ADHD

‫• מפגש ‪-3‬‬
‫• הפרעות קשב וריכוז‬
‫• ולקויות למידה‬
‫‪1‬‬
‫עד כה עסקנו ב‪:‬‬
‫‪‬מיקוד והתבוננות‪ -‬אינטילגינציות מרובות‪ ,‬זיהוי נקודות לחיזוק‪.‬‬
‫‪‬יצירת שיתוף פעולה ומוטיבציה‪ -‬מנקי מיינד ‪ ,‬התנגדויות‬
‫ילדים ופתרונות ליצירת שיתוף פעולה‪.‬‬
‫‪2‬‬
3
‫‪ -Adhd‬הגדרות‬
‫מסווגת לשלושה תתי סוגים‪:‬‬
‫א‪ .‬לקות בקשב‪.‬‬
‫ב‪ .‬היפראקטיביות (פעלתנות יתר) ואימפולסיביות‪.‬‬
‫ג‪ .‬הפרעה משולבת של לקות בקשב והיפר אקטיביות‪-‬‬
‫אימפולסיבית‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫• ‪ ADD‬לקות בקשב‬
‫‪‬קושי למקד את הקשב מלכתחילה או להתמיד‬
‫במיקוד‪.‬‬
‫‪‬הקשב נוטה להתרופף ולהתנתק והילד אינו ממוקד‬
‫במשימה‪.‬‬
‫‪‬מוסחות יתר‪.‬‬
‫‪‬חולמנות‪.‬‬
‫‪‬קשיי זיכרון‪.‬‬
‫קשיים בעיבוד מידע‬
‫‪5‬‬
‫•‬
‫‪ ADHD‬ממוקד בהיפר אקטיביות‪-‬‬
‫אימפולסיביות‬
‫‪ .1‬פעלתנות יתר‪( .‬מוטורית או קולית‪ -‬דיבור מופרז)‪.‬‬
‫‪ .2‬התנהגותם נראית לעיתים קרובות כחסרת מטרה‪ ,‬חסרת מנוח‬
‫ותזזיתית‪.‬‬
‫‪ .3‬ילדים המתרוצצים ללא הפוגה‪ ,‬מטפסים‪ ,‬קופצים‪ ,‬ילדים‬
‫הנוהגים להסתובב בכיתה‪ ,‬יוצאים ונכנסים ללא רשות‪.‬‬
‫‪ .4‬קושי לעכב תגובה או לבלום תגובה שכבר החלה‪.‬‬
‫‪ .5‬מעדיפים מטרה קצרת טווח עם תגמול מידי גם אם קטן‬
‫יחסית ממטרה ארוכת טווח ותגמול גדול יותר‪.‬‬
‫קשיים‬
‫בויסות‬
‫וסינון מידע‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫‪ ADHD‬משולבת‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫סיבות להפרעות קשב וריכוז‬
‫גורם רגשי‬
‫א‪ .‬דימוי עצמי נמוך‪.‬‬
‫ב‪ .‬ילדים עם נטייה לחרדות ופחדים‪.‬‬
‫ג‪ .‬מצבי ערפול במציאות יומיומית‪.‬‬
‫לקות למידה‬
‫גורם התפתחותי‪ -‬מוטורי‬
‫גורם פיזיולוגי‪ -‬אי ויסות תחושתי‪ ,‬היפוטוניה‪.‬‬
‫גורם נוירולוגי‪-‬‬
‫‪8‬‬
‫‪ .1‬השערת הקורפוס קאלוסום‪.‬‬
‫‪ .2‬השערת הדופאמין‪.‬‬
‫‪ .3‬השערת הסרוטנין‪.‬‬
‫תקשורת מקרבת‬
‫חשיבה חיובית‬
‫סקרנות‬
‫קבלה של‬
‫הילד‬
‫ביטחון עצמי‬
‫צבירת הצלחות‬
‫אסטרטגיות‬
‫למידה‬
‫וזיכרון‬
‫אתגר מותאם‬
‫למידה מותאמת‬
‫הומור‬
‫צבעים‬
‫תנועה‬
‫תגמול רגשי‬
‫כבוד לטעויות‬
‫קול נעים‬
‫העצמת ההנאה=העצמת ההנעה= הגדלת‬
‫הקשב והריכוז‬
‫פתרונות‬
‫‪12‬‬
‫מים‬
‫‪13‬‬
‫שינה‬
‫שינה – להקפיד על ‪9-10‬‬
‫שעות שינה אצל הילדים‬
‫(לא פחות מ‪ 8-‬אצל‬
‫מתבגרים)‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫חיוך‬
‫‪15‬‬
‫תרגילי מוח‬
‫‪‬קפיצת הצלבה‪ -‬תנועתיות ויציבה‪.‬‬
‫‪‬השמיניה‪ -‬איטיות‪ ,‬אימפולסיביות‪.‬‬
‫‪‬תלתלים‪ -‬קשיי כתיבה‬
‫‪‬גלגלים (מעגלים)‪ -‬קשיי קריאה‬
‫וכתיבה‬
‫‪‬מעגלי ידיים‪-‬‬
‫‪‬הפסנתר‪ -‬שגיאות כתיב וראשית‬
‫קריאה‪.‬‬
‫‪‬שמיניות למתקדמים‬
‫‪‬קורדינציה משולבת‪.‬‬
‫‪16‬‬
‫טיפולים טבעיים‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫הומואופטיה‬
‫אומגה ‪3‬‬
‫פרחי בך‪.‬‬
‫טיפולים תרופתיים‬
‫•טיפול תרופתי הוא חיוני למי שצריך אותו באמת‪.‬‬
‫•הדרך לקביעת טיפול תרופתי מדוייק היא לא קלה ולא קצרה‪,‬‬
‫וצריך לנהל את הטיפול התרופתי בחוכמה‪.‬‬
‫• צריך לבדוק מה עובד כך שאין יותר מידי תופעות לוואי‪ ,‬לכוונן‬
‫בעדינות‪ ,‬ללמוד לתאר לרופאים את השינויים הרגשיים‬
‫וההתנהגותיים של התופעות ולבקש שינויים בהתאם‪.‬‬
‫•להיות במעקב קבוע ולהעלות מודעות לשינויים החיים אצל הילד‬
‫בעקבות התפתחותו‪.‬‬
‫חשיבה‬
‫חיובית‬
‫קבלה של‬
‫הילד‬
‫ביטחון‬
‫עצמי‬
‫סקרנות‬
‫צבירת‬
‫הצלחות‬
‫אסטרטגי‬
‫ות למידה‬
‫וזיכרון‬
‫תקשורת מקרבת‬
‫אתגר מותאם‬
‫למידה מותאמת‬
‫הומור‬
‫כבוד‬
‫לטעויות‬
‫צבעים‬
‫קול נעים‬
‫תנועה‬
‫תגמול‬
‫רגשי‬
‫כל טיפול אינו מבטל את הצורך בכלים של‬
‫מודעות הורית‪ ,‬חשיבה חיובית‪ ,‬הקניית כלים‬
‫לניהול עצמאי יעיל לאדם‪ ,‬כלים ארגוניים‪ ,‬שינוי‬
‫אמונות פנימיות חיוביות ביותר וראיית‬
‫החוזקות‪.‬‬
‫לקויות למידה‬
‫• דיסלקציה‬
‫• דיסקלקוליה‬
‫• דיסגרפיה‬
‫• לקות למידה לא מילולית ‪NVLD‬‬
‫‪20‬‬
‫• דיסגרפיה‬
‫‪‬קושי בכתיבה‪ ,‬כתב לא קריא‪ ,‬אחיזת עיפרון‬
‫ומנח יד לא תקינים‪.‬‬
‫‪‬שמאליים‪.‬‬
‫‪‬שגיאות כתיב מרובות‪ ,‬הבעה בכתב‪.‬‬
‫‪21‬‬
‫• גורמים דיסגרפיה‬
‫‪‬חגורת כתפיים חלשה‪.‬‬
‫‪‬זיכרון חזותי ותנועתי חלש‪ ,‬מומלץ‬
‫להיעזר יותר בזיכרון שמיעתי‪.‬‬
‫‪‬הרגלים בסיסיים לא תקינים‪ -‬כיוון כתיבה‪,‬‬
‫אחיזת עיפרון‪.‬‬
‫‪22‬‬
‫• פתרונות דיסגרפיה‬
‫* להרבות בכתיבה על לוח גדול‪.‬‬
‫* גרפומוטוריקה‪ -‬לסגל תנועת יד עגולה במקרה של כתיבה עם‬
‫קוים שבורים‪.‬‬
‫* שגיאות כתיב‪ -‬הכתבות‪ ,‬לתקן בסוף (להימנע מתיקון ישירות‬
‫על הדף)‪ ,‬לפתח רגישות לצליל‪.‬‬
‫*תוספת זמן במבחנים‪.‬‬
‫‪23‬‬
‫• לקות למידה לא מילולית‬
‫* קשורה לסדר וארגון‪ ,‬לעיתים גם לקשיים חברתיים‪.‬‬
‫קשורה לתפיסה מרחבית וליכולת להבין במדויק מה קורה סביבי‪.‬‬
‫‪24‬‬
‫• לקות למידה לא מילולית‪ -‬טיפים‬
‫* ללמד שעון‪.‬‬
‫* יומן לשבץ אירועים שהילד אוהב ‪.‬‬
‫* מצפנים ורשימות‪.‬‬
‫* ללמד לקלוט סימנים לא מילוליים מהסביבה‪ -‬שפת גוף‪,‬‬
‫קולות קבועים‪ ,‬משחקי ניחוש והקשר‪" -‬מה יכול להיות‬
‫שקרה‪"...‬‬
‫* תכנון עתידי‬
‫‪25‬‬
‫הפרעת‬
‫קשב‬
‫לקות למידה‬
‫הפרעות קשב‬
‫משולבות עם‬
‫לקות למידה‬
‫‪26‬‬
‫•לקות למידה מוגדרת כשיש פער‬
‫לימודי של שנתיים ומעלה‪.‬‬
‫לקות למידה מוגדרת לאחר אי תגובה‬
‫להוראה מותאמת בתקופה של ‪3-6‬‬
‫חודשים‪.‬‬
‫‪27‬‬
‫שאלותיכם‬
‫‪28‬‬
‫דרוג תרגילי ההצלבה‪:‬‬
‫•לשים מדבקות בשני צבעים על יד ורגל‬
‫נגדית וללכת במקום‪.‬‬
‫•אחר כך להתקדם בהליכה יד ורגל נגדית‬
‫עם המדבקות‪ -‬את אומרת את שם הצבע‬
‫והילד צועד‪.‬‬
‫•אחר כך קפיצה אחת במקום על פי שם‬
‫הצבע‪.‬‬
‫•להגיע ל‪ 2‬קפיצות‪.‬‬
‫•ל‪ 3‬קפיצות‬
‫•ל‪ 10‬קפיצות‪.‬‬
‫•ל‪ 50‬קפיצות‪.‬‬
‫תכנון סדר יום‬
‫הערכת‬
‫זמן‬
‫פעילות אחריות‬
‫לימודית‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫(ש"ב‪ ,‬הכנה למבחן‪ ,‬משימה‬
‫לימודית)‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫פעילות אחריות‬
‫נוספת‪:‬‬
‫‪.4‬‬
‫חוג‪ ,‬ש"פ‪ ,‬לבקר את סבתא‪,‬‬
‫סידורים‪.‬‬
‫פעילות חופשית‪:‬‬
‫‪.5‬‬
‫חברים‪ ,‬צפייה בטלויזיה‪ ,‬זמן‬
‫הנאה עם ההורים‪ ,‬או מה‬
‫שמתחשק‪...‬‬
‫** מותר‪ :‬הפסקות קצרות של ‪ 10‬דקות בין הפעילויות אפשר‪:‬‬
‫טלפון‪ ,‬מחשב‪ ,‬אכילה קצרה‪.‬‬
‫** מותר לשנות את סדר הפעילויות‬
‫משימות השבוע‪:‬‬
‫לתכנון הסדר יום להוסיף‬
‫עמודת זמן‪ -‬הערכה של כמה‬
‫זמן תקח לי כל פעילות‪.‬‬
‫כרגע רק להתמקד בשיפור‬
‫הערכת הזמן‪ ,‬ובמודעות‬
‫אליו‪.‬‬
‫לאחר מכן‪ -‬ניתן לכוון שעון‬
‫בתנור‪ ,‬באפייה‪.‬‬
‫פטפוטי מוח‬
‫‪32‬‬
‫שבוע הבא נדבר על‪:‬‬
‫• תיווך יעיל ללמידה‪.‬‬
‫• סגנונות למידה‪.‬‬
‫• כלים לשיפור הבנת נקרא והבעה בכתב‪.‬‬
‫‪33‬‬