Dokoncni program
edumedic Pričakujte več. SRCEINDUŠA2014 Povezujemo najpomembnejše 23. in 24. maj 2014 Kongresni center St. Bernardin, Portorož Končni program www.edumedic.si Spoštovani zdravniki, farmacev in drugi zdravstveni delavci! Pred nami je srečanje, ki ni namenjeno zgolj neki stroki ali profilu, pač pa vsem zdravstvenim delavcem. Pred nami je srečanje z navodili za uporabo sebe in z navodili, kako ravna z drugimi, da bi bili uspešnejši pri svojem delu in v svojem življenju. Srečanje s karizmačnimi predavatelji in z obilico časa za pogovor. Srečanje, ki ga ne želite zamudi. Nekateri med nami krepijo mišice, drugi možgane, tretji srčnost in dušo. Sem in tja nalemno tudi na kombinatorce, ki pa pod bremenom včasih prehitro omagajo. Vsi se vsaj načelno trudimo za soljudi in želimo pomaga ter pri tem redno pozabljamo nase. Ko trudu sledijo očitki, se še bolj zakopljemo v delo in še bolj himo, da bi nas morda nekoč nekdo vendarle pohvalil. Čas pa teče in nič ga ne vrne. Živimo in delamo, kot da bomo v tem življenju bolj garali, da bi v nalednjem lahko uživali ter se posveli sebi in svojim. To pa je žal račun brez krčmarja: na smrtni postelji nihče ne potoži, da je premalo delal. Hodimo v šolo, zdravimo in negujemo bolnike, se izpopolnjujemo, hodimo na strokovna srečanja, številna jutra pričakamo v bolnišnicah in ambulantah, pogoltnemo prenekatero pripombo in se vedno znova z veseljem vračamo k delu, za katero smo bili poklicani. Ljubimo svoje delo, a svoje tesnobe in strahove moramo odriva, svoje šibkos prikriva, svoje želje odlaga. Uporabljamo roke in razum, srce nam kaže smer, s spomini nadomeščamo domišljijo, nad vsem pa bedi duša. Komunikacija je orodje, ki nam prepogosto zdrsne iz utrujenih rok. Stres je zahrbtni sovražnik, pred katerim si zaskamo oči. Včasih nam zmanjka časa za poslušanje in bodrilne besede. Neredko se odločimo namesto drugih. Pozabljamo na obojestranske povezave med srcem in dušo, ker nam nastavljajo preveč jasno ogledalo. Področja dela in razmišljanja si raje zožimo, da so bolj obvladljiva; pri tem so nam v pomoč različne specializacije, ki nas lahko navdajo z napuhom in nas praviloma dvigujejo, da na koncu končamo kot samotni zmagovalec na vrhu osemsočaka. Človek, za katerega skrbimo, nas potrebuje le tedaj, ko je bolan, nemočen in sam, zato bi morali zavreči vse veličinske občutke in se pri odločitvah o zdravljenju starega moža zazre tudi v velike oči njegovih vnukov. Z vso svojo dušo moramo skrbe za srce svojega bolnika in za svoje srce, is srci pa naj nas vodita, da bomo znali bolnika, ki nam je zaupal vse, zdravi in negova z neumorno mislijo na njegovo dušo. George Sand je dejala, da um išče, srce pa najde. Povežimo najpomembnejše. Vabimo Vas na srečanje, kot ga še ni bilo. S spoštovanjem, Marko Gričar Bistvo drugega človeka začumo z dušo, ne z umom in ni s srcem. Henry Miller SRCEINDUŠA2014 Povezujemo najpomembnejše Splošne informacije KOMU JE SREČANJE NAMENJENO Strokovno srečanje je namenjeno zdravnikom prav vseh strok in specialnos, lekarniškim in kliničnim farmacevtom, medicinskim sestram ter vsem drugim zdravstvenim delavcem. Namenjeno je vsem vam, ki želite spozna povezave med srcem in dušo, med umom in telesom, med vzroki in posledicami, med dražljaji in vašimi odzivi, med vami in bolniki. Namenjeno je vsem, ki se zavedate, da opravljamo odgovorno delo, ne da bi bili prebrali navodila za uporabo sebe. Srečanje ni namenjeno ljudem, ki vse vedo. Pravzaprav ga takšnim odsvetujemo, da ne bi izgubili svojega miru. KRAJ PRIREDITVE Kongresni center St. Bernardin Obala 2, 6320 Portorož tel. 05/ 690-7000, faks: 05/ 690-7010 e-pošta: [email protected] www: www.bernardingroup.si TEHNIČNA IZVEDBA IN ORGANIZACIJA Edumedic d.o.o. Vodnikova 286 1000 Ljubljana www.edumedic.si 3 Vertikalno V eertikalno tikalno integriran integ integrriran i an sistem zagotavlja zagotav agotavvlja kakovost Krkinihh zdravil (1) .UND±YHþNRWOHWL]NXãHQMY]GUDYOMHQMX .UND±YHþNRWOHWL]NXãHQMY]GUDYOMHQMX EROH]QLRVUHGQMHJDåLYþHYMD EROH]QLRVU UHGQMHJD H DåLYþHYMD rosuvastatin filmsko obložene tablete, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg in 40 mg filmskoo oblo obložene tabletee žene tablet po 10 mg m escitalopram esc ciitalloprraam tudi po 15 mg 30 mg Stopite na sv svetlo. ettlo. Neustavljiva moč Sestava EEna Sestava na filmsk filmsko ko oblo obložena žena tableta vsebuje 10 mg escitalopr escitaloprama. ama. Indik Indikacije acije ZZdravljenje dravljenje epiz epizod od hude depr depresije. esije. ZZdravljenje dravljenje panične motnje z agor agorafobijo affoobijo ali br brez ez nje nje.. ZZdravljenje dravljenje socialne anksio anksiozne zne motnje (socialne (socialne fobije). fobije). Zdravljenje Zdravljenje obsesivno-kompulzivne obsesivno-kompulzivne motnje. motnje. OOdmerjanje dmerjanje in način upor uporabe rabe a DDepresija, epresija, so socialna cialna anksiozna anksioozzna motnja in obsesivno-kompulzivna obsesivno-kkoompuulzivna motnja PPriporočeni riporočeni odmer odmerek ek je 10 mg enk enkrat rat na dan. GGlede lede na odziv posame posameznega eznega z bolnik bolnikaa se odmer odmerek ek lahk lahko ko po poveča veča na največ največ 20 mg na dan. d PPanična aniččnna motnja z agorafobijo agorraaffoobijo ali brez brez nje V prvem prvem tednu tednu zzdravljenja dravljenja se priporoča priporoča odmerek odmerek 5 mg na dan, kasneje kasneje ga povečamo povečamo na 10 mg na dan. dann. Glede Glede na posameznikov posameznikov odziv lahko lahko odmerek odmerek kasneje kasneje povečamo povečamo na najv največ eč 20 mg na dan. Starejši Starejši bbolniki olniki (več (več kot koot 65 let), bbolniki olnikki z okvarjenim okvaarjenim delovanjem delovannjem jet jeter er in bbolniki olniki z zmanjšanim encimskim encimskim delovanjem delovanjem CYP2C19 CYP2C19 P PPriporočeni riporočeni začetni začetni dnevni odmer odmerek ek v pr prvih vih dv dveh eh ttednih ednih zzdravljenja dravljenja je 5 mg mg.. GGlede ledde na odziv posame posameznega znega bolnik bolnikaa se odmer odmerek ek lahk lahkoo po poveča veča na 10 mg na dan. Učinkovitost Učinkkovitost zzdravila dravila EEcytara cytara pri zzdravljenju dravljenju socialne anksiozne anksiozne motnje m pri skupini skupini star starejših ejših bolnik bolnikov ov še ni bila proučena. proučena. VVarnost arnost odmerk odmerkov, kov, večjih večjih od 20 mg mg,, ni bila dokazana. dokazana. Ecytara Ecytara se jemlje v enkratnem enkratnem dnevnem dnevnem odmerku odmerku s hr hrano ano ali br brez ez nje nje.. TTableta ableta se lahk lahko ko deli na enak enakee odmerk odmerke. e. KKontraindikacije ontraindikacije PPreobčutljivost reobčutljivost za zdravilno zdravilno učinkovino učinkkovino ali kkaterokoli aterokkoli pomožno pomo p žno snov. snov. Sočasno Sočasno zdravljenje zdravljenje z neselektivnimi irireverzibilnimi everzibilnimi za zaviralci viralci monoaminooksidaze monoaminooksidaze (MAO), (MAO), neselektivnim reverzibilnim reverzibilnim za zaviralcem viralcem M MAO AO linezolidom linezolidom in rreverzibilnimi ev e erzibilnimi za zaviralci viralci M MAO-A AO-A (npr (npr.. z moklobemidom) je kontraindicirano kontraindicirano zaradi zarraadi tveganja tveganja serotoninskega serotoninskega sindroma sindroma z agitacijo, agitacijoo, tremorjem, tremorjem, hiper hipertermijo termijo ipd ipd.. Escitalopr Escitalopram am je kkontraindiciran oontraindiciran pri bolnikih bolnikih z znanim podaljšanjem in intervala tervala QQTT ali s prir prirojenim rojenim o sindr sindromom omom podaljša podaljšanega nega in intervala tervala QQTT in pri bolnik bolnikih, ih, kkii žžee jemljejo zzdravila, dravila, za kkatera atera je znano, znano, da podaljšujejo interval interval QQT.T. PPosebna osebna opo opozorila zorila in pr previdnostni evidnostni uk ukrepi repi ZZdravilo dravillo EEcytara cytara se ne sme upor uporabljati abljati za zzdravljenje dravljenje otr otrok ok in mladostnik mladostnikov, kov, mlajših od 18 let let.. Previdnost Previdnost pri jemanju je potr potrebna ebna pri bolnik bolnikih ih s sladk sladkorno orno bole boleznijo eznijo (prilagodit (prilagoditev ev an antidiabetične tidiabetične tterapije), erapije), pri bolnik bolnikih ih s kkoronarnim ooronarnim sr srčnim čnim obolenjem, ob sočasni sočasni uporabi uporabi zdravil zdravil iz skupine skupine selektivnih zaviralcev zaviralcev ponovnega ponovnega privzema privzema serotonina serotonina (SSRI) in elektr elektrokonvulzivnega rookkoonvulzivnega zzdravljenja, dravljenja, ob soč sočasni asni uporabi uporraabi peroralnih peroralnih antikoagulantov, antikoagulantov, ob sočasnem sočasnem zdravljenju zdravljenjuu z zdravili, zdravili, ki ki povzročajo povzročajo hiponatriemijo. hiponatriemijo. Previdnost Previdnost je potr potrebna ebna pri bolnik bolnikih, ih, kkii so v pr preteklosti eteklosti imeli znak znakee manije ali hipomanije hipomanije.. PPriri pr prehodu ehodu v man manično ično faz fazoo je trtreba eba zzdravljenje dravljenje pr prekiniti. ekiniti. PPriri po povečani večani pogost pogostosti osti krčev krčev je trtreba reeba zzdravljenje dravljenje z zdravili zdravili iz skupine skupine SSRI prekiniti. prekiniti. PPriri bolnik bolnikih, ih, kkii imajo v ana anamnezi amnezi s samomor samomorom om po povezane vezane dogodk dogodke, e, bolnik bolnikih, ih, kkii kkažejo ažžejo znatno znatno stopnjo stopnjo samomorilne miselnosti žžee pr pred reed zzdravljenjem, dravljenjem, in pri bolnik bolnikih, ih, mlajših od 25 let let,, obstaja ob uv uvedbi edbi zzdravljenja dravljenja vvečje ečje ttveganje veganje za poja pojavv samomorilnega vvedenja. edenja. TToo ttveganje veganje obstaja, dokler ne pride do zna znatnega tnega izboljšanja zzdravstvenega dravstvenega stanja. Med zzdravljenjem, drravljenjem, zlasti po uv uvedbi edbi zdravljenja zdravljenja in pri vsak vsakii spr spremembi emembi odmerka, odmerka, je treba trreba vse bolnike, bolnike, zlasti pa tiste tiste z velikim velikim tveganjem, tvegaanjem, skrbno skrbno nadzir nadzirati. ati. ZZdravljenje dravljenje z zzdravilom dravilom EEcytara cytara se ne sme prekiniti prekiniti Samo za str Samo strokovno ro okovno javnost. P Pred red pr predpisovanjem redpiso e va anjem pr preberite reb e erite cceloten eloten p povzetek ovzetek glavnih značilnosti zzdravila. drra avilla. Objavljen O bjjavljen je tudi na w www.krka.si. ww..krka.si. Krka, d. d., N Krka, Novo ovo mes mesto, to, Šmarješ Šmarješka ka ces cesta ta 6, 80 8000 00 N Novo ovo mes mesto, to, Slo Slovenija venija www.krka.si www .krka.si naenkrat, ampak jee potr naenkrat, potrebno ebno post postopno opno zmanjšev zmanjševanje anje odmerka, odmerka, ki ki naj traja traja en do dva dva tedna. tedna. S tem tem se prepreči prreepreči pojav pojav odtegnitvenih o egnitvenih simpt odt simptomov. omov. ČČee se po zmanjšanju zmanjšanju odmerka odmerka ali prenehanju prenehanju zdravljenja zdravljenja pojavijo pojavijo nevzdržni nevzdržni simptomi, simptomi, je treba treba razmisliti razmisliti o nadaljevanju nadaljevanju zdravljenja zdravljenja s pr predpisanim edpisanim odmerkom odmerk om ali post postopnejšem o opnejšem zmanjšev zmanjševanju anju odmerk odmerkaa escitaloprama; escitaloprama; traja traja naj več več tednov tednov ali mesecev. mesecev. Zdravilo Zdravilo Ecytara Ecytara vsebuje vsebuuje laktozo. laktozo. BBolniki olniki z rredko edko dedno in intoleranco toleranco za z galakt galaktozo, ozo, laponsko laponsko obliko obliko zmanjšane aktivnosti laktaz laktazee ali malabsorpcijo gluk glukoze oze in galakt galaktoze oze ne sm smejo mejo jema jematiti ttega ega zzdravila. dravila. Medsebojno delovanje delovanje a z drugimi drugimi zzdravili dravili in dr druge uge oblik oblikee in interakcij terakcij PPriporočamo riporočamo previdnost previdnost pri sočasnem sočasnem jemanju escitaloprama esccitaloprama z naslednjimi zdravili: zdravili: selegilinom, selegilinom m, ser serotoninergičnimi otoninergičnimi zzdravili, dravili, litijem, tript triptofanom, ofanom, šen šentjanževko, tjanževko, per peroralnimi oralnimi an antikoagulanti, tikoagulanti, zzdravili, dravili,, kkii znižujejo prag prag za kkrče, rče, cimetidinom, flek flekainidom, aiinidom, pr propafenonom, opaffeenonom, met metoprololom oprololom (k (kadar adar se uporablja uporablja za srčno srčno popuščanje). popuščanje). Previdnost Previdnost je prav prav tako tako potrebna potrebna ob soč sočasnem asnem jemanju nekaterih nekkaterih antidepresivov an a tidepresivov in antipsihotikov, antipsihotikov, ki ki se v glavnem glavnem presnavljajo presnavljajo prek prek CYP2D6. CYP2D6. Omeprazol Omeprazzol lahko lahkko povzroči povzroči zvišanje zvišanje rravni avni escitalopr escitaloprama ama v plazmi. Jemanje z alk alkoholom oholom se odsv odsvetuje. etuje. Plodnost Plodnost,, nosečnost in dojenje ZZdravilo dravilo EEcytara cytara se ne sme upor uporabljati abljati med nose nosečnostjo, ečnostjo, rrazen azen ččee je nujno potrebno. potrebno. Epidemiološki Epidemioološki poda podatki tki kkažejo, ažejoo, da lahk lahkoo upor uporaba aba SSRI med nosečnostjo nosečnostjo, o, zlasti v po pozni zni nosečnosti, po poveča veča ttveganje vegaanje za poja pojavv per perzistentne zistentne pljučne hipertenzije hipertenzijee pri novorojenčku novorojenčku (PPHN). PPriri no novorojenčkih vorojenčkih žžensk, ensk, kkii so v kkasnejših asnejših obdobjih nosečnosti jemale SSRI, SSSRI, so navajali navajali naslednje učinke: učinke: dihalno stisko, stisko, cianozo, cianozo, apnejo, apnejo, napade/krče, napade/krče, nestabilno telesno telesno temperaturo, temperaturro, težave težave pri hranjenju, hranjenju, bruhanje, bruhanje, hipoglikemijo, hipooglikemijo, motnje ttonusa, onusa, hiperr hiperrefleksijo, reefleksijo, tremor, trem mor, živčnost, živčnost, otopelost, otopelost, neprestan neprestan jok jok,, zaspanost in ttežave ežave s spanjem. TTii simpt simptomi omi so lahk lahkoo posledic posledicaa serotoninergičnih serrotoninerrggičnih učink učinkov kov ali pa gre gre za prekinitvene prreekinitvene e simpt simptome. ome. ŽŽenske enskke naj med dojenjem ne jemljejo escitalopr escitaloprama, ama, ččee pa ga jemljejo jemljejo,, mor morajo ajo pr prenehati enehatit dojiti. PPoročila oročila o upor uporabi abi nekaterih nekaterih SSRI so pokazala, pookazala, da je vpliv na kakovost kakkovost sperme reverzibilen. reverzibilen. Do Do sedaj niso opazili nobenega vpliva vpliva na plodnost pri ljudeh. NNeželeni eželeni učink učinkii Najpogosteje Najpogost eje se poj pojavljajo javljajo slabost slabost,, povečanje povečanje telesne telesne mase, mase, nespečnost, nespečnost, zaspanost, zaspanost, omotica, omotica, parestezije, parestezije, tremor, tremorr, sinuzitis, sinuzitiss, zehanje, zehanje, drisk driska, a, zapr zaprtje, tje, bruhanje, br uhanje, suha usta usta, a, po povečano večano pot potenje, enjee, artralgija, artrraalgija, mialgija, zmanjšan ali povečan povečan apetit, apetit, utrujenost, utrujenost, zzvišana višana ttelesna elesna ttemperatura, empeeraturraa, pri mošk moških ih motnje ejakulacije, ejakulacije, impot impotenca, ennca, anksio anksioznost, znost, nemir nemir,r, nena nenavadne vadne sanje sanje,, pri mošk moških ih in žženskah enskah zmanjšan libido, libido, pri žženskah enskah anorgazmija. anorgazm mija. Imetnik do dovoljenja voljenja za pr promet omet z zzdravili dravili Kr Krka, kaa, d. d. d., d., Novo Novo mesto, mesto, Šmarješka Šmarješka cesta cesta 6, 8000 Novo Novo mesto, mesto, Slovenija. Slovenija. Način izizdajanja dajanja zzdravila dravila SSamo amo na zdravniški zdravniški rrecept. eecept. OOprema prema 28 filmsk filmskoo obloženih obloženih tablet po 10 mg escitalopr escitaloprama. ama. Da Datum tum zadnje rrevizije evizije besedila 15. 10. 2013. Literatura: Lit eraturraa: 1. AApaurin paurrin ((diazepam, diazepam, 5 mg) Mark Marketing eting AAutorisation utorisation NNo: o: 15-515-179/1–65, BBeograd. eograd. 420-2014, AA/LP. Slovenija, Slo venija, 1/2014, 201 2014-20769, 4-20769, IF/MŽ. Ecytara® – hitr Ecytara® hitroo in zzanesljivo zaneslji vo iz depr essije depresije in anksioznosti Sestava Ena filmsko obložena tableta vsebuje 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg oz. 40 mg rosuvastatina. Indikacije Zdravljenje hiperholesterolemije Odrasli, mladostniki in otroci, stari 10 let ali več, s primarno hiperholesterolemijo (tipa IIa, vključno s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo) ali mešano dislipidemijo (tipa IIb), ob dieti, kadar je odziv nanjo in na druge nefarmakološke načine zdravljenja (npr. telesno vadbo, zmanjšanje telesne mase) neustrezen. Homozigotna družinska hiperholesterolemija, ob dieti in drugih ukrepih za znižanje ravni lipidov (npr. LDL-aferezi) ali kadar ti načini zdravljenja niso primerni. Preprečevanje srčno-žilnih dogodkov Preprečevanje večjih srčno-žilnih dogodkov pri bolnikih, za katere je ocenjeno, da obstaja veliko tveganje prvega srčno-žilnega dogodka, kot dodatek pri odpravljanju drugih dejavnikov tveganja. Odmerjanje in način uporabe Pred začetkom zdravljenja je treba bolniku predpisati dieto za znižanje holesterola, ki jo mora med zdravljenjem nadaljevati. Priporočeno začetno odmerjanje je 5 mg ali 10 mg enkrat na dan in je enako za bolnike, ki se še niso zdravili s statinom, in bolnike, ki so prej jemali katerega od drugih zaviralcev reduktaze HMG-CoA. Pri določanju začetnega odmerka je treba pri bolniku upoštevati raven holesterola in stopnjo srčno-žilnega tveganja v prihodnosti ter možne neželene učinke. Odmerek se lahko poveča na naslednjo jakost po 4 tednih zdravljenja, če je potrebno. Ker se je povečalo število poročil o neželenih učinkih pri uporabi odmerkov po 40 mg v primerjavi z manjšimi odmerki, je titracija odmerka do 30 mg ali do največjega odmerka 40 mg po dodatnih 4 tednih potrebna le pri bolnikih s hudo hiperholesterolemijo in z velikim tveganjem za razvoj srčno-žilnih bolezni (še posebno pri tistih z družinsko hiperholesterolemijo), pri katerih z uporabo odmerka po 20 mg rosuvastatina na dan cilj zdravljenja ni bil dosežen. Te bolnike je treba rutinsko spremljati. Pri uvajanju odmerkov po 30 mg oz. 40 mg je priporočljiv nadzor specialista. V študiji zmanjševanja tveganja srčno-žilnih dogodkov je bil uporabljen odmerek po 20 mg na dan. Pediatrična populacija Otroke mora zdraviti specialist. Običajen razpon odmerkov pri otrocih in mladostnikih je od 5 do 20 mg peroralno enkrat na dan. Prilagajanje odmerka mora potekati v skladu z bolnikovim odzivom in prenašanjem zdravila ter po priporočilih za pediatrično zdravljenje. Tablete po 30 mg in 40 mg niso primerne za pediatrične bolnike. Izkušnje pri otrocih, mlajših od 10 let, so omejene na majhno število otrok (starih od 8 do 10 let) s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo. Zato rosuvastatina ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 10 let. Priporočeni začetni odmerek za bolnike, ki so starejši od 70 let, za bolnike z zmerno ledvično okvaro (kreatininski očistek manj kot 60 ml/min), za bolnike azijskega rodu in za bolnike s predisponirajočimi dejavniki za miopatijo je 5 mg na dan. Pri bolnikih z oceno 7 ali manj po Child-Pughovi lestvici sistemska izpostavljenost rosuvastatinu ni bila povečana. Pri bolnikih z oceno 8 ali 9 po Child-Pughovi lestvici pa je bila sistemska izpostavljenost povečana. Pri teh bolnikih je zato treba presoditi, ali je potrebna ocena ledvičnega delovanja. Z zdravljenjem bolnikov z oceno več kot 9 po Child-Pughovi lestvici ni izkušenj. Bolniki lahko Sorvasto jemljejo ob katerikoli uri dneva, neodvisno od obroka. Kontraindikacije Preobčutljivost za rosuvastatin ali katerokoli pomožno snov. Aktivna jetrna bolezen, tudi nepojasnjeno vztrajno zviševanje ravni transaminaz v serumu ali zvišanje ravni transaminaz v serumu nad trikratno zgornjo mejo normalnih vrednosti. Huda ledvična okvara (kreatininski očistek manj kot 30 ml/min). Miopatija. Zdravljenje s ciklosporinom. Nosečnost in dojenje. Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljive kontracepcije. Zdravljenje z odmerkom po 30 mg oz. 40 mg na dan je kontraindicirano pri bolnikih s predisponirajočimi dejavniki za miopatijo oz. rabdomiolizo (zmerna ledvična okvara, hipotiroidizem, dedna mišična obolenja v družini ali družinski anamnezi, predhoden pojav toksičnih učinkov na mišice pri uporabi drugih zaviralcev reduktaze HMG-CoA ali fibratov, zloraba alkohola, stanja, pri katerih se lahko poveča koncentracija zdravila v plazmi, bolniki azijskega rodu, sočasno jemanje fibratov). Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, laponsko obliko zmanjšane aktivnosti laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze ne smejo jemati tega zdravila. Posebna opozorila in previdnostni ukrepi Pri bolnikih, ki se zdravijo z velikimi odmerki (zlasti s 40 mg na dan), se lahko pojavi proteinurija, ki se pojavi občasno in je največkrat prehodna. Med rutinskim spremljanjem bolnikov, ki jemljejo 30 mg oz. 40 mg zdravila na dan, je smiselno ocenjevanje ledvičnega delovanja. O učinkih na skeletne mišice (mialgiji, miopatiji in redko tudi rabdomiolizi) so poročali pri bolnikih, ki so se zdravili z različnimi odmerki rosuvastatina, zlasti če so bili večji od 20 mg. Kreatinska kinaza (CK) se ne sme meriti po naporni telesni vadbi ali ob drugih dejavnikih za njeno povečanje, ki bi lahko vplivali na meritev. Pri močno Samo za strokovno javnost. Pred predpisovanjem preberite celoten povzetek glavnih značilnosti zdravila. Objavljen je tudi na www.krka.si. Literatura 1. Krka, d. d., Novo mesto. Letno poročilo 2010. Krka, d. d., Novo mesto Šmarješka cesta 6 8000 Novo mesto Slovenija www.krka.si zvišani izhodiščni ravni CK (na več kot petkratno zgornjo mejo normalnih vrednosti) je treba meritev v 5 do 7 dneh ponoviti. Če je izhodiščna raven CK pri ponovni meritvi višja od petkratne zgornje meje normalnih vrednosti, se zdravljenje ne sme uvesti. Zdravljenje je treba ukiniti, če je raven CK izrazito zvišana (na več kot petkratno zgornjo mejo normalnih vrednosti) ali če so mišični simptomi hudi in povzročajo vsakodnevne težave (četudi je raven CK enaka petkratni zgornji meji normalnih vrednosti ali nižja). Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih s predisponirajočimi dejavniki za miopatijo oz. rabdomiolizo. Rutinsko spremljanje ravni CK pri asimptomatskih bolnikih ni smiselno. Hkratno zdravljenje s Sorvasto in gemfibrozilom se ne priporoča. Sorvasto je treba tako kot druge zaviralce reduktaze HMG-CoA previdno uporabljati pri bolnikih, ki pijejo velike količine alkohola ali imajo v anamnezi jetrno bolezen. Sočasno jemanje zaviralcev proteaz se ne priporoča. Med uporabo nekaterih statinov so izjemoma poročali o intersticijski pljučni bolezni, zlasti med dolgotrajnim zdravljenjem. Če sumimo, da se je pri bolniku razvila intersticijska pljučna bolezen, je treba zdravljenje s statini prekiniti. Nekateri dokazi kažejo, da statini kot skupina zdravil povečajo koncentracijo glukoze v krvi in pri nekaterih bolnikih z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti povzročijo tako stopnjo hiperglikemije, da je pri njih potrebno enako formalno zdravljenje kot pri sladkorni bolezni. Vendar to ni razlog za prenehanje zdravljenja s statini, saj omenjeno tveganje odtehta zmanjšanje vaskularnega tveganja pri uporabi statinov. Pri bolnikih s tveganjem (vrednost glukoze na tešče 5,6 do 6,9 mmol/l, ITM več kot 30 kg/m2, povečana koncentracija trigliceridov, hipertenzija) je potrebno klinično in biokemično spremljanje v skladu z nacionalnimi smernicami. Izkušenj iz kliničnih preizkušanj pri otrocih in mladostnikih je malo in dolgoročni učinki rosuvastatina (več kot 1 leto) na puberteto niso znani. Po 52 tednih zdravljenja v študiji niso odkrili nobenih učinkov na rast, telesno maso, ITM ali spolno dozorevanje. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij Pri sočasnem zdravljenju z rosuvastatinom in ciklosporinom je bila vrednost AUC rosuvastatina povprečno sedemkrat večja kot pri zdravih prostovoljcih. Sočasno dajanje ni spremenilo koncentracije ciklosporina v plazmi. Pri bolnikih, ki jemljejo antagoniste vitamina K (npr. varfarin ali druge kumarinske antikoagulante), je zaželeno spremljanje INR. Gemfibrozil, fenofibrat, drugi fibrati in odmerki niacina (nikotinske kisline), ki znižajo raven lipidov (v odmerkih po 1 g na dan ali več), pri sočasnem jemanju z zaviralci reduktaze HMG-CoA povečajo verjetnost za miopatijo, kar je verjetno posledica tega, da povzročajo miopatijo tudi pri samostojnem jemanju. Odmerka po 30 mg in 40 mg sta za sočasno dajanje s fibratom kontraindicirana. Tudi ti bolniki se morajo začeti zdraviti s tabletami po 5 mg. Neželenih učinkov zaradi farmakodinamične interakcije med Sorvasto in ezetimibom ni mogoče izključiti. Pri sočasnem jemanju proteaznih zaviralcev in rosuvastatina se lahko zelo poveča izpostavljenost rosuvastatinu, zato je treba odmerek Sorvaste ustrezno zmanjšati. Pri sočasnem dajanju rosuvastatina in suspenzije antacida, ki je vsebovala aluminijev in magnezijev hidroksid, se je koncentracija rosuvastatina v plazmi zmanjšala za približno 50 %. Možne so interakcije z eritromicinom in peroralnimi kontraceptivi. Klinično pomembne interakcije z digoksinom niso verjetne. Interakcij, ki so posledica presnove s pomočjo citokroma P450, ni pričakovati. Nosečnost in dojenje Jemanje Sorvaste med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirano. Ženske v rodni dobi morajo uporabljati ustrezno kontracepcijo. Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanje s stroji Med zdravljenjem je treba upoštevati, da se lahko med vožnjo motornih vozil ali delom s stroji pojavi vrtoglavica. Neželeni učinki Neželeni učinki, ki so se pojavili med uporabo rosuvastatina, so bili večinoma blagi in prehodni. V nadzorovanih kliničnih preizkušanjih je zaradi njih zdravljenje prekinilo manj kot 4 % bolnikov. Pogosto se lahko pojavijo sladkorna bolezen, glavobol, omotica, zaprtje, navzeja, bolečine v trebuhu, mialgija in astenija. Ostali se pojavljajo občasno, redko ali zelo redko. Pediatrična populacija V 52-tedenskem kliničnem preizkušanju so zvišanje CK nad 10-kratno zgornjo mejo normalnih vrednosti in mišične simptome (po telesni vadbi ali intenzivnejši telesni dejavnosti) pogosteje opažali pri otrocih in mladostnikih kot pri odraslih. Sicer so bile varnostne značilnosti rosuvastatina pri otrocih in mladostnikih podobne kot pri odraslih. Imetnik dovoljenja za promet z zdravili Krka, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8000 Novo mesto, Slovenija. Način izdajanja zdravila Samo na zdravniški recept. Oprema 28 filmsko obloženih tablet po 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg in 40 mg rosuvastatina. Datum zadnje revizije besedila 23. 12. 2013. 11.00-13.00 MOČ IN NEMOČ KOMUNIKACIJE Moderatorja: Damijan Perne, Klemen Rebolj 11.00-11.15 11.15-11.30 11.30-11.45 12.00-12.15 12.15-12.30 12.30-13.00 Zakaj nam ne gre? Jarmila Trček Breznikar Komunikacija ali manipulacija Melita Pretnar Silvester Morda kdo ve, kaj duša govori skozi srce - ali o panični motnji nekoliko drugače Klemen Rebolj Kaj se zgodi, ko lekarniški farmacevt pozorno posluša zdravnika Radomir Ivanovič Zdravniška vzvišenost Marko Gričar Kako se odzvati na pritožbo Damijan Perne Razprava 13.00-13.15 Kratek odmor in ogled razstave 13.15-14.15 DEPRESIJA IN SRCE Satelitski simpozij KRKA Moderator: Marko Gričar 13.15-13.30 13.30-13.45 13.45-14.00 14.00-14.15 Od dejavnikov tveganja preko srčnega infarkta do depresije David Žižek Antidepresivi in kardiovaskularni sistem Dragan Terzič Različni obrazi depresije pri kardiovaskularnem bolniku Andreja Čelofiga Razprava 14.15-15.15 KOSILO in ogled razstave 15.15-16.45 VARNA UPORABA PSIHOTROPNIH ZDRAVIL Moderatorja: Peter Pregelj, Matej Štuhec 15.15-15.30 15.30-15.45 15.45-16.00 16.00-16.15 16.15-16.45 Delirij pri kardiološkem bolniku – kaj je prav in kaj ne Peter Pregelj Križi in težave družinskega zdravnika pri polimorbidnih bolnikih Erika Zelko Neustrezno predpisovanje psihotropnih zdravil kardiološkim bolnikom Matej Štuhec Benzodiazepini in kardiološki bolnik Alenka Premuš Marušič Razprava 16.45-17.15 Odmor in ogled razstave 11.45-12.00 Strokovni program Petek, 23. maj 2014 07.30 Začetek registracije udeležencev 08.00-09.00 Ogled razstave 09.00-10.30 SRCE, ARTERIJE IN MOŽGANI Moderatorja: Aleš Kogoj, Marjan Zaletel 09.00-09.15 09.15-09.30 09.30-09.45 09.45-10.00 10.00-10.30 Srce in duša skupaj na tleh Kristjan Nedog Srce in demenca Aleš Kogoj Psihosocialni dejavniki in možganska kap Marjan Zaletel Srce in možganska kap Marko Gričar Razprava 10.30-11.00 Odmor in ogled razstave 6 7 Sobota, 24. maj 2014 08.30-09.00 Ogled razstave in jutranji klepet 09.00-11.00 STRES IN SRCE Moderatorja: Blanka Kores Plesničar, Damijan Perne 09.00-09.15 09.15-09.30 09.30-09.45 09.45-10.00 10.00-10.15 10.15-10.30 10.30-11.00 Stres in srce Blanka Kores Plesničar Sproščeni odziv na stres Tjaša Šubic Vpliv stresa na hemostazo Nina Vene Medicinska sestra ob trpečem bolniku Zvezdana Bošeska Stresna kardiomiopatija Aleš Pleskovič Stresna kardiomiopatija in denervacija levega prekata Barbara Gužič Salobir Razprava 11.00-11.30 Odmor in ogled razstave 11.30-12.00 ČASTNO PREDAVANJE Možgani in duša – moja izkušnja Seyed Yousef Ardebili 12.00-13.30 ZAŠČITA MOŽGANOV, SRCA IN TELESA PRI OPERACIJAH Moderatorja: Mirta Koželj, Ivan Kneževič 12.00-12.15 12.15-12.30 12.30-12.45 12.45-13.00 13.00-13.30 Kaj ogroža možgane med operacijami srca in prsnega dela aorte Ivan Kneževič Kako ščitimo možgane med srčno operacijo Špela Mušič Začasno izklapljanje srca in telesa za zaščito možganov Juš Kšela Tkivo, organ, telo ali človek? Marko Gričar Razprava 17.15-18.00 ZDRAVILA NA KRIŽIŠČU STROKE IN VARČEVANJA Panelisti: Iztok Gradecki, Marko Gričar, Radomir Ivanovič, Tanja Petkovič 17.15 17.23 17.30 17.37-18.00 Kaj je pomembno za družinskega zdravnika Tanja Petkovič Kaj je pomembno za bolnišničnega specialista Iztok Gradecki Kaj je pomembno za farmacevta Radomir Ivanovič Razprava 18.00-18.30 HIPOGLIKEMIJA: VPLIV NA SRCE IN DUŠO Simpozij MSD Predavatelja in moderatorja: Karin Kanc-Hanžel, Mišo Šabovič 13.30-14.30 Mediteransko kosilo in ogled razstave 14.30-16.30 NAVODILA ZA UPORABO SEBE Moderatorja: Matjaž Figelj, Kristjan Nedog 18.30-19.00 RAZMIŠLJAJTE IZVEN SVOJIH OKVIRJEV Moderator: Damijan Perne 18.30-19.00 19.00-19.30 Težaven pacient - ali res? Aleksander Zadel Srce in čustva Željko Ćurić 20.30 VEČERJA OB MORJU Glasba, valovi, svetloba in gostje Trio Kranjc, Project Voice, presenečenje 14.30-14.45 14.45-15.00 15.00-15.15 15.15-15.30 15.30-15.50 15.50-16.00 16.00-16.30 Bolnik, bolezen ali zdravljenje – kaj je glavno? Matjaž Figelj Zaljubljenost ima vse elemente psihoze Damijan Perne Spolno zdravje – poiščite ga! Irena Rahne Otorepec Spolno zdravje žensk v Sloveniji – kje so težave? Leonida Ratek Masten Anksioznost in fobije ter kako se jih lotiti Mirej Vrabec Vodena skupinska relaksacija ob glasbi in svetlobi Mirej Vrabec Razprava 16.30 Zaključek srečanja in razglasitev zmagovalcev 8 9 Učinkovito zniža krvni tlak Najsodobnejši lipofilni zaviralec kalcijevih kanalčkov in ščiti srce • tarčno delovanje • 24-urno zniževanje krvnega tlaka • odlično prenašanje Dobro opremljeni za učinkovito znižanje krvnega tlaka in zaščito srca. • učinkovito zniža krvni tlak1 • močno in dolgotrajno inhibira srčno konvertazo2, 3 • deluje antioksidativno4 in antiishemično5 • ima dolgotrajno kardioprotektivno delovanje6 Lercapress® 10 mg filmsko obložene tablete (lerkanidipin) Lercapress® 20 mg filmsko obložene tablete (lerkanidipin) (pred predpisovanjem preberite Povzetek glavnih znaËilnosti zdravila) Sestava: vsaka filmsko obložena tableta vsebuje 10 mg lerkanidipinijevega klorida, laktozo monohidrat, mikrokristalno celulozo, natrijev karboksimetilškrob (A), povidon, magnezijev stearat, hipromelozo, smukec, titanov dioksid, makrogol 6000, železov oksid. Terapevtske indikacije: Zdravljenje blage do zmerne primarne hipertenzije. Odmerjanje in naËin uporabe: PriporoËljivi odmerek je 10 mg peroralno enkrat dnevno; vzeti ga je treba vsaj 15 minut pred jedjo. Odmerek je mogoËe poveËati do 20 mg glede na bolnikov odziv. PoveËevanje odmerka zdravila naj bo postopno, saj lahko traja približno 2 tedna, preden bo opazen njegov maksimalni antihipertenzivni uËinek. Nekaterim posameznikom eno samo antihipertenzivno zdravilo stanja ne more zadovoljivo uravnati, zato je dobro zdravljenju z betaadrenoceptorskim blokatorjem (atenololom), diuretikom (hidroklorotiazidom) ali zaviralcem angiotenzinske konvertaze (kaptoprilom ali enalaprilom) dodati Lercapress®. Uporaba pri starostnikih: Odmerka ni treba prilagajati, uvedba zdravljenja pri starostnikih zahteva posebno skrb. Otroci: Uporaba pri otrocih, mlajših od 18 let ni priporoËljiva. Uporaba pri okvarjenem ledviËnem in jetrnem delovanju: Pri bolnikih z blago do zmerno okvaro ledviËne ali jetrne funkcije je potrebna pri uvedbi zdravljenja posebna pazljivost. Uporaba Lercapressa ni priporoËljiva za bolnike s hudo jetrno ali ledviËno okvaro. Kontraindikacije: PreobËutljivost za katerega od dihidropiridinov ali katerokoli drugo sestavino v zdravilu, noseËnost, dojenje, za bolnike z zaporo izteka levega ventrikla ali nezdravljenim zastojnim popušËanjem srca, pri neuravnani angini pektoris, hudi ledviËni ali jetrni okvari ali v prvem mesecu po srËnem infarktu. Izogibati se je treba soËasnem jemanju Lercapressa in ciklosporina ali grenivkinega soka. Posebna opozorila: Posebna pazljivost je potrebna pri predpisovanju Lercapressa bolnikom s kompleksno sinusno srËno aritmijo, Ëe nimajo srËnega vspodbujevalnika in bolnikom s prizadeto funkcijo levega ventrikla. Induktorji CYP3A4, kot so antikonvulzivi (npr. fenitoin, karbamazepin) in rifampicin, lahko zmanjšajo koncentracije lerkanidipina v plazmi, zaradi Ëesar je lahko njegov uËinek manjši od priËakovanega. Izogibati se je treba soËasni uporabi z moËnimi zaviralci CYP3A4. SoËasnemu pitju alkohola se je treba izogibati, ker lahko poveËa uËinek vazodilatacijskih zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Neželeni uËinki: najpogosteje so bili opaženi neželeni uËinki povezani z vazodilatacijskimi Lercapressovimi uËinki: navali krvi v glavo, periferni edem, palpitacije, pospešen srËni utrip, glavobol, omotica in oslabelost. Vrsta in vsebina ovojnine: škatla z 28 tabletami po 10 mg lerkanidipinijevega klorida, škatla z 28 tabletami po 20 mg lerkanidipinijevega klorida. Imetnik dovoljenja za promet: MENARINI INTERNATIONAL O.L.S.A., 1 Avenue de la Gare, L-1611, Luxemburg NaËin in režim izdaje: Izdaja zdravila je samo na recept. RazvršËeno je na vmesno listo. Datum zadnje revizije besedila: 12. 10. 2007 Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG - Podružnica Ljubljana, Tivolska cesta 30, 1000 Ljubljana, telefon 01/ 300 21 60, telefaks 01/ 300 21 69, berlin. [email protected] TENZOPRIL 7,5 mg in 30 mg filmsko obložene tablete (zofenopril) (pred predpisovanjem preberite Povzetek glavnih značilnosti zdravila) Sestava: vsaka filmsko obložena tableta zdravila Tenzopril vsebuje 7,5 mg oz. 30 mg kalcijevega zofenoprilata ter mikrokristalno celulozo, monohidrat laktoze, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, silicijev dioksid, koloidni, brezvodni, hipromelozo, titanov dioksid, makrogol 400 in makrogol 6000. Terapevtske indikacije: Zdravljenje blage do zmerne arterijske hipertenzije, zdravljenje akutnega srčnega infarkta, v prvih 24 urah po akutnem srčnem infarktu z ali brez znakov in simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih s stabilnim krvnim obtokom, ki ne prejemajo trombolitikov. Odmerjanje: Hipertenzija: Začetni odmerek je običajno 15 mg enkrat dnevno, običajni učinkoviti odmerek znaša 30 mg enkrat dnevno, maksimalni odmerek znaša 60 mg dnevno naenkrat ali v dveh deljenih odmerkih. V primeru neustreznega odziva se lahko dodajo drugi antihipertenzivi, kot npr. diuretiki. Previdnost je potrebna pri odmerjanju bolnikom s sumom na izgubo volumna tekočine in soli ali bolnikom z visokim tveganjem za akutno hipotenzijo. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro ledvic in dializo: bolniki z zmerno do hudo okvaro morajo dobivati polovico terapevtskega odmerka, bolniki na dializi pa četrtino odmerka, ki ga prejemajo bolniki z normalno delujočimi ledvicami. Odmerjanje pri okvari jeter: pri bolnikih s hipertenzijo in blago do zmerno okvaro jeter znaša začetni odmerek Tenzoprila polovico odmerka, ki velja za bolnike z normalnim delovanjem jeter. Pri bolnikih s hipertenzijo in hudo okvaro jeter je uporaba Tenzoprila kontraindicirana. Otroci: Tenzopril se pri otrocih ne sme uporabljati. Tenzopril se lahko jemlje pred oz. med jedjo ali po jedi. Odmerjanje mora biti prilagojeno terapevtskemu odzivu bolnika. Akutni srčni infarkt: Zdravljenje s Tenzoprilom je treba začeti v 24 urah po pojavu simptomov akutnega srčnega infarkta in nadaljevati še 6 tednov. Odmerjanje je naslednje: 1. in 2. dan: 7,5 mg vsakih 12 ur, 3. in 4. dan: 15 mg vsakih 12 ur, od 5. dne naprej: 30 mg vsakih 12 ur. Če v začetku zdravljenja ali v prvih treh dneh po srčnem infarktu pride do pretiranega padca krvnega tlaka (≤ 120mmHg), nadaljnje zviševanje odmerka ni dovoljeno. Bolniki lahko po potrebi prejemajo tudi standardno zdravljenje z nitrati, aspirinom ali beta-blokatorji. Odmerjanje pri starejših bolnikih: pri bolnikih s srčnim infarktom starejših od 75 let je potrebna previdnost pri uporabi Tenzoprila. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro ledvic in dializo: pri teh bolnikih se Tenzoprila ne sme uporabljati. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro jeter: pri teh bolnikih se Tenzoprila ne sme uporabljati. Kontraindikacije: preobčutljivost za kalcijev zofenoprilat, katero koli drugo snov iz skupine zaviralcev ACE ali katero od pomožnih snovi, pojav angionevrotskega edema v povezavi z uporabo zaviralcev ACE v preteklosti, dedni/idiopatski angionevrotski edem, huda okvara jeter, drugo in tretje trimesečje nosečnosti‘, dojenje, pri ženskah v rodnem obdobju, če niso zaščitene z učinkovito kontracepcijo, obojestranska stenoza ledvičnih arterij ali enostranska stenoza ledvične arterije – v primeru, da ima bolnik eno samo ledvico. Posebna opozorila in previdnostni ukrepi: hipotenzija -zlasti po prvem odmerku, padec krvnega tlaka pri akutnem srčnem infarktu. Bolniki, ki se zdravijo z dializo: pri uporabi visoko pretočnih poliakrilonitrilnih membran in hkratni uporabi zaviralcev ACE, obstaja verjetnost pojava anafilaktičnih reakcij, kot so otekline po obrazu, navali vročine, padec krvnega tlaka in pomanjkanje sape, v prvih nekaj minutah po uvedbi hemodialize. Bolniki z LDL aferezo: Pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce ACE in so podvrženi LDL aferezi z dekstran sulfatom, se lahko pojavi podobna anafilaktična reakcija kot pri tistih, ki so podvrženi hemodializi z visoko pretočnimi membranami. Anafilaktične reakcije med desenzibilizacijo ali po pikih insektov: V redkih primerih so bolniki, ki so prejemali zaviralce ACE med desenzibilizacijo ali po pikih insektov, imeli življenjsko nevarno anafilaktično reakcijo. Primarni aldosteronizem: Bolniki s primarnim aldosteronizmom se običajno ne odzivajo na antihipertenzivna zdravila, katerih delovanje temelji na zaviranju renin-angiotenzinskega sistema. Uporaba tega zdravila zato ni priporočljiva. Angioedem: Pri bolnikih, ki se zdravijo z zaviralci ACE, se lahko zlasti v prvih tednih zdravljenja pojavi angioedem obraza, okončin, ustnic, sluznic, jezika, glasilk in/ali grla. Kašelj: Med terapijo s Tenzoprilom se lahko pojavi suh, neproduktiven kašelj, ki se po ukinitvi Tenzoprila umiri. Hiperkalemija: Med zdravljenjem z zaviralcem ACE se lahko pojavi hiperkalemija, zlasti še, če je prisotna tudi zmanjšana zmogljivost ledvic in okvara srca. Kirurgija/anestezija: Zaviralci ACE lahko pri bolnikih med operacijo oz. v času trajanja anestezije povzročijo padec krvnega tlaka ali celo hipotenzivni šok. Aortna stenoza / hipertrofična kardiomiopatija: Pri bolnikih z obstrukcijo levega ventrikla je potrebna previdnost pri uporabi zaviralcev ACE. Možnost pojava: nevtropenije / agranulocitoze, luskavice, proteinurije. Nosečnost: Zdravljenja z zaviralci ACE se ne sme začeti med nosečnostjo. Ob potrjeni nosečnosti je potrebno zdravljenje z zaviralci ACE takoj prekiniti. Ni priporočljivo združevanje z: diuretiki, ki varčujejo s kalijem ali kalijevi dodatki. Neželeni učinki: Pogosti: utrujenost, slabost/bruhanje, vrtoglavica, glavobol, kašelj. Možni so tudi drugi neželeni učinki zaviralcev ACE. Vrsta in vsebina ovojnine: škatla z 28 tabletami po 7,5 mg ali 30 mg kalcijevega zofenoprilata. Imetnik dovoljenja za promet: MENARINI INTERNATIONAL O.L.S.A., Avenue de la Gare 1 L-1611, Luxemburg Način in režim izdaje: Izdaja zdravila je samo na recept. Razvrščeno je na vmesno listo. Datum zadnje revizije besedila: 9. 4. 2013 Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG – Podružnica Ljubljana, Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana, telefon 01 300 2160, telefaks 01 300 2169; [email protected] 1. Leonetti G et al. Blood Pressure 15 (Suppl 1): 18 -26 (2006) 2. Subissi A et al. Cardiovasc Drug Reviews 17(2): 115 – 133 (1999) 3. Cushman DW et al. Br J Clin Pharmacol 28; 115 S – 131 S (1989) 4. Cominacini L et al. Am J Hypert 15, 891 – 895 (2002) 5. Borghi C et Ambrosioni E. Am Heart J 153(3): 445.e7 - 445.e14 (2007) 6. Borghi C et al. Am J Cardiol 78: 317 -322 (1996) SRCEINDUŠA2014 Povezujemo najpomembnejše www.edumedic.si Oblikovanje: Starling d.o.o.
© Copyright 2024