‫הרניה פרינאלית‬ ‫הרניה פרינאלית – הינה תוצאה של החלשות או קרע בשרירי האגן‪.‬‬ ‫הרניה פרינאלית – הגדרה וסימנים קליניים‪:‬‬ ‫שרירים אלה תומכים באזור פי הטבעת ושומרים מפני כניסת אברים‬ ‫הרניה פרינאלית הינה תוצאה של היחלשות או קרע בשרירי האגן‪.‬‬ ‫מתוך חלל הבטן לאזור הרקטלי‪.‬‬ ‫שרירים אלה תומכים באזור פי הטבעת ושומרים מפני כניסת אברים‬ ‫בחיות שסובלות מהרניה פרינאלית נראית נפיחות בצד אחד או משני‬ ‫מתוך חלל הבטן לאזור הרקטלי‪.‬‬ ‫צידי הרקטום‪ ,‬ביחד עם עצירות‪ ,‬קושי במתן שתן ועוד‪.‬‬ ‫בחיות שסובלות מהרניה פרינאלית נראית נפיחות בצד אחד או משני‬ ‫צידי הרקטום‪ ,‬ביחד עם עצירות‪ ,‬קושי במתן שתן ועוד‪.‬‬ ‫קצת אנטומיה‪:‬‬ ‫•‬ ‫הדיאפרגמה הפרינאלית הינה סדרת שרירים המחוברים‬ ‫מצב זה הינו משני להחלשת השרירים היוצרים את הדיאפרגמה‬ ‫הפרינאלית‪.‬‬ ‫זה לזה ומקיפים את פי הטבעת‪.‬‬ ‫•‬ ‫הדיאפרגמה הפרינאלית כוללת את שרירי ה ‪Levator‬‬ ‫•‬ ‫נפיחות מסביב לאזור פי הטבעת‪ ,‬ייתכן כאב בטני‪ ,‬חולשה‪,‬‬ ‫‪ ,Coccygeus ,Ani‬ושריר סוגר טבעתי ‪.Extrernal anal‬‬ ‫•‬ ‫סימנים קליניים כוללים קושי במתן צואה או שתן‪ ,‬עצירות‪,‬‬ ‫אובדן תיאבון ואף דיכאון‪.‬‬ ‫הדיאפרגמה הזו הינה סכר ששומר את כל האברים‬ ‫הפנימיים‪ ,‬כמו מעיים‪ ,‬ערמונית‪ ,‬ושלפוחית שתן –‬ ‫במקומם‪.‬‬ ‫הגורמים להרניה פרינאלית‪:‬‬ ‫• הסיבות להתפתחות מצב זה אינן ברורות לגמרי‬ ‫• רוב המקרים מופיעים בכלבים לא מסורסים מבוגרים בני ‪ 7‬עד ‪.9‬‬ ‫הגורם הסביר ביותר הינו בלוטת ערמונית מוגדלת בשל העובדה‬ ‫שבעל החיים אינו מסורס‪ .‬מאמץ במתן צרכים בשל ערמונית מוגדלת‬ ‫מוגדלת מחליש את הדיאפרגמה הפרינאלית‪.‬‬ ‫• סיבות תאורטיות אחרות כוללות מבנה אנטומי‪ ,‬בעיות הורמונליות‪,‬‬ ‫נזק עצבי לאזור הדיאפרגמה הפרינאלית ומאמץ במתן צרכים בשל‬ ‫מחלה באזור פי הטבעת‪.‬‬ ‫•גזעי הכלבים שבהם מופיעה הבעיה בשכיחות גבוהה הם‪ :‬בוסטון‬ ‫טרייר‪ ,‬קורגי‪ ,‬בוקסר‪ ,‬קולי‪ ,‬דקסהאונד וכלב רועים אנגלי עתיק‪.‬‬ ‫אבחון‪:‬‬ ‫• זהו מצב שמאובחן על ידי מישוש האזור באצבע במהלך בדיקה‬ ‫פיזיקלית של בעל החיים‬ ‫• לעיתים נדרש לעשות צילום רנטגן או אולטראסאונד בכדי להגדיר‬ ‫את ההרניה‪.‬‬ ‫____________________________________________________________________________________________________‬ ‫טל'‪ 03-6734407:‬פקס‪03-6709929 :‬‬ ‫ ארלוזורוב ‪ ,52‬רמת גן ‪-‬‬‫מרכז רפואי לחיות מחמד‬ ‫ניתוח‪:‬‬ ‫• הרניה פרינאלית אינה מצב הדורש ניתוח חירום‪ ,‬אולם‪ ,‬אם‬ ‫• אי שליטה במתן שתן אינה מופיעה בדרך כלל‪ ,‬אלא אם שלפוחית‬ ‫שלפוחית השתן נכנסת לאזור ההרניה לעיתים קיים צורך בניתוח‬ ‫השתן היתה ממוקמת זמן רב בהרניה‪ .‬במקרה כזה קיימת מתיחה‬ ‫חירום‪ ,‬משום שבעל החיים אינו יכול להטיל שתן‪.‬‬ ‫של עצבי השלפוחית ובעיה זו לרוב נפתרת עם הזמן‪.‬‬ ‫• בניתוח יש צורך ליצור מחדש דיאפרגמה פרינאלית בעזרת שרירים‬ ‫הקרובים לאזור וקיימות טכניקות שונות לביצוע הניתוח‪.‬‬ ‫• באם שלפוחית השתן מעורבת יש לקבע אותה לקיר הגוף בזמן‬ ‫הניתוח‪.‬‬ ‫• בזמן הניתוח מבצעים גם סירוס בכדי להקטין את גודל הערמונית‬ ‫ובכך להקטין את המאמץ בזמן מתן שתן או צואה‪.‬‬ ‫• יש צורך לסרס את בעל החיים על מנת להוריד את רמת הורמוני‬ ‫המין ולהקטין בכך את גודל הערמונית‪.‬‬ ‫טיפול לאחר ניתוח‪:‬‬ ‫• מרככי צואה עשויים לעזור בהפחתת מאמץ ועצירות‪.‬‬ ‫• ניתן להתשמש במאלחש מקומי על מנת להקל על מצב עצירות‬ ‫קיצוני‪ .‬משתמשים במאלחש זה באזור פי הטבעת והדבר נדרש בדרך‬ ‫כלל לא יותר מיום ‪-‬יומיים לאחר הניתוח‪.‬‬ ‫• יש להשתמש במשככי כאבים על מנת למנוע אי נוחות‪.‬‬ ‫• ניתן להפחית את הליקוק באזור התפרים על ידי שימוש בקולר‬ ‫תקופת החלמה‪:‬‬ ‫• רוב הנפיחות באזור הניתוח יורדת לאחר ‪ 10-14‬ימים מהניתוח‪.‬‬ ‫• צפוי מאמץ במתן צואה בשבוע הראשון שלאחר הניתוח‪.‬‬ ‫• לאחר ‪ 6‬עד ‪ 8‬שבועות צפויה החלמה מלאה מהניתוח‪.‬‬ ‫אליזבטני על הצוואר‪.‬‬ ‫• במשך ‪ 3‬שבועות לאחר הניתוח יש להגביל את הפעילות הגופנית‬ ‫להליכה עם רצועה קצרה בלבד‪.‬‬ ‫אסור לאפשר ריצה‪ ,‬קפיצה או מאמץ יתר בזמן זה‪ .‬לאחר מכן‪ ,‬ניתן‬ ‫לחזור בהדרגה לפעילות‪ ,‬על מנת לאפשר החלמה בטוחה מהניתוח‪.‬‬ ‫הצלחה?‬ ‫• ב ‪ 80%‬מהמקרים הניתוח מוצלח‪.‬‬ ‫טיפול לא כירורגי בהרניה פרינאלית‪:‬‬ ‫• הצלחת הניתוח תלויה באימון ובניסיון של הרופא המנתח‪.‬‬ ‫• נדרש כאשר מכינים את הכלב לניתוח‪ ,‬אולם הינו בעל אחוזי הצלחה‬ ‫• באם הניתוח נכשל צפויה הופעה חוזרת של ההרניה‪ ,‬ובמקרה כזה‬ ‫נמוכים כטיפול היחיד לבעיה‪.‬‬ ‫יש לתקן אותה שנית‪.‬‬ ‫• טיפול רפואי כולל שילוב של חוקנים‪ ,‬מרככי צואה‪ ,‬מתן נוזלים‬ ‫פיזיולוגיים תוך ורידי‪ ,‬שינוי תזונה לתזונה עתירת סיבים ומשככי‬ ‫סיבוכים אפשריים‪:‬‬ ‫כאבים‪.‬‬ ‫• זיהום‬ ‫• מאמץ במתן צואה‪ ,‬שיכול להגרם בשל גירוי ודלקת באזור פי‬ ‫מניעה‪:‬‬ ‫הטבעת‪ ,‬הקרוב לאזור הניתוח‪ .‬תוספת של מרככי צואה ומזון עתיר‬ ‫לא קיים אמצעי מוכח למניעת התופעה‪ ,‬אולם היא מופיעה רק לעיתים‬ ‫סיבים עשויים להקל על מתן צואה במקרה כזה‪.‬‬ ‫נדירות בכלבים מסורסים‪ ,‬כך שסירוס בגיל צעיר של כלבים שאינם‬ ‫• אי שליטה בפי הטבעת עלולה להופיע במצב של ניתוח של הרניה דו‬ ‫מיועדים להרבעה הינו מומלץ‪.‬‬ ‫צדדית‪ .‬דבר כזה נגרם בשל היחלשות שרירי פי הטבעת‪ .‬במקרה‬ ‫כזה‪ ,‬צואה עלולה לצאת כשחיית המחמד נרגשת‪ ,‬או בזמן נביחה‪.‬‬ ‫ברוב המקרים זו בעיה זמנית‪.‬‬ ‫____________________________________________________________________________________________________‬ ‫טל'‪ 03-6734407:‬פקס‪03-6709929 :‬‬ ‫ ארלוזורוב ‪ ,52‬רמת גן ‪-‬‬‫מרכז רפואי לחיות מחמד‬