Terapigrupp Infektion – Utvidgade terapiråd Antimykotikaval vid invasiv candidainfektion Invasiv candidainfektion är en svårdiagnostiserad komplikation som behöver övervägas i många situationer. Empirisk behandling kan bli aktuell och olika preparat finns tillgängliga. Följande rekommendationer innebär en avvägning mellan vetenskaplig evidens i olika patientgrupper och kostnadsläge. A. Patient med neutropenirelaterad feber Empirisk behandling Cancidas är förstahandsval Verifierad candidemi Cancidas tills tillståndet stabiliserats. Fluconazol i efterförloppet om känslig stam B. IVA-patient eller patient som genomgått bukkirurgi Empirisk behandling Mycamine är försthandsval vid svår sepsis Ecalta vid svår leverpåverkan Fluconazol till opåverkad patient Verifierad candidemi Mycamine eller Ecalta tills tillståndet stabiliserats Fluconazol i efterförloppet om känslig stam C. Immunsupprimerad patient som inte är neutropen (t ex efter transplantation, vid malignitet) Individuell bedömning gärna i samråd med infektionskonsult. Både alternativ A och B kan övervägas beroende på grad av immunbrist. Prisjämförelse per dygn, rekvisition: Cancidas 50 mg 3 495 kr Ecalta 100 mg 2 850 kr Mycamine 100 mg 1 810 kr Fluconazol Fresenius Kabi 400 mg, iv 33,50 kr Flukonazol 400 mg, po ca 50 kr Priserna avser avtalspriser och gäller tom 2019-01-31 (Ecalta samt Mycamine) samt 2018-01-31 (Cancidas samt fluconazol), förutom för Flukonazol 2 x 200 mg kaps, priset aktuellt februari 2017. Terapigrupp Infektion uppdaterad 2017-02-12 Referenser: Läkemedelsverkets behandlingsriktlinjer FASS Terapigrupp Infektion - Candida - 2017-02-12
© Copyright 2024