Rutin
Angiox (Bivalirudin) behandling
Dokument-id i Barium
23240
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-03-20
Version
2
Innehållsansvarig: Henrik Andersson ( henan3 ) (Hjärtavdelning 32/Kardiologi/M3/Skaraborgs Sjukhus)
Granskad av: Erik Frick ( erifr ) (Läkare Kardiologi/Övergripande/M3/Skaraborgs Sjukhus)
Godkänd av: Thomas Wahlberg ( thowa2 ) (Ledningsgrupp M3/Övergripande/M3/Skaraborgs Sjukhus)
Verksamhetschef
Publicerad för: M3
Revideringar i denna version
Kontraindikation;
Inj. Arixtra/Klexane har ändrats från ”får ej” till ”bör ej” ha givits de senaste 8 tim.
Instrument;
Text justerad.
Blandbarhet;
Aktuella läkemedel kan ges i samma infart men katetern ska spolas med minst
10 ml NaCl före och efter Angiox.
Syfte
Antikoagulantia vid perkutan koronar intervention (PCI)
Arbetsbeskrivning
Förberedelser
 250 mg Angiox injektionsflaska (torrsubstans)
 50 ml NaCl 9 mg/ml för injektion (eller 5 % glukoslösning)
 50 ml BD plastic luerlockspruta för sprutpump och aggregat utan
trycksensor till infusionssprutan
 Speciell sprutpump med Angiox PM (finns på avd 32 samt IVC)
Gör så här
 Aspirera 50 ml NaCl 9 mg/ml till en BD plastic infusionsspruta för
sprutpump 50 ml.
 Injicera 5 ml NaCl till 250 mg injektionsflaska Angiox.
 Snurra försiktigt tills pulvret lösts upp fullständigt och lösningen är klar
och aspirera tillbaka lösningen = 50 ml injektionsvätska.
Färdig koncentration på lösningen är 5 mg/ml
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 4)
Rutin
Angiox (Bivalirudin) behandling
Dokument-id i Barium
23240
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-03-20
Version
2
Koppla infusionssprutan i pumpen
1. Starta pumpen.
2. Välj PM Angiox eller Angiox njur (enl läkarord. uträknat på patientens
GFR)
3. Ställ in patientens vikt (OBS. pumpen klarar maxvikt på 250 kg) och
godkänn.
4. Starta infusionen.
Pumpen är programmerad att ge bolusdos och därefter kontinuerlig infusion
per automatik. Angiox ska alltid pågå i en timma eller tills PCI proceduren är
klar (om den tar längre tid).


Starclose: Strikt sängläge i 2 timmar efter Angiox fulldos gått in och
därefter aktivt sängläge tills underhållsdos avslutad.
Introducer kvar: Kan dras 1 timma efter fulldos Angiox är avslutad därefter enl PM Femostop
Underhållsdos
STEMI-patient och eller patient som fått T. Plavix/T. Brilique sent i PCI
förloppet kan Angiox ges med låg underhållsdos efter PCI procedurens avslut.
Kontraindikation
Inj. Arixtra/Klexane bör ej ha givits de senaste 8 timmarna.
Angiox är kontraindicerat för dialyspatienter och svår njurinsufficiens GFR
<30 ml/min.
Provtagningar
Inga provtagningar speciellt för denna läkemedelsbehandling.
Njursvikt
Måttligt nedsatt njurfunktion GFR 30-59 ml/min (>59 ml/ml = normalt)
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 4)
Rutin
Angiox (Bivalirudin) behandling
Dokument-id i Barium
23240
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-03-20
Version
2
Instrument



Vid radialispunktion dras introducer direkt efter ingrepp även om
Angiox-infusionen fortfarande pågår.
Vid femoralispunktion kan introducer dras direkt efter ingrepp även om
Angiox-infusionen fortfarande pågår.
I de fall femoralis-introducer lämnats kvar i syfte att dras med hjälp av
Femostop, kan introducer dras av delegerad sjuksköterska 2 timmar
efter avslutad Angiox fulldos.
Blandbarhet
Tidigare har sagts att Alteplas (Actilys), (cordarone) amiodaron, amfotericin
(antibiotika), klorpromazin, diazepam, proklorperazin (stemetil), reteplas
(rapilysin), streptokinas och vankomycin ej kan ges i samma PVK då det kan
riskera utfällningar. Efter kontakt med Läkemedelsupplysningen i Västra
Regionen (LUPP) har svar givits att aktuella läkemedel kan ges i samma infart
men katetern ska spolas med minst 10 ml NaCl före och efter Angiox.
Hänvisning: LUPP Frågenummer: 3871
Arbetsgrupp
PCI-teamet, Kardiologkliniken SkaS Skövde
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 3 (av 4)
Rutin
Angiox (Bivalirudin) behandling
Dokument-id i Barium
23240
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-03-20
Version
2
Doseringstabell för Angiox
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 4 (av 4)