Gällande från 1 maj 2015 Åtgärd Beställarkoder 04 Behandling av tandvårdsrädda, per timme 07 Narkos, per tillfälle inkl för- och efterbehandling 07-1 IV-sedering 07-2 Sedering övervakad av narkosläkare 08 Apnéskena 09 Hembesök nödvändig tandvård 10 Fixeringsskena under strålbehandling 101 103 107-0 107 108 111 112 113 114 121 122 123 124 125 125-1 126 141 161 162 163 201 204 205 206 20A 20B 20C Undersökning Undersökning utförd av tandläkare, grundavgift Kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Mindre omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Utredning utförd av tandläkare Undersökning utförd av tandhygienist Undersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist, Akut undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist Röntgenåtgärder mm Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) Röntgenundersökning, omfattande Studiemodeller för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Profylaxskena Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, kortare behandlingstid Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring, mindre omfattande Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring, mer omfattande Åtgärd 301 302 303-0 303 311 312 313 314 321 322 341 342 362 36A Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, mindre tidskrävande Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Uppföljande info. eller instr. vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis excavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Lustgassedering Premedicinering med Dormicum NTV LIS 960 7 125 3 812 1 107 6 995 Ingår ej 5 437 F Ingår ej 7 125 3 812 1 107 Ingår ej Ingår ej Ingår ej 775 355 970 1 565 2 195 600 755 240 775 355 970 1 565 2 195 600 755 240 654 545 545 54 264 900 594 45 220 750 495 45 220 750 495 475 200 915 575 530 Faktura 1 415 475 200 915 575 530 Faktura 1 415 498 858 180 360 186 450 690 415 715 150 300 155 375 575 415 715 150 300 155 375 575 NTV LIS F 462 840 1 260 1 806 510 198 1 260 630 546 1 230 540 1 080 936 582 385 700 1 050 1 505 425 165 1 050 525 455 1 025 450 900 780 485 385 700 1 050 1 505 425 165 1 050 525 455 1 025 450 900 780 485 7 125 4 574 1 328 Ingår ej 1 027 Ingår ej 930 426 1 164 1 878 2 634 720 906 288 570 240 1 098 690 636 Faktura 1 698 405 406 407 Kirurgiska åtgärder Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning, tillkommande enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande dento-alveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 420 421 422 423 424 425 426 429 430 435 436 Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av implantat, enkel 401 402 403 404 441 442 443 444 445 44A 44B 44C 480 Åtgärd Parodontalkirurgiska åtgärder Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgiskkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Tillägg för benersättning Tillägg för membran Tillägg för komponenter utöver standard Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 50A 50B 50C 50D 50E Rotbehandling Rensning och rotfyllning, en rotkanal Rensning och rotfyllning, två rotkanaler Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandling avbryts Explorativ endodontisk behandl. el. upprensad tand där behandl. avbryts, mer omf. Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material Borttagande av frakturerad fil i rotkanal Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande 601 602 604 606 607 60A Bettfysiologiska åtgärder Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk infikation, per st. Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per st. Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering Tillägg tekninkerkostn. I samband med modifiering av bettstabiliserande apparatur 701 702 703 704 705 706 707 708 70B Reparativa åtgärder Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Tillägg keramiskt inlägg, används i kombination med åtgärd 703 eller 706 501 502 503 504 521 522 523 541 542 1 194 1 950 204 995 1 625 170 995 1 625 170 3 432 4 650 1 356 2 256 2 860 3 875 1 130 1 880 2 860 3 875 1 130 1 880 3 480 4 530 1 662 7 506 1 956 12 210 2 640 4 314 1 320 1 110 204 2 900 3 775 1 385 6 255 1 630 10 175 2 200 3 595 1 100 925 170 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 3 595 Ingår ej 925 170 2 790 4 266 3 762 2 325 3 555 3 135 2 325 3 555 3 135 6 180 5 150 5 150 5 150 Prislista Prislista Prislista 290 LIS 5 150 Ingår ej Ingår ej Ingår ej 290 F 4 176 4 734 6 156 6 576 864 846 1 284 4 014 3 480 3 945 5 130 5 480 720 705 1 070 3 345 3 480 3 945 5 130 5 480 720 705 1 070 3 345 1 122 1 080 2 160 2 160 1 080 2 160 935 900 1 800 1 800 900 1 800 935 900 1 800 1 800 900 1 800 3 430 3 430 2 100 450 950 Faktura 3 430 3 430 2 100 450 950 Faktura 655 980 1 240 825 1 140 1 395 1 590 505 3 000 655 980 1 240 825 1 140 1 395 1 590 505 Ingår ej 6 180 Prislista Prislista Prislista 348 NTV 4 116 4 116 2 520 540 1 140 Faktura 786 1 176 1 488 990 1 368 1 674 1 908 606 3 600 800 801 81A 81B 802 803 804 805 85A 806 807 808 809 80A 80F Åtgärd 811 811-1 812 813 814 815 822 823 824 825 826 827 828 829 82A 831 832 833 834 835 836 837 839 845 846 847 848 850 852 85B 853 854 855 856 857 858 861 862 863 Åtgärd Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik Permanent tandstödd krona, en per käke Permanent tandstödd krona, flera i samma käke Tillägg högestetisk konstruktion i keram, per krona eller hängande led Tillägg högestetisk konstruktion i keram med avancerad framställningsteknik, per krona eller hängande led Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled vid tandstödd protetik, per led Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd Tillägg helkeramisk emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Tillägg för ädelmetall Tillägg för fastsättning med adhesiv teknik, per stöd Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd, med teknikerinsats Reparation av krona, bro eller barkonstruktion, utan tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona Avtagbar protetik Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments Attachements, per styck, material Hel underkäksprotes inklusive prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inklusive prefabricerade tänder Immediatprotes, hel käke, inklusive prefabricerade tänder. Innefattar inte justering Tillägg för ökad teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes eller helprotes utförd enligt myodynamisk teknik Reparation av avtagbar protes Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av förankringselement, per käke Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettsatbilisering Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition Implantatprotetiska åtgärder Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke Tillägg oxidkeramisk konstruktion, per krona eller hängande led Hängande led vid implantatförankrad bro Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande ledpå implantat, per led Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställs krona på implantat, per implantat Distans inklusive centrumskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 7 866 6 048 1 440 6 555 5 040 1 200 3 000 3 594 1 656 2 664 1 980 1 800 4 224 2 616 3 852 1 284 2 500 2 995 1 380 2 220 1 650 1 500 3 520 2 180 3 210 1 070 420 NTV 350 LIS Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej F 504 798 1 632 4 968 10 122 5 862 420 665 1 360 4 140 8 435 4 885 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 4 314 6 138 13 512 14 124 Faktura 11 076 10 782 8 778 3 595 5 115 11 260 11 770 Faktura 9 230 8 985 7 315 3 595 5 115 11 260 11 770 Faktura 9 230 8 985 7 315 Faktura Faktura Faktura 414 1 590 2 832 2 928 3 888 4 488 345 1 325 2 360 2 440 3 240 3 740 345 1 325 2 360 2 440 3 240 3 740 7 590 3 564 6 325 2 970 6 325 2 970 2 160 1 800 Ingår ej 5 964 4 296 4 970 3 580 Ingår ej Ingår ej 505 Ingår ej 11 700 9 444 3 000 2 556 2 166 Prislista 1 308 9 750 7 870 2 500 2 130 1 805 Prislista 1 090 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Prislista Faktura 54 552 59 136 63 822 NTV Prislista Faktura 45 460 49 280 53 185 LIS Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej F 606 865 871 872 873 874 875 876 877 878 86B 86C 880 881 88A 882 883 884 888 889 890 90B 90B-1 90C 90C-1 90D SL 1 Implantatprotetiska åtgärder, forts. Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, implantatkomponenter, förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Tillägg för implantatkomponenter utöver standard Tillägg för porslinsfasader hel implantatbro Reparation av implantat och implantatstödd protetik Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande utan tandteknisk insats Kompletterande åtgärd vid komplicerad lagning av implantatförankrad konstruktion på plats i munnen. Åtgärden kan användas mer än en gång vid samma behandlingstillfälle om patienten är informerad. Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller fler implantat Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs Fästskruv, per styck Centrumskruv, per styck Implantatförankrad krona på befintligt implantat Tandreglering Enkel fastsättning av båge/retainer Komplicerad fastsättning av båge/retainer, eller ny retainer exklusive teknikerkostnad Retentionsplåt, exklusive teknikerkostnad Retentionsplåt, komplicerad, exklusive teknikerkostnad Teknikerkostnad vid speciell ortodontisk apparatur Övrigt Kompl. debitering. Kan endast användas efter godkänd förhandsbedömning. 54 552 45 460 Ingår ej 28 320 35 340 43 596 3 504 3 876 5 124 19 080 Prislista Prislista 12 000 23 600 29 450 36 330 2 920 3 230 4 270 15 900 Prislista Prislista 10 000 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 2 346 1 955 Ingår ej 1 380 1 150 Ingår ej 1 080 3 582 900 2 985 Ingår ej Ingår ej 5 208 4 340 Ingår ej 9 880 Prislista Prislista 7 520 Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 600 Ingår ej 1 680 1 200 1 680 Faktura 1 400 1 000 1 400 Faktura Ingår ej Ingår ej Ingår ej Ingår ej 1392/tim 1392/tim 1392/tim 11 856 Prislista Prislista 9 024 720
© Copyright 2024