ךיראת לכבוד החברה הלאומית לשיכון בישראל בע;quot&מ

‫תאריך __________‬
‫לכבוד‬
‫חברת עמידר ‪ -‬החברה הלאומית לשיכון בישראל בע"מ‬
‫____________________________________‬
‫___________________________________‬
‫א‪.‬ג‪.‬נ‪,‬‬
‫אני עורך דין‬
‫שם פרטי‬
‫שם משפחה‬
‫שמשרדי ב‪ ____________________________________ -‬טל' מס'‬
‫רח'‬
‫ישוב‬
‫מצרף בזה כתב הרשאה לייצג בפניכם את בעלי הזכויות‪ ,‬המעבירים‪ ,‬מקבלי ההעברה‪:‬‬
‫‪ _________________________________________ .1‬ת‪.‬ז‪.‬‬
‫‪ _________________________________________ .2‬ת‪.‬ז‪.‬‬
‫לשם טיפול בהעברת זכויות ‪ /‬רישום עצמי בנכס הידוע בגוש _____________ חלקה‬
‫בכתובת עירונית‬
‫ישוב‬
‫________________‬
‫חתימה‬
‫מס'‬
‫רח'‬
‫________________‬
‫חותמת‬
‫________________‬
‫מס' הרישיון‬
‫לפי רישומנו זיהוי היחידה‪:‬‬
‫דירה‬
‫________________‬
‫תאריך‬
‫‪052-73 W‬‬
‫כ‬
‫א‬
‫בית‬
‫פ‬
‫שיכון‬
‫מ‬
‫___________________________‬
‫רכז נכסים ‪ -‬שם מלא וחתימה‬
‫(‪0 × 1 - 1 )11/10‬‬