‫יומן עישון*‬
‫מס'‬
‫שעה‬
‫למה עישנתי‬
‫כמה רציתי את‬
‫הסיגריה?‬
‫‪1-5‬‬
‫כמה נהניתי‬
‫מהסיגריה?‬
‫‪1-5‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪15‬‬
‫‪16‬‬
‫‪17‬‬
‫‪18‬‬
‫‪19‬‬
‫‪20‬‬
‫כמה רציתי את הסיגריה?‬
‫‪ – 1‬ממש קצת‬
‫‪ – 2‬קצת‬
‫‪ – 3‬ככה ככה‬
‫‪ – 4‬די רציתי‬
‫‪ – 5‬ממש רציתי‬
‫כמה נהניתי מהסיגריה?‬
‫‪ -1‬ממש קצת‬
‫‪ – 2‬קצת‬
‫‪ – 3‬ככה ככה‬
‫‪ – 4‬נהניתי‬
‫‪ – 5‬וואו!‬
‫* אם את‪/‬ה מעשנ‪/‬ת יותר מקופסא‪ ,‬צלמ‪/‬י את העמוד הזה והוסיפי‪.‬‬
‫* את הדף הזה יש להכניס לתוך קופסת הסיגריות על מנת שלא לפספס אף סיגריה ביום‬
‫המעקב‪.‬‬
‫‪www.isramensa.com‬‬