‫אסטרוגן‬
‫מהו אסטרוגן?‬
‫המונח אסטרוגן מתייחס בדרך כלל לקבוצה של הורמונים הדומים‬
‫מבחינה כימית ומהווים את הורמוני המין הנשיים הראשיים‪ :‬אסטרדיול‪,‬‬
‫אסטריול ואסטרון‪.‬‬
‫הורמונים הם חומרים כימיים חיוניים שנקראים פעמים רבות‪“ :‬שליחים‬
‫כימיים” כיוון שהם נושאים מידע והוראות מקבוצת תאים אחת לאחרת‪.‬‬
‫אסטרדיול הוא האסטרוגן העיקרי המיוצר על ידי השחלות‪ ,‬והוא גם‬
‫האסטרוגן העוצמתי ביותר‪ .‬לאחר גיל המעבר‪ ,‬רמות האסטרדיול‬
‫צונחות‪ ,‬אסטרון הופך לצורה העיקרית של אסטרוגן בגוף והוא מיוצר‬
‫על ידי בלוטת יותרת הכליה ותאי שומן‪.‬‬
‫אוסטאופורוזיס‬
‫אוסטיאופורוזיס רווח בקרב נשים בגיל המעבר‪ .‬מחקרים מראים את היתרונות של איזופלאבונים מסויה לבריאות העצם‬
‫במהלך תקופת גיל המעבר‪.‬‬
‫אוסטאופורוזיס משפיע על שליש מהנשים בגיל המעבר ונחשב לקשור לירידה ברמות האסטרוגן‪.‬‬
‫טיפול הורמונלי חלופי היה בשימוש זמן רב לצורך שיקום רמות האסטרוגן‪ ,‬אך לאחרונה נתגלה כגורם לתופעות לוואי‬
‫שליליות כמו סיכון מוגבר לסרטן רירית הרחם וסרטן השד‪.‬‬
‫על כן‪ ,‬קיימת דרישה לטיפולים אלטרנטיביים על מנת למנוע אובדן של צפיפות עצם ללא תופעות הלוואי‪ .‬נוטרי‪ 5‬הוא‬
‫מוצר כזה ‪ -‬הפתרון הטבעי לגיל מעבר רגוע ונוח‪ .‬נוטרי‪ 5‬מספק ‪ 50‬מ”ג של איזופלאבונים מסויה בכל שקיק‪.‬‬
‫מחקרים רבים מראים את היתרונות של איזופלאבונים מסויה לבריאות העצם‪.‬‬
‫השפעות האסטרוגן על הגוף‪:‬‬
‫ ‪‬מתכנת את השדיים והרחם לצורכי רבייה מינית‬
‫ ‪‬מבקר את ייצור הכולסטרול באופן שמגביל היבנות של פלאק בעורקים הכליליים‬
‫ ‪‬משמר את חוזק העצם באמצעות שמירה על איזון הולם בין בניית העצם ושחיקתה‪.‬‬
‫כיצד פועל אסטרוגן?‬
‫אסטרוגן נע במחזוריות בתוך מחזור הדם ונקשר לקולטנים של אסטרוגן‪ .‬קולטנים אלו נמצאים במספר רקמות בנוסף‬
‫לאלו שקשורות ברבייה‪ -‬כולל עצמות‪ ,‬כבד‪ ,‬לב ומוח‪ .‬הם בדרך כלל שוכנים בתוך גרעין התא‪ ,‬יחד עם מולקולות של ‪.DNA‬‬
‫בהיעדר אסטרוגן‪ ,‬קולטנים אלו אינם פעילים וחסרי השפעה על ה‪ .DNA-‬אולם כאשר אסטרוגן חודר אל התא ועובר דרך‬
‫הגרעין‪ ,‬האסטרוגן נקשר לקולטן ובכך גורם לשינויים בצורת הקולטן‪ ,‬דבר שמשפיע על התנהגות התא‪.‬‬
‫בחלק מרקמות המטרה‪ ,‬ההשפעה העיקרית היא שגשוג תאי‪ .‬ברקמות שד‪ ,‬לדוגמא‪ ,‬אסטרוגן מעורר שגשוג של תאים‬
‫המרפדים את בלוטות החלב וכך מכין את השד לייצר חלב אם כאשר האישה נכנסת להיריון‪.‬‬
‫אסטרוגן והמחזור החודשי‬
‫עובדות בנוגע למחזור החודשי ולרמות‬
‫האסטרוגן‬
‫הורמוני מין בילדות נשארים רדומים עד גיל‬
‫ההתבגרות שאז ההיפותלמוס‪ ,‬בלוטה קטנה בבסיס‬
‫המוח‪ ,‬מורה לבלוטת יותרת המוח לשחרר אל תוך‬
‫מחזור הדם שני הורמונים עוצמתיים‪ -‬הורמון מגרה‬
‫זקיק (‪ )FSH‬והורמון הצהבה (‪ .)LH‬שני הורמונים‬
‫אלו אחראיים על התפתחות ושחרור הביצית‬
‫מהשחלה‪.‬‬
‫בתחילת המחזור החודשי רמות האסטרוגן‬
‫והפרוגסטרון בגוף הן נמוכות מאוד כתוצאה‬
‫מהתפרקות רירית הרחם‪ .‬זה קורה כאשר ביצית‬
‫בוגרת אינה מופרית על ידי זרע‪.‬‬
‫ההיפותלמוס חש ברמות הנמוכות הללו וגורם‬
‫לשחרור ‪ .FSH‬המטרה של כך היא להבשיל ביצית‬
‫בשחלה לצורך שחרור והפריה‪ .‬הוא גם מעורר את‬
‫הייצור של אסטרוגן על ידי השחלות‪ .‬רמה זו עולה‬
‫במהלך חציו הראשון של המחזור ומגיעה לשיא‬
‫בערך ביום ה‪ .12-‬דבר זה מאותת להיפותלמוס לשחרר ‪ .LH‬בערך ביום ה‪ 14-‬עליה חדה ב‪ LH-‬מביאה לביוץ‪ .‬התקופה שבין הביוץ‬
‫לוסת מתרחשת בחציו השני של המחזור‪ -‬בימים ‪ 28-14‬למחזור‪ .‬המרווח הנשאר בשחלה לאחר שחרור הביצית מתמלא בדם‬
‫ותאים מיוחדים וכך נבנה הגופיף הצהוב‪ .‬כעת מיקום זה הופך להיות אתר הייצור לאסטרוגן ופרוגסטרון בחציו השני של המחזור‪.‬‬
‫רמות גבוהות של שני ההורמונים הללו נחוצות לצורך תמיכה בהפריה‪ ,‬אם תתרחש‪.‬‬
‫אם הביצית אינה מופרית‪ ,‬הזקיק הצהוב מתפרק‪ ,‬דבר שגורם לצניחה מהירה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון‪ .‬רמות נמוכות אלה‬
‫פועלות כדי לגרות את ההיפותלמוס לשחרר ‪ FSH‬ו‪ LH-‬והתהליך מתחיל מחדש‪.‬‬
‫אסטרוגן בטרום גיל המעבר‬
‫במהלך טרום גיל המעבר‪ ,‬רמות האסטרוגן יורדות ונשים רבות חוות שינויים גופניים משמעותיים הנובעים מהשינויים‬
‫ההורמונליים‪.‬‬
‫תסמינים של גיל המעבר הנחווים בתקופת טרום גיל המעבר נחשבים כנובעים משינויים ברמות ההורמונים‪ ,‬בייחוד אסטרוגן‪ ,‬אולם‬
‫גורמים רבים כמו תזונה‪ ,‬אורח חיים‪ ,‬פעילות גופנית ותרופות אחרות‪ ,‬יכולים גם כן להשפיע על הופעת התסמינים‪.‬‬
‫בשנים של טרום גיל המעבר נשים רבות עוברות שינויים גופניים משמעותיים הנובעים מהתנודות ההורמונליות‪ ,‬הבולט מביניהם‬
‫הוא הפסקת הוסת‪.‬‬
‫ישנם גם סימנים פיזיולוגיים אחרים רבים של גיל המעבר‪ -‬הנפוץ ביותר הוא גלי חום‪ .‬רמות נמוכות של אסטרוגן משפיעות על‬
‫ההיפותלמוס‪ ,‬החלק במוח שאחראי על ויסות הטמפרטורה בגוף‪ .‬עם זאת‪ ,‬המנגנון המדויק של כך עדיין לא בוסס‪.‬‬
‫תסמינים נפוצים אחרים של גיל המעבר הם דפיקות לב מואצות‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬כאבים והפרעות שינה‪ .‬בעיות שינה קשורות ברמות‬
‫נמוכות של אסטרוגן ופרוגסטרון‪ .‬הירידה באסטרוגן עשויה להשפיע על השינה באמצעות האטת הספיגה והייצור השניוני של‬
‫מגנזיום‪ -‬מינרל שמסייע לשרירים להירגע‪ ,‬בעוד שפרוגסטרון הינו בעל אפקט של השריית שינה‪ .‬כאשר הרמות יורדות‪ ,‬יכולים‬
‫להיווצר קשיים בהירדמות‪.‬‬
‫ישנן גם השפעות פסיכולוגיות כמו שינויים במצב הרוח‪ ,‬רוגז‪ ,‬מתח ובעיות בריכוז‪ .‬ייתכן וזה נובע מכך שהאסטרוגן הינו בעל‬
‫השפעה על ויסות מוחי של מצבי רוח‪ ,‬רגשות‪ ,‬כישורי שפה ומספר פונקציות אחרות‪ ,‬כולל זיכרון‪ .‬אסטרוגן קשור גם ביכולת לזכור‬
‫שמות ומילים‪ ,‬אולם נחוץ מחקר נוסף‪.‬‬
‫ישנן גם בעיות מיניות הנחוות על ידי נשים בגיל המעבר‪ .‬מחסור באסטרוגן נוטה לגרום לרקמות מסביב ובתוך איבר המין‬
‫להפוך לדקות ויבשות יותר‪ ,‬דבר שעשוי לגרום ליחסי מין להיות כואבים‪ .‬גם שלפוחית השתן הופכת דקה וקצרה יותר‪.‬‬
‫מסיבה זו‪ ,‬נשים עשויות לפתח דלקת בדרכי השתן בקלות יתרה‪.‬‬
‫אסטרוגן ובריאות האישה‬
‫במהלך גיל המעבר רמות האסטרוגן פוחתות ויש לכך השפעה על בריאות העצם‪ ,‬בריאות הלב ובריאות העור‪.‬‬
‫אסטרוגן ובריאות העצם‬
‫אסטרוגן מסייע במניעת דלדול העצם באמצעות פעילות יחד עם סידן‪ ,‬מינרלים והורמונים אחרים‪ .‬לפיכך‪ ,‬כאשר רמות‬
‫האסטרוגן יורדות‪ ,‬כפי שקורה בגיל המעבר‪ ,‬קצב דלדול העצם גדול יותר מאשר קצב בנייתה ועל כן העצמות הופכות‬
‫לחלשות‪ ,‬דבר שעשוי להוביל לאוסטיאופורוזיס‪ .‬נשים בגיל המעבר מאבדות כ‪ 20%-‬ממסת העצם שלהן‪.‬‬
‫אסטרוגן ובריאות הלב‬
‫אסטרוגן מסייע גם בהפחתת רמות הכולסטרול‪ .‬זאת מכיוון שבתוך תאי הכבד‪ ,‬האסטרוגן משנה את ייצור החלבונים‬
‫שמשפיעים על רמות הכולסטרול בדם‪ .‬כולסטרול אינו מתמוסס בדם במהירות‪ ,‬ועל כן לפני שהוא עובר דרך הגוף הוא‬
‫נקשר תחילה לחלבונים שנושאים כולסטרול‪ ,‬הנקראים ליפופרוטאינים‪ .‬הכבד מייצר שני סוגים ‪ -‬ליפופרוטאינים בצפיפות‬
‫נמוכה (‪ )LDL‬וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (‪ LDL .)HDL‬נחשב ל‪’-‬רע’ כיוון שהוא נוטה לשחרר כולסטרול ישירות‬
‫לדפנות הפנימיות של העורקים‪ HDL .‬נחשב ל‪’-‬טוב’ מכיוון שהוא מונע את היווצרות הפלאק ומרחיק את הכולסטרול‬
‫מהעורקים‪ ,‬חזרה אל הכבד‪ .‬האפקט הנקי של האסטרוגן על תאי הכבד הוא להגביר את פעילות ה‪ HDL-‬ולהפחית את‬
‫פעילות ה‪ LDL-‬ובכך מופחת הסיכון למחלות לב‪.‬‬
‫אסטרוגן והעור‬
‫קולגן הוא מרכיב חשוב בעור ובעצמות‪ ,‬והוא אחראי על העמידות והעובי של העור‪ .‬תאים הנקראים פיברובלסט‪ ,‬נושאים‬
‫קולטנים של אסטרוגן ומייצרים קולגן‪ .‬אסטרוגן מעורר את ייצור הקולגן על ידי תאי הפיברובלסט ומקדם שינויים כימיים‬
‫המגבירים את כמות המים בדרמיס‪ -‬ובכך מעניק לעור מראה מוצק‪.‬‬
‫הירידה באסטרוגן בגיל המעבר הינה תוצאה של הירידה בקולגן‪ ,‬בעובי העור ובריכוז המים ונשים רבות מגלות שעורן הופך‬
‫ליבש ומגורה‪ .‬כ‪ 30%-‬מהקולגן שבעור נעלם בחמש השנים שלאחר גיל המעבר‪.‬‬