Sidan 1 av 1 FASTIGHETSÄGARENS MEDGIVANDE Bostadsanpassningsbidrag Samhällsbyggnadsnämnden Bergslagen Kungsgatan 41 711 30 Lindesberg Sökande Namn E-post Utdelningsadress Postnummer Ort Telefon bostaden Telefon mobil Telefon Telefon arbetet Fastighetsbeteckning Fastighetsägare E-post Utdelningsadress Postnummer Ort Telefon arbetet Telefon mobil Undertecknad fastighetsägare medger att sökta åtgärder som bekostas med bostadsanpassningsbidrag får utföras. Hyresgästen/bostadsrättsinnehavaren får vidtaga de åtgärder för vilka bostadsanpassningsbidrag har sökts. Hyresgästen/bostadsrättsinnehavaren är inte skyldig att återställa lägenheten i ursprungligt skick. Jag är medveten om att hyran/avgiften inte får höjas på grund av de åtgärder som vidtagits. Åtgärden består av: Fastighetsägarens underskrift Ort och datum Namnteckning Namnförtydligande Post- och besöksadress Telefon / fax E-post / www Giro Organisationsnr Samhällsbyggnadsnämnden Bergslagen Kungsgatan 41 711 30 Lindesberg 0581-810 00 vxl 0581-169 72 fax [email protected] http://www.sbbergslagen.se Bankgiro 821-3134 212000-2015 Uppgifterna behandlas enligt Personuppgiftslagen. www.datainspektionen.se Blanketten finns på www.sbbergslagen.se
© Copyright 2024