. Ami(e) pilote, Nous avons bien enregistré ton engagement pour le Trophée Auto Bretagne 2015. Il faut impérativement que le numéro de course indiqué soit indiqué sur ton véhicule. Tu trouveras en page 2 un exemplaire du formulaire d’inscription à utiliser pour chacune des épreuves du TAB. La liste des personnes s’occupant des engagements est indiquée dans le tableau ci-dessous : Calendrier des épreuves TAB 2015 Date Organisation Lieu Engagements Téléphone/Mail 26/04/2015 ESA Médréac Mickaël CHARTOIS – 2 allée clos de la Merceraye – 35450 LIVRE SUR CHANGEON 06.22.28.82.81 [email protected] 03/05/2015 TESA Brée Estelle Goupil – 22 résidence Plein Sud – 53100 SAINT BAUDELLE [email protected] 10/05/2015 ACB Roz sur Couesnon 17/05/2015 ESA St Malo de Phily 31/05/2015 ASC 35 Bourgbarré 21/06/2015 TESA Juvigné 28/06/2015 AD 35 Pipriac 05/07/2015 ESA Treffendel 1/08/2015 KCM Montreuil sur Ille 22-23/08/2015 Finale nationale Nitry (89) 19-20/09/15 ASC 35 Pont-Péan 04/10/2015 ESA La Noé Blanche Bernard MESLIN – 35 rue la Margasse 35610 ROZ SUR COUESNON Mickaël CHARTOIS – 2 allée clos de la Merceraye – 35450 LIVRE SUR CHANGEON Ludovic TEFFAINE - 2 Impasse Marguerite Yourcenar – 35890 LAILLE Estelle Goupil – 22 résidence Plein Sud – 53100 SAINT BAUDELLE Gwendoline ROUINSARD – La Frenière – 35310 BREAL SOUS MONTFORT Mickaël CHARTOIS – 2 allée clos de la Merceraye – 35450 LIVRE SUR CHANGEON Nolwenn BONNAFOUX – 30 rue de Dinan 35850 IRODOUER 06.85.77.51.13 06.66.79.71.27 [email protected] 06.22.28.82.81 [email protected] 06.23.22.04.25 [email protected] 06.85.77.51.13 [email protected] 06.63.95.85.85 [email protected] 06.22.28.82.81 [email protected] 06.15.01.15.32 [email protected] UFOLEP 35 Ludovic TEFFAINE - 2 Impasse Marguerite Yourcenar – 35890 LAILLE Mickaël CHARTOIS – 2 allée clos de la Merceraye – 35450 LIVRE SUR CHANGEON 06.23.22.04.25 [email protected] 06.22.28.82.81 [email protected] Responsable classement : Stéphanie Henry - [email protected] La liste des engagé(e)s sera consultable sur le site Internet de l’UFOLEP 35 (www.laligue35.org) (cliquer sur « UFOLEP » puis « ACTIVITES SPORTIVES » et fournie à ton club à partir du 15 mars. Excellente saison! La Commission Auto 35 TROPHEE AUTO BRETAGNE 2015 INSCRIPTION INDIVIDUELLE POUR CHAQUE EPREUVE TAB 2015 Demande d’engagement à renvoyer entre 2 et 4 semaines maximum avant la date de l’épreuve au club organisateur. Nom : __________________________________ Prénom : _______________________________ Adresse : _______________________________________________________ _______________________________________________________ Mail : __________________________________________________________ Téléphone : _______________________ Club : ________________________ N° de licence : __________________ N° de course : ________________ N° Transpondeur___________ Catégorie : Monoplace 2 Proto 1 Proto 2 Proto 3 Tourisme 1 Tourisme 2 Tourisme 3 Tourisme 4 Je demande à m’engager dans l’épreuve de Poursuite sur terre UFOLEP comptant pour le TAB qui aura lieu à ______________________ à la date du _______________. Je verse à cet effet les droits d’engagement (23 €). Fait à___________________ Le _____________________ Signature Joindre une enveloppe timbrée à votre adresse pour le retour de la confirmation d’engagement. -------------------------------------------------------------------------------------------COUPON DE CONFIRMATION A COMPLETER PAR LE PILOTE Epreuve de : _______________________ Nom pilote_________________________ Prénom : ___________________ N° véhicule engagé : _________________ Catégorie : ___________________ Partie réservée à la Commission Auto 35 Pilote accepté Pilote placé sur liste d’attente (prioritaire sur une épreuve suivante) Ce coupon de confirmation ainsi que des entrées seront retournés au pilote par le club organisateur (selon les modalités de chaque club organisateur).