נוקרדיה N. asteroides N. farcinica N. otitidis

‫נוקרדיה‬
‫‪asteroides‬‬
‫‪farcinica‬‬
‫‪otitidis-caviarum‬‬
‫‪brasiliensis‬‬
‫‪N.‬‬
‫‪N.‬‬
‫‪N.‬‬
‫‪N.‬‬
‫כללי –‬
‫א‪ .‬גר חיובי‪.‬‬
‫מקור –‬
‫א‪ .‬קרקע‪ ,‬מי‪ ,‬אויר‪ ,‬עור העטי‪ ,‬עטי נגוע‪.‬‬
‫אופ ההדבקה –‬
‫א‪ .‬לא ברור‪.‬‬
‫ב‪ .‬יתכ מהסביבה לפרה ו‪/‬או במהל החליבה בי פרה לפרה‪.‬‬
‫ג‪ .‬תתכ הדבקה בחיידק זה תו שימוש בשפופרות "יבוש" מזוהמות לטיפול תו עטיני )בזמ‬
‫"יבוש הפרה"(‪.‬‬
‫טיפול ומניעה –‬
‫א‪ .‬הוצאת פרות נגועות‪.‬‬
‫ב‪ .‬במקרי של התפרצות יש לאתר את מקור ההדבקה‪.‬‬
‫ג‪ .‬אי תגובה לטיפול אנטיביוטי‪.‬‬
‫קליניקה כללית –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫ה‪.‬‬
‫בד"כ מאופיי ברבע אחד נגוע‪.‬‬
‫הרבע הנגוע מאופיי בקשיות מרובה‪ ,‬נפיחות וגרנולומות‪.‬‬
‫שינוי בחלב יתבטא ברבע הנגוע בלבד – פתיתי‪ ,‬גב‪ ,‬סרו‪.‬‬
‫לפעמי יתלוו סימני קליניי כלל מערכתיי‪ :‬חו‪ ,‬חוסר תיאבו וכו'‪.‬‬
‫יש לחשוד בנוקרדיה כאשר‪:‬‬
‫‪ .1‬אי הגבה לטיפול אנטיביוטי של הרבע הנגוע‪.‬‬
‫‪ .2‬אי זיהוי של חיידק אחר מהרבע המודלק‪.‬‬
‫‪ .3‬רבע קשה ופיברוטי בעיקר בחלקו התחתו‪.‬‬
‫‪ .4‬לפעמי האירוע במהל כרוני יכול להסתיי במוות )‪.(10%*5‬‬
‫‪1‬‬
‫קורינבקטריו בוביס‬
‫‪Corynebacterium bovis‬‬
‫כללי –‬
‫א‪ .‬מתג גר חיובי קט – מדבק !‬
‫ב‪ .‬מוגדר כפתוג משני למרות שברב האבחוני הוא מופיע כחיידק בלעדי בעטי‪.‬‬
‫מקור –‬
‫א‪ .‬עור העטי ותעלת מבוא הפטמה‪.‬‬
‫ב‪ .‬חלב מזוה‪.‬‬
‫הדבקה –‬
‫א‪ .‬כנראה במהל החליבה מפרה לפרה‪.‬‬
‫ב‪ .‬מגע ע ציוד מזוה כולל הטובלני לחיטוי פטמות‪.‬‬
‫קליניקה –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫דלקת על פי רוב קלה בהתבטאות תת קלינית ‪.‬לעיתי תתכ ג התבטאות קלינית‪.‬‬
‫עלייה ברמת התאי הסומטי בד"כ מ* ‪ 200.000‬ל* ‪ 400.000‬ל* ‪ 1‬מ"ל חלב‪.‬‬
‫התפרצויות בחיידק זה דווחו במשקי אשר לא חיטאו פטמות בטבילה לאחר החליבה‪ .‬או‬
‫השתמשו בחומרי לא יעילי ו‪ /‬או בצורה לא נכונה‪.‬‬
‫גור לירידה קלה ביצור החלב‪.‬‬
‫מניעה –‬
‫א‪ .‬טבילת פטמות לאחר החליבה‪.‬‬
‫ב‪ .‬לא מומל‪ -‬טיפול אנטיביוטי בזמ התחלובה‪.‬‬
‫ג‪ .‬טיפול אנטיביוטי ביובש מאד יעיל להפסקה הנגיעות בתעלת הפטמה ובעטי‪.‬‬
‫ה‪ .‬שטיפה עילית )דבוקתית( של אשכולות החליבה בי פרה לפרה )עבודות סותרות(‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫קורינה פסאודוטוברקולוזיס‬
‫‪Corynebacterium pseudotuberculosis‬‬
‫כללי‬
‫א‪ .‬חיידק גר חיובי‪ ,‬מתג‪.‬‬
‫ב‪ .‬נפו‪ -‬בצא וגור לאבצסי ולקויות בקשרי לימפה ובעור‪.‬‬
‫ג‪ .‬נדיר בבקר‪ ,‬א תוארו התפרצויות במשקי ע שילוב של דלקות בעור ודלקות בעטי‪.‬‬
‫ד‪ .‬עיקר התחלואה בחודשי הקי‪.-‬‬
‫מקור‬
‫א‪ .‬סביבת בע"ח – קרקע‪ ,‬זבל‪ ,‬הפרשות‪.‬‬
‫ב‪ .‬בע"ח נשא‪.‬‬
‫אופ הדבקה )משוער(‬
‫א‪ .‬מגע ישיר ע הפרשות מוגלתיות מבע"ח חולה‪.‬‬
‫ב‪ .‬העברה מכאנית ע"י ציוד רפואי‪ ,‬ציוד החליבה או מיני זבובאי‪.‬‬
‫אבחו‬
‫א‪ .‬התפרצות או מקרי ספורדי של תחלואה בעור ע‪ /‬בלי דלקות עטי‪.‬‬
‫ב‪ .‬דלקות העטי ה לרב קליניות‪ ,‬קלות עד חריפות ומוגלתיות‪.‬‬
‫ג‪ .‬עליה חדה בסת"ס )מעל מיליו!(‪.‬‬
‫מניעה וטיפול‬
‫א‪ .‬שמירה על עדר סגור!‬
‫ב‪ .‬שימוש נאות בציוד רפואי ‪ /‬טיפולי תו עטיניי‪.‬‬
‫ג‪ .‬הקפדה על סביבת פרות נקייה‪ ,‬הדברת חרקי ותקינות ‪ /‬ניקיו מכו החליבה‪.‬‬
‫ד‪ .‬הוצאת הפרה הנגועה מהעדר‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫ארכנובקטריו פיוגנס‬
‫‪Arcanobacterium pyogenes‬‬
‫כללי –‬
‫א‪ .‬מתג גר חיובי קט‪.‬‬
‫מקור –‬
‫א‪ .‬פצעי‪ ,‬גרו‪ ,‬אברי מי‪ ,‬הפרשות וגינאליות‪/‬רח‪.‬‬
‫ב‪ .‬התרבות באזורי בה ישנה רקמה פצועה‪/‬פגומה כמו סדקי ופצעי בעור העטי ובקצה‬
‫הפטמה‪.‬‬
‫הדבקה –‬
‫א‪ .‬מגע ע סביבה מזוהמת‪ ,‬בעיקר במהל החליבה ובתקופת היובש‪.‬‬
‫ב‪ .‬חרקי יכולי לשמש כנשאי מכאניי )בעקר זבובי והצרעה הגרמנית(‪.‬‬
‫קליניקה –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫ה‪.‬‬
‫ו‪.‬‬
‫על פי רוב התבטאות קלינית של הדלקת‪.‬‬
‫דלקת עטי מוגלתית ‪ /‬נימקית‪.‬‬
‫שכיחות גבוהה בעיקר ב"יבשות"‪ ,‬במבכירות לאחר ההמלטה ובעגלות הרות בשבועיי‬
‫שלפני ההמלטה‪.‬‬
‫בד"כ המהל מוביל לאיבוד הרבע הנגוע או הפרה‪.‬‬
‫יכול להופיע בפרות חולבות בעקבות פציעה בפטמות או כתוצאה מטיפול תו עטיני לא‬
‫תקי )מרחיב פטמות‪ ,‬קנולה וכו'(‪.‬‬
‫ריח חרי‪ .‬עקב זיהו מקביל ע חיידקי אנאארובי‪.‬‬
‫מניעה וטיפול –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫ה‪.‬‬
‫ו‪.‬‬
‫ז‪.‬‬
‫היגיינה סביבתית‪.‬‬
‫טיפול אנטיביוטי רק בשלבי המוקדמי של הדלקת ‪.‬‬
‫כאשר יש כבר מופע מוגלתי אי טע בטיפול אנטיביוטי כל שהוא‪.‬‬
‫נית ל"יבש" או "לנוו" רבע נגוע‪ .‬לא מומל‪ -‬לקטו )מביא לפיזור החיידק בסביבה כולה‬
‫וכ מהווה סכנה זיהומית לעטי מחיידקי סביבתיי אחרי(‪.‬‬
‫הוצאת פרה נגועה במעורבות של יותר מרבע אחד – מומל‪.-‬‬
‫מניעה וטיפול בליקויי עור וקצה פטמת העטי‪.‬‬
‫הדברת חרקי )זבובי‪ ,‬צרעות(‪.‬‬
‫טיפול תו עטיני תו הקפדה על כללי היגיינה מרביי‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫קלוסטרידיו פרפרינגנס‬
‫‪Clostridium perfringens‬‬
‫כללי –‬
‫א‪ .‬גר חיובי – אנאירובי‪ ,‬יוצר נבגי וכ עמיד ביותר בסביבה‪.‬‬
‫מקור –‬
‫א‪ .‬קרקע‪ ,‬פצעי‪ ,‬צואה‪.‬‬
‫הדבקה –‬
‫א‪ .‬מהסביבה לפרה‪.‬‬
‫קליניקה –‬
‫א‪ .‬יכול להתבטא בדלקת עטי נימקית – גזית‪.‬‬
‫מניעה –‬
‫א‪ .‬מאוד ספורדי‪.‬‬
‫ב‪ .‬הוצאה מידית של פרה ע סימני לדלקת עטי נימקית – סכנת מוות‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫מיני מיקופלסמה‬
‫‪Mycoplosma species‬‬
‫)‪(M. bovis‬‬
‫בצא ‪M. capricolum‬‬
‫בצא ‪M. agalactiae‬‬
‫מקור –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫עטי נגוע‪.‬‬
‫מערכת מי ושת‪.‬‬
‫מערכת הנשימה‪.‬‬
‫דלקות מפרקי‪.‬‬
‫כללי –‬
‫א‪ .‬חיידק מדבק מאוד‪.‬‬
‫ב‪ .‬חיידק גר חיובי – חסר דופ תא‪.‬‬
‫ג‪ .‬לצור איבחונו יש צור באמצעי אבחו מעבדתיי מיוחדי‪.‬‬
‫הדבקה –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫במהל החליבה באמצעות ידי החולב וציוד החליבה‪.‬‬
‫תו כדי טיפולי תו עטיני‪.‬‬
‫יתכ מעבר ג באוויר במקומות חסרי אוורור נאות‪.‬‬
‫יתכ מעבר אנדוגני ממערכות הנשימה‪ ,‬מערכות המי והמפרקי לעטי‪.‬‬
‫קליניקה –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫ה‪.‬‬
‫ו‪.‬‬
‫ז‪.‬‬
‫תתכ דלקת קלינית ביותר מרבע‪/‬חצי אחד באותו הזמ‪.‬‬
‫הפרשה מיוחדת‪ :‬נוזל אפרפר צהבהב בעל משקע חולי – "חצצי"‪ .‬בשלב מאוחר יותר‬
‫תתכ הפרשה מוגלתית ברבע‪/‬י הנגוע‪/‬י‪.‬‬
‫תתכ הדבקה ליתר בע"ח בעדר‪.‬‬
‫האבחו המעבדתי השגרתי עלול לתת תשובה שלילית מאחר ואבחו החיידק מחייב‬
‫שיטת עבודה ייחודית )‪.(False negative‬‬
‫ירידה חדה בתנובת החלב‪ ,‬לעתי הפסקה מוחלטת של יצור החלב‪.‬‬
‫הופעת סימני קליניי במערכת הנשימה וג דלקות מפרקי כ* ‪ 6*3‬שבועות לפני‬
‫התפרצות דלקת העטי‪.‬‬
‫יתכ ג ללא סימני סיסטמיי אחרי בבע"ח הנגוע בדלקת עטי‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫ח‪ .‬החיידק עמיד למרבית התכשירי האנטי בקטריאליי לכ מומל‪ -‬להוציא מידית פרות‬
‫נגועות‪/‬חשודות ממעגל הנחלבות במכו החליבה עד למכירת‬
‫מניעה –‬
‫א‪ .‬כל הכללי הנהוגי בטיפול כנגד חיידק מדבק‪ :‬המנעות מקניה ללא ביצוע בדיקות‬
‫מקדימות‪ ,‬זיהוי בע"ח חשודי‪ ,‬בידוד‪ ,‬הוצאת הנגועות‪ ,‬חליבה היגיינית‪ ,‬שטיפת‬
‫אשכולות בי בע"ח חשודי‪/‬נגועי‪ ,‬חיטוי פטמות והמש המעקב‪.‬‬
‫יש לחשוד בנגיעות במיקופלסמה כאשר ‪:‬‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫הדלקת לא חולפת למרות הטיפול האנטיביוטי‪.‬‬
‫בד"כ יותר מרבע אחד נגוע‪.‬‬
‫בבדיקה הבקטריולוגית השגרתית אי כל ממצא‪.‬‬
‫תמותה גבוהה מדלקות עטי )בעקר בצא(‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫בצילוס צראוס ומיני‬
‫בצילי אחרי‬
‫‪Bacillus cereus and other‬‬
‫‪Bacillus species‬‬
‫כללי –‬
‫א‪ .‬מתגי גר חיוביי יוצרי נבגי ולכ עמידי מאד בסביבה‪.‬‬
‫מקור –‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫ה‪.‬‬
‫אדמה‪ ,‬מי‪ ,‬אבק‪ ,‬אויר‪ ,‬פצעי ומורסות‪.‬‬
‫סביבתי – צמחי )תחמיצי(‪.‬‬
‫ציוד טיפולי תו עטיני מזוה‪.‬‬
‫יתכ זיהו חיצוני במהל דיגו לא סטרילי‪.‬‬
‫שימוש בחומרי אנטיביוטיי תו עטיני המזוהמי בחיידק זה‪.‬‬
‫הדבקה –‬
‫א‪ .‬מהסביבה לפרה‪.‬‬
‫ב‪ .‬במהל טיפולי תו עטיני‪.‬‬
‫מניעה –‬
‫א‪ .‬בהתפרצות יש למצוא את המקור ולסלקו‪.‬‬
‫קליניקה –‬
‫א‪ .‬במקרי נדירי יכולה להופיע דלקת עטי אקוטית‪/‬נימקית הנגרמת בעקר מ‪:‬‬
‫‪. Bacillus cereus‬‬
‫‪8‬‬