‫בתיה גוטליב‬ ‫מטפלת ברפואה סינית‬ ‫מחלת הדיכאון על פי הרפואה הסינית‬ ‫‪ -YU ZHENG‬זהו מושג המתייחס לקבוצת דפוסים הנובעים מהפרעות רגשיות ומאופיינים בסטגנציה‬ ‫והפרעה לזרימת הצ'י‪ .‬כל הסטגנציות) צ'י‪ ,‬דם‪ ,‬ליחה‪ ,‬לחות‪ ,‬חום ומזון( נקראות ‪) LIU YU‬שש‬ ‫הדיפרסיות(‬ ‫בקלאסיקה הסינית נאמר‪ " :‬כל ‪ 10,000‬המחלות מתחילות בסטגנציה"‪ .‬ואכן גם בדיכאון הכל מתחיל ב‪-‬‬ ‫‪ QI STAG.‬כשהאנרגיה לא זורמת במרידאנים ; היא מתחילה לא לזרום טוב לאיברים ואז מתחיל‬ ‫חוסר איזון‪ .‬בהתחלה חוסר איזון קטן‪ ,‬שאנשים חיים איתו ולא מתייחסים אליו וזה הולך וגדל‪.‬‬ ‫סטגנציית צ'י גורמת לסטגנציית דם‪ .‬כל מה שנתקע ועומד מתחיל להתחמם ואנו נמצא תופעות של‬ ‫‪ HEAT‬ו‪ . FIRE -‬יווצרו גם ליחה ולחות‪ ,‬כי כאשר הצ'י סטגננטי אין גם מעבר טוב של נוזלים בגוף‪.‬‬ ‫במצבים כאלה נמצא תופעות נפשיות קשות יותר עד למצב שנקרא "ליחה שחוסמת את פתחי הלב"‪.‬‬ ‫והכל התחיל בבעיה קטנה של ‪) LIV QI STAG .‬כמו שינויים במקום העבודה‪ ,‬מישהו הרגיז בבוקר‬ ‫וכו'( ‪.‬‬ ‫הכבד נחשב ל"ממטרת הרגשות" בגוף ולכן משייכים את הדיכאון או את תחילתו לכבד‪.‬‬ ‫פעמים רבות מוצאים בין סימפטומי הדיכאון עצירות‪ .‬מבחינה סינית הסטגנציה עושה חום שנכנס‬ ‫למעיים או שקיימות תופעות של חסר הגורמות לעצירות של חסר צ'י או חסר דם‬ ‫הדיכאון ברפואה הסינית נחשב למצב ‪ . YIN‬הוא מיוחס ‪ :‬או למצב של חסר‪ -‬כאשר אין מספיק‬ ‫אנרגיה לרגשות חיוביים‪ ,‬או למצב של סטגנציה‪ -‬בו יש אנרגיה ‪,‬אבל היא והרגשות חסומים‪ .‬למרות‬ ‫שסטגנציה נחשבת למצב ‪ YANG‬היא תהייה בד"כ מקושרת עם חסר‪ .‬סימפטום נוסף המאפיין אנשים‬ ‫דיכאוניים זה חוסר הרצון לצאת מהמיטה‪ .‬אלו אנשים עם סטגנציה על רקע חסר‪ ,‬תנוחת השינה שלהם‬ ‫בד"כ עוברית )מכונסים(‪ ,‬הרצון הזה להתכרבל הוא יותר ‪ . YIN‬כפי שציינתי )בחלק של הרפואה‬ ‫המערבית( ‪ ,‬אין כמעט דיכאון בילדים‪ .‬אפשר לראות כיצד ילד ישן פרוס לגמרי על המיטה ‪,‬זורק את‬ ‫השמיכה‪ .‬הילד הוא יותר ‪ , YANG‬והאנרגיה שלו זורמת אחרת מאשר אצל מבוגרים‪ .‬גם הפרעות‬ ‫השינה והקימה המוקדמת בבוקר משויכים לחסר )בד"כ ‪ YIN‬ודם( ולסטגנציה‪ .‬באנשים עם חסר חזק‬ ‫של צ'י ‪ ,‬דם‬ ‫התקין בין ‪YIN‬‬ ‫ו ‪ YIN-‬אין לנפש במה להיאחז והיא צפה‪ .‬בנוסף לכך הסטגנציה מפריעה למעבר‬ ‫ל‪ YANG -‬בלילה‪ .‬ה‪ YANG -‬לא מצליח להיכנס פנימה ואין מספיק ‪YIN‬‬ ‫לעטוף אותו‪.‬‬ ‫סוגי הדיכאון השונים‪ ,‬מיוחסים גם הם בעיקר לחסר ‪ YIN‬או לסטגנציה‪.‬‬ ‫• דיכאון גיל המעבר‪ -‬קשור לירידה ב‪ YIN -‬ולתופעות של חום‪.‬‬ ‫‪53‬‬ ‫• דיכאון של ‪ - PMS‬זו סטגנציה בכבד‪ ,‬ברגע שמניעים את הצ'י הדיכאון יעלם‪.‬‬ ‫• דיכאון לאחר לידה‪ -‬זה איבוד חזק של צ'י ודם‪ .‬אין מה שיחזיק את הנפש ויעגן אותה‪.‬‬ ‫פעמים רבות הטיפול התרופתי המערבי בדיכאון יוצר בגוף ‪ . YIN XU‬לדוגמא‪ :‬לפרוזק יש תופעות‬ ‫לוואי של בחילות‪ ,‬שלשולים‪ ,‬אבדן תיאבון‪ .‬זוהי פגיעה ב‪ SP YANG -‬שהפך ל ‪. KID YANG XU-‬‬ ‫מכאן גם ההפרעה בתפקוד המיני‪ .‬הפרוזק מקרר באופיו ולכן מקרר את ה‪. YANG -‬‬ ‫מומלץ לשלב את הטיפול הסיני עם התרופות המערביות‪ ,‬מאחר ואין בשום אופן להורות למטופל‬ ‫להפסיק את לקיחת התרופות‪.‬‬ ‫חשוב גם להציע למטופלים לבצע פעילות גופנית מכל סוג שהוא על מנת להניע את הצ'י ולשחרר את‬ ‫הסטגנציה‪ .‬העיקרון הטיפולי המרכזי הוא לא לפזר את הסטגנציה חזק‪ ,‬אסור להניע יותר מידי במצב של‬ ‫חוסר ברקע‪ .‬אנשים אלו בד"כ חלשים ועייפים ולכן יש לפזר בעדינות ולחזק במקביל‪ .‬מומלץ לדקור‬ ‫נקודות לחזוק צ'י כמו ‪ . CV-6 , ST-36, SP-3‬בד"כ מומלץ להשתמש במעט מחטים ומחטים דקות‬ ‫יותר‪ .‬כאשר מחליטים לתת פורמולת צמחים יש להיזהר מהצמחים מחזקי הדם שהם יותר שמנוניים‬ ‫ועלולים ליצור ליחה מיותרת וסטגנציה נוספת‪.‬‬ ‫אטיולוגיה‬ ‫הדיכאון נוצר עקב בעיה פנימית הנובעת מגורם רגשי כמו‪ :‬כעס עצור‪ ,‬חרדה‪ ,‬חשיבת יתר‬ ‫)אובססיביות( ויגון‪ .‬כל אחד מרגשות אלו גורם להפרעה בתפקוד ולשינויים פתולוגיים באיברים‬ ‫ובמערכות‬ ‫•‬ ‫חוסר יכולת הכבד לשמור על זרימה חופשית של צ'י‪.‬‬ ‫•‬ ‫חוסר יכולת של ‪ SP‬לבצע טרנספורמציה וטרנספורטציה ) ‪. ( T &ַ T‬‬ ‫•‬ ‫הפרעה ל‪ SHEN‬של ‪.HT‬‬ ‫כל אחד מהם וכולם יחד מהווים את הסיבות העיקריות ומחוללים את מחלת הדיכאון‪.‬‬ ‫הגורמים הרגשיים המעורבים‪:‬‬ ‫‪ .1‬צער=‪ .(BEI) SADNESS‬רגש זה מיוחס לאלמנט המתכת ולאיבר הריאות‪ .‬תנועתו היא של‬ ‫דחיסה‪ ,‬צמצום ואיסוף יחד‪ .‬בד"כ רגש זה הוא חזק מידי מאחר ותנועתו מהדקת ולוחצת בעיקר‬ ‫את הלב‪ .‬רגש הצער הוא מצב עמוק יותר מאשר הבכי‪ .‬כאשר הוא נמשך זמן רב מידי הוא הופך‬ ‫לפתולוגיה‪ .‬בספר ‪ Ling Shu‬פרק ‪ 8‬נאמר "במצב של צער ויגון האדם נפגע במרכז‪ .‬יש‬ ‫התייבשות‪ ,‬הפרעה‪ ,‬חסימה ואובדן חיים‪".‬‬ ‫במצב כזה הצער פונה ישר למרכז הלב או לכל הרגשות של חמשת אברי הזנג או למרכז החזה‪.‬‬ ‫הצער תוקף ופוגע בחלק החשוב ביותר של החיים וגורם למוות‪ .‬בספרות הסינית הקלאסית‬ ‫צער נמצא ביחס הפוך למצב של שמחה בעוד שעליצות היא הרגש ההפוך לכעס‪.‬‬ ‫בעוד ששמחה מאפשרת לאדם לקבל את עצמו‪ ,‬את חייו ואת סביבתו‪ ,‬הרי שרגש העצב‪ ,‬המנוגד‬ ‫‪54‬‬ ‫לה‪ ,‬הוא סירוב לעשות זאת‪ .‬התנהגות זו של חוסר קבלה עצמית ושל סביבתו הקרובה‪ ,‬יוביל‬ ‫בהדרגה לאובדן החיות‪ ,‬החלשתה ועד למות‪ .‬בפרק ‪ 8‬כתוב גם כי "הכבר הוא קורבן של הצער‬ ‫והיגון"‪ .‬חולשת הכבד וההשתלטות העודפת של המתכת והריאות יכולים להעיד על כך‪ .‬למעשה‬ ‫זה כמו הבאה לקבורה כי לאט לאט שום דבר אינו יכול להגיע לאור‪" .‬כאשר הכבד נופל קורבן‬ ‫לצער ויגון האדם נפגע במרכז‪ .‬אז נוצרת פגיעה ב‪ Hun -‬והאדם הופך משוגע‪ ,‬סובל משכחה‬ ‫וחוסר חיות‪ .‬במצב זה אברי ה‪ Hun-‬והשרירים מתכווצים‪ ,‬כתוצאה מכך הצלעות לא יכולות‬ ‫להתרומם‪ ,‬השיער הופך שביר ולאדם יש את כל הסימנים של מוות שלא בעתו‪ .‬האדם מת‬ ‫בתקופת הסתיו"‪.‬‬ ‫ה‪ Hun-‬מצטרף להשראה של הנפש על מנת ליצור יחד את התובנה של מהות הדברים‪ :‬חשיבה‪,‬‬ ‫דמיון‪ ,‬וכל התובנות הגבוהות של האדם הן פעולות של ה‪ .Hun-‬הפגיעה בו תגרום להיפרדות‬ ‫מהמציאות‪ ,‬מעין עיוורון וחוסר יכולת לראות את השמחה ונפלאות החיים‪ .‬ניתן גם להבחין‬ ‫שיש חסימה בזרימה הטבעית של הכבד‪ .‬הכבד ינסה לפתוח את החסימה ולעלות למעלה‬ ‫ולהתרחב‪ .‬החום הנובע מהחסימה שנוצרה אינו טוב ל‪ Shen-‬ול‪ .Hun-‬איכותו של ה‪Hun-‬‬ ‫)מאחר והנפש אינה יכולה להתחבר למציאות( וחוסר השקט בכבד‪ ,‬גורמים גם לדם להיות פחות‬ ‫שקט‪ .‬זו הסיבה להתנהגות חסרת הגיון ולזעם‪ .‬סוג כזה של שיגעון דומה למצב של עודף‬ ‫עליצות אבל כאן זה בד"כ תנועה של התכנסות פנימה והסתגרות‪.‬‬ ‫השכחה הוא סוג של פאניקה‪ ,‬משבר של תקשורת בעיקר בין הטחול‪ ,‬הכליות והלב אשר יחד‬ ‫יוצרים זיכרון טוב‪ .‬חוסר החיות )ויטליות( הוא חוסר ב‪ Jing -‬אשר תומך בחיות‪ ,‬כי אם אין‬ ‫תמציות אין גם צ'י‪ .‬אם התמציות והדם‪ ,‬דרך הכליות והכבד‪ ,‬אינן יכולות לתמוך ולהיות המשכן‬ ‫לנפש אז נמצא שיגעון‪ ,‬שכחה וחוסר ויטליות‪ .‬אם ההתדרדרות והמחסור בתמציות הוא חזק‬ ‫מספיק בשביל לפגוע במקור התמציות= בכליות‪ ,‬סימן שהצער חדר לעומק ואין יכולת לשמר‬ ‫את המצב הנורמלי‪ .‬גם כיס המרה נפגע‪ .‬איבר זה הוא איבר מיוחד האוגר בתוכו תמציות יסוד‪.‬‬ ‫כאשר הצער חודר אל האיבר הוא פוגע בתמציות החיים‪.‬‬ ‫בתוך חמשת האלמנטים‪ :‬המתכת פולשת לעץ ואז הבעיה בעץ עוברת לאם שהם המים‪.‬‬ ‫נוצר גם חסר בחום וצ'י המגיעים מהכליות ויצטברו נוזלים‪ .‬לא יהיו יותר דם או תמציות להזין‬ ‫את הבשר והשרירים ולבסוף ייווצר גם חוסר בתנועה של דם וצ'י ‪ .‬כתוצאה מכך נמצא‬ ‫התכווצויות שרירים בתחילה באזור הגניטליה )אזור הבסיס לחיים שנמצא באחריות של‬ ‫הכליות והכבד( ואח"כ ההתכווצויות יפגעו בכל הגוף‪.‬‬ ‫אפשר למצוא בספר ‪ Su wen‬פרק ‪ 39‬הסבר נוסף ברמת אלמנט האש והמתכת במחמם עליון‪.‬‬ ‫"כאשר יש צער הצ'י נעלם‪ .‬כאשר יש צער כל מערכת הלב מתהדקת‪,‬הריאות לא מתפקדות‪,‬‬ ‫המחמם העליון אינו יכול להבטיח את התקשורת‪ ,‬ההזנה וההגנה בתוכו‪ ,‬הצ'י חסום במרכז וכך‬ ‫הוא נעלם"‪.‬‬ ‫הלב הוא גם אחד האיברים העיקריים אשר נפגע בזמן צער‪ .‬דרך מערכת הלב זורמים כל מיני‬ ‫מעגלי אנרגיות ותמציות כמו‪ :‬דם‪ ,‬צ'י ‪ ,‬ג'ינג ועוד‪ .‬זו הדרך בה הלב מתקשר עם כל האיברים‬ ‫בגוף‪.‬התקשורת הזו מתקיימת במספר רבדים‪ .‬אחד מהם הוא ההשראה המגיעה משאר חלקי‬ ‫הנפש הנמצאים באיברים שונים; וזאת באמצעות תפקוד הצ'י וים הצ'י שנמצא במרכז החזה‬ ‫בתוספת עזרת תפקיד הריאות; וכן באיזון בין דם לצ'י המגיעים מהמחמם האמצעי‪ .‬כאשר יש‬ ‫‪55‬‬ ‫צער התקשורת והזרימה אינן חופשיות ויש תחושה פיזית של מועקה ולחץ בחזה‪ .‬החסימה‬ ‫באזור הדיאפרגמה היא הסיבה מדוע הריאות אינן יכולות לתפקד‪ .‬יש קושי בנשיפת אויר‬ ‫החוצה‪ .‬כאשר מצב כזה נמשך לאורך זמן זה מסוכן‪.‬‬ ‫לפי ‪ Su wen‬פרק ‪ 44‬נאמר‪" :‬כאשר צער ויגון תכופים המעטפות המגינות והמרידיאנים‬ ‫המחברים נפגעים‪ .‬הכוונה היא כי ה‪ Yang -‬מתחיל לנוע בפנים וכאשר המחלה פורצת הלב‬ ‫גורם לשטפי דם בחלק התחתון ובד"כ נמצא דם בשתן"‪ .‬יתכן שהמושג מעטפת מכוון אצל נשים‬ ‫לרחם אבל יכול להיות גם מעטפת הלב ) הפריקרדיום( שתפקידה להגן על מקור החיים בלב‪.‬‬ ‫ידוע שהלב שולט בדם ודרך זה בזרימה התקינה שלו‪ .‬אצל נשים יש חשיבות מרובה לזרימה‬ ‫התקינה ברחם על מנת לקיים את חי העובר‪ .‬זה באמצעות מרידיאני ה‪ ,CV-‬הצ'ונג והכבד אשר‬ ‫אחראי על ההפרדה ואחסון הדם‪ .‬אם יש תקיעות או הפרעה ‪,‬הקשר של הלב עם האיברים‬ ‫האחרים נפגע‪ .‬התקיעות גורמת ל‪ Yang-‬להשתולל בפנים וכתוצאה מכך גורמת לדם לצנוח‬ ‫באופן פתאומי‪ .‬דבר זה יגרום אצל גברים לבריחת זרע ואצל נשים לדימום‪ .‬ישנם מקרים בהם‬ ‫צער הממלא את הלב יוצר כאבי ראש ויש לאדם גם נטייה לבכי‪ .‬במקרה כזה הבעיה מגיעה‬ ‫מהכבד‪ .‬ההסתגרות או החולשה הם חוסר בכוח של הכבד וכתוצאה מכך גורמים לחסר בתוך‬ ‫מרידיאן הכבד‪ .‬צ'י פטוגני יכול להיכנס לתוך המקום החסר לגרום לחסימה שתתבטא בכאבי‬ ‫ראש באזור ‪. Liv-GB‬‬ ‫בפרק ‪ 20‬ב‪ Ling Shu -‬מתואר מצב בו צער גורם לחוסר ולצ'י פטוגני בתוך הלב‪ .‬במקרה כזה‬ ‫נמצא כאבי לב‪ ,‬נטייה להיות עצוב ולפעמים חוסר הכרה‪ .‬הצער גורם ללחץ בתוך הלב ולשריר‬ ‫הלב‪ .‬דבר זה מונע מהלב לשלוט בדם ומונע מה‪ ,Shen-‬השוכנת בתוכו‪ ,‬להקרין על שאר אברי‬ ‫ה‪ .Zang -‬הסימפטום כאן הוא כאב לב הנגרם ע"י חסימה‪ .‬צער אינו תמיד הסיבה למחלה אלא‬ ‫יכול להיווצר כתוצאה ממצב פיזי‪ .‬הצער יכול להיות לעיתים סירוב של הלב לקבל משהו‬ ‫ולעיתים הוא נוצר בגלל גורמים פתולוגיים חיצוניים‪ ,‬מחלה או חולשה פיזית המונעים מהלב‬ ‫לקבל את המצב‪.‬‬ ‫‪ .2‬מועקה = ‪ (Yu) Oppression‬מועקה יכולה להיות מחוברת למספר גדול של רגשות‪ .‬יכולות‬ ‫להיות מחשבות מלאות יגון‪ ,‬צער‪ ,‬עצב‪ ,‬עליצות‪ ,‬כעס או פחד‪ .‬המועקה היא סוג של רגש‬ ‫המחזק רגשות אחרים בעיקר צער‪ ,‬חשיבת יתר או פחד ומצד שני יכולה היא לחזק משהו‬ ‫המנוגד להם‪ .‬בקריאה של הכתבים העתיקים אפשר למצוא כי המועקה מקושרת כמעט לכל‬ ‫אברי ה‪ .Zang-‬בכל מקום המועקה יוצרת מכשול לזרימה החופשית של ה‪ Yang -‬ולכן היא‬ ‫מקושרת אליו‪.‬‬ ‫לפי ‪ Suwen‬פרק ‪ ,5‬המועקה היא תגובה פתולוגית לפגיעה בלב והיא התוקעת את הזרימה של‬ ‫אש הלב‪ .‬בכבד המועקה מונעת את הצמיחה של העץ ותוקעת אותו‪ .‬בטחול אותה תקיעה של‬ ‫ה‪ Yang -‬פוגעת בהנעה של חומרי ההזנה‪ .‬בעוד הצער הוא הימנעות והכחשה הרי שהמועקה‬ ‫היא חוסר בזרימה‪ ,‬כיווץ וחוסר תנועתיות המנוגדת לתנועתיות של החיים‪ .‬מלנכוליה היא‬ ‫המצב הגרוע ביותר של מועקה‪ .‬בד"כ המועקה מיוחסת גם היא לאלמנט המתכת ) יש שבע‬ ‫רגשות ורק חמישה אלמנטים( הסיבה היא בגלל אופי התנועה של האלמנט הזה‪ .‬באופן כללי‬ ‫‪56‬‬ ‫הטחול‪ ,‬הריאות והכבד משויכים יותר לפתולוגיות של מועקה‪.‬‬ ‫ב‪ Ling Shu -‬פרק ‪ 8‬נאמר‪" :‬כאשר הטחול נופל קורבן למועקה ולצער ללא הכוח לשחרר את‬ ‫עצמו‪ ,‬אז תיווצר פגיעה במטרה והאדם ימות באביב"‪ .‬הכוונה היא שהפגיעה נעשית במרכז‬ ‫היכולת לשנות דברים המועקה אינה מאפשרת לטחול לבצע טרנפורמציה וטרנפורטציה וברמת‬ ‫המודעות אין אפשרות לתת צורה למטרות‪ .‬זהו חוסר בהזנה של המחשבה שהיא אחד החלקים‬ ‫של ה‪ Shen-‬שבלב‪ .‬אם אין אפשרות לעצב את המחשבות תהיה הפרעה נפשית‪ .‬אם המחשבות‬ ‫אינן יכולות להיווצר אין יותר רצון להתנהגות של הנפש החיה‪ ,‬אין ניתוח של דברים‪ ,‬אין‬ ‫חשיבה ואין את האיכות שניתנת ע"י אלמנט האדמה‪ .‬אדם כזה אינו מסוגל לדעת מה הוא רוצה‬ ‫ואינו יכול לדעת מה הוא מסוגל לעשות‪ .‬בפן הפיזי ארבעת הגפיים אינן יכולות לפעול כי אין‬ ‫הזנה לקצוות ולכן אין להן את הכוח לנוע‪.‬‬ ‫‪ .3‬חשיבת יתר= ‪ (CI) Over Thinking‬חשיבה היא תקשורת חופשית בין המוח והלב‪ .‬כאשר‬ ‫משהו המגיע מהלב יכול לעלות אל המוח ומשהו המגיע מהמוח יכול לחדור ולהשפיע בתוך‬ ‫הלב‪ .‬חשיבה אינה סוג של רגש כפי שאנו מכירים והסיבה להפיכת חשיבת יתר לאחד מתוך‬ ‫שבע הרגשות היא כי זה חלק ממה שמתרחש בתוך הלב ובונה את הפנימיות‪ .‬חשיבה איננה רק‬ ‫רעיונות אלא גם היכולת לבנות את כל תהליך ההתרחשות ולארגן את כל תהליך ההעברה‬ ‫מרעיון למחשבה‪ .‬בספרים פילוסופים רבים מוסבר שחשיבה היא היכולת לחדור והמסוגלות‬ ‫להבין‪ .‬כאשר הלב נמצא במצב טוב הוא צריך להיות כמו מראה המשקפת את מה שעובר דרכה‬ ‫מהפתחים העליונים ומהמוח‪ .‬אם איזה רגש חזק חוסם ומפריע ללב‪ ,‬הוא מאבד את היכולת‬ ‫לעשות משהו אפקטיבי כי אינו יכול להתייחס ולחשוב על מה שהוא מקבל מבחוץ‪ .‬חשיבות‬ ‫היכולת ליצור הקשרים גם היא פן של חשיבה‪ .‬לחשוב זה גם לאמוד את האינפורמציה הנכנסת‬ ‫דרך החוש המתאים‪ ,‬לתרגם‪ ,‬לקבל אותה ברוח טובה וליצור המשכיות עם הזיכרון והטבע של‬ ‫האדם‪.‬‬ ‫חשיבת יתר מקושרת לאלמנט האדמה ולטחול כי מחשבות צריכות לקבל את כל האינפורמציה‬ ‫המגיעה מבחוץ ומבפנים‪ .‬היכולת לשנות ‪ ,‬להרמן ולחבר יחד היא גם האיכות הכי טובה של‬ ‫אלמנט האדמה וכמו בעיכול כך גם בחשיבה יש פעולה דומה של קבלה‪,‬טיפול‪ ,‬התמרה והעברה‬ ‫של הדברים הטובים‪ .‬את יכולת הניתוח של מצבים ויצירת תוכנית מקבלים מה‪ Hun -‬בכבד‬ ‫שזו פעולתו‪ .‬אבל חייב להיות גם מרכז שיווסת את הכל‪ .‬כאשר אין מרכז חזק נמצא אנשים‬ ‫שאינם יכולים לראות את כל התוכנית ומקובעים בפרטים‪ .‬סוג אחר של בעיה הוא אנשים שיש‬ ‫להם תמיד תוכניות אבל אף פעם אינם יכולים לבצע אותן‪ .‬חשיבה‪ ,‬ידע ויכולת להבין הן חלק‬ ‫מיכולות האדם משום היותו מרכז בין שמיים וארץ‪ .‬אבל אם אין אפשרות לפעול בהתאם;‬ ‫התוצאה תהייה סטייה מהמטרה‪ .‬חשיבה והרהורים אינם יכולים להוביל לידע אמיתי והם‬ ‫מפסיקים במקום כלשהו‪ .‬כל מיני סוגים של רגשות יכולים להתקיים באדם מסוים וחשיבה או‬ ‫הרהורים יכלים להפוך לדאגות או טרדות‪ ,‬ולכן הפילוסופים הדאואיסטים טענו "שאסור‬ ‫לחשוב" אין זה אומר שאסור שיהיה ידע טבעי על דברים‪ ,‬אלא אסור שתהיה חשיבה רעה‬ ‫היוצרת דאגות וטרדות‪ .‬איכויות האדמה הן היכולת לשנות‪ ,‬להפיץ ולהפריד בין עיקר וטפל‪.‬‬ ‫ברפואה הסינית דאגות וטרדות פוגעות ישירות בלב אבל כמובן שגם בטחול‪ .‬הלב אינו חופשי‬ ‫וריק אלא רווי ומלא בכל המחשבות‪ .‬לחשוב זה דבר טוב אם הוא מוביל לתובנות או למשהו‬ ‫‪57‬‬ ‫אחר‪ .‬אבל אם כמות החשיבה גדולה מידי; זו דרך לבזבז את הדם בלב ובגוף ואת הנפש‪ .‬ה‪Yin-‬‬ ‫של הלב מותש וכוחו מתכלה ומתרוקן‪ .‬ניתן לסבול מורטיגו‪ ,‬בעיות עיניים‪ ,‬קשיי נשימה‬ ‫ופלפיטציות‪ .‬בטיפול יש צורך לחזק את הדם ולסלק את החום מאזור הלב‪ .‬אם התהליך הוא‬ ‫מתמשך‪ ,‬חסר הדם בלב מוביל לחוסר שקט ויכול לגרום לאינסומניה‪ .‬אם סוג כזה של הפרעה‬ ‫ממשיך‪ -‬כל הפעולות הנפשיות מופרעות‪.‬‬ ‫בפרק ‪ 39‬ב‪ Su wen -‬נאמר ‪" :‬כאשר יש מחשבות אובססיביות הצ'י קשור וללב יש מקום‬ ‫להרהורים‪ ,‬הצ'י נשאר במקום אחד ואינו זורם"‪ .‬לא טוב עבור הלב להרהר רבות באותה‬ ‫מחשבה חזור והרהר‪ .‬חשיבה חוזרת זו תופסת את המקום ואינה מאפשרת לתהליכים נוספים‬ ‫להיכנס או להמשיך‪ .‬ישנם כאלו החושבים כי ‪ Jing‬ו‪ Shen -‬נאספים וחוסמים עצמם מעל‬ ‫אותן דאגות‪ .‬הרצון נעצר ואין יותר זרימה חופשית‪ .‬זהו חוסר היכולת להתמיר ולהפוך את‬ ‫האדם לסתגלן‪.‬‬ ‫פרק ‪ 5‬ב‪ Su wen -‬קושר חשיבה עם התנועה של המרכז‪ .‬הפרעה חזקה של חשיבת יתר תפגע‬ ‫בטחול וכעס משתלט על החשיבה‪ .‬כעס הוא התנועה של אלמנט העץ והכבד והוא מאפשר‬ ‫לחשיבה לעבור לשלב הבא שהוא השיקוף‪ .‬לעיתים כעס גדול יוצר אצל האדם את היכולת‬ ‫לקבל החלטות‪ .‬סוג כזה של חשיבת יתר דומה מאוד לדיכוי‪.‬‬ ‫מצד שני חשיבה יכולה לשלוט בפחד היא יכולה לנתח את המצב ולקחת אחריות על פחד בלתי‬ ‫נשלט‪ .‬באמצעות הלב ודרך האדמה) המרכז( לבנות מחדש את הקשר שבין הכליות ללב‪ .‬הבעיה‬ ‫הפתולוגית היא חוסר היכולת להפסיק את החשיבה‪ .‬חשיבה כזו מלווה בד"כ גם בהנחות‬ ‫שגויות ומאוויים לא הגיוניים‪ .‬כל הדימויים והגירויים המגיעים מבחוץ חודרים אל הלב והוא‬ ‫אינו יכול לקיים חשיבה אמיתית אלא הופך את הגירויים הללו לרצונות‪ .‬הוא אינו יכול להפסיק‬ ‫את התהליך‪ ,‬המטרות אינן ניתנות לשליטה ומתפזרות‪ .‬אם הלב אינו מסוגל לשלוט במחשבות‬ ‫זה בגלל שמשהו לקוי ביחסים שבין הלב‪ ,‬הנפש‪ ,‬המטרות והרצון‪ .‬חשיבת יתר תפגע בתיאבון כי‬ ‫כאשר יש דאגות אי אפשר לחשוב על האוכל וזה אופייני לבעיות אנורקסיה וגם למצב של‬ ‫חסימה מוחלטת באזור בית החזה‪ .‬חוסר היכולת של הטחול להתמיר ולשנע ניתן להבחנה בגוף‪.‬‬ ‫ה‪ Yang -‬של הטחול זקוק לתרומה של הלב )אש( על מנת להפיץ גם את הצ'י וגם את הפעולות‬ ‫המנטליות‪.‬‬ ‫‪ .4‬בהלה= ‪ (Jing) Fright‬בהלה פירושה להיות מופתע בפחד‪ .‬זה יכול להתבטא בכל תנועה של‬ ‫הגוף‪ .‬מתח או התכווצות בגלל חוסר יכולת לשמור על היחס בין ה‪ Yin -‬וה‪ Yang -‬בכל מישור‬ ‫של ההוויה‪ .‬חלקי הנפש אינם יכולים לבוא לידי ביטוי‪ .‬הסיבה להפתעה נמצאת קודם כל‬ ‫במחשבה ובלב או שיכולות להיות לה סיבות פיזיולוגיות כמו‪ :‬חסר בדם של הכבד‪ ,‬הגורם‬ ‫לחוסר הזנה של השרירים שיתכווצו בפתאומיות‪ .‬בד"כ בהלה מתרחשת בגלל חסר דם‪ .‬הדם‬ ‫משויך לכבד ול‪ .Hun -‬הוא גם אינו מזין את השרירים אבל גם אינו מאפשר שליטה בתנועות‬ ‫ובכוונות‪ .‬בהלה היא תמיד בעיה פתולוגית‪.‬‬ ‫בפרק ‪ 39‬של ‪ Su wen‬נאמר כי‪" :‬במקום שיש בהלה הצ'י נמצא בחוסר סדר‪ ,‬ללב אין מקום‬ ‫להסתמך עליו ולנפש אין מקום התייחסות‪ .‬למחשבות מתוכננות אין מקום להתיישב וכך הצ'י‬ ‫נמצא בחוסר ארגון"‪ .‬בניגוד למצב של מחשבות יתר בהן היה ללב מקום להרהורים מרובים‪,‬‬ ‫‪58‬‬ ‫בבהלה אין בכלל מקום‪ ,‬אין בסיס אשר ממנו ניתן להתבטא או לחשוב‪ .‬מאחר ויש חוסר‬ ‫במחשבה‪ ,‬הרי שכל אחד מהאלמנטים יכול להפתיע ולגרום למחלה‪ .‬הלב הוא הקורבן הראשון‬ ‫של בהלה כי ה‪ Shen-‬אינה יכולה לבטא את עצמה וזה הסימן הפתולוגי לכל הרגשות‪ .‬גם‬ ‫הכליות קשורות לחוסר היציבות הזה וגם הכבד‪ ,‬הטחול והקיבה‪ .‬לכולם יש חלק בחוסר הסדר‪.‬‬ ‫הכבד‪ -‬בגלל הדם וה‪ .Hun-‬המחמם האמצעי )‪ (Sp-St‬בגלל יכולתו ליצור קשרים‪ .‬בהלה יכולה‬ ‫להיות לעיתים מקושרת גם לכיס המרה והריאות‪ .‬מרידיאני שכבת ‪ Yang Ming‬יכולים גם הם‬ ‫להיות רגישים לחום או לפאניקה‪.‬‬ ‫בפרק ‪ 4‬של ‪ Su wen‬מתואר הקשר עם הכבד‪ .‬יש הסבר לגבי הכבד ותפקודו‪ ,‬מחלה‬ ‫שמתרחשת בו נראית כהפתעה וקפיצה‪ .‬צבעו הירוק של אלמנט העץ )כבד( מייצג תנועה‪.‬‬ ‫הפתולוגיה היא כאשר יכולת זו אינה נמצאת בשליטה‪ .‬כאשר כוח גדול שאינו מושרש עמוק‬ ‫מגיע מאלמנט המים ועובר דרך הכבד‪ ,‬או דרך ה‪ ,HUN -‬או דרך הדם המזין את הכבד‪ .‬זו‬ ‫הסיבה שנגרמת בעיה בכבד הנראית כבהלה וקפיצה‪ .‬כשאין מספיק דם יש חוסר שקט והוא‬ ‫מתבטא קודם בשרירים שנמצאים גם הם תחת שליטת דם הכבד‪ ,‬אבל חסר זה יכול להתבטא‬ ‫גם בהפרעה נפשית‪ .‬כאשר יש חום במרידיאן הכבד; השתן הופך צהוב‪ ,‬הבטן כואבת‪ ,‬האדם‬ ‫רוצה לשכב הרבה במיטה והגוף חם‪ .‬כאשר החום נמצא באיבר יופיעו אלימות מילולית‬ ‫המובילה להתכווצויות חום‪ ,‬צלעות כואבות פנים וידיים רגישות‪ .‬האדם אינו יכול לשכב בשקט‬ ‫ולישון והוא סובל מאינסומניה‪ .‬החום פוגע בנוזלים של הבטן התחתונה והוא הופך את השתן‬ ‫למרוכז וכהה‪ .‬האדם שוכב במיטה כי אין תקשורת דרך הכבד עם השרירים ונוצר חום בשרירים‪.‬‬ ‫כל התגובות הללו נמצאות בשלב הראשון של הבהלה בעוד שבשלב השני האדם אינו יכול‬ ‫לשכב בשקט במיטה ויוצא ממנה‪ .‬זוהי כבר בעיה של הצ'י בכבד‪ .‬הכבד הוא השולט בדיבור‬ ‫המסודר בעזרת היכולת של ה‪ Hun -‬לארגן את המילים בצורה אינטליגנטית‪ .‬הדיבור הופך‬ ‫אלים ומלא זעם עד מצב של התכווצויות‪ ,‬כי ה‪ Hun -‬אינו מתפקד ואינו מארגן את התנועות‬ ‫של הגוף‪ .‬ההתכווצויות מחום מבהילות את השרירים ) אופייני בעיקר בילדים(‪ ,‬הגפיים חסרות‬ ‫מנוחה‪ .‬חוסר היכולת לישון הוא בדיוק סימפטום הפוך למצב שהיה בהתחלה‪.‬‬ ‫בהלה איננה רק תוצאה של גורם חיצוני הפוגע בשרירים אלא גם יכולה להיות בהלה בגלל‬ ‫בעיה פנימית‪ ,‬חוסר יכולת להתמודד עם המצב‪.‬‬ ‫בהלה ופחד אינם אותו הדבר‪ .‬פחד הוא דבר שיודעים את הסיבה שלו בעוד אשר בבהלה לא‬ ‫יודעים את הסיבה לפחד‪.‬‬ ‫‪59‬‬ ‫טבלה מס' ‪ -6‬התבטאויות דיכאון במצבי חסר וסטגנציה ע"פ ‪ 5‬האלמנטים‬ ‫סינדרומים הנובעים מסטגנציה‬ ‫‪LIV QI STAG‬‬ ‫סימפטומים‪ :‬מתח‪ ,‬עצבנות‪ ,‬כעס‪ ,‬כאב בין צלעי‪ ,‬כאב בחזה ובהיפוכונדריום‪ ,‬תחושות מלאות ‪ /‬נפיחות‬ ‫בבטן ‪ ,‬גיהוקים‪ ,‬אנחות‪ ,‬חוסר תיאבון‪ ,‬יתכנו מקרים של הקאות‪ ,‬עצירות או שלשולים ‪ ,‬בעיות במחזור‪,‬‬ ‫כאבי מחזור ‪ ,‬מחזור לא סדיר‪.‬‬ ‫לשון‪ :‬בד"כ תהיה חיוורת‪ ,‬עם אודם בצדדים וחיפוי דק לבן‪ .‬אם הפגיעה ב ‪ SP‬יותר חזקה הלשון תהיה‬ ‫נפוחה והחיפוי עבה יותר‪.‬‬ ‫דופק‪ :‬תילי ולפעמים גם חלקלק‪) .‬אם יש לחות(‬ ‫אסטרטגיה טיפולית‪ :‬הרגעת הכבד‪ ,‬הנעת צ'י הכבד‪ ,‬חיזוק ‪.SP‬‬ ‫נקודות לדיקור‪:‬‬ ‫‪ 4 ) LIV-3+CO-4‬השערים(‪ - LIV-13 ,ST-36 ,CV-12 ,CV-17 ,BL-18,YIN-TANG ,‬לכאבים בין צלעיים‬ ‫והוצאת העץ מהאדמה‪ - PC-6 ,‬לכאבים ולחץ בחזה ובצלעות )פתיחת הצונג(‪ - BL-17 ,SP-4 ,‬אם יש‬ ‫סימנים של סטג' דם‪.SP-6 ,‬‬ ‫‪60‬‬ ‫פורמולת צמחים‪ . CHAI HU SHU GAN SAN :‬זוהי פורמולה המניעה מאוד את צ'י הכבד‪ .‬צריך‬ ‫להיזהר איתה שלא להחליש את המטופל‪ .‬נהוג לתת אותה למשך ‪ 1-2‬שבועות ‪ .‬יש להיזהר עם הקיסר‬ ‫‪ CHAI HU‬כי במינונים גבוהים הוא יכול לעשות בחילות בגלל המרירות שלו וכמו שהוא חשוב‬ ‫לסטגנציה של צ'י כך הוא גם מסוכן ועלול ליצור עליה של ‪ LIV YANG‬כי התנועה שלו היא כלפי‬ ‫מעלה‪ .‬המודיפיקציות השונות מותאמות לת מענה לסימפטומים המופיעים‪.‬‬ ‫‪61‬‬ ‫הפיכה של צ'י סטגננטי לאש‬ ‫זהו מצב חמור יותר‪ .‬אנשים נסערים יותר וחוסר השקט הנפשי חזק יותר‪ .‬מצב זה מתאים יותר לדיכאון‬ ‫סוער‪.‬‬ ‫סימפטומים‪ :‬עצבנות‪ ,‬רגזנות‪ ,‬לחץ בחזה‪ ,‬נפיחות בטנית‪ ,‬עליית חומצות מהקיבה‪ ,‬צרבות‪ ,‬קיבה‬ ‫תובענית )צביטות רעב( ‪ ,‬טעם מר בפה‪ ,‬יובש בפה‪ ,‬עצירות‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬עיניים אדומות וטינטוס גבוה‪.‬‬ ‫לשון‪ :‬אדומה עם חיפוי צהוב )לחות חמה(‬ ‫דופק‪ :‬מהיר‪ /‬מיתרי‪ ,‬יכול להיות גם מתגלגל‪.‬‬ ‫אסטרטגיה טיפולית‪ :‬לנקות חום‪ ,‬להרגיע את הקיבה ולפתוח את הסטנגנציה‬ ‫נקודות לדיקור‪:‬‬ ‫‪ -CV-13 ,GB-43 ,GB-34 ,LIV-3 ,LIV-2‬להרגעת הקיבה‪ -TW-6 ,‬לעצירות‪,ST-44 ,ST-36 ,‬‬ ‫‪.CO4 ,CO-11‬‬ ‫פורמולת צמחים‪ :‬מומלץ לשלב בין שתי פורמולות ‪ DAN ZHI XIAO YAO SAN‬ו‪YU LIAN -‬‬ ‫‪WAN‬‬ ‫‪62‬‬ ‫חסימה של צ'י וליחה‬ ‫זהו המצב של סטגנצית צ'י של ‪ LIV‬שגרמה לליחה לעלות לגרון‪ .‬התחושה העיקרית של האדם היא‬ ‫שמשהו תקוע לו בגרון‪ .‬ברפואה המערבית זה נקרא "גלובוס היסטריקוס" וברפואה הסינית תחושה של‬ ‫גרעין שזיף תקוע בגרון‪ .‬האדם מנסה להשתחרר מהתחושה הזו ע"י בליעה או ע"י שיעול‪ .‬וכן תחושה של‬ ‫מלאות וחסימה בחזה וכאב בין צלעי‪.‬‬ ‫לשון‪ :‬חיפוי דק לבן‬ ‫דופק‪ :‬תילי‪ ,‬מתגלגל‬ ‫אסטרטגיה טיפולית‪ :‬להרמן את הצי'‪ ,‬לסלק ולפזר את הליחה ולהקל את הדיכאון‪.‬‬ ‫נקודות לדיקור‪:‬‬ ‫‪.LIV-14 ,CV-12 ,CV-22 ,ST-40 ,LIV-3 ,PC-6 ,CV- 17‬‬ ‫פורמולת צמחים‪:‬‬ ‫‪ .BAN XIA HOU PO TANG‬פורמולה זו מסלקת ליחה ומפנה כלפי מטה‪ .‬כאשר הסינדרומים‬ ‫מערבים מצבי סטגנציה עם מצבי חסר יש לבדוק היטב האם החסר הוא מצב אמיתי שיש לטפל בו ‪,‬או‬ ‫טיפול פשוט לפתיחת הסטגנציה יפסיק את החסר‪ .‬לדוגמה‪ :‬חולה דיכאון מתלונן על עייפות‪ .‬אמנם מוצג‬ ‫כאן מצב של חסר אבל אם נשחרר סטגנציה הסימפטום הזה יעלם במהירות‪.‬‬ ‫‪63‬‬ ‫כאשר הסינדרומים מערבים מצבי סטגנציה עם מצבי חסר יש לבדוק היטב האם החסר הוא מצב אמיתי‬ ‫שיש לטפל בו‪ ,‬או שטיפול פשוט לפתיחת הסטגנציה יפסיק את החסר‪.‬לדוגמא‪ :‬חולה דיכאון מתלונן על‬ ‫עיפות; אומנם מוצג כאן מצב של חסר אבל אם נשחרר סטגנציה הסיפטום הזה יעלם במהירות‪.‬‬ ‫סינדרומי חסר בדיכאון‬ ‫בדיכאון יכולים להיות מעורבים אחד או יותר סינדרומי חסר‪.‬‬ ‫‪ .1‬דיכאון עם סינדרום חסר אחד ‪KID QI AND YANG XU‬‬ ‫הסימפטומים שנמצא יהיו‪ :‬דיכאון עם עייפות‪ ,‬קור‪ ,‬חולשה בגב תחתון‪ ,‬השתנה מרובה‬ ‫ואימפוטנציה‪ .‬העיקרון הטיפולי במקרה כזה יהיה חיזוק החסר‪.‬‬ ‫‪ .2‬דיכאון עם שני סינדרומי חסר‬ ‫סוג זה של דיכאון ניתן למצוא הרבה בקליניקה‪.‬‬ ‫‪ - KID +LIV XU .A‬בסימפטומים נמצא חוסר מוטיבציה‪ ,‬חוסר יכולת לקבל החלטות‬ ‫וחוסר מטרות ברורות בחיים‪.‬‬ ‫‪ - KID+HT XU .B‬כאן נמצא אפטיות‪ ,‬חוסר אנרגיה‪ ,‬חוסר עניין בעבודה‪ ,‬במין‪,‬‬ ‫במערכות יחסים ובחיים בכלל‪.‬‬ ‫‪64‬‬ ‫‪ -HT+SP XU .C‬בסימפטומים נמצא צורך בחום אנושי‪ ,‬בתשומת לב ודאגה‪ ,‬אבל מאידך‪,‬‬ ‫קושי בשמירת מערכות יחסים בגלל תחושות של חוסר באהבה )נדמה למטופל שלא‬ ‫אוהבים אותו(‪.‬‬ ‫‪ .3‬דיכאון עם שלושה סינדרומי חסר‬ ‫האופייניים ביותר יהיו‪:‬‬ ‫‪ -KID, HT,SP-XU‬הדיכאון במקרה זה יהיה קשור לפחד ‪ ,‬דאגה וחרדה הנובעים‬ ‫מחוסר ביטחון עצמי‪ ,‬תחושת חוסר ערך עצמי וחסר באהבה עצמית‪ .‬לחולה יהיה צורך‬ ‫בחום ואכפתיות מבלי יכולת להעניק אותם לאחרים בגלל הפחד וחוסר הביטחון‪.‬‬ ‫‪ - HT,SP,LV-X‬הדיכאון כאן יתבטא בקשיים במערכות יחסים‪ ,‬קושי ליצור‬ ‫קשרים וחוסר יכולת להעניק לזולת‪.‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪YIN +BLOOD XU‬‬ ‫סימפטומים ‪ :‬היסטריה‪ ,‬התרגשות‪ ,‬חוסר שקט‪ ,‬נבהלים בקלות‪ ,‬תגובות רגשיות מוגזמות‪ ,‬חשדנות‪,‬‬ ‫התקפים של צער ובכי ללא כל סיבה נראית לעין‪ ,‬התפרצויות לא רגילות של שמחה וכעס‪ .‬לחץ פתאומי‬ ‫בחזה‪ ,‬חירשות‪ ,‬איבוד קול‪ ,‬פרכוסים‪ .‬במקרים קשים אובדן הכרה‪.‬‬ ‫לשון‪ :‬חיוורת עם חיפוי לבן דק‬ ‫דופק‪ :‬מתוח‪ ,‬תילי‬ ‫אסטרטגיה טיפולית‪ :‬הזנה של ‪ ,HT‬הרגעת הנפש‬ ‫נקודות לדיקור‪:‬‬ ‫‪ - HT-7 ,CV-14‬מניע ומרגיע ‪ ,‬נחשב ל‪ GUI PI TANG-‬של הדיקור‪,CO-4 ,ST-36 ,SP-6 ,‬‬ ‫‪ -CV-17 ,YIN TANG‬לאנשים חזקים שמחזיקים הכל בפנים‪ -LU-9,PC-6 ,‬להרגעה של צער ובכי‬ ‫‪ - LIV-3 ,HT-3‬כאשר יש חסר ‪ YIN‬גדול יותר‬ ‫‪65‬‬ ‫פורמולת צמחים‪:‬‬ ‫‪ -GAN MAI DA ZAO TANG .1‬מרגיעה מאוד ונחשבת טובה יותר לנשים‪ .‬כאשר מוסיפים‬ ‫לה את המודיפציה היא תהיה טובה מאוד לבעיות שינה‪.‬‬ ‫‪ .2‬פורמולה ‪ -GUI -PI-TANG‬מועילה למצבים של חסר ‪ SP QI‬או ‪HT BLOOD‬‬ ‫‪ -ZI SHUI QING GAN .3‬טובה כאשר חסר ה ‪ YIN‬חזק יותר‪ ,‬היא מחזקת ‪KID+ LIV‬‬ ‫‪YIN‬‬ ‫‪66‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪HT+SP-XU‬‬ ‫דיכאון עם מאפיינים פסיכוטיים‪.‬‬ ‫סימפטומים‪ :‬מחלות כרוניות ממושכות‪ ,‬חוסר קשר עם המציאות‪ ,‬פלפיטציות‪ ,‬נטייה לבהלה מכל דבר‪,‬‬ ‫עייפות‪ ,‬ירידה בתיאבון‪ ,‬חוסר ברק‪ /‬אור בפנים )פנים אפורים(‪.‬‬ ‫לשון‪ :‬חיוורת‬ ‫דופק‪ :‬חוטי‪ ,‬חלש‪ ,‬חסר כוח‬ ‫אסטרטגיה טיפולית‪ :‬לחזק ‪ ,SP QI‬להזין ‪ ,HT BLOOD‬להניע צ'י‪ ,‬להרגיע נפש‬ ‫נקודות לדיקור‪ :‬יש לשים לב ‪ ,‬במצב כזה האדם חלש ביותר‪ .‬לא לשים הרבה מחטים‪) ,‬לאנשים בדיכאון‬ ‫מומלץ לתת תחושת ביטחון(‪ ,‬שימוש במחטים דקות ומומלץ להוסיף מוקסה‪.‬‬ ‫‪ -PC-4 ,CV-12 ,CV-4+CV6 ,SP-6 ,HT-7 ,ST-36 ,SP-3‬לפלפיטציות‬ ‫פורמולת צמחים‪ YANG XIN TANG:‬להזנת הלב‪ .‬בתוספת ‪GAN MAO DA ZAO TANG‬‬ ‫‪67‬‬ ‫טיפול בדיכאון לאחר לידה‬ ‫הדיכאונות והחרדות מתחילים עקב איבוד מסיבי של צ'י ודם ואח"כ גם ‪ .YIN‬מומלץ להימנע מדיקור‬ ‫מאחר ובדיקור יש אספקט מניע‪ .‬גם הנשים אינן אוהבות בשלב זה לקבל דיקור‪ .‬מומלץ לחזק בצמחים‪.‬‬ ‫ניתן להתחיל איתם יום‪ -‬יומיים אחרי הלידה‪ .‬דבר זה ימנע הופעה של דיכאון ויגרום חיזוק האישה )גם‬ ‫בנשים ללא דיכאון(‪ .‬הפורמולה העיקרית היא ‪ 8) BA ZHEN TANG‬האוצרות( ‪ .‬יש לה אפקט נפשי‬ ‫מצוין והיא מקלה על ההרגשה והמתח שלאחר לידה‪.‬‬ ‫תזונה לחולי דיכאון‬ ‫המצב האופייני לחולי דיכאון הוא שאינם מקפידים על סדר יום קבוע‪ .‬כמו כן ישנם הרבה מקרים של‬ ‫אכילה בלילה " אכילת מקרר" ‪ .‬הם עומדים ואוכלים כל הזמן‪ .‬האכילה הזו היא הפלישה של הכבד‬ ‫למערכת העיכול‪ .‬אנשים אלו מרגישים רגועים רק כשהבטן מלאה כאילו שמו משקולת כבדה על ‪SP-‬‬ ‫‪ ST‬וזה מרגיע את ‪ LIV‬ומחזיק אותו למטה‪ .‬ברגע שה"משקולת" נעלמת ה‪ LIV -‬שוב עולה למעלה‬ ‫יש להסביר לחולים את חשיבות האכילה המסודרת ‪ 3‬פעמים ביום ולהמליץ להם לבוא לדיקור בעיקר‬ ‫בבוקר אחרי ארוחה‪.‬‬ ‫תזונה ל‪ -LIV QI STAG -‬מומלצים ירקות ירוקים‪,‬מזון מאודה ולא קר‪ .‬עשב חיטה‪ ,‬עלי תרד‪,‬‬ ‫ברוקולי‪ ,‬עלי סלק‪ ,‬כרוב כבוש‪ ,‬כרוב ניצנים‪ ,‬קולורבי‪ ,‬צנון‪ ,‬אצות ים‪ ,‬גרגר הנחלים )רוקט(‪ ,‬פטרוזיליה‪,‬‬ ‫כוסברה‪ ,‬בזיליקום‪ ,‬שמיר‪ ,‬רוזמרין‪ ,‬כורכום ונבטים‪ .‬לשתיה‪ -‬תה מנטה או קמומיל‪ ,‬לשניהם אפקט מרגיע‬ ‫ומניע‪.‬‬ ‫אסור לאכול‪ -‬מאכלים מטוגנים‪ ,‬שמנים‪ ,‬כבדים‪ ,‬מתובלים‪ ,‬בשתיית קפה‪ ,‬אם אינם יכולים להפסיק ‪-‬‬ ‫לנסות לשתות נטול קופאין‪.‬‬ ‫למצב של ‪ LIV XU‬עם ‪ - ST FIRE‬חשוב לאכול מזון בטמפרטורת החדר‪ ,‬חסה‪ ,‬סלרי תרד‪ ,‬פולי סויה‬ ‫וטופו‪ ,‬נבטים‪ ,‬ירקות עלים וירקות ירוקים‪.‬‬ ‫אסור לאכול‪ -‬חריף‪ ,‬מטוגן‪ ,‬מתובל )כל מה שמוסיף חום( ‪ ,‬מזון משומר‪ ,‬ג'נק פוד‪ ,‬קפה ואלכוהול‪.‬‬ ‫‪68‬‬ 69