‫‪ 52‬בנובמבר‪5105 ,‬‬ ‫לכבוד‪:‬‬ ‫איגוד הטריאתלון‬ ‫באמצעות האודן סוכנות לביטוח‬ ‫הנדון‪ :‬כתב כיסוי לביטוח תאונות אישיות‬ ‫בעל הפוליסה‪:‬‬ ‫מבוטחים‪:‬‬ ‫תקופת ביטוח‪:‬‬ ‫עיסוק‪:‬‬ ‫איגוד הטריאתלון‬ ‫כ ‪ 047‬מבוטחים נקובים בשם‪.‬‬ ‫‪30.0...703 – 70.70..703‬‬ ‫טריאתלון (ריצה‪ ,‬רכיבה על אופניים‪ ,‬שחייה)‪.‬‬ ‫סכומי הביטוח‪:‬‬ ‫מבוטחים עד גיל ‪.7‬‬ ‫מקרה הביטוח‬ ‫מוות עקב תאונה‬ ‫נכות חלקית צמיתה‬ ‫מתאונה‬ ‫פיצוי שבועי עקב א‪.‬כ‪.‬ע‬ ‫מתאונה‬ ‫הוצאות רפואיות עקב‬ ‫תאונה‬ ‫הוצאות ריפוי שיניים עקב‬ ‫תאונה‬ ‫מבוטחים מעל גיל ‪.7‬‬ ‫מקרה הביטוח‬ ‫מוות עקב תאונה‬ ‫נכות חלקית צמיתה‬ ‫מתאונה‬ ‫פיצוי שבועי עקב א‪.‬כ‪.‬ע‬ ‫מתאונה‬ ‫הוצאות רפואיות עקב‬ ‫תאונה‬ ‫הוצאות ריפוי שיניים עקב‬ ‫תאונה‬ ‫סכום ביטוח‬ ‫בשקלים‬ ‫‪₪ 62,000‬‬ ‫עד ‪₪ .82,777‬‬ ‫השתתפות עצמית תקרה‬ ‫מירבית‬ ‫‪₪ 091‬‬ ‫‪ 07‬ימים‬ ‫‪₪ 07,777‬‬ ‫‪₪ 277‬‬ ‫‪₪ 07,777‬‬ ‫‪₪ 277‬‬ ‫סכום ביטוח‬ ‫בשקלים‬ ‫‪₪ 190,000‬‬ ‫עד ‪₪ .82,777‬‬ ‫השתתפות עצמית תקרה‬ ‫מירבית‬ ‫‪₪ 014‬‬ ‫‪ 07‬ימים‬ ‫‪₪ 07,777‬‬ ‫‪₪ 277‬‬ ‫‪₪ 07,777‬‬ ‫‪ 1.‬שבועות‬ ‫‪600 ₪‬‬ ‫‪ 1.‬שבועות‬ ‫הרחבה צד שלישי‬ ‫עבור מבוטחים הרשומים באיגוד הטריאתלון‬ ‫ביטוח אחריותם האישית של המבוטחים כלפי צד שלישי על פי פקודת הנזיקין‬ ‫בגין מקרה ביטוח המתרחש במהלך פעילות ספורט המאורגנת באופן מלא או‬ ‫חלקי על ידי בעל הפוליסה ו‪/‬או מטעמו בגבולות האחריות המתייחסים לכל‬ ‫תובע בנפרד בסך‬ ‫גבול אחריות למקרה אחד; ‪₪ 377,777‬‬ ‫גבול אחריות לתובע לגבי נזק אחד; ‪₪ 377,777‬‬ ‫גבול אחריות לסך כל הפיצויים בגין כל הנזקים במהלך תקופת הביטוח;‬ ‫‪₪ 277,777‬‬ ‫השתתפות עצמית‪ ,‬סך של ‪ ₪ 0,177‬ראשונים‪.‬‬ ‫מובהר כי סכום ההשתתפות העצמית הרשום חל מכל סכום בו יישא המבטח‬ ‫לרבות הוצאות שהוצאו עקב הגשת תביעה או הדרישה לפיצוי או הודעה על‬ ‫אירוע לזאת אף אם לא שולמו תגמולי ביטוח או פיצויים‪.‬‬ ‫ההרחבה לעיל מוגבלת לנזקי גוף בלבד ומתייחסת לחבותם של המבוטחים‬ ‫המשתתפים בתחרויות אחד כלפי השני במהלך התחרויות המאורגנות ע"י איגוד‬ ‫הטריאתלון או מארגנים אחרים ו‪/‬או בשעת אימון‪.‬‬ ‫ההשתתפות העצמית חלה על בעל הפוליסה‪.‬‬ ‫הרחבה צד שלישי לרכוש בגבולות אחריות של ‪ ₪ 17,777‬למקרה ולתקופה‪.‬‬ ‫השתתפות העצמית בנזקי רכוש ‪₪ .,.77‬‬ ‫כיסוי זה כפוף לתנאי פוליסת צד שלישי מהדורת מאי ‪ .772‬על כל תנאיה‬ ‫וחריגיה‪.‬‬ ‫תנאים כלליים‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫הפוליסה כפופה לקבלת שמותיהם של המבוטחים תחתיה‪ ,‬כולל תעודות‬ ‫זהות ותאריכי לידתם‪.‬‬ ‫גבולות גיאוגרפיים‪ :‬שטח מדינת ישראל והשטחים המוחזקים אשר‬ ‫בשליטה ישראלית בלבד‪.‬‬ ‫כשירות הספורטאים‪ :‬הכיסוי מותנה בקיום אישור תחנה לרפואת ספורט‬ ‫לפיה כל ספורטאי המבוטח במסגרת הפוליסה כשיר לעסוק בענפי הספורט‬ ‫ללא כל מגבלות‪.‬‬ ‫למען הסר ספק‪ ,‬הכיסוי הינו במסגרת הפעילות המבוטח (טריאתלון‬ ‫{ ריצה‪ ,‬רכיבה על אופניים‪ ,‬שחייה} ) מטעם בעל הפוליסה בלבד (איגוד‬ ‫הטריאתלון)‪ .‬הכיסוי הורחב לכסות השתתפות המבוטח כספורטאי רשום‬ ‫בקבוצת ספורט ו‪/‬או השתתפות במרוצים ותחרויות בענפים כמפורט לעיל‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫בלבד‪ .‬הכיסוי מורחב לכסות גם פעילות מסוג זה שאינה תחרותית ואינה‬ ‫במסגרת בעל הפוליסה‪ ,‬המתקיימת על ידי כל אחד מהמבוטחים בנפרד או‬ ‫בשיתוף עם אחרים‪.‬‬ ‫נכות חלקית צמיתה – במקרה ביטוח שבו נגרמה למבוטח נכות חלקית‬ ‫צמיתה כהגדרתה בפוליסה‪ ,‬ישלם המבטח תגמולי ביטוח בשיעור אחוז‬ ‫הנכות שתיקבע למבוטח‪ ,‬עקב מקרה הביטוח‪ ,‬מתוך סכום הביטוח הנקוב‬ ‫ברשימה של נכות מלאה צמיתה‪.‬‬ ‫לגבי מבוטחים בגיל ‪ 87 – 66‬הכיסוי בזמן אימונים יעמוד על גבול‬ ‫אחריות של ‪ 21%‬בלבד ולא יכלול כיסוי פיצוי שבועי‪.‬‬ ‫הוצאות אשפוז וטיפול רפואי יכוסו אך ורק והנפגע אינו זכאי לפיצוי ממקור‬ ‫אחר‬ ‫הכיסוי לתחרויות ואימונים לגילאי ‪ 01 – 01‬מותנה בכך שהם יתקיימו‬ ‫במסלול מוגדר ותחת השגחה‪.‬‬ ‫הפוליסה אינה מכסה כל נכות או אי כושר שהיו קיימים טרם תחילת הביטוח‬ ‫ו‪/‬או כל החמרה בנכות או אי כושר קיימים‬ ‫הכיסוי מותנה בחבישת קסדה בעת הרכיבה‪.‬‬ ‫למען הסר ספק‪ ,‬הפוליסה מכסה אירועים תאונתיים בלבד ללא מחלות‪.‬‬ ‫למען הסר ספק‪ ,‬פיצוי שבועי במקרה של אי כושר עבודה‪ :‬לא הייתה‬ ‫למבוטח תעסוקה ביום קרות מקרה הביטוח תחול לגביו הגדרת אי כושר‬ ‫עבודה רק אם עקב מקרה הביטוח הוא מרותק לביתו ו‪/‬או למוסד רפואי‬ ‫לצורך טיפול‪.‬‬ ‫הפוליסה אינה מכסה סיכוני מלחמה פסיבית וטרור‪.‬‬ ‫פיצוי שבועי לאי‪-‬כושר לעבודה יחול רק במקרה של אי‪-‬כושר לעבוד‬ ‫בעבודתו הרגילה של הנפגע מחוץ למסגרת המבוטחת או אי‪-‬כושר להופיע‬ ‫ללימודים הרגילים של הנפגע‪.‬‬ ‫בגין מבוטחים שהנם תלמידי מוסד חינוכי‪ ,‬תקופת אי כושר מלא זמני‬ ‫לעבודה תחשב לתקופה בה יהיה הנפגע על פי אישור רופא מומחה בתחום‬ ‫הפגיעה או מוסד רפואי מוכר שם אושפז או טופל הנפגע‪ ,‬רתוק למיטתו או‬ ‫לביתו או למוסד רפואי או למוסד שיקומי או למוסד סיעודי‪ ,‬אשר עקב כך‬ ‫היה עליו להיעדר מהמוסד החינוכי בתקופת לימודים סדירים‪ ,‬ובתקופה‬ ‫שבה לא מתקיימים לימודים היה עליו להעדר מהמוסד החינוכי אילו היו‬ ‫מתקיימים הלימודים‪.‬‬ ‫בניגוד לאמור בכל מקום אחר בפוליסה ובדף הרשימה‪ ,‬תקופת הפיצוי‬ ‫המכסימלית לאי‪-‬כושר מלא זמני‪ ,‬תהא ‪ 1.‬שבועות מיום קרות מקרה‬ ‫הביטוח‪.‬‬ ‫הכיסוי להוצאות רפואיות והוצאות טיפול שיניים כתוצאה מתאונה מוגבל‬ ‫להוצאות שהוציא המבוטח בגין מקרה ביטוח המכוסה בפוליסה זו‪ ,‬ובתנאי‬ ‫שהוצאות אלו אינן בגין סוגי טיפולים המכוסים על‪-‬ידי חוק הבריאות‬ ‫הממלכתי ו‪/‬או כל גורם אחר‪.‬‬ ‫מבלי לפגוע באמור לעיל‪,‬הוצאות בגין טיפול פיזיותרפי‪ ,‬טיפולים‬ ‫אלטרנטיביים וטיפולים פרא רפואיים ייחשבו כהוצאות רפואיות בתנאי שניתן‬ ‫אישור מרופא מומחה‪ ,‬וזאת עד לתקרת המחירים שמפרסם משרד הבריאות‬ ‫לטיפולים אלו‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫הוצאות רפואיות ‪ -‬הכיסוי כולל הוצאות חילוץ והעברה‪ ,‬חדר מיון‪ ,‬מגן דוד‪,‬‬ ‫תשלום ביקור אצל רופא‪ ,‬בדיקות‪ ,‬צילומי רנטגן‪ ,‬אביזרים רפואיים‪ ,‬ניתוחים‬ ‫הכרחיים בתנאי שניתנה הפניית רופא מומחה לניתוח‪ ,‬והוצאות עבור תרופות‬ ‫לטיפול במקרה הביטוח ובלבד שהוצאות אלה אינן מכוסות ע"י חוק‬ ‫הבריאות הממלכתי ו‪/‬או כל גורם אחר וזאת עד סך תקרת המחירים‬ ‫שמפרסם משרד הבריאות‪.‬‬ ‫הפוליסה בתוקף למבוטחים מגיל ‪ 1‬ועד גיל ‪ 08‬בלבד‪.‬‬ ‫למען הסר ספק תנאי הפוליסה הקובעים הינם בכפוף לתנאי פוליסת‬ ‫תאונות אישיות‪ 70/.770 ,‬של כלל ביטוח‪ ,‬למעט ההרחבות שצוינו בהצעה זו‪.‬‬ ‫גבול אחריות מקסימאלי לאירוע הינו‪. ₪ .,777,777,‬‬ ‫הגבייה תבוצע באופן מרוכז ע"י בעל הפוליסה‪.‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫ארי הרצוג‬ ‫מנהל חיתום תאונות אישיות‬ ‫החטיבה לביטוח כללי‬