Univerzitetni klinični center Ljubljana Uprava in vodenje Služba za odnose z javnostmi e-pošta: [email protected] Sporočilo za javnost V UKC Ljubljana petim bolnikom v enem dnevu presadili ledvico Ljubljana, 20. maj 2010 - Ni pretirano, če rečemo, da je bila nedelja, 16. maja 2010, simfonija za presaditev ledvice umrlega darovalca, kjer je kar pet bolnikov, ki so se sicer zdravili z dializo, dočakalo novo ledvico. V Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana so namreč ta dan v 17 urah opravili presaditev ledvice pri petih bolnikih. Presaditev ledvic je ena od zahtevnejših strokovnih in organizacijskih postopkov v sodobni medicini. Organizacija in izvedba zahtevata tesno sodelovanje številnih zdravstvenih dejavnosti in posameznikov. Presaditev več organov v kratkem času pa ne predstavlja le več dogodkov, temveč zahteva celovit pristop pri izvedbi. Potrebno je zagotoviti učinkovito koordinacijo vseh dejavnosti in istočasno omogočiti prostorske kapacitete in visoko strokovno usposobljen kader za oskrbo bolnikov pred in po operativnem posegu. Pomembno pa se je seveda zavedati, da so pri tem uspehu pomembni prispevki mnogih zdravstvenih delavcev, brez katerih tako kompleksne organizacije in logistike, kot jo presaditev zahteva, ne bi bilo možno izpeljati. Koordinator transplantacijske dejavnosti v UKC Ljubljana, asist. dr. Valentin Sojar, dr. med. je povedal: »Presaditev petih ledvic zapored smo lahko izvedli zaradi dosedanjih bogatih izkušenj s področja transplantacije organov v Sloveniji in v UKC Ljubljana. Vse ekipe so svoje delo opravile več kot odlično. Aktivirali smo ekipe v pripravljenosti, obenem pa tudi od doma poklicali dodatne člane ekip, ki so bili takoj in brez razmišljanja pripravljeni realizirati tako zahteven projekt.« Priprava in izvedba vseh postopkov je trajala skoraj 48 ur, kar zahteva tudi nadpovprečne napore vseh zaposlenih. Vsi presajeni organi so bili pridobljeni v regiji Eurotransplant, uspešna koordinacija presaditev pa je zasluga koordinatorja zavoda Slovenijatransplant. Z voljo večine vključenih in ključnih strokovnjakov, da presadijo zelo mlade (idealno dobre) organe, saj so bili darovalci stari 17 oziroma 18 let, bodo omogočili prejemnikom dolgo preživetje. Usklajeno delovanje nefrološke ekipe preko celega konca tedna (zdravniki na KO za nefrologijo: Miha Arnol, Jakob Gubenšek, Boštjan Kersnič, Gregor Mlinšek ter Vladimir Premru z nepogrešljivimi medicinskimi sestrami in tehniki), ki je prejemnike pripravljala, ter na drugi strani z urološko ekipo (zdravniki KO za urologijo: Igor Strle, Anton Vrhovec, Miro Mihelič) v povezavi z anasteziološko ekipo (zdravniki KO za anasteziologijo: Andrej Gorkič, Bojan Kontestabile, Nina Pirc), ki je bolnikom ledvice presajala. Da bo konec tedna dober za presaditev, se je pokazalo že v petek ponoči, ko smo preko Eurotransplanta v nekaj urah dobili ponudbe za 5 ledvic. Zaradi zelo natančno izdelanega protokola za pripravo prejemnikov za presaditev in protokola za sprejem ponudb smo sicer ob skrbnem tehtanju tri ponudbe zavrnili zaradi neustreznosti ledvic za naše prejemnike. Ko smo imeli občutek, da smo v soboto preko dneva s presaditvijo že zaključili, pa se je tempo začel še stopnjevati. Preko skupne mreže smo prejeli naslednje ponudbe za nove ledvice, ki smo jih sprejeli kljub zelo zasedenim posteljam v UKC Ljubljana. Ker je število ponujenih ledvic pravzaprav preseglo mejo zmožnosti delovanja ene same kirurške ekipe, ki je sicer v pripravljenosti, je koordinator transplantacijske dejavnosti, abdominalni kirurg Valentin Sojar, prevzel vlogo dirigenta in uspel v najkrajšem možnem času poiskati dodatne ljudi, ki so kljub nedeljskemu času nesebično priskočili na pomoč (zdravnik KO za urologijo: Anton Vrhovec, zdravnik KO za anasteziologijo: Bojan Kontestabile). Pohvaliti velja seveda tudi koordinatorja, ki sta sodelovala z vročimi telefoni v rokah pri vseh logističnih in ostalih zadevah (Romana Cencelj in Gorazd Čebulc). V nočnih urah 16. maja 2010 so tudi na področju nefrološke zdravstvene nege stekle priprave na transplantacijo, anesteziološke, operativne in intenzivne zdravstvene nege. »Vseh pet pacientov, ki so bili poklicani na transplantacijo ledvice, smo uspešno pripravili. Priprava vključuje kompletno ambulantni del priprave v Centru za transplantacijo ledvic, kjer pacient doživlja prve strese in dileme, kaj se bo zgodilo in kakšen bo izid uspešnosti transplantacije. Poleg dela, ki je ob pripravi pacienta na transplantacijo zahtevno, se ukvarjamo še s pacientom in njegovimi stiskami. Tudi čakanje na transplantacijo in izvedbo dialize moramo za pacienta organizirati, torej nas v pripravi sodeluje zelo veliko z različnih področji zdravstvene nege. Lahko s ponosom, ne le ob tem uspešnem dnevu, povem, da ob vsaki transplantaciji uspešno pripravimo in skrbimo za paciente, sodelujemo z donorskim koordinatorjem in vsemi zgoraj navedenimi timi zdravstvene nege kot tudi zdravniki vseh strok, ki so udeleženi v postopku izvedbe transplantacije ledvic,« je povedala Mirjana Čalić, ki sicer skrbi za čakalno listo za transplantacijo ledvic. Aleksander Pavlović, je bil v pripravljenosti in je izjemno uspešno opravil postopke priprave vseh petih pacientov na transplantacijo s pomočjo Mirjane Čalić. Z enako uspešnostjo sta svoj delež v pripravi pacientov prispevali Sladjana Božić in Mira Rebić, medicinski sestri hospitalnega oddelka KO za nefrologijo. Ob vsaki transplantaciji pa sodeluje tudi veliko število anestezioloških, operacijskih in intenzivnih medicinskih sester in tudi ta dan, so zelo požrtvovalno in uspešno opravile svoje delo. Prim. Danica Avsec Letonja, dr. med., direktorica Slovenija transplanta se je pridružila čestitkam »vsakemu posamezniku, ki je pokazal predanost delu in zavest, da naše delo ne pozna praznikov in nedelj«. Poudarila je pomembno dejstvo, da koordinator razpolaga z vsemi potrebnimi podatki oziroma jih pridobi in jih zna pravilno uporabiti, da izpelje koordinacijo, ki obsega na eni strani logistiko sprejema organa in sklica ekipe ter priprave prejemnika, na drugi strani pa poskrbi za dobro časovno uskladitev. V primeru organizacijskih zapletov je spet koordinator tisti, ki mora ustrezno ukrepati in se prilagoditi tako, da izpelje postopek do konca, vedno s ciljem uspešno dokončati zastavljeno delo. Prav posebno priznanje pri tem uspehu si zaslužijo ekipe Kliničnega oddelka za nefrologijo Interne klinike, ki so vse bolnike pripravile na presaditev, vsi člani kirurških in anestezioloških ekip, ki so opravile presaditve ter celotno osebje oddelka za intenzivno terapijo CIT Kirurške klinike, ki je po operaciji za bolnike tudi izjemno požrtvovalno poskrbelo. Prvi dnevi rehabilitacije in pooperativnega zdravljenja kažejo, da pacienti dobro okrevajo.