PAYS : France RUBRIQUE : En couverture PAGE(S) : 46,47,48,49,50 DIFFUSION : 420410 SURFACE : 500 % JOURNALISTE : Estelle Saget PERIODICITE : Hebdomadaire 8 avril 2015 - N°3327 En couverture Prenez votre santé en main ! La médecine change,les patients aussi. Ils s’émancipent des spécialistes omnipotents et deviennent à leur manière des experts de leurs maladies et de leurs traitements. C’est l’esprit du nouveau livre (chez Albin Michel) du Dr Saldmann, le « pape » de l’autoprévention – dont L’Express publie des extraits exclusifs. Il montre comment chacun peut améliorer sa forme et son hygiène de vie. A vous de jouer ! Par Estelle Saget VITALITÉModifierseshabitudesdevie,notamment enfaisantdusport : prévenir...plutôt que guérir. THAYER/REUTERS E. Tous droits de reproduction réservés PAYS : France RUBRIQUE : En couverture PAGE(S) : 46,47,48,49,50 DIFFUSION : 420410 SURFACE : 500 % JOURNALISTE : Estelle Saget PERIODICITE : Hebdomadaire 8 avril 2015 - N°3327 ALTERNATIVE Destinéàaméliorerlaposture, lePilatespeutéviter lerecoursauxmédicaments poursoulagerlesdouleursdorsales. CREATIVE/AFP NORRIS/CULTURA L. L ongtemps les citoyens ont laisséleur santé seulement en France,mais à l’échelle de la planète. Socioaux mains des médecins. Révéré les médicaments. Sous- logueset autres experts internationaux ont donné au phéestimé leurs effets indésirables.Et puis Internet est arrivé. nomène un nom, si délicat à traduire qu’il est bien souvent Le savoir médical est devenu plus accessible.Chacun s’est utilisé tel quel: l’ «empowerment» despatients.On pourrait rendu compte que, sans être un spécialiste, il pouvait agir parler d’« autonomi sation »,comme disent sobrement les pour améliorer sasanté en modifiant sesréflexes alimenQuébécois, ou encore d’« empouvoirement », audacieux taires,son cadre de vie, seshabitudes; en seprotégeant anglicisme assumépar l’ordre des médecins.Littéradu stressou en apprenant à ne passelaisser envahir lement, le mot désigne à la fois le processusau par lessoucisdu quotidien. Prévenir, plutôt que cours duquel un individu s’approprie le ANS, guérir: cemot d’ordre s’estimposé.Des scanEN DEUX pouvoir et sacapacité à l’exercer de façon dales sanitaires comme celui du Mediator autonome.On le préconisaitjusqu’ici pour LES RECHERCHES ont également ouvert les yeux de tous sur lespauvres,les femmes ou les minorités DANS LA CATÉGORIE » les risques liés aux médicaments. Il est deethniques.Cesont désormaislespatients « SOPHROLOGUE JAUNES venu banal,avant d’accepter un traitement, qui font figure d’opprimés en pleine DES PAGES DE de peser le pour et le contre, de mettre en émancipation. Ils serenseignent sur les ONT AUGMENTÉ balance les bénéfices et les risques. Le forumsmédicaux,lesblogs,dansleslivres, patient nouveau est donc arrivé. Il est auprès desmédias.Se serrent les coudes connecté, émancipé, et désireux de prendre entre internautes confrontés à la même % desinitiatives pour seporter mieux. pathologie, à l’instar des agoraphobes, Cette révolution silencieuse se produit non qui viennent de créer leur communauté, 71 Tous droits de reproduction réservés PAYS : France RUBRIQUE : En couverture PAGE(S) : 46,47,48,49,50 DIFFUSION : 420410 SURFACE : 500 % JOURNALISTE : Estelle Saget PERIODICITE : Hebdomadaire 8 avril 2015 - N°3327 Agorafolk.fr. Ils s’équipent de nouveaux amis et Internet. Et prend le parti de changer appareils, comme ces bracelets high-tech radicalement seshabitudes. Il commence par comptabilisant leurs pas tout au long de s’équiper d’un nouveau bureau, de hauteur % la journée. Et prennent autant soin de réglable, afin de pouvoir travailler debout DES FRANÇAIS leur esprit que de leur corps, conscients face àson écran d’ordinateur. Une position CHOISISSENT des relations étroites entre les deux. jugée meilleure pour la colonne vertébrale. LES ESCALIERS Dans cette bataille, le savoir est,à l’évi«J’ai même vu desvidéos en ligne montrant LE VÉLO PLUTÔT ET dence, le nerf de la guerre. Le succèsdu des salariés qui marchent sur un tapis rouL’ASCENSEUR QUE livre du cardiologue Frédéric Saldmann, lant en bossant, raconte, amusé,cet homme ET LA VOITURE Le meilleur médicament, c’estvous! (Albin de 48ans. Mais je suisraisonnable, je me suis (Fondation Michel), avec près de 1 million d’exemcontenté de renoncer à ma chaise.» Puis il rePileje) plaires vendus dans le monde, d’après son prend la natation, s’inscrit à un cours de Pilates, éditeur, le montre de façon éclatante. Ce médecin une gymnastique destinée à équilibrer la posture en vue –Isabelle Adjani et François Hollande leconsultent, – seul homme de son groupe! « Mon dos ne me fait plus selon le mensuel Vanity Fair – publie aujourd’hui chez le souffrir »,se félicite le bienheureux, qui, tout en parlant, se même éditeur un nouvel ouvrage, Prenez votre santé en promène d’un bout à l’autre de l’appartement. Histoire, main! ,dans lequel il passeen revue des centaines de pistes dit-il, de « délier sesarticulations ». et de remèdes éprouvés pour améliorer son hygiène de vie (voir page 52). De quoi répondre aux attentes d’un public Tension, taux de sucre... de nombreux paramètres peuvent être mesurés chez soi responsabilisé, demandeur de conseils directement applicables dans la vie quotidienne. On voit même des patients Hier, les patients attendaient que le couperet tombe, le jour particulièrement pugnaces seplonger dans des publications du bilan annuel avec leur médecin. « Ça ne va pas du tout, scientifiques ardues rédigées en anglais. Ils finissent souvent vous avez encore pris 5 kilos »,s’entendaient-ils reprocher. par y dénicher l’étude éclairant leur cas, qu’ils glissent Aujourd’hui, ils surveillent eux-mêmes leur état de santé. ensuite à leur médecin au cours de la consultation… Ainsi De nombreux instruments permettent de mesurer, chez ••• deviennent-ils de véritables experts de leur maladie, maîtrisant le vocabulaire spécialisé et discutant pied à pied des ACTIFSLesFrançaissebougent traitements avec leséquipes soignantes. Cet investissement afin des’informer et d’entretenir leur santé. personnel peut faire la différence, àune époque où levolume des connaissances médicales ne cessed’enfler. 42 « Une personne en danger peut se montrer extrêmement motivée » Dave deBronkart en sait quelque chose. Quand cet Américain reçoit, en 2007,un diagnostic massue –tumeur au rein avec métastases –, il rejoint aussitôt une communauté de patients en ligne. Agé aujourd’hui de 65ans, il raconte dans une conférence publique (« Voici Dave, e-patient »,sur le site Ted.com) comment seséchanges avec d’autres malades et sespropres investigations l’ont mis sur la voie d’un traitement encore expérimental à l’époque. Cette information, assure-t-il, a joué un rôle capital dans saguérison. « La vérité du jour change plus vite en médecine que dans presque n’importe quel autre domaine, écrit le sexagénaire dans une tribune publiée au mois de février dans la prestigieuse revue British Medical Journal .Or les praticiens débordés peuvent difficilement passer plus de temps à lire. Cela fait sens que lespatients les aident en étant des limiers de l’information. Jeparle en connaissance de causelorsque je dis qu’une personne en danger peut se montrer extrêmement motivée.» Ce qui vaut pour une maladie grave comme le cancer vaut aussi pour de simples ennuis de santé. Une hernie discale, par exemple. L’an dernier, Jacques Lombard, un graphiste de Strasbourg, décide de consulter en constatant l’aggravation de sesdouleurs dans le dos. Son médecin lui propose d’opérer, entre deux vertèbres, le disque abîmé. Les résultats de ce type d’intervention n’étant pas garantis, Jacques cherche d’autres solutions. Consulte kiné, rhumatologue, VENANCE/AFP L. Tous droits de reproduction réservés PAYS : France RUBRIQUE : En couverture PAGE(S) : 46,47,48,49,50 DIFFUSION : 420410 SURFACE : 500 % JOURNALISTE : Estelle Saget PERIODICITE : Hebdomadaire 8 avril 2015 - N°3327 Désignée comme meilleure application 2015, MesVaccins.net permet d’enregistrer ses dernières vaccinations –ou celles de sesenfants – sur son téléphone, qui indique par la suite les dates des rappels. Et il existe des applis sur la plupart des questions de santé, lesallergies, l’arrêt de la cigarette, le suivi de la grossesse,le calcul des calories… L’ordinateur n’est pas en reste, qui offre notamment la possibilité de s’essayer aux jeux vidéo dits « sérieux ». Leur objectif : nous apprendre à vivre mieux, et prévenir l’apparition de maladies. Parmi les jeux gratuits, les meilleurs sont répertoriés sur le portail québécois Thot Cursus, consacré à l’éducation en ligne. Dans Bipolife, par exemple, le joueur se coule dans la peau d’une personne bipolaire. Dans Elude, il évolue dans une étrange forêt, métaphore de la dépression. Ces expériences aident à réagir face à un proche bipolaire ou dépressif. D’autres scénariosvirtuels permettent d’entraîner samémoire ou de tester sa capacité à rester sobre lors de soirées très arrosées. Dans un autre genre,qui n’a rien de ludique NICHOLSON/REUTERS L. cette fois, citons le site Umanlife, lancé ••• soi, toutes sortes de paramètres :la tension, le souffle, en 2012. Les fondateurs de cette start-up francilienne ont la masse grasse et la masse maigre, le taux de sucre ou le imaginé un carnet de santé en ligne rassemblant l’ensemble niveau d’oxygène dans le sang,la vitesse de la coagulation. des données de santé d’un individu, pour mieux le conseiller Le site de référence Automesure.com, élaboré par des dans son mode de vie ou – plus terre à terre – lui rappeler médecins hospitaliers, permet d’ailleurs de savoir lesquels de fixer sonprochain rendez-vous de contrôle chez ledentiste. sont fiables, et dans quelles conditions lesutiliser. Son fonDavantage de prévention, moins de médicaments : tels dateur, le Dr Nicolas Postel-Vinay, spécialiste de l’hypersont les grands principes de l’époque. Les Français, chamtension artérielle àl’Hôpital européen Georges-Pompidou pions du monde de la consommation d’antidépresseurs et à Paris,sefélicite que le patient puisse ainsi bénéficier d’une de somnifères, seméfient aujourd’hui de la dépendance et « aide à la décision informatisée ».Car, parmi cesappareils, des effets secondaires de ces molécules. Hélas, « nous beaucoup sont reliés à Internet, ce qui permet d’envoyer sommes un des seuls pays où il n’y a aucune prise en charge les données sur-le-champ et d’obtenir desrecommandations [par la Sécurité sociale] de techniques pourtant efficaces en retour. Des gadgets? Pasdu tout. L’ordre des médecins comme lesthérapies cognitives et comportementales, l’hypa même proposé, au mois de février, que ceux dont l’efficacité nose,la relaxation», déplore le psychiatre Patrick Lemoine est prouvée soient remboursés par la Sécurité sociale. Pour dans La Vérité sur vos médicaments (Odile Jacob). Quitte l’instant, seulement 13 % des Français possèdent un objet à payer de leur poche, les patients se tournent vers la connecté destiné à améliorer leur santé, selon un sondage méditation en pleine conscience, cette version laïque du Ipsos réalisé en janvier 2015 pour un groupement de pharbouddhisme. Certains, en quête de nouveauté, s’essaient à macies. Les Américains, eux, frôlent déjà l’addiction la compassion focused therapy (la thérapie fondée sur (voir le reportage denotre correspondant page58). la compassion), venue de Grande-Bretagne, qui encourage l’individu à remplacer l’autocritique Des jeux vidéo pour apprendre par l’apaisement. Ou encore au watsu,contracà prévenir l’apparition de maladies tion de water (eau) et de shiatsu (massage % Et si l’autre meilleur ami de notre santé d’origine japonaise), une méthode de était… le smartphone ? Les applis «bienrelaxation pratiquée en piscine. Avec les LIMITENT être» –entendu au senslarge – ne cessent neurosciences, on redécouvre aussi les FRANÇAIS DES de fleurir. Une boutique comme l’Apple vertus du… toucher. Selon une étude CONSOMMATION LEUR ROUGE ET Store, par exemple, en propose 500 nourécente,desgestessimples comme une main DE VIANDE velles chaquemois! Mais beaucoup ne préposée sur l’épaule ou une étreinte stimulent DE CHARCUTERIE sentent guère d’intérêt. Le bouche-à-oreille Pileje) les défenses immunitaires face aux virus de (Fondation aide à faire le tri ou, mieux, les bancs d’essai la rhino-pharyngite. Et si vos proches, finaledu site indépendant spécialisé Dmdpost.com. ment, étaient votre meilleur médecin? • E. S. HARMONIELecorps et l’esprit sont étroitement liés,le yogaaide à maintenirl’équilibre entre lesdeux. 36 Tous droits de reproduction réservés