‫‪202‬‬
‫‬
‫שאלות‬
‫תשובותד‪:‬ונימוקים‬
‫חלק ד‪ :‬חלק‬
‫חלק ד‪ :‬שאלות‬
‫‪ Q&A‬חלק ד — שאלות‬
‫‪ .1‬אחד ההורמונים החשובים המשתחרר מההיפותלמוס‪/‬יותרת המוח הוא‪:‬‬
‫א‪ .‬רנין‬
‫ב‪ .‬הורמון נוגד השתנה (‪)ADH‬‬
‫ג‪ANP .‬‬
‫ד‪ .‬קריאטינין‬
‫‪ .2‬הזרוע היורדת של לולאת הנלה היא__________ למים והזרוע העולה של‬
‫לולאת הנלה היא__________ למים‬
‫א‪ .‬חדירה‪/‬לא חדירה‬
‫ב‪ .‬לא חדירה‪/‬חדירה‬
‫‪ .3‬אלו מבין המערכות הבאות היא המהירה ביותר להגיב לחוסר איזון חומצה־בסיס?‬
‫א‪ .‬מערכת הכליות‬
‫ב‪ .‬מערכת החציצה החלבונית‬
‫ג‪ .‬מערכת החציצה הזרחתית‬
‫ד‪ .‬מערכת הנשימה‬
‫‪ .4‬מה מבין הדברים הבאים אינו מהווה מקור לאיבוד נוזלים דרך העור?‬
‫א‪ .‬פצעי חדירה עמוקים‬
‫ב‪ .‬שברים פתוחים מורכבים‬
‫ג‪ .‬נשיפה‪ ,‬התנדפות‬
‫ד‪ .‬כוויות‬
‫‪ .5‬מהו הגורם המקשר הטוב ביותר להיפותלמוס בוויסות מאזן נוזלים?‬
‫א‪ .‬האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח‬
‫ב‪ .‬מערכת הכליות‬
‫ג‪ .‬תאים מיובשים‬
‫ד‪ .‬אוסמולליות מוגברת‬
‫‪.6‬‬
‫ונימוקים‬
‫_________‪.‬‬
‫תשובות‬
‫_________ ושל‬
‫של ד —‬
‫חלק‬
‫כרוך‪Q‬בסינון‬
‫‪&A‬‬
‫סינון פקעתי‬
‫‬
‫‪203‬‬
‫‪204‬‬
‫א‪ .‬חלבון‪ ,‬תאי דם‬
‫ב‪ .‬תאי דם‪ ,‬אלקטרוליטים‬
‫אלקטרוליטים‪ ,‬חלבון‬
‫‪ .1‬ג‪.‬תשובה נכונה‪ :‬ב‪.‬‬
‫נוזלים‪,‬‬
‫ ד‪.‬‬
‫מסיסיםהשתנה (‪ )ADH‬משתחרר מההיפותלמוס‪/‬יותרת המוח בתגובה‬
‫הורמון נוגד‬
‫נימוק‪:‬‬
‫לעליה באוסמולליות‪ .‬מערכת הכליות משחררת רנין בתגובה לצורך בכיווץ כלי‬
‫נוזלים?‬
‫הלבאיזון‬
‫ליצירת‬
‫לעליה בנפח הנוזלים‪ .‬קריאטינין הוא תוצר‬
‫בתגובה‬
‫‪ANP‬בחדר‬
‫מסונתז‬
‫משתחרר‬
‫מתי ‪ANP‬‬
‫‪ .7‬דם‪.‬‬
‫רקמת שריר‪.‬‬
‫פירוק תאית‬
‫בהתייבשות‬
‫לוואי של‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪ .‬כשהאוסמולליות עולה‬
‫השריר בלב מתנפחים מעודף נוזלים‬
‫נכונה‪ :‬א‪.‬‬
‫כשתאי‬
‫‪ .2‬ג‪.‬תשובה‬
‫היורדת חדירה למים אשר מסייעים בדיפוזיה הסבילה של הנתרן‬
‫שחרור רנין‬
‫לאחרהזרוע‬
‫נימוק‪:‬‬
‫ ד‪.‬‬
‫והכלוריד לתוך התסנין‪ .‬הזרוע העולה אינה חדירה למים השומרים את התסנין‬
‫תת־אוסמולריות‪.‬‬
‫במצב של‬
‫מעל ‪ 45‬מ"מ כספית תביא ל_________ בערך ה־‪pH‬‬
‫בפחמן דו־חמצני‪,‬‬
‫‪ .8‬עליה‬
‫ולמצב _______‬
‫בסיסיב‪.‬‬
‫עליה‪,‬נכונה‪:‬‬
‫תשובה‬
‫‪ .3‬א‪.‬‬
‫החלבונים הם מערכת החציצה הגדולה ביותר והם פועלים כבסיס או‬
‫נימוק‪:‬‬
‫ירידה‪ ,‬בסיסי‬
‫ ב‪.‬‬
‫זמינים מיידית להתחבר לעודפי חומצה או לעודפי בסיס הנמצאים‬
‫ג‪.‬חומצה‬
‫והםחומצי‬
‫ירידה‪,‬‬
‫חומציבגוף‪ .‬מערכת הנשימה היא המהירה ביותר להגיב לחוסר איזון‬
‫עליה‪,‬איזון‬
‫בחוסר‬
‫ד‪.‬‬
‫חומצה־בסיס על ידי נשיפה של פחמן דו־חמצני‪ .‬מערכת הכליות היא האיטית‬
‫נדרשים לכך ימים עד שבועות‪ .‬מערכת החציצה של הזרחה‬
‫האיברלהגיב‪,‬‬
‫‪ .9‬ביותר‬
‫לפעמיםבגוף הוא‬
‫הגדול ביותר‬
‫היטב כשהאבוביות בכליות מוצפות בעודפים של יוני מימן‪.‬‬
‫פועלת‬
‫הכבד‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪ .‬הלב‬
‫המוחנכונה‪ :‬ג‪.‬‬
‫‪ .4‬ג‪.‬תשובה‬
‫העורטראומה כמו פצעי חדירה עמוקים‪ ,‬שברים פתוחים מורכבים וכוויות‬
‫נימוק‪:‬‬
‫ ד‪.‬‬
‫כרוכים במצבים שבהם שלמות העור נפגעת והנוזלים יכולים לדלוף החוצה‪.‬‬
‫מערכת‬
‫מרכז פעולה‬
‫בתוך היא‬
‫אבלאונשיפה‬
‫אובדים גם‬
‫‪ .10‬הנוזלים‬
‫דרךהתחושה‬
‫המתבצעת על‬
‫הצמא אחראיים‬
‫בנשיפהליד‬
‫הממוקמים‬
‫אוסמו־קולטנים‬
‫מערכת הכסות הלוא היא העור‪.‬‬
‫הנשימה‪ ,‬לא‬
‫ל______‬
‫בצורך‬
‫א‪ .‬חמצן‬
‫מים נכונה‪ :‬א‪.‬‬
‫תשובה‬
‫‪ .5‬ב‪.‬‬
‫האחורית של בלוטת יותרת המוח מקושרת ישירות עם ההיפותלמוס‬
‫פחמןהאונה‬
‫ ג‪.‬נימוק‪:‬‬
‫דו־חמצני‬
‫בטמפרטורההורמון נוגד השתנה (‪ )ADH‬או ואזופרסין‪ ,‬בתהליך וויסות‬
‫עלייה‬
‫ד‪.‬‬
‫ייצור ואחסון‬
‫בעזרת‬
‫חוסר איזון נוזלים‪ .‬מערכת הכליות פועלת באינטנסיביות רבה לשמירה על איזון‬
‫הנוזלים על ידי שימור או פינוי נוזלים‪ .‬תאים מיובשים ועליה באוסמולליות הם‬
‫תסמינים המגרים את ההיפותלמוס להתחיל בוויסות נוזלים‪.‬‬
‫‪204‬‬
‫‬
‫חלק ד‪ :‬תשובות ונימוקים‬
‫‪ Q&A‬חלק ד — תשובות ונימוקים‬
‫‪ .1‬תשובה נכונה‪ :‬ב‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬הורמון נוגד השתנה (‪ )ADH‬משתחרר מההיפותלמוס‪/‬יותרת המוח בתגובה‬
‫לעליה באוסמולליות‪ .‬מערכת הכליות משחררת רנין בתגובה לצורך בכיווץ כלי‬
‫דם‪ ANP .‬מסונתז בחדר הלב בתגובה לעליה בנפח הנוזלים‪ .‬קריאטינין הוא תוצר‬
‫לוואי של פירוק רקמת שריר‪.‬‬
‫‪ .2‬תשובה נכונה‪ :‬א‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬הזרוע היורדת חדירה למים אשר מסייעים בדיפוזיה הסבילה של הנתרן‬
‫והכלוריד לתוך התסנין‪ .‬הזרוע העולה אינה חדירה למים השומרים את התסנין‬
‫במצב של תת־אוסמולריות‪.‬‬
‫‪ .3‬תשובה נכונה‪ :‬ב‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬החלבונים הם מערכת החציצה הגדולה ביותר והם פועלים כבסיס או‬
‫חומצה והם זמינים מיידית להתחבר לעודפי חומצה או לעודפי בסיס הנמצאים‬
‫בחוסר איזון בגוף‪ .‬מערכת הנשימה היא המהירה ביותר להגיב לחוסר איזון‬
‫חומצה־בסיס על ידי נשיפה של פחמן דו־חמצני‪ .‬מערכת הכליות היא האיטית‬
‫ביותר להגיב‪ ,‬לפעמים נדרשים לכך ימים עד שבועות‪ .‬מערכת החציצה של הזרחה‬
‫פועלת היטב כשהאבוביות בכליות מוצפות בעודפים של יוני מימן‪.‬‬
‫‪ .4‬תשובה נכונה‪ :‬ג‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬טראומה כמו פצעי חדירה עמוקים‪ ,‬שברים פתוחים מורכבים וכוויות‬
‫כרוכים במצבים שבהם שלמות העור נפגעת והנוזלים יכולים לדלוף החוצה‪.‬‬
‫הנוזלים אובדים גם בנשיפה אבל נשיפה היא פעולה המתבצעת דרך מערכת‬
‫הנשימה‪ ,‬לא מערכת הכסות הלוא היא העור‪.‬‬
‫‪ .5‬תשובה נכונה‪ :‬א‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח מקושרת ישירות עם ההיפותלמוס‬
‫בעזרת ייצור ואחסון הורמון נוגד השתנה (‪ )ADH‬או ואזופרסין‪ ,‬בתהליך וויסות‬
‫חוסר איזון נוזלים‪ .‬מערכת הכליות פועלת באינטנסיביות רבה לשמירה על איזון‬
‫הנוזלים על ידי שימור או פינוי נוזלים‪ .‬תאים מיובשים ועליה באוסמולליות הם‬
‫תסמינים המגרים את ההיפותלמוס להתחיל בוויסות נוזלים‪.‬‬
‫חלק ד‪ :‬תשובות ונימוקים‬
‫‬
‫‪205‬‬
‫‪ .6‬תשובה נכונה‪ :‬ד‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬סינון פקעתי כרוך בסינון נוזלים וחומרים מסיסים‪ .‬חלבונים ותאי דם‬
‫גדולים מכדי לעבור דרך קרומי הסינון הפקעתי ולכן התסנין נקי מחלבונים‪.‬‬
‫‪ .7‬תשובה נכונה‪ :‬ג‪.‬‬
‫ נימוק‪ ANP :‬הוא הורמון המשפיע על איזון המים והוא משתחרר כשתאי שריר‬
‫הלב מתרחבים יתר על המידה בגלל נפח גבוה‪ .‬הוא מסייע להרחיב את כלי הדם‬
‫וכך עולה שיעור קצב הסינון בפקעית‪ .‬ירידה באיזון נוזלים או עליה באוסמולליות‬
‫מצביעים על נפח נוזלים נמוך‪ .‬שחרור רנין מתחיל מעגל של מכווצי כלי דם לשמירת‬
‫נפח הנוזלים‪.‬‬
‫‪ .8‬תשובה נכונה‪ :‬ג‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬עליה בפחמן דו־חמצני‪ ,‬שהוא חומצי‪ ,‬מורידה את ערך ה־‪ pH‬ומוסיפה‬
‫למצב החומצי‪.‬‬
‫‪ .9‬תשובה נכונה‪ :‬ד‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬העור הוא האיבר הגדול ביותר בגוף‪ ,‬מגן על השלד והשרירים ועל כל‬
‫האיברים הפנימיים‪ ,‬ויש לו תפקידים רבים‪.‬‬
‫‪.10‬תשובה נכונה‪ :‬ב‪.‬‬
‫ נימוק‪ :‬האוסמו־קולטנים ממוקמים ליד או בתוך מרכז הצמא בהיפותלמוס והם‬
‫אחראיים על תחושת הצורך לשתות מים‪ .‬הם מגיבים לעליה באוסמולליות‪ .‬הם לא‬
‫אחראיים על גזים או טמפרטורה‪.‬‬