck Enligt prislista Centrumskruv, per styck Enligt prislista Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 7 981 Kompletteringsåtgärd för specialist i protetik, per behandlingstillfälle 647 2 633 3 676 8 794 2 894 Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista Enligt prislista 7 502 608 Tandreglering Interceptiv tandregleringsbehandling som kräver specialistmedverkan och efter konsultation med ortodontist, allt ortodontiskt material av standardkaraktär, teknikerkostnader samt besök för kontroll tills behandlingen anses avslutad. 90B Fastsättning av båge eller retainer 637 599 90C Retainer eller retentionsplåt 1 486 1 396 90D Tandteknikerkostnad för retainer eller retentionsplåt Faktura Faktura 90 E S Interceptiv behandling med apparatur, start 3 556 3 343 90 E A Interceptiv behandling med apparutur, avslut 2 654 2 494 Övrigt SL 2-2 SL 3 SL 3-1 SL 6 04 07 07-1 07-2 Blekning av grava förvärvade interna missfärgningar Blekning, avital tand Blekning, avital tand, inläggsbyte Laser per behandlingstillfälle Behandling av tandvårdsrädsla hos psykolog, per timme Narkos IV-sedering Sedering övervakad av narkosläkare 4 245 663 372 318 965 7 041 3 821 1 108 3 991 623 349 299 908 6 619 3 591 1 042
© Copyright 2024