" אילנות גבוהים " פרוייקט להורים ב – טופס אינטייק

‫טופס אינטייק – להורים בפרוייקט "אילנות גבוהים"‬
‫הצגת היועץ את עצמו‪ :‬שם‪ ,‬השכלה‪ ,‬ניסיון‬
‫הצגת הסטינג‪ :‬לספר במספר מילים על תכנית אילנות (כחלק מעל"א)‪ ,‬כמה זמן עורך כל מפגש‪ ,‬שעת‬
‫הפגשים‪ ,‬עלות‪ ,‬סודיות‪ .‬תיאום ציפיות (נוכחות שני ההורים‪ ,‬להודיע אם מבטלים וכ')‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫נתונים על המשפחה הגרעינית‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫שמות וגיל ההורים‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫סטטוס משפחתי‪ :‬נשואים‪/‬גרושים‬
‫‪o‬‬
‫לבדוק האם הילד מנישואין קודמים‪/‬מאומץ‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫שמות וגילאים של האחים והאחיות לפי סדר הלידה‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫השכלת ההורים ומקום עבודתם‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫כמה חדרים בבית ומי גר בכל חדר‪.‬‬
‫תיאור הבעיה כפי שההורים רואים ומנסחים אותה‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫מתי הבעיה החלה לראשונה? קצת הסטוריה כרונולוגית‬
‫‪o‬‬
‫מתי הבעיה באה לידי ביטוי? מתי לא?‬
‫‪o‬‬
‫היכן באה לידי ביטוי? בית‪/‬ביה"ס‪/‬שכונה‪/‬תנועת נוער‪/‬חוגים וכו'‬
‫‪o‬‬
‫בנוכחות מי הבעיה מתרחשת יותר? באיזה עוצמות?‬
‫‪o‬‬
‫מה הפרשנות שההורים נותנים לבעיה? כיצד תופסים אותה?‬
‫‪o‬‬
‫האם ההורים תממי דעים לגביי קיומה של הבעיה? מי יותר ומי פחות?‬
‫‪o‬‬
‫כיצד מגיב כל הורה כשהבעיה מתרחשת כאשר רק הורה אחד נוכח? (מענישים‬
‫(כיצד בדיוק)‪ ,‬צועקים‪ ,‬מכים‪ ,‬מתפרצים?)‬
‫‪o‬‬
‫כיצד מגיב כל אחד כאשר ההורים נמצאים ביחד?‬
‫‪o‬‬
‫האם התרחש אירוע משמעותי בחיי המשפחה‪/‬הילד שיכול להיות לו קשר לבעיה?‬
‫‪o‬‬
‫האם התרחש דבר מה שלא נראה להורים קשור לבעיה?‬
‫‪o‬‬
‫עיתוי הפניה – מדוע פונים עכשיו?‬
‫‪o‬‬
‫מה נאמר לילד על ההפניה?‬
‫‪o‬‬
‫מה מצפה המשפחה מהטיפול?‬
‫‪o‬‬
‫האם שיתפו אנשים נוספים בבעיה?‬
‫‪o‬‬
‫מה רמת נכונותם לשתף ולהעזר באנשים נוספים?‬
‫‪‬‬
‫נתונים על הילד לגביו פנו‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫היבטים לימודיים‪ :‬איזה תלמיד הוא? האם יש קשיים בלמידה? באיזה מקצועות‬
‫מצליח ובאיזה מתקשה? האם מתייחס ללימודים ברצינות? האם מגיע בתלבושת‬
‫ומביא עימו ציוד? האם מכין שיעורי בית? מה טיב הקשר בין ההורים לבית‬
‫הספר? (האשמות‪/‬גיבוי וכו')‬
‫‪o‬‬
‫היבטים חברתיים‪ :‬כיצד מסתדר בחברה? מהם כישוריו החברתיים? כיצד באים‬
‫לידי ביטוי? כמה חברים יש לו? האם יש לו קשרים משמעותיים עם ילדים בכיתה?‬
‫בשכבה? מה נוהג לעשות בהפסקות? עם מי בעיקר?‬
‫מה עושה בשעות אחר‬
‫הצהריים? האם הולך לחוגים או לתנועת נוער? האם הוא מוביל חברתי? נגרר?‬
‫‪o‬‬
‫היבטים רגשיים‪ :‬מה מצב רוחו בשגרה? האם פעיל בהפסקות?‬
‫האם נוטה‬
‫להתרגז? מתי בעיקר? מה עושה כאשר חש תסכול? איך מגיב כאשר נדרש‬
‫לדחות סיפוק?‬
‫‪o‬‬
‫תחביבים‪ :‬מה אוהב לעשות בשעות הפנאי? במה טוב? איזה מקצוע הכי אוהב‬
‫בלימודים?‬
‫‪o‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫האם היו הסתבכויות עם החוק?‬
‫היחסים בין ההורים‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫התמקמות ההורים בחדר‪ :‬כיצד יושבים? להתבונן בשפת גופם‬
‫‪o‬‬
‫להקשיב למה שנאמר ולמה שלא נאמר‬
‫‪o‬‬
‫מי מההורים יותר דומיננטי?‬
‫‪o‬‬
‫האם הם מקשיבים אחד לשני גם כאשר אינם מסכימים?‬
‫‪o‬‬
‫האם מתפרצים האחד לדברי השני?‬
‫‪o‬‬
‫האם מגבים אחד את השני?‬
‫היחסים בין ההורים לילדים‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫מה נוהגים לעשות בזמן הפנוי עם כל ילד? כמשפחה?‬
‫‪o‬‬
‫האם יש דיאלוג מכבד? הפגנת אמפתיה?‬
‫‪o‬‬
‫האם ההורים נוהגים לפרגן לילד על התנהגות חיובית? באיזה אופן??‬
‫‪o‬‬
‫מה תפקידו‪/‬תחום אחריותו של כל ילד במשפחה?‬
‫‪o‬‬
‫מה הציפיות והדרישות מהילדים?‬
‫‪o‬‬
‫האם יש יחס עודף‪/‬חסר לאחד הילדים על ידי הורה אחד‪/‬שני ההורים?‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫היחסים בין הילדים בבית‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫מה טיב היחסים בין הילדים בבית?‬
‫‪o‬‬
‫האם ישנה תחרותיות?‬
‫‪o‬‬
‫האם ישנה אלימות פיזית‪/‬מילולית?‬
‫‪o‬‬
‫כיצד נוהגים לבלות ביחד?‬
‫השגחה הורית‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫האם ההורים יודעים היכן הילדים מסתובבים ועם מי?‬
‫‪o‬‬
‫האם יודעים את שמות החברים ואת מספרי הטלפון שלהם ושל הוריהם?‬
‫‪o‬‬
‫האם יודעים כיצד נוהג לבלות עם חבריו?‬
‫הרגלי שינה והתעוררות‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫מהם הסדרי השינה בבית? (מי ישן איפה‪ .‬כולל ההורים)‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫מתי הולך לישון?‬
‫‪o‬‬
‫האם נרדם בקלות?‬
‫‪o‬‬
‫האם ישן במיטה שלו?‬
‫‪o‬‬
‫האם נרדם לבד?‬
‫‪o‬‬
‫האם ישן כל הלילה?‬
‫‪o‬‬
‫האם מתעורר לבד?‬
‫‪o‬‬
‫מתי מתעורר?‬
‫‪o‬‬
‫האם נוקשה בבוקר?‬
‫התארגנות‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫האם מתקלח‪/‬מצחצח‪/‬מתלבש‪/‬מארגן מערכת לבדו?‬
‫‪o‬‬
‫מה מידת העזרה שמוענקת לו וכיצד היא בדיוק נעשית‪.‬‬
‫הרגלי אכילה‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫האם רשאי לקחת אוכל‪/‬ממתקים בעצמו מהארונות ומהמקרר?‬
‫‪o‬‬
‫היכן נוהג לאכול ארוחת בוקר‪/‬צהריים‪/‬ערב‪/‬נשנושים?‬
‫‪o‬‬
‫מהם השעות בהם אוכל וכמה זמן מוקדש לכל ארוחה?‬
‫‪o‬‬
‫האם אוכל לבדו?‬
‫‪o‬‬
‫האם מוכן לאכול מאכלים מסויימים בלבד?‬
‫‪o‬‬
‫האם נמצא בטווח המשקל המתאים ביחס לגובה (‪)BMI‬‬
‫סדר יום‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫לעבור על סדר היום החל מההתעוררות ועד השינה‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫לבדוק מה הדרישות‪/‬הציפיות (חוקי הבית) בכל שלב של היום‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫מתי הולך‪/‬חוזר כל הורה מהעבודה‬
‫‪o‬‬
‫בכל שלב להתייחס למי נמצא עימו‪ ,‬האם יש קושי בביצוע הפעולה וכיצד מתנהל עם‬
‫זה ההורה שנמצא עימו‪.‬‬
‫‪‬‬
‫חרדות ופחדים‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫חשש להישאר לבד בבית או להתרחק מההורה מחוץ לבית‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫פחד לישון בחושך‬
‫‪o‬‬
‫פחד מקומות סגורים (מעלית‪ ,‬שירותים ומקלחת‪ ,‬רכב וכו')‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫לברר כיצד בדיוק החרדות באים בדיוק לידי ביטוי‪ .‬מה תגובת הילד ותגובת‬
‫הסביבה לחרדות שלו‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫מחשבות שווא?‬
‫הרטבה ובריחת צואה (אנורזיס ואנקופרזיס)‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫האם הילד סובל מהרטבת לילה‪/‬יום? ראשונית‪/‬שניונית?‬
‫‪o‬‬
‫האם הילד סובל מבריחת צואה? האם פוחד ללכת לשירותים?‬
‫‪o‬‬
‫לברר בדיוק את המאפיינים‪ :‬מתי‪ ,‬תדירות‪ ,‬איך הוא מגיב‪ ,‬איך הסביבה מגיבה וכו'‪.‬‬
‫אבחונים‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫האם נעשו אבחונים‪ :‬אבחון פסיכולוגי‪ /‬דידקטי‪ ,‬קשב וריכוז‪ ,‬פסיכיאטרי וכו'‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫מדוע נדרשו‪/‬החליטו לעשות את האיבחונים?‬
‫‪o‬‬
‫מתי בדיוק נעשו‪ ,‬מה היו הממצאים וכיצד התייחסו אליהם בבית הספר ובבית‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫במידה ונעשו האיבחונים לבקש לראות אותם במפגש הבא‪.‬‬
‫טיפול תרופתי‪:‬‬
‫‪o‬‬
‫האם סובל מבעיות רפואיות כלשהן?‬
‫‪o‬‬
‫האם מטופל בתרופות כלשהן בשל בעיות רפואיות?‬
‫‪o‬‬
‫האם מטופל בתרופות כלשהן בשל בעיות נפשיות? (כולל קשב ובעיות התנהגות)‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫לברר מה בדיוק לוקח‪ ,‬מתי החל את הטיפול ומה המינונים‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫לברר כיצד מגיב לתרופות והאם יש תופעות לוואי‪.‬‬
‫‪o‬‬
‫מתי בפעם האחרונה התייעצו עם הרופא המטפל (רופא‬
‫משפחה‪/‬נוירולוג‪/‬פסיכיאטר)‬