‫דיווח על עריכת ביקורת באתר הבניה‬ ‫שם המדווח‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מעונו‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מס' טלפון‬ ‫______________________‪.‬‬ ‫לכבוד הועדה המקומית לתכנון ובניה‬ ‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' ______________ מיום ___________ גוש _____________‬ ‫חלקה _________________ ב _______________ __________________‬ ‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת לפי היתר האמור בכל הנוגע‬ ‫לסימון קוי בנין ‪ /‬סימון מקום היסוד‬ ‫לפי הצהרתי בבקשה להיתר ‪ /‬לפי הצהרתי מיום ______________ שבידיכם‪ ,‬אני מדווח‬ ‫לאמור‪:‬‬ ‫‪ .1‬ביום _____________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬ ‫‪ . 2‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ______ והבניה הגיעה לאותו שלב ביום _____‪.‬‬ ‫‪ . 3‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪ ,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬ ‫ההיתר‪ ,‬לחוק (*לתוכניות) ולתקנות האחרות שהותקנו עפ"י החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬ ‫מהות הסטיה‬ ‫ההוראות שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתוכנית או בתקנות‬ ‫‪______________ .1‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .2‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .3‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪ . 4‬ידוע לי כי תעודה זו עשויה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‬ ‫בבניה‪ ,‬ובגמר הבניה להתחיל או לא להתחיל בבנין שלו נועד ועפ"י כל תקנה לפי חוק‬ ‫התכנון והבניה התשכ"ה – ‪*( 1691‬ואם בתחום הביקורת כולל גם את התאמת הבניה‬ ‫לתוכנית כמשמעותן בחוק – גם להתחיל או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬שלו נועד עפ"י‬ ‫כל תוכנית כאמור)‪ ,‬וכי אם תעודה זו היא כוזבת בפרט מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים‬ ‫הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז – ‪.1611‬‬ ‫________________‬ ‫תאריך‬ ‫____________________‬ ‫חתימת האחראי לביקורת‬ ‫________________‬ ‫מספר ת"ז‬ ‫דיווח על עריכת ביקורת באתר הבניה‬ ‫שם המדווח‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מעונו‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מס' טלפון‬ ‫______________________‪.‬‬ ‫לכבוד הועדה המקומית לתכנון ובניה‬ ‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' ______________ מיום ___________ גוש _____________‬ ‫חלקה _________________ ב _______________ __________________‬ ‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת לפי היתר האמור בכל הנוגע‬ ‫לגמר יסודות מקלט ומרתף‪ ,‬או גמר קורות יסוד‬ ‫לפי הצהרתי בבקשה להיתר ‪ /‬לפי הצהרתי מיום ______________ שבידיכם‪ ,‬אני מדווח‬ ‫לאמור‪:‬‬ ‫‪ .1‬ביום _____________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬ ‫‪ . 2‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ______ והבניה הגיעה לאותו שלב ביום _____‪.‬‬ ‫‪ .3‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪ ,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬ ‫ההיתר‪ ,‬לחוק (*לתוכניות) ולתקנות האחרות שהותקנו עפ"י החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬ ‫מהות הסטיה‬ ‫ההוראות שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתוכנית או בתקנות‬ ‫‪______________ .1‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .2‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .3‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪ . 4‬ידוע לי כי תעודה זו עשויה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‬ ‫בבניה‪ ,‬ובגמר הבניה להתחיל או לא להתחיל בבנין שלו נועד ועפ"י כל תקנה לפי חוק‬ ‫התכנון והבניה התשכ"ה – ‪*( 1691‬ואם בתחום הביקורת כולל גם את התאמת הבניה‬ ‫לתוכנית כמשמעותן בחוק – גם להתחיל או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬שלו נועד עפ"י‬ ‫כל תוכנית כאמור)‪ ,‬וכי אם תעודה זו היא כוזבת בפרט מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים‬ ‫הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז – ‪.1611‬‬ ‫________________‬ ‫תאריך‬ ‫____________________‬ ‫חתימת האחראי לביקורת‬ ‫________________‬ ‫מספר ת"ז‬ ‫דיווח על עריכת ביקורת באתר הבניה‬ ‫שם המדווח‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מעונו‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מס' טלפון‬ ‫______________________‪.‬‬ ‫לכבוד הועדה המקומית לתכנון ובניה‬ ‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' ______________ מיום ___________ גוש _____________‬ ‫חלקה _________________ ב _______________ __________________‬ ‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת לפי היתר האמור בכל הנוגע‬ ‫לגמר שלד‬ ‫לפי הצהרתי בבקשה להיתר ‪ /‬לפי הצהרתי מיום ______________ שבידיכם‪ ,‬אני מדווח‬ ‫לאמור‪:‬‬ ‫‪ .1‬ביום _____________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬ ‫‪ . 2‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ______ והבניה הגיעה לאותו שלב ביום _____‪.‬‬ ‫‪ . 3‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪ ,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬ ‫ההיתר‪ ,‬לחוק (*לתוכניות) ולתקנות האחרות שהותקנו עפ"י החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬ ‫מהות הסטיה‬ ‫ההוראות שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתוכנית או בתקנות‬ ‫‪______________ .1‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .2‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .3‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪ .4‬ידוע לי כי תעודה זו עשויה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‬ ‫בבניה‪ ,‬ובגמר הבניה להתחיל או לא להתחיל בבנין שלו נועד ועפ"י כל תקנה לפי חוק‬ ‫התכנון והבניה התשכ"ה – ‪*( 1691‬ואם בתחום הביקורת כולל גם את התאמת הבניה‬ ‫לתוכנית כמשמעותן בחוק – גם להתחיל או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬שלו נועד עפ"י‬ ‫כל תוכנית כאמור)‪ ,‬וכי אם תעודה זו היא כוזבת בפרט מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים‬ ‫הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז – ‪.1611‬‬ ‫________________‬ ‫תאריך‬ ‫____________________‬ ‫חתימת האחראי לביקורת‬ ‫________________‬ ‫מספר ת"ז‬ ‫דיווח על עריכת ביקורת באתר הבניה‬ ‫שם המדווח‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מעונו‬ ‫________________________________________________‪.‬‬ ‫מס' טלפון‬ ‫______________________‪.‬‬ ‫לכבוד הועדה המקומית לתכנון ובניה‬ ‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' ______________ מיום ___________ גוש _____________‬ ‫חלקה _________________ ב _______________ __________________‬ ‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת לפי היתר האמור בכל הנוגע‬ ‫לגמר בנין‬ ‫לפי הצהרתי בבקשה להיתר ‪ /‬לפי הצהרתי מיום ______________ שבידיכם‪ ,‬אני מדווח‬ ‫לאמור‪:‬‬ ‫‪ .1‬ביום _____________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬ ‫‪ . 2‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ______ והבניה הגיעה לאותו שלב ביום _____‪.‬‬ ‫‪ . 3‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪ ,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬ ‫ההיתר‪ ,‬לחוק (*לתוכניות) ולתקנות האחרות שהותקנו עפ"י החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬ ‫מהות הסטיה‬ ‫ההוראות שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתוכנית או בתקנות‬ ‫‪______________ .1‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .2‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪______________ .3‬‬ ‫__________________________________‬ ‫‪ . 4‬ידוע לי כי תעודה זו עשויה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‬ ‫בבניה‪ ,‬ובגמר הבניה להתחיל או לא להתחיל בבנין שלו נועד ועפ"י כל תקנה לפי חוק‬ ‫התכנון והבניה התשכ"ה – ‪*( 1691‬ואם בתחום הביקורת כולל גם את התאמת הבניה‬ ‫לתוכנית כמשמעותן בחוק – גם להתחיל או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬שלו נועד עפ"י‬ ‫כל תוכנית כאמור)‪ ,‬וכי אם תעודה זו היא כוזבת בפרט מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים‬ ‫הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז – ‪.1611‬‬ ‫________________‬ ‫תאריך‬ ‫____________________‬ ‫חתימת האחראי לביקורת‬ ‫________________‬ ‫מספר ת"ז‬